护士执业资格考试内科护理学第九章神经系统疾病病人护理 (1)
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第九章神经系统疾病病人的护理初级护士考试辅导②鼻源性头痛:因鼻窦炎症而引起的前额部头痛,可伴有发热、鼻腔脓性分泌物等;③耳源性头痛:因急性中耳炎、外耳道疖肿、乳突炎等引起,表现为单侧颞部持续或搏动性头痛,伴有乳突压痛。
(4)精神性头痛:头痛部位不固定,表现为持续性的闷痛,伴有心悸、多梦、多虑、紧张、失眠等症状。
3.护理措施(1)居室保持安静,光线暗淡,温度适宜及精神安慰,从而消除病人因头痛引起的焦虑、紧张、恐惧心理。
保持身心安静,休息及睡眠可以减轻头痛。
(2)观察头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐、视力下降、肢体抽搐或瘫痪,及时通知医生进行处理。
应熟悉颅第 1 页初级护士考试辅导2.临床表现脊髓不同高度的双侧损害造成躯体及四肢节段性全部感觉缺失或减退并伴有截瘫或四肢瘫和大小便功能障碍;对侧延髓中部病变表现为一侧肢体深感觉障碍而痛觉、温度觉正常的称为分离性感觉障碍;延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍,对侧肢体痛觉、温度觉障碍,又称为交叉性感觉障碍;对1 / 14侧偏身感觉障碍,是第 2 页初级护士考试辅导器磨伤。
内科护理学(5)病室内保持空气流通,并注意保暖,鼓励病人多咳嗽,协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。
进食应该缓慢、防止呛入气管,吞咽困难时用鼻饲。
(6)作好口腔护理、防止吸入性肺炎。
(7)排尿困难的病人可按摩下腹部以助排尿,训练病人自主解小便,留置尿管的病人每 4 小时开放 1 次,每天用消毒棉球擦洗尿道口,并保持外阴尿道口清洁、干燥。
鼓励病人多饮水、每日引水达 2019ml 以上,多排尿,达到自行冲洗。
每周给病人更换导尿管,拔管后应间歇 4~5 小时后再插入导尿管,以利尿道黏膜修复。
初级护师-基础知识-内科护理学-第九单元神经系统疾病病人的护理[单选题]1.浅昏迷与深昏迷的区别是()。
A.有无自主运动B.有无大小便失禁C.对声光的反应D.是否能被(江南博哥)唤醒E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在正确答案:E参考解析:昏迷是指意识丧失,运动和感觉完全丧失,任何刺激均不能唤醒。
如对用力压眼眶等引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应,瞳孔对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在,生命体征基本平稳者,称为浅昏迷;对一切刺激全无反应,瞳孔扩大,生理反射消失,呼吸不规则,全身肌肉松弛,血压下降者,则为深昏迷。
[单选题]2.急性脑血管病患者颅内压增高最急需下列哪项措施?()A.静脉注射甘露醇B.头颅MRIC.脑血管造影D.腰穿E.头颅CT正确答案:A参考解析:目前降颅压的首选药为20%甘露醇。
[单选题]3.重症肌无力患者,无力危象是因为()。
A.糖皮质激素使用过量B.抗胆碱药物用量不足C.糖皮质激素使用不及时D.抗胆碱药物使用过量E.糖皮质激素使用不足正确答案:B参考解析:咽喉肌型和全身型重症肌无力患者,胆碱酯酶抑制剂突然减量或停药是很容易诱发肌无力危象。
特别是有严重感染等疾病、精神创伤、月经来潮和分娩后,更不能减药和停药,必要时应适当增加胆碱酯酶抑制剂的剂量。
[单选题]4.脑血栓形成病人发病时间常在()。
A.血压剧烈上升时B.情绪激动时C.感染风寒时D.睡眠或安静时E.剧烈运动时正确答案:D参考解析:脑血栓病人常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病[单选题]5.女性,65岁,诊断为脑血栓形成收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,平衡觉及两点辨别觉存在,该病人发生的是()。
A.浅感觉障碍B.深感觉障碍C.运动觉障碍D.复合觉障碍E.定位觉障碍正确答案:A参考解析:一般感觉由浅感觉(痛、温度及触觉)、深感觉(运动觉、位置觉和振动觉)和复合感觉(实体觉、图形觉及两点辨别觉)所组成[单选题]6.某高血压病人频繁呕吐伴有突然头痛,意识不清,脉搏、呼吸减慢,左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
《内科护理》课后学习效果评价·思考题答案:第九章项目一任务一1.如何区别三叉神经痛和牙痛。
答:三叉神经痛多为一侧发病,常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。
发作时表现为以面颊部、上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,每次可持续数秒至2分钟不等。
突发突止,间歇期完全正常。
严重者可因疼痛出现面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐。
发作呈周期性,持续数日、数周、数月或更长,可自行缓解。
牙痛的临床症状:其特点表现为以牙痛为主,牙龈肿胀,咀嚼困难,口渴口臭,或时痛时止,遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。
2.简述三叉神经痛的临床表现。
答:(1)症状:疼痛是主要症状。
三叉神经痛多为一侧发病,常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。
发作时表现为以面颊部、上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,每次可持续数秒至2分钟不等。
突发突止,间歇期完全正常。
病人口角、鼻翼、颊部和舌部等处为敏感区,轻触即可诱发,故称“触发点”或“扳机点”。
严重者可因疼痛出现面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐。
发作呈周期性,持续数日、数周、数月或更长,可自行缓解。
(2)体征:神经系统检查一般无阳性体征。
病人可因恐惧疼痛而不敢洗脸、刷牙、谈话、咀嚼,导致面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
3.简述三叉神经痛病人的健康指导要点。
答:健康指导:帮助病人及家属掌握本病有关知识和自我护理方法。
告知病人规律生活,进软食,忌过硬、过热、过冷,洗脸、刷牙时动作轻柔,以免诱发疼痛。
告知病人遵医嘱合理用药,注意观察不良反应,服用卡马西平病人定期监测血象和肝功能。
出现眩晕、皮疹或行走不稳时应及时就医。
任务二1.如何观察吉兰-巴雷综合征的临床表现?答:(1)运动障碍:首发症状常为四肢对称性无力,自远端向近端发展或自近端向远端加重,常由双下肢开始,逐渐累及躯干肌、脑神经,多于数日至2周达高峰。