《现代医学概论》模拟卷及答案2
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临床医学概论模拟考试题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.3岁患儿,因开水烫伤面部、颈部及双上肢,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、27%深Ⅱ度烧伤B、24%I度烧伤C、30%深Ⅱ度烧伤D、30%浅Ⅱ度烧伤E、27%浅Ⅱ度烧伤正确答案:D2.SLE 药物治疗首选A、青霉胺B、泼尼松C、异丁苯丙酸D、硫哇嘌呤E、环磷酰胺正确答案:B3.胸外心脏按摩时,手掌的正确位置是:A、剑突与胸骨交界处B、胸骨旁第 4 肋间C、胸骨下部为挤压点D、心脏前方的胸壁E、左胸骨中线第 4 肋间正确答案:C4.患者全身水肿、颈静脉怒张、端坐呼吸,考虑水肿病因为A、肝源性水肿B、肾性水肿C、血管神经性水肿D、心源性水肿E、内分泌性水肿正确答案:D5.下列哪项属于既往史的内容A、病因与诱因B、工业毒物接触史C、预防注射D、血吸虫疫水接触史E、发病时间正确答案:C6.急性腹膜炎最重要的体征是A、肠鸣音消失B、腹胀C、腹膜刺激征D、移动性浊音E、肝浊音界缩小或消失正确答案:C7.多尿伴多饮.多食.体重减轻,首先应考虑A、泌尿系结石B、原发性醛固酮增多症C、糖尿病D、尿崩症E、膀胱癌正确答案:C8.胸骨右缘第二听诊区为A、肺动脉瓣听诊区B、三尖瓣听诊区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣听诊区E、主动脉瓣听诊区正确答案:E9.胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后 0.5~1 小时出现疼痛B、餐时痛C、空腹痛D、餐后3~4小时疼痛E、夜间痛正确答案:A10.诊断肠梗阻的依据是:A、液平面B、肠管扩张C、肠管扩张和液平面D、肠腔气体吸收减少E、以上均不正确正确答案:C11.王某,男,车祸后导致股骨骨折,大出血,病人意识模糊,肢端湿冷,脉搏140次/分,血压80/45mmHg。
下列哪项处理较为合理A、止血与补充血容量同时进行B、保持呼吸道通畅C、补充血容量D、止血E、吸氧正确答案:A12.病人男性,65岁。
临床医学概论模拟练习题(附参考答案)一、单选题(共97题,每题1分,共97分)1.粪便呈黑色或柏油样,质软富有光泽,常见于A、服用活性炭B、下消化道出血C、服用铁剂D、上消化道出血E、进食大量绿色蔬菜正确答案:D2.脑血栓形成的最常见病因是A、血压偏低B、各种脑动脉炎C、高血压D、脑动脉粥样硬化E、红细胞增多症正确答案:D3.诱发甲亢危象的最常见原因是A、感染B、妊娠C、中断治疗D、外科手术E、精神创伤正确答案:A4.我国肝硬化最常见的病因是A、慢性酒精中毒B、丙型病毒性肝炎C、药物中毒D、乙型病毒性肝炎E、自身免疫性肝炎正确答案:D5.具有留钾作用的利尿药是A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、螺内酯D、去氨加压素E、甘油果糖正确答案:C6.大肠癌的早期症状是A、排便困难、大便变细B、腹痛C、癌性中毒症状D、排便习惯和粪便性状改变E、便血正确答案:D7.鼻梁及两侧出现蝶形红斑常见于A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、溃疡性结肠炎E、强直性脊柱炎正确答案:B8.廖某,男,35岁。
因上腹部不适,食欲减退”就诊,诊断为慢性胃炎,明确与慢性胃炎发病有关的细菌是( )A、嗜盐杆菌B、空肠弯曲菌C、幽门螺杆菌D、沙门菌E、大肠杆菌正确答案:C9.“X”形腿常见于A、佝偻病B、类风湿性关节炎C、风湿性关节炎D、关节脱位E、骨折正确答案:A10.可引起左心室前负荷过重的疾病是( )A、肺动脉高压B、高血压C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案:D11.可以引起高血钾的药物是A、螺内酯B、甘露醇C、氨苯蝶啶D、氢氯噻嗪E、呋塞米正确答案:A12.下列选项中,最有助于缺铁性贫血的临床判断的是()A、疲乏无力B、心悸气促C、皮肤黏膜苍白D、毛发干枯E、异食癖正确答案:E13.女,32岁,间断双手掌指关节及近端指间关节肿痛3年,晨起手指僵硬,活动后好转。
双手关节X片示:关节骨质疏松,关节间隙变窄。
临床医学概论模拟试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的A、35B、25C、3D、27E、32正确答案:D2.急性白血病引起贫血最重要的原因是:A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、红细胞寿命缩短E、出血正确答案:C3.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察()A、剑突下隆起B、瞳孔是否缩小C、口唇紫绀是否改善D、吹气时阻力大小E、病人胸廓是否起伏正确答案:E4.下列哪项不属于深反射:A、跟腱反射B、提睾反射C、肱三头肌反射D、膝反射E、桡骨膜反射正确答案:B5.以下不适用于 SLE 病人的药物A、消炎痛B、雷公藤多苷C、硫唑嘌呤D、氯喹E、雌激素类避孕药正确答案:E6.对消化性溃疡诊断有帮助的病史是:A、疼痛病程长B、痛伴有食欲不振C、疼痛有放射到肩部D、疼痛有节律性E、疼痛反复发作正确答案:D7.下列哪项属于既往史的内容A、预防注射B、病因与诱因C、工业毒物接触史D、发病时间E、血吸虫疫水接触史正确答案:A8.治疗支气管哮喘重度发作使用 5%碳酸氢钠能A、直接解除支气管平滑肌痉挛B、增强支气管扩张剂的疗效C、增强呼吸中枢对 C02 的敏感性D、增加血环磷酸腺苷的浓度E、抑制磷酸二酯酶正确答案:B9.烧伤患者,男,56岁。
双上肢、躯干前部有大小不等水泡,剧痛;躯干后部有大小不等水泡,痛觉不太疼痛;意识清醒,呼吸正常。
其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断,正确的是A、浅Ⅱ度21%,深Ⅱ13%,中度烧伤B、浅Ⅱ度18%,深Ⅱ度9%,中度烧伤C、浅Ⅱ度31%,深Ⅱ度14%,重度烧伤D、浅Ⅱ度30%,深Ⅱ度13%,特重度烧伤E、浅Ⅱ度31%,深Ⅱ度13%,重度烧伤正确答案:E10.关于绝经期综合征错误的是A、多发生于 45~55 岁B、与雌激素水平波动或下降有关C、表现为以自主神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群D、促进卵巢功能恢复是治疗关键E、与卵巢功能衰退有关正确答案:D11.循环系统疾病引起咯血的常见原因是A、肺梗塞B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、心包炎D、房间隔缺损E、右心衰竭正确答案:B12.产后出血是指A、胎儿娩出后 8 小时内,出血量>500mlB、胎儿娩出后 24 小时内,出血量>500mlC、胎儿娩出后 12 小时内,出血量>500mlD、胎儿娩出后 18 小时内,出血量>500mlE、胎儿娩出后 2 小时内,出血量>500ml正确答案:B13.防止脑出血病人出血加重的关键措施是A、降低血压B、维持生命机能C、防治并发症D、止血和凝血E、控制脑水肿正确答案:A14.面部的感觉由哪对颅神经支配:A、舌下神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、三叉神经正确答案:E15.胆囊炎并胆囊结石的最根本治疗手段是A、解痉B、止痛C、消炎利胆D、手术E、以上都是正确答案:D16.直接反映甲状腺功能状态的指标是A、TT4 、TSHB、TT3 、 TT4 、 TSHC、TT3 、TT4D、rT3 、TT4E、FT3 、FT4正确答案:E17.支气管哮喘急性发作期最主要的治疗方法是A、抗过敏B、补充液体C、缓解气道阻塞D、呼吸机治疗E、抗炎正确答案:C18.男性,41 岁,胸背部多处被刀刺伤,体检左前胸见一3×1.5cm 伤口,可听见气体进出声,背后右侧肩胛骨处两处 2cm 长伤口,可探及骨质,此时首要的处理措施是A、剖胸探查B、清创术C、胸腔穿刺排气D、迅速封闭前胸伤口E、吸氧,摄X线片正确答案:D19.黑便的形成机制是便中含有A、高铁血红蛋白B、硫化亚铁C、氢氧化铁D、正铁血红蛋白E、硫化血红蛋白正确答案:B20.腹部揉面感最多见于:A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、急性阑尾炎正确答案:D21.下列哪项可出现呼气性呼吸困难A、气管异物B、急性会厌炎C、喉水肿D、支气管哮喘E、急性喉炎正确答案:D22.男性,65 岁,高血压多年,血压达 170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油 5 分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径 5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为A、高血压病 3 级B、高血压性心脏病伴冠心病C、肥厚型梗阻性心肌病D、高血压病 1 级E、冠心病伴高血压病 2 级正确答案:E23.问诊时不恰当的提问是A、您哪儿不舒服B、您的尿液是红色,是吗C、发病后用过那些药物D、多在什么情况下发病E、什么情况疼痛加重正确答案:B24.筛查早期宫颈癌最常用的方法是A、宫颈活体组织检查B、窥器检查C、宫腔镜检查D、宫颈刮片细胞学检查E、阴道镜检查正确答案:D25.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是:A、带有哮鸣音的吸性呼吸困难B、带有哮鸣音的混合性呼吸困难C、带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血D、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难E、带有哮鸣音的混合性呼吸困难,粉红色泡沫痰正确答案:D26.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、败血症B、流行性出血热C、脑出血D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案:C27.多发生在秋、冬季A、金黄色葡萄球菌肠炎B、轮状病毒性肠炎C、生理性腹泻D、致病性大肠埃希菌肠炎E、细菌性痢疾正确答案:B28.关于 HBV-DNA 的描述哪项是正确的:A、HBV-DNA 是单链环状 DNAB、HBV-DNA 是双链线状 DNAC、游离型 HBV-DNA 是指血清中除 HBV 颗粒以外形式存在的游离 HBV-DNAD、整合到肝细胞基因组中的 HBV-DNA 称整合型 HBV-DNAE、和 HBsAg 一样,HBV-DNA 阳性只代表有 HBV 感染,与病毒的复制无关正确答案:D29.下列哪项属于复合感觉:A、触觉B、音叉振动觉C、痛觉D、关节位置觉E、体表图形觉正确答案:E30.关于腹部叩诊,下列叙述哪项正确:A、正常腹部叩诊均为鼓音B、正常腹部叩诊除肝脾所在部位,余为鼓音C、胃肠穿孔时,肝绝对浊音区扩大D、腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音E、肺气肿肝浊音界上移正确答案:B31.女,45 岁,近 3 天来白带增多伴外阴瘙痒。
浙江大学《现代医学概论》课程一、名词解释1、毛细血管搏动征2、第二心音3、Murphy4、肝源性水肿5、心肌梗塞二、填空1.成人正常血压的收缩压,舒张压;2.胆道梗阻病人大便常呈。
3.常见之黄疸分溶血性、、性。
4.蜘蛛痣常见于疾病。
5.红细胞的功能有、。
6.肝的上缘位于。
7.ST段压低在任一导联上不允许超过。
8.恶性肿瘤往往通过淋巴、、等途径转移。
9乙肝三系的小三阳是指、anti-HBc10.引起尿毒症的因素很多,例如长期高血压、肾小球肾炎、等。
11.肋脊点在、输尿管压痛点在。
12.治疗缺铁性贫血较有效的诊断依据是。
13.心尖搏动位于。
14.利福平是治疗疾病的药物。
选择题(单项选择)每题1分1.肝颈回流征阳性多见于()○1右心功能衰竭○2上腔静脉狭窄○3脾肿大○4心包积液A ○1○2B ○3○4C ○2○3D ○1○42.过清音多见于()○1阻塞性肺不张○2气胸○3肺气肿○4大量胸腔积液A○1○2B○2○3C○1○4D○3○43.血象中白细胞总数下降,血小板减少可见于()○1急性溶血○2急性失血○3急性白血病○4急性再生障碍性贫血A ○1○2B ○1○3C ○3○4D○2○44.构成第二心音的因素哪项是正确的()○1房室瓣关闭○2、半月瓣关闭○3心房肌收缩○4心室内血流充盈A ○1○2B ○1○3C ○3○4D○2○45.腹部检查全腹紧张呈板样,全腹明显压痛、反跳痛。
应考虑为()○1急性肠炎○2急性胃肠穿孔○3急性腹膜炎○4急性机械性肠梗阻A ○1○2B○2○3C○2○4D○3○46.下列哪项符合完全阻塞性黄疸()○1粪胆元阳性,血胆红素增加○2尿胆元阴性,尿胆红素阳性○3尿胆元阳性,尿胆红素阴性○4尿胆元阴性,血胆红素增加A ○1○2B○1○3C○1○4D○2○47.乙型肝炎实验室检查,HBe(+)表示()○1不一定有肝炎的临床表现○2曾经感染过HBV,目前已恢复○3HBV在体内大量复制○4乙肝疫苗接种者A○1○2B○1○3C○1○4D○2○48.对乙型肝炎病毒消毒有效的是()○1碘酒○2酒精○3漂白粉○4治疗肝炎药物的水溶液A○1○2B○1○3C○2○4D○3○49.下列陈述哪项是错误的( )○1支气管哮喘,可视为抗原与抗体变态反应的结果○2普奈洛尔药物可以用于治疗支气管哮喘。
临床医学概论模拟试题(含答案)一、单选题(共97题,每题1分,共97分)1.右侧胸腔少量积液时,其积液上方触觉语颤可A、减弱B、消失C、增强D、不变E、正常正确答案:C2.板状腹常见于()A、胃溃疡大出血B、癌性腹膜炎C、急性肠穿孔D、肠梗阻E、结核性腹膜炎正确答案:C3.二尖瓣关闭不全的最主要体征是A、肺动脉瓣区第心音九进B、尖区全收缩期收风样杂等C、第心普成弱D、肺动脉瓣区第心百分裂E、可闻及第心音正确答案:B4.胸骨有压痛或叩击痛见A、再生障碍性贫血B、气胸C、急性白血病D、胸腔积液E、肺气肿正确答案:C5.心包摩擦感的特征不包括A、深呼气末更清楚B、收缩期明显C、右侧卧位明显D、胸骨左缘第3、4肋间处最易触及E、前倾体位更为明显正确答案:C6.一般判断成人正常发育的指标,下列哪项是正确的A、头部长度为身高的1/10B、双上肢展开的长度略小于身高C、坐高大于下肢的长度D、胸围为身高的1/2E、体型应为正力型正确答案:D7.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病A、转移癌B、化脓性扁桃体炎C、传染性单核细胞增多症D、牙龈炎E、急性乳房炎正确答案:C8.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A、毛发的多少B、指甲有无光泽C、皮肤弹性D、皮下脂肪厚度E、肌肉的发育正确答案:D9.男性及儿童的呼吸形式是A、以腹式呼吸为主B、气样呼吸C、以鼻呼吸为主D、以胸式呼吸为主E、以口呼吸为主正确答案:A10.桶状胸常见于A、肺结核B、慢性消耗性疾病C、炎D、佝偻病E、肺气肿正确答案:E11.患者,男,28岁。
突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。
查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分,右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。
其肝浊音界的改变是()A、右移B、上移C、不变D、下移E、左移正确答案:D12.意识障碍伴瞳孔缩小见于()A、有机磷农药中毒B、酒精中毒C、高血糖D、低血糖E、癫痫发作正确答案:A13.肠鸣音活跃是指听诊每分钟肠鸣音次数大于A、8次B、6次C、5次D、15次E、10次正确答案:E14.李小姐,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,拟诊“急性肾盂肾炎”。
现代医学概论试题及答案以下题目选择五题进行解答论述(每题论述不少于300字)1、适应、自然选择与生物医学的关系2、健康与疾病,疾病发生的原因与调节3、疾病发生的一般规律与基本机制,多种疾病共有的病理生理过程4、疾病发生的6个进化过程中的原因5、稳态与稳态的调控6、衰老的定义与原因7、衰老发生的9个机制8、延缓衰老的可能方法9、心力衰竭的定义与病理生理机制10、柯霍氏法则及其现代观点3.疾病发生的一般规律与基本机制,多种疾病共有的病理生理过程(一)因果交替规律在原始病因作用下,机体发生某些变化,前者为因,后者为果,而这些变化又作为新的发病学原因,引起新的变化,如此因果不断交替、推动疾病的发展。
(二)损伤与抗损伤的斗争在疾病过程中,损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力,两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。
(三)局部与整体局部的病变可以通过神经和体液的途径,影响整体,而机体的全身功能状态也可以通过这些途径影响局部病变的发展和经过。
基本机制:1.神经机制:长期紧张→交感神经兴奋→高血压病2.体液机制:胰岛分泌胰岛素减少→糖尿病3.组织细胞机制:疟原虫破坏红细胞→疟疾4.遗传/分子机制:Hb珠蛋白β链N-末端第6位的谷氨酸被颉氨酸取代→ Hb稳定性下降→镰刀细胞性贫血病理生理过程:潜伏期病毒入侵到症状出现前驱期潜伏期后期到明显症状出现临床症状明显期明显症状出现转归期 1.康复 2.死亡4.疾病发生的6个进化过程中的原因1. 失谐(Mismatch):新的环境比如胆固醇平均含量,在现代美国人中是200,在中国农村是127,高胆固醇是跟新的环境有关的2.与快速进化的生物间的竞争致病菌在不断进化以求生存,相应地人类也要不断进化以适应致病菌3.每个性状均是妥协(trade-off)的结果比如有些衰老相关的基因在人早年的时候对人是有好处的,阻断正常衰老进程,也就是延长寿命会带来很多问题,比如高血压,老年痴呆等。
临床医学概论模拟考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者男性,60 岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。
鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是A、疼痛部位不同B、引起诱因不同C、疼痛表现不同D、疼痛持续时间不同E、疼痛性质不同正确答案:D2.1 岁时小儿的头围约是A、56cmB、36cmC、46cmD、40cmE、50cm正确答案:C3.大量心包积液患者,坐位时心浊音界呈A、普大形B、靴形C、心底部增宽D、梨形E、烧瓶形正确答案:E4.此类疾病的潜伏期一般为A、10天B、3天C、1周D、2周E、1个月正确答案:C5.目前诊断糖尿病的主要依据是A、血葡萄糖测定B、免疫学指标C、尿糖测定D、糖化血红蛋白测定E、血浆胰岛素测定正确答案:A6.肺炎最常见的病因是:A、病毒性B、支原体C、真菌性D、细菌性E、其他病原体正确答案:D7.脑出血最严重的临床类型是A、脑桥出血B、内囊出血C、丘脑出血D、小脑出血E、脑叶出血正确答案:A8.女性,40 岁,患糖尿病一年,身高 156cm,体重为 70kg,无酮症,空腹血糖 7.8mmol/L,最佳治疗方案是A、甲福明+饮食治疗B、卧床休息+饮食治疗C、适当运动+饮食治疗D、饮食疗法+胰岛素E、格列本脲+饮食治疗正确答案:C9.诱发甲亢危象的最常见原因是A、妊娠B、外科手术C、中断治疗D、精神创伤E、感染正确答案:E10.哪项属于稳定性骨折?A、螺旋形骨折B、斜形骨折C、多段骨折D、粉碎性骨折E、青枝骨折正确答案:E11.确诊宫颈癌的可靠方法是A、阴道脱落细胞检查B、阴道镜检查C、宫颈刮片D、宫颈锥形切除送病检E、宫颈和颈管活检正确答案:E12.患者,男性,气促、水肿、颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线示肺野清晰,心脏向两侧扩大,呈烧瓶形,肝肋下3厘米。
应诊断为A、病毒性心肌炎B、二尖瓣狭窄伴右心衰竭C、扩张性心肌炎D、心包积液E、肺源性心脏病正确答案:D13.骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于A、采用中药外洗、理疗、推拿等;B、早期功能锻炼;C、丰富的骨痂;D、坚强的外固定;E、局部良好的血供;正确答案:D14.关于心房颤动的特点,下列哪项是错误的A、心室律绝对不齐B、脉率大于心率C、常见于二尖瓣狭窄D、常见于冠心病E、第一心音强弱不等正确答案:B15.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于A、胸骨骨折B、左心衰竭C、气胸D、喉头水肿E、肺癌正确答案:B16.下列哪项不参与共济运动:A、大脑B、前庭神经C、锥体外系D、视神经E、小脑正确答案:A17.某患者处于深睡状态,不宜唤醒,答话含糊不清,答非所问应为下列哪种状态A、谵妄B、浅昏迷C、深昏迷D、意识模糊E、昏睡正确答案:E18.关于绝经期综合征错误的是A、表现为以自主神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群B、与雌激素水平波动或下降有关C、与卵巢功能衰退有关D、多发生于 45~55 岁E、促进卵巢功能恢复是治疗关键正确答案:E19.长期血压增高容易引起损害的器官是()A、肝、肾、肺B、心、脑、肺C、脑、肾、肝D、心、肝、肾E、心、脑、肾正确答案:E20.2 个月婴儿,母乳喂养,腹泻近 1 个月,大便 7~8 次/日,呈蛋花汤样,不伴发热,精神、食欲尚可,外观虚胖,面部可见湿疹。
临床医学概论模拟试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.心室颤动的脉搏特点是:A、快而不规则B、快而规则C、不规则并与心率不一致D、慢而规则E、消失而摸不到正确答案:E2.某女性患者,咳嗽、右侧胸痛,气促 3 个月,诊断右侧大量胸腔积液,该患者多采取何种体位?A、仰卧双腿蜷曲位B、自主体位C、强迫患侧卧位D、端坐呼吸E、被动体位正确答案:C3.可表现为急性突发性头痛的疾病是A、脑肿瘤B、急性中毒C、败血症D、脑血管疾病E、高血压正确答案:D4.休克早期的最主要临床特征是A、血压下降B、毛细血管充盈迟缓C、尿量减少D、脉搏细弱E、脉压缩小正确答案:E5.癫痫持续状态是内科急症,可危及生命,其治疗关键是A、.纠正酸碱平衡B、有效支持C、对症治疗D、预防感染E、从速控制发作正确答案:E6.男,21岁。
畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天。
查体:BP8/50mmHg,心率120次/分。
胸部x线片见左肺下叶大片状致密影。
实验室检查:血WBC12.2×10/L,NO.87。
该患者最可能感染的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、金黄色葡萄糖球菌E、结核分枝杆菌正确答案:B7.患者女性,28岁,双下肢开水烫伤,查:双大腿前皮肤发红,有烧灼感,双小腿及双足有大小不等的水泡,剧痛,该伤者的烧伤面积是A、30%B、305%C、19%D、31%E、20%正确答案:C8.以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的()A、下压比向上放松的时间长一倍B、按压部位在胸骨中下 1/3 交界处C、按压频率为 100 次/minD、按压与放松时,手不能离开胸骨定位点E、按压部位的定位先确定胸骨下切迹正确答案:A9.中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括:A、急性感染B、急性白血病C、急性溶血D、恶性肿瘤E、急性失血正确答案:B10.实体性恶性肿瘤最重要的治疗手段是A、中药治疗B、放疗C、免疫治疗D、化疗E、手术正确答案:E11.关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的A、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化B、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤C、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化D、脑血栓形成最常见病因是动脉炎E、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落正确答案:D12.旁路胆红素不包括A、衰老红细胞B、细胞色素氧化酶C、幼稚红细胞D、过氧化物酶E、肌红蛋白正确答案:A13.艾滋病病毒主要攻击人体的哪个系统?A、呼吸系统B、消化系统C、内分泌系统D、神经系统E、免疫系统正确答案:E14.慢性支气管炎的临床分型是A、单纯型和喘息型及反复感染型B、单纯型、阻塞型和过敏型C、单纯型、喘息型和粘液脓痰型D、单纯型和喘息型E、单纯型、喘息型和混合型正确答案:D15.男,50岁,突然头疼恶心呕吐,测血压220/130mmHg,应首选A、静脉使用呋塞米B、口服厄贝沙坦C、口服依那普利D、口服美托洛尔E、静脉使用硝普钠正确答案:E16.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A、脉率B、中心静脉压C、血压D、每小时尿量E、口渴烦躁等临床表现正确答案:D17.系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了A、呼吸系统B、消化系统C、造血系统D、泌尿系统E、循环系统正确答案:E18.下列哪项是引起头痛的颅外病变?A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、颅骨肿瘤D、脑膜炎E、脑震荡正确答案:C19.诊断心包积液最有价值的检查方法是A、心电图B、超声心电图C、心脏平片D、冠状动脉造影E、胸透正确答案:B20.急性胆囊炎首选的检查是A、腹部 B 超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、MRI正确答案:A21.关于心房扑动错误的是A、P波消失,代之以大小不等形态不一节律不整的基线波动(既f波)B、未经药物治疗的心房扑动最常见的房室传导比例为2:1C、QRS波群大多与窦性心律时相同D、症状与心室率有关E、心房扑动有不稳定倾向正确答案:A22.皮肤发黄多出现于手掌、足底部位,常见于:A、过多食用富含胡萝卜素的果蔬B、胆石症C、溶血性疾病D、肝脏病E、服用阿的平正确答案:A23.咳大量脓臭痰最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺脓肿D、肺结核E、大叶性肺炎正确答案:C24.某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至 250/120mmHg,,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,无肢体瘫痪,最可能的诊断为()A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、暂时性脑出血E、高血压脑病正确答案:E25.关于院外获得性肺炎的病原学方面,下列哪项说法正确的一项是:A、无嗜肺军团菌所引起B、在阳性球菌中,肺炎球菌最常见C、肺炎支原体罕见D、在阳性杆菌中,流感嗜血杆菌最常见E、致病菌以革兰氏阴性球菌为主正确答案:B26.正常人胸廓前后径与左右径的比值正确的是()A、2:3B、1:3C、1.5:1D、3:2E、1:2正确答案:A27.下列哪一途径可能传播 HIVA、与病人同室近距离学习或工作B、与病人共用毛巾、理发、修脸工具C、与病人共用餐具或共同用餐D、与病人拥抱、握手E、蚊虫叮咬正确答案:B28.下列疾病中,最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺血栓栓塞B、结核性胸膜炎C、间质性肺疾病D、慢性阻塞性肺疾病E、肺炎正确答案:D29.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、胰岛素抵抗B、高钠盐摄入C、血浆肾素水平D、遗传因素E、吸烟正确答案:D30.HIV 对理化因素的抵抗力较弱,下列哪项不能灭活病毒A、70%乙醇B、50%乙醚C、0.3%双氧水D、0.1%漂白粉E、9%NaCl正确答案:E31.服用短效避孕药期间如漏服,补服的时间应在A、24 小时内B、12 小时内C、4 小时内D、36 小时内E、8 小时内正确答案:B32.最可能的临床诊断是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜炎E、蛛网膜下隙出血正确答案:C33.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、法莫替丁C、奥美拉唑D、潘托拉唑E、雷尼替丁正确答案:A34.甲亢主要临床表现不会出现以下哪项:A、食欲亢进而消瘦B、腺体增大C、手颤、脉快、脉压增大D、易受刺激,情绪激动E、怕冷正确答案:E35.女,30 岁,妊娠 5 个月,空腹血糖 8.3mmol/L,治疗上应考虑A、饮食治疗B、胰岛素+饮食控制C、胰岛素D、饮食治疗+体育锻炼E、磺脲类药物正确答案:B36.SLE 药物治疗首选A、青霉胺B、泼尼松C、异丁苯丙酸D、硫哇嘌呤E、环磷酰胺正确答案:B37.急性阑尾炎最常见的体征是A、腰大肌试验阳性B、右下腹固定的压痛C、转移性右下腹痛D、结肠充气试验阳性E、右下腹有压痛的包块正确答案:B38.Babinski 征阳性的典型表现是:A、踇趾背屈,其他各趾扇形散开B、五趾均背屈C、下肢各关节均迅速回缩D、各趾均不动E、五趾均跖屈正确答案:A39.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑A、炎症加重B、脓气胸C、酸中毒D、高热E、心力衰竭正确答案:B40.与痛经无关的疾病是A、盆腔炎症性包块B、无排卵性出血C、子宫内膜异位症D、宫颈管狭窄E、子宫腺肌病正确答案:B41.嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的区别是A、疝内容物是否血循环障碍B、疝内容物能否回纳C、不清楚D、疝块大小E、腹痛程度正确答案:A42.缺铁性贫血的实验室检查特点是A、血清铁蛋白增高,血清铁增高,总铁结合力降低B、血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力降低C、血清铁蛋白增高,血清铁增高,总铁结合力增高D、血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高E、血清铁蛋白增高,血清铁降低,总铁结合力降低正确答案:D43.新排出的尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失,应考虑:A、碳酸盐结晶B、尿酸盐结晶C、菌尿D、脓尿E、乳糜尿正确答案:D44.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A、镇静剂B、解痉平喘药C、抗生素D、呼吸兴奋剂E、祛痰药正确答案:A45.复苏时用药途径首选A、静脉注射B、皮内注射C、皮下注射D、心内注射E、肌肉注射、正确答案:A46.最常见的肠梗阻原因是A、粘连性肠梗阻B、嵌顿疝C、肠系膜血管栓塞D、蛔虫性肠梗阻E、肠扭转正确答案:A47.某男性患者,面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡,该患者属于何种面容?A、肝病面容B、肾病面容C、慢性病容D、伤寒面容E、粘液性水肿面容正确答案:C48.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水A、肠结核B、慢性细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、霍乱E、吸收不良综合征正确答案:D49.确定肿瘤性质最可靠的检查是A、实验室检查B、超声检查C、CT检查D、内镜检查E、病理学检查正确答案:E50.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A、甲状腺出现结节性改变B、甲状腺肿大,可触及震颤或能听到杂音C、甲状腺可随吞咽上下移动D、甲状腺质地柔软E、甲状腺弥漫、对称肿大正确答案:B51.提高恶性肿瘤疗效的关键是A、中西医结合治疗B、手术治疗C、免疫治疗D、早期治疗E、综合治疗正确答案:D52.初产妇第二产程约为A、5~6 小时B、2~3 小时C、1~2 小时D、4~5 小时E、3~4 小时正确答案:C53.婴幼儿急性支气管炎临床表现哪一项不正确A、呕吐及腹泻B、咳嗽C、全身症状明显D、发热E、粗,中湿罗音及多变的干罗音正确答案:C54.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、肝破裂D、脾破裂E、异位妊娠破裂正确答案:E55.分娩比较可靠的征兆是A、见红B、阴道分泌物增加C、宫口开大D、规律宫缩E、不规律宫缩正确答案:A56.关于肺炎球菌肺炎的临床表现,下列哪项不正确:A、病变累及胸膜时,患侧有胸膜性胸痛B、患者多有急性起病史C、严重感染者可发生神志模糊,烦躁不安,昏迷等D、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰E、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰正确答案:E57.女,31岁。
临床医学概论模拟考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,62岁。
间断咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。
吸烟41年,30支/日,已戒5年。
查体:烦躁,球结膜充血水肿,口唇发绀。
桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。
血K+4.5mmol/L,Na+129mmol/L,CI-90mmol/L。
该患者目前最重要的治疗措施为()A、抗感染B、静脉滴注支链氨基酸C、无创通气D、利尿E、纠正电解质紊乱正确答案:A2.痈的常见致病菌是:A、梭状芽孢杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案:B答案解析:人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致。
也就是不同的细菌感染可形成相应的感染性疾病,当然也可形成混合性感染。
痈是常见的皮肤细菌性感染,由皮肤不洁引起,病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。
3.女,79岁。
1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。
查体:T36.8℃,R32次/分,BP140/90mmHg。
嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。
心率120次/分,双下肢水肿。
为明确诊断,进一步检查宜首选A、胸部CTB、心肌坏死标志物C、心电图D、头颅CTE、动脉血气分析正确答案:E4.合并双侧肾动脉狄窄的高血压患者降压不宜首选()A、利尿药B、β受体拮抗剂C、a受体拮抗剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:E5.不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是()A、ST段水平型下移B、发作时出现左心衰竭C、ST段下斜型下移D、发作时间较前延长E、静息心绞痛发作正确答案:B6.)男,70岁。
间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。
查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。
烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。
桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿啰音。
临床医学概论测试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,18岁。
自幼年始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解,6岁后症状逐渐消失。
近3天来两次出现喘息,严重时影响睡眠。
查体:T37.1℃,肥胖,双肺可闻及哮鸣音,心率100次/分,律齐,P2>A2,双下肢无水肿。
、该患者最可能的诊断是()A、睡眠呼吸暂停综合征B、先天性心脏病C、特发性肺动脉高压D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案:D2.女,52岁。
半年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cmX1.5cm,无疼痛,质硬活动小。
近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。
.如果想确定疾病性质最可靠的方法是:A、B超B、钼靶X线检查C、针吸细胞学D、粗针活组织检查E、磁共振正确答案:D答案解析:癌症最终需要病理活组织检查来证实。
3.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是:A、TaB、T1C、T2D、T3E、T4正确答案:B答案解析:此题是有关膀胱肿瘤分期的理解与记忆题。
根据癌浸润膀胱壁的深度,分期标准为:Ta无浸润的乳头状癌;T1浸润黏膜固有层;T2浸润肌层;T3浸润膀胱周围脂肪组织;T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。
4.男,22岁,学生。
受凉后畏寒、高热3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸气时加剧。
查体:T39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,右下肺叩诊浊音,右下肺可闻及支气管呼吸音,心率120次/分,律不齐,偶有期前收缩,中上腹轻压痛,肢端湿冷。
此患者除抗感染治疗外应首先采取的诊疗措施是A、机械通气治疗B、静脉滴注碳酸氢钠C、胸腹部CT检查D、液体复苏E、急诊腹部B超检查正确答案:D5.男,24岁。
浸润性肺结核患者,使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗。
治疗过程中患者双手及双足麻木感。
首先应采取的措施是A、加用维生素B6B、停用异烟肼C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺E、停用乙胺丁醇正确答案:A6.急性心肌梗死最常见的并发症是()A、心脏乳头肌功能失调或断裂B、心肌梗死后综合征C、体循环栓塞D、肺动脉栓塞E、心室膨胀瘤正确答案:A7.下述病原体中,最常见于社区获得性肺炎的是()A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:B8.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是()A、高血压伴双侧肾动脉狄窄B、高血压伴主动脉瓣狭窄C、高血压伴高钾血症D、高血压伴左心室肥厚E、妊娠期高血压正确答案:D9.男,21岁。
浙江大学
《现代医学概论》课程
一、名词解释
1、毛细血管搏动征
2、第二心音
3、Murphy
4、肝源性水肿
5、心肌梗塞
二、填空
1.成人正常血压的收缩压,舒张压;
2.胆道梗阻病人大便常呈。
3.常见之黄疸分溶血性、、性。
4.蜘蛛痣常见于疾病。
5.红细胞的功能有、。
6.肝的上缘位于。
7.ST段压低在任一导联上不允许超过。
8.恶性肿瘤往往通过淋巴、、等途径转移。
9乙肝三系的小三阳是指、anti-HBc
10.引起尿毒症的因素很多,例如长期高血压、肾小球肾炎、等。
11.肋脊点在、输尿管压痛点在。
12.治疗缺铁性贫血较有效的诊断依据是。
13.心尖搏动位于。
14.利福平是治疗疾病的药物。
选择题
(单项选择)每题1分
1.肝颈回流征阳性多见于()
○1右心功能衰竭○2上腔静脉狭窄
○3脾肿大○4心包积液
A ○1○2
B ○3○4
C ○2○3
D ○1○4
2.过清音多见于()
○1阻塞性肺不张○2气胸
○3肺气肿○4大量胸腔积液
A○1○2B○2○3C○1○4D○3○4
3.血象中白细胞总数下降,血小板减少可见于()
○1急性溶血○2急性失血
○3急性白血病○4急性再生障碍性贫血
A ○1○2
B ○1○3
C ○3○4D○2○4
4.构成第二心音的因素哪项是正确的()
○1房室瓣关闭○2、半月瓣关闭
○3心房肌收缩○4心室内血流充盈
A ○1○2
B ○1○3
C ○3○4D○2○4
5.腹部检查全腹紧张呈板样,全腹明显压痛、反跳痛。
应考虑为()
○1急性肠炎○2急性胃肠穿孔
○3急性腹膜炎○4急性机械性肠梗阻
A ○1○2B○2○3C○2○4D○3○4
6.下列哪项符合完全阻塞性黄疸()
○1粪胆元阳性,血胆红素增加○2尿胆元阴性,尿胆红素阳性
○3尿胆元阳性,尿胆红素阴性○4尿胆元阴性,血胆红素增加
A ○1○2B○1○3C○1○4D○2○4
7.乙型肝炎实验室检查,HBe(+)表示()
○1不一定有肝炎的临床表现○2曾经感染过HBV,目前已恢复
○3HBV在体内大量复制○4乙肝疫苗接种者
A○1○2B○1○3C○1○4D○2○4
8.对乙型肝炎病毒消毒有效的是()
○1碘酒○2酒精
○3漂白粉○4治疗肝炎药物的水溶液
A○1○2B○1○3C○2○4D○3○4
9.下列陈述哪项是错误的( )
○1支气管哮喘,可视为抗原与抗体变态反应的结果
○2普奈洛尔药物可以用于治疗支气管哮喘。
○3硝苯地平是抗高血压的药物,但可以用于治疗支气管哮喘
○4抗白三烯的药物可能会诱发哮喘的发作。
A○1○2B○1○3C○2○4D○3○4
10.下列陈述哪项是错误的( )
○1急性阑尾炎最早的表现往往是上腹部痛或脐周围疼痛
○2典型胃溃疡病人往往有饥饿痛,夜间痛,通过进食(如饼干、糖开水)可缓解症状○3维生素B12缺乏会导致贫血
○4急性胰腺炎疼痛向腰部放射
A○1○2B○1○3C○2○4D○3○4
(二项选择)每题一分
1.下列哪两项为室性早搏的心电图特征()()
A、提前出现的增宽畸形的QRS-T波群
B、QRS波群前无相关P波
C、P---R间期小于0.12S
D、代偿间歇常不完全
2.心房纤维性颤动的心电图特点是()()
A、P波消失,代之以F波
B、P波消失代之以f波
C、有一个完全性代偿间隙
D、R—R间距极不规则
3下列陈述哪两项是正确的()()
A、HBSAg阳性,不一定能说明体内有乙型肝炎病毒在大量复制
B、A nti—HBc IgG型是乙型肝炎病毒持久的核心抗体,可存在于体内数年以上
C、A nti—Hbe阳性,说明体内有乙型肝炎病毒在大量复制,传染性很强
D、乙型肝炎的发病是由于乙肝病毒直接侵犯肝细胞,导致肝细胞变性、坏死所致
4.下列陈述哪两项是错误的()()
A、乙型肝炎患者,一般有AFP滴度增高
B、肝掌多见于肝硬化病人
C、胃的静脉回流至肝门静脉,但脾脏的静脉回流至下腔静脉
D、大便呈白陶土色是由于胆总管阻塞所致
5.下列哪两项是正确的()()
A、白血病患者血液中的白细胞数不一定增高,但是,骨髓白细胞数一定异常增高
B、再生障碍性贫血患者血液中的白细胞数减少,但是,骨髓白细胞数不一定减少
C、尿毒症患者必定伴有贫血
D、风湿性心脏病是由于链球菌直接侵犯心脏所致,治疗原则需及时使用对链球菌敏感的抗
生素如青霉素
6.下列哪两项是错误的()()
A、正常成人血液血小板的含量为20000—80000/ul
B、二尖瓣狭窄病人易发生右心衰竭
C、变异型心绞痛患者往往有实验室心肌内酶的检查异常
D、一度房室传导阻滞仅表现为P—R间期延长
7.下列陈述哪两项是正确的( )( )
A、支气管哮喘,可视为抗原抗体之变态反应的结果
B、房颤严重程度不及室性阵发性动过速
C、成对出现的室性早搏一般可单侧按摩颈动脉窦进行处理
D、一度房室传导阻滞P—R间期大于0.12秒,但小于0.21秒
8、下列陈述哪两项是正确的()()
A、叩诊时,右肺的下界在腋中线处位于第十肋间
B、胸骨角平第二肋间
C、ST段应与基线平行
D、平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉
9、某一患者严重贫血,经常发烧并伴有紫癜,考虑最可能是()()
A、粒细胞减少症
B、白血病
C、急性传染病恢复期
D、再生障碍性贫血
10、下列陈述哪两项是正确的()()
A、二尖瓣膜关闭不全经常会导致右心功能不全
B、急性阑尾炎最早的临床表现是右下腹麦氏点的压痛和反跳痛
C、典型十二指肠溃疡病人往往有饥饿痛,通过进食(如饼干、糖开水)可缓解症状
D、肝硬化病人常发生呕血与便血
11.下列陈述哪两项是正确的()()
A、幽门螺杆菌治疗时除了抗生素外,还必须加用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂
B、水冲脉多见于主动脉瓣狭窄
C、毛细血管搏动征多见于主动脉关闭不全
D、胸前区肋骨隆起多见于梅毒性心脏病
12、下列哪两项陈述是正确的()()
A、慢性缺铁性贫血会产生异嗜症
B、毛细血管脆性下降会产生皮肤粘膜出血
C、大便呈柏油样黑便估计消化系统出血达50毫升以上
D、支气管扩张容易发生咯血。
13.下列哪两项陈述是错误的(),()
A第二心音是心脏收缩的开始
B左手和左脚瘫痪称偏瘫
C两下肢瘫痪称截瘫
D滑车神经支配大腿旋转运动
14.下列哪两项陈述是错误的(),()
A正常成人血液血红蛋白的含量为14.5—16.5g/dl
B第7颈椎棘突是后背部的重要骨性标志。
C变异型心绞痛患者往往有实验室心肌内酶的检查异常
D心绞痛是营养该心肌的冠状动脉完全闭塞所致
15. 下列哪两项陈述是错误的(),()
A、甲型肝炎的传染途径为血液或血制品
B、促进胃运动排空的药对治疗十二指肠溃疡病疗效也是比较好的。
C、心肌的血供不是来自于心腔的直接供血
D、次枸橼酸铋是胃粘膜的保护剂。
三、问答题
1.简述二尖瓣狭窄的血流动力学并列举一项并发症的临床表现
2.试述肺结核的病因、临床表现及治疗原则
3.有一患者,男,43岁,上腹部剧烈疼痛2个小时,呕吐一次,为胃内容物。
检查:腹软,移动性浊音(-),Murphy(-),McBurney(-),血A/G=1.8,血磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶增高。
血胆红素0.8 mg/dl。
血压:收缩压85 mmHg,舒张压55 mmHg。
四肢冷,根据以上情况,请你写出鉴别诊断和还需做哪些检查?
4.有一患者,女,68岁,发烧39摄氏度两天,检查:脸色苍白,全身有多处散在的淤点和淤斑,颈软,血:白细胞2800/ul,中性粒细胞85%,血红细胞3000000/ul,血小板50000/ul, 心电图检查:V3的ST 较基线抬高0.4毫伏,P-R时间0.16S,P-P间隙0.52S。
血压:收缩压102 mmHg,,舒张压68 mmHg。
根据以上情况,请你写出诊断和鉴别诊断及治疗原则?
5.有一患者,女,58岁,剧烈头疼痛3个小时,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。
检查:腹软,McBurney(-),血白细胞 13000/ ul,中性粒细胞90%,血红蛋白13 g/dl。
心电图检查: 心电轴轻度左偏,Ⅱ导联P波直立, avR 导联P波倒置,R-R间隙1.2S,ST段位于基线上。
B型超声波检查示腹部无占位性病变。
血胆红素0.5mg /dl。
血压:收缩压108mmHg, 舒张100mmHg,血淀粉酶:正常范围,体格检查:意识模糊,左眼对光反射减弱。
根据以上情况,请你写出诊断与鉴别诊断及治疗原则?。