新生儿先天性膈疝的术后护理

浅谈新生儿先天性膈疝的围手术期护理摘要：目的：针对罹患先天性膈疝的新生儿采取手术治疗过程中应用围手术期间的整体护理手段的效果进行调查和分析。

方法：抽选我院在一年之间收容诊治的60例患有先天性膈疝的患者作为本次研究的实验对象，相关科室针对患儿采取围手术期间的整体护理，对手术后患儿的康复状况进行观察和评估。

结果：本次研究中共有60例患有先天性膈疝的患儿，手术后有3例患儿抢救无效死亡，5例患儿出现肺部感染，56例患儿存活。

结论：针对罹患先天性膈疝的患儿采取围手术期间的整体护理手段，能够在很大程度上减少患儿手术后出现的相关并发症的几率，并大大减少患儿的死亡几率。

关键词：先天性膈疝；围手术期间；整体护理手段先天性膈疝，会在胎儿尚处于子宫的发育阶段出现，胚胎发育的不正常会造成新生儿的膈肌出现畸形，其中最普遍的膈疝种类是患儿出现的胸腹裂疝，患儿体内的腹腔脏器通过膈肌到胸腔，膈疝出现之后，会严重威胁到患儿的生命安全。

先天性膈疝的病症死亡几率很高，患儿在病发之后会发生器官压迫以及心悸的病症表现，这会造成患儿出现紫绀体征以及呼吸困难的情况，严重者会使患儿发生肠扭转的情况，大多数患儿会产生呕吐恶心的情况，严重阻碍患儿其他重要器官的成长。

当前医学针对先天性膈疝的应多方式大多是通过手术进行治疗，因为先天性膈疝此类病症存在特殊性，因此对围手术期间的护理要求很高。

本次研究选择60例患有先天性膈疝的患儿作为本次研究的实验对象，旨在分析患儿在手术治疗过程中应用围手术期间的整体护理手段的效果。

现总结如下。

1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究抽选我院在一年之内接诊的60例患有先天性膈疝的患儿作为研究对象，60例患儿中，包含32例男性患儿以及28例女性患儿，患儿的日龄位于13天到24天之间，患儿日龄的平均数是18.2天，患儿出生时的体重位于2千克到5千克之间，患儿出生体重的平均数是3.5千克，共包含42例足月儿以及18例早产儿。

在60例患有先天性膈疝的患儿当中，24例患儿的膈疝位于左侧，27例患儿的膈疝位于右侧，9例患儿的膈疝两侧均有。

宝宝做疝气手术注意事项
宝宝在做疝气手术之前，需要注意以下事项：
1. 饮食：手术前一天晚上，宝宝应停止进食，以免手术中出现呕吐或误吸食物的情况。

手术后，医生会指导宝宝的饮食恢复，通常会先给予液体饮食，逐渐过渡到普通饮食。

2. 注意个人卫生：手术前，宝宝的爸爸妈妈和接触宝宝的人要保持良好的个人卫生，洗手并确保指甲修剪干净，以防手术切口感染。

3. 援助和陪伴：手术前，宝宝的爸爸妈妈应在宝宝的手术过程中陪伴，并提供必要的支持和安慰。

医院也会安排专业的医护人员来协助和监护宝宝。

4. 准备材料：手术前，宝宝的家长要准备好宝宝需要的各种材料，如宝宝的衣物、尿布、奶瓶等，以便在手术后能及时给宝宝更换。

5. 手术后的护理：手术后，宝宝需要适当的休息，避免剧烈活动。

家长要根据医生的指导，对手术切口进行定期的清洁和更换敷料。

如果出现异常情况，如红肿、出血等，应及时咨询医生。

请注意以上内容仅为参考，具体的注意事项应根据宝宝的个体情况和医生的建议来确定。

在手术前和手术后，及时咨询医生是非常重要的。

做疝气手术后注意事项做疝气手术是一种常见的手术，通常是用于治疗腹股沟区疝气。

术后需要注意以下几个方面，以确保康复顺利进行。

1. 术后卧床休息：手术后的第一天，患者需要卧床休息，保持伤口稳定。

可以使用短时间的冷敷来减轻肿胀和疼痛感。

2. 注意伤口护理：术后应每天清洗伤口，避免感染。

伤口可能会有轻微的渗液，但如果出现红肿、疼痛、渗液增多等异常情况，应尽快就医。

3. 避免剧烈运动：术后几周内应避免剧烈运动和重物提取，以免对伤口造成压力和拉力，延缓伤口愈合。

可以逐渐恢复日常活动，但要避免长时间站立和过度用力。

4. 控制饮食：手术后的几天内，尽量避免食用刺激性食物和容易引起便秘的食物。

可选择吃易消化、富含纤维的食物，如水果、蔬菜和高纤维的谷物。

5. 规律排便：术后应保持规律的排便习惯，避免便秘和用力排便。

如果需要，可以使用轻柔的轻泻剂，但请事先咨询医生的建议。

6. 穿宽松衣物：手术后应选择宽松、舒适的衣物，避免穿紧身或束缚的衣物，以减轻对伤口的刺激和压力。

7. 观察尿量和排尿情况：术后应密切关注尿量和排尿情况。

如果出现尿量减少、尿液变浑浊、尿痛等症状，可能是尿路感染的迹象，应及时就医。

8. 注意药物使用：术后避免自行使用止痛药和抗生素，应按医生指导使用。

如果出现药物不耐受或不良反应，应及时与医生联系。

9. 定期复查：术后应定期复查，以确保伤口恢复良好。

复查时医生会评估伤口的愈合情况，并给予相应的指导和建议。

10. 注意恢复情况：术后几个星期内，患者可能会感到疲倦和虚弱，这是正常的康复过程。

患者应注意休息和适当锻炼，以帮助恢复体力。

总之，做疝气手术后，患者应注意伤口护理、避免剧烈运动、控制饮食、规律排便、穿宽松衣物、观察尿量和排尿情况、注意药物使用、定期复查以及注意恢复情况。

遵循医生的指导和建议，加强自我护理，可以促进康复，减少并发症的发生，提高手术的成功率。

新生儿先天性膈疝的护理要点一、定义由于胚胎期膈肌发育不全，当腹压突然升高，腹腔内脏器通过膈肌缺损处进入胸腔，使胸腔容积减少，胸肌呼吸运动减弱，同时影响患儿肺的生长发育，重症患儿可出现呼吸困难等呼吸系统症状。

二、评估/观察要点1评估患儿APger评分、体重、喂养、孕产史。

2.评估呼吸、循环情况，准确记录24小时出入量。

3.评估胸廓外观及腹部情况。

三、护理措施（一）术前护理1.保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背、吸痰，防止肺部感染。

2.氧气吸入，改善缺氧，必要时可行气管插管。

3.根据病情采取头高脚低位、直立位、半卧位或患侧卧位,以减少腹腔脏器的移位。

4.入院后即禁食，平卧位，头偏向一侧，以免呕吐引起吸入性肺炎，甚至窒息。

5.监测生命体征，每小时记录血压、脉搏、呼吸、Sp02,尤其是呼吸频率、节律，听诊双侧呼吸音，观察胸廓起伏、发组部位、程度，有无三凹征。

6.记录24小时出入量，维持水、电解质的平衡，纠正酸中毒。

7.遵医嘱给予抗生素，加强支持治疗，预防感染。

（二）术后护理1置患儿于暖箱内。

8.密切观察呼吸、循环情况，保持呼吸道通畅，及时吸出鼻咽部分泌物，给头罩吸氧，必要时气管插管机械通气，定时翻身、拍背、吸痰，经常变换体位，加强呼吸道管理，预防肺部并发症。

9.准确记录出入量，了解血清电解质情况，按医嘱定量、定时补液，输血，应用抗生素，严格掌握补液速度。

10禁食，胃肠减压。

肠道功能恢复后停止减压，逐步恢复哺乳。

11保持胸腔闭式引流通畅，观察引流液的颜色、量和性质。

肺发育不良者，胸腔闭式引流时间长应加强护理。

12肺发育不良是膈疝的致死原因，手术后24小时内缺氧可暂时缓解，但随时会出现严重缺氧状况，需要备好气管插管、呼吸机和药物。

（三）出院指导1.讲解母乳喂养的优点，宜少量多餐，保持大便通畅，减少哭闹，避免增加腹压影响呼吸及伤口愈合。

2.指导家长了解增强机体抵抗力的方法，如加强营养，进行体格锻炼，适当户外活动。

疝气手术术后护理要点及措施疝气手术是一种常见的外科手术，它用于修补疝气，恢复腹壁的正常结构和功能。

然而，手术后的护理和恢复过程同样重要。

正确的术后护理可以加速伤口愈合，减轻患者的疼痛和不适感，防止并发症的发生。

下面将详细介绍疝气手术术后护理的要点和措施，希望能为患者提供实用的指导。

1.术后伤口护理正确的伤口护理可以促进伤口的愈合和预防感染。

术后第一天，可以用无菌盐水轻轻清洗伤口。

使用温开水和无菌盐水配制的溶液，先将双手清洁干净，然后用溶液轻轻冲洗伤口，注意不要用力擦拭。

清洗伤口后，用干净干燥的纱布或透气性敷料覆盖伤口。

敷料需要覆盖整个伤口，并有足够的大小来固定住（见图1）。

在术后的恢复期间，每天检查伤口是否有异常情况，如红肿、渗液、出血等。

如果发现异常，应及时咨询医生或护士，以便进行进一步的处理。

同时，在恢复期间，应观察体温是否升高。

持续的发热可能是感染的征兆，应及时就医。

在此期间，伤口需要保持干燥。

避免沐浴时直接用水接触伤口，并且尽量减少流汗。

如果必须清洗身体其他部分，可以使用浴巾或毛巾将伤口覆盖起来，以防水滴进入。

可选择宽松、透气的衣物有助于保持伤口的干燥和通风。

在睡眠时，可以使用枕头或抱枕轻轻支撑手术部位，减少对伤口的压力。

避免长时间保持一个姿势，定期改变体位，以减少压力集中在伤口上。

此外，在处理伤口时，记得先洗手，使用洗手液或肥皂彻底清洗双手，然后用干净的毛巾擦干。

除了进行伤口护理时，尽量避免触摸伤口，以减少污染和感染的风险。

需要注意的是，术后伤口护理应根据医生或护士的具体建议进行。

如果出现伤口出血、红肿加重、伤口感染等异常情况，应及时就医，并按照医生的指导进行处理。

自行处理伤口时，一定要保持手部清洁，并注意使用无菌敷料、纱布等材料。

图1 术后伤口敷料情况2.疼痛管理有效的疼痛管理可以减轻患者的不适感、促进康复并减少并发症。

术后使用合适的疼痛量表，如0-10分数评估法，让患者描述疼痛的程度，包括疼痛的强度、部位和性质等。

疝气手术术后注意事项疝气手术是一种常见的手术，术后需要注意一系列事项，以促进康复和减少并发症的发生。

以下是疝气手术术后的注意事项：1. 休息和恢复：手术后需要足够的休息和恢复时间。

避免过度劳累和剧烈运动，以免伤口裂开。

2. 温和的活动：术后适量的活动可以帮助加快康复过程，但要避免过度劳累。

可进行散步或轻度运动，如瑜伽或柔和的拉伸运动。

3. 饮食：术后饮食要注意清淡易消化，避免辛辣、油腻和刺激性食物，以免影响消化道功能恢复。

4. 控制便秘：术后可能出现便秘，应适量增加膳食纤维摄入，多饮水，避免久坐和用力排便。

如出现严重便秘或大便异常，应及时就医。

5. 伤口护理：术后需注意伤口清洁和护理。

按医生建议更换敷料，避免伤口受到感染，注意避免碰撞、拉伸或剧烈活动，以免伤口裂开。

6. 注意感染：术后要妥善清洁术后伤口，并保持伤口干燥。

如伤口出现红肿、流脓或有异常分泌物，应及时就医。

7. 注意注意伤口异常：术后应注意伤口是否出现异常，如增大、突出或触碰时有突起感，应及时就医进行检查。

8. 穿着舒适宽松的衣物：避免穿着过紧或粘性较强的衣物，这样可以减少术后的不适感。

9. 避免重物提拉和剧烈运动：手术后几个星期内，要避免搬运重物和进行剧烈运动，以免增加腹压，对伤口造成压力。

10. 定期复诊：术后需要定期复诊，医生会进行伤口检查和评估康复情况。

如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。

总之，疝气手术术后需要患者妥善护理自己，遵循医生的嘱咐和建议，保持伤口清洁，避免剧烈活动和腹压，以促进伤口康复和避免并发症的发生。

如果有任何不适或疑问，应及时就医寻求帮助。

疝术后总结引言疝病是一种常见的外科疾病，疝术是治疗疝病的常见手术方式之一。

经过疝术后，患者需要进行一定的术后护理和注意事项，以加快康复和减少并发症的发生。

本文将对疝术后的注意事项进行总结。

术后护理1.切口伤口护理：术后切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染和污染。

注意观察伤口的情况，如有红肿、渗液或发热等异常情况应及时就医。

2.注重休息：术后适当休息，避免剧烈运动和过度劳累，有助于切口愈合和身体恢复。

3.饮食调理：术后饮食应以清淡易消化为主，避免食用刺激性食物和高脂肪食物。

多饮水，保持体内水分平衡。

4.正确服药：按照医生嘱咐准确服用抗生素和止痛药物，避免漏服或过量用药，同时密切监测药物的副作用和不良反应。

5.避免便秘：便秘会加重腹压，对术后伤口的愈合不利。

适量进食高纤维食物，如水果、蔬菜等，避免长时间便意忽略，保持大便通畅。

术后注意事项1.观察伤口情况：术后密切观察伤口的情况，如有红肿、渗液、出血或异味等异常情况应及时就医。

2.注意保持切口干燥：术后切口要保持干燥，避免水或污物直接接触伤口。

洗澡时要采用胶带或保护膜等措施，避免水进入伤口。

3.防止感染：术后注意手卫生，勤洗手，并避免用手直接触摸伤口。

尽量避免接触尘土、污水等污染物。

4.重点保护腹壁：术后应避免猛咳、猛嗳、大笑等活动，以免增加腹腔内压力，对术后修复的腹壁造成压力，影响伤口愈合。

5.定期复查：术后根据医嘱定期复查和随访，了解伤口的愈合情况，并及时处理术后并发症。

并发症及处理1.伤口感染：伤口出现红肿、渗液、疼痛等症状需要及时就医，医生会进行适当的处理，如局部敷药、更换敷料等。

2.腹股沟疼痛：术后可能出现腹股沟疼痛，可以通过适当休息、热敷或按摩缓解疼痛，如疼痛持续或加重，需及时就医。

3.慢性疝复发：术后可能有慢性疝复发的风险，需定期随访和产生疝复发症状时及时就医。

总结术后的疝术患者需要进行合理的护理和注意事项，以加速伤口的愈合和预防并发症的发生。