穴位中频电刺激治疗子宫脱垂的疗效观察

·经验交流·电刺激治疗绝经后女性轻中度盆腔器官脱垂的疗效观察刘玲，张燕萍，高然，彭信刊，杨文涓，李锐（昆明市妇幼保健院妇一科，云南昆明650031）关键词：电刺激；盆底功能障碍性疾病；轻中度盆腔器官脱垂中图分类号：R711.2文献标志码：B文章编号：1006-4141（2018）01-0049-02盆底功能障碍性疾病是已婚已育女性群体中较高发病率的疾病，其病理主要表现为因盆底支持薄弱导致的盆腔器官的位置及功能异常，患者的临床症状主要为盆腔器官脱垂、性功能障碍、压力性尿失禁等[1]，严重影响了患者的生活质量。

随着生活水平的提高及生活质量要求的提高，盆底功能障碍性疾病受到了越来越多的关注[2]。

本文旨在分析电刺激在绝经后女性轻中度盆腔器官脱垂中的临床疗效，收集本院2016年1月-2017年4月诊治的40例绝经后轻中度盆腔器官脱垂患者进行了研究分析，现报道如下。

资料与方法一、一般资料收集本院2016年1月-2017年4月诊治的绝经后轻中度盆腔器官脱垂患者共40例，患者年龄56～78岁，平均（62±2.4）岁，均为已婚已育，已经绝经，盆腔器官脱垂在Ⅰ-Ⅲ度，无其他合并疾病。

盆腔器官脱垂的分度按盆腔器官脱垂定量分度法（pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q ）进行分度。

采用Myotrac-SA9800生物刺激治疗仪进行治疗。

二、方法采用生物反馈电刺激进行治疗，电刺激给予频率40Hz 、脉宽为250μs 的电刺激，电流的大小以患者感觉肌肉强力收缩而不疼痛或患者有盆底肌肉跳动感而无疼痛为标准。

每次治疗25min ，每周2次，持续治疗3个月。

三、评定方法按国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG ），将盆底肌力分为6个级别，即0-V级[3]。

治疗前后均进行盆底肌力评估。

阴道肌电图肌电压的测定：在生物反馈过程中，通过放置阴道探头在仪器中获得肌电图，测定五次持续收缩和放松的肌电压平均值为该患者的肌电压值，单位为μV 。

针灸联合电针治疗子宫脱垂摘要：目的：研讨对子宫脱垂患者实施针灸联合电针治疗的效果和价值。

方法：回顾性方式进行此次研究，研究时段限制在2019年1月-2020年10月，研究对象为我院接收的78例子宫脱垂患者，遵从“计算机随机分组法”将其分为2组，其中对照组研究样本41例，给予针灸常规治疗，观察组研究样本37例，在对照组常规针灸治疗的基础上联合电针治疗；观察临床疗效以及治疗后两组患者盆底肌力改善情况。

结果：临床疗效分析：观察组高达97.3%，对照组仅有82.9%，P＜0.05（x2=4.363）。

行针灸联合电针治疗的观察组，患者在紧张收缩阶段的平均值等各指标数值和对照组有显著差异，P＜0.05。

结论：对子宫脱垂患者实施中医治疗手段，建议采纳针灸联合电针方案，可提高治疗效果的同时改善患者盆底肌力。

关键词：子宫脱垂；针灸；电针；临床疗效；盆底肌力临床研究证实，子宫脱垂由子宫组织受损、松弛引起，情况较严重者子宫颈外口甚至完全脱出阴道口。

在多因素的联合作用下，该病属于产后妇女常见病症，患者以“阴道口异物脱出、小腹下坠痛”等症状为临床主要表现。

中医技术的发展和完善，致使中医手段逐渐被用于治疗子宫脱垂[1-2]；为体会针灸+电针治疗子宫脱垂的价值，特行此研究。

1、资料与方法1.1 一般资料回顾性方式将我院2019.1-2020.10内78例子宫脱垂患者纳入研究，遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组（41例）：年龄38-65（52.11±5.41）岁。

观察组（37例）：年龄38-66（52.56±5.56）岁。

借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法对照组：针灸常规治疗：穴位选择“气海、关元、足三里、百会、神阙、胃脾俞、三阴交”，指导患者取仰卧位，常规消毒穴位皮肤，百会穴从前向后平刺，神阙穴悬灸法（禁针），其余穴位均用常规刺法，针灸时间为25-30min，行针间隔时间控制在10 min，1次/d。

盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗轻中度子宫脱垂的临床效果及对性生活的影响探究摘要：目的：子宫对女性而言是身体非常关键的生殖器官，更是延续后代孕育宝宝的关键。

大多数的女性在产后较易发生子宫脱垂表现，对大量的数据显示，现代有一些未生过孩子的女性也存在子宫脱垂现象，我国大多数的女性对于子宫脱垂并不太过关注，却不知道子宫脱垂症状非常严重时会影响到性生活质量。

本次就针对轻中度子宫脱垂的临床治疗方面进行了探究。

方法：很多女性到医院临床就诊发现，伴有不同程度的子宫脱垂症状，本次以研究内容筛选典型轻中度子宫脱垂患者资料进行分析，共筛选病例86例，以患者临床症状加以临床治疗干预，此次运用治疗方案分别为单纯盆底肌肉锻炼及联合电刺激两种方案，第一种为对照组患者实行，观察组患者运用联合治疗方案，对患者治疗后的各项指标及是否对性生活造成影响进行了验证。

结果：针对患者的病症严重程度对患者实施了相应的治疗干预，对患者治疗效果进行调查，对照组有部分患者治疗后依然未得到较好的改善；治疗前对患者的盆底功能进行记录，对患者治疗后的盆底功能进行比较，观察组患者恢复情况明显突出；运用调查表对患者治疗后的性生活满意程度进行评估，对照组部分患者未达到患者心理预期，数据结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：轻中度子宫脱垂说明患者症状还不是非常严重，治疗上相对没有较大困难，本次根据患者情况实行盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗干预，让患者的盆底功能得到较大的改善，更保证了患者的性生活质量。

关键词：盆底肌肉锻炼联合电刺激；轻中度子宫脱垂；临床效果；性生活；影响前言医学中对于子宫脱垂解释为女性子宫因为各方能原因，在原有的部位顺着阴道改变，以宫颈外口至坐骨棘水平下，严重者直接下滑至阴道口外部，目前临床上对于造成子宫脱垂的原因还不清晰，但是大量数据显示可能和患者先天发育不良、分娩受损等方面有着一定的关联性[1]。

临床上对于子宫脱垂症状的治疗主要手段有手术治疗、支持疗法等，像盆腔肌肉锻炼、电刺激等均为支持疗法中的一部分，也是临床上运用较多的方式。

盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗轻中度子宫脱垂的临床效果及对性生活的影响探究摘要：目的：相关数据调查表明，通常有过1次或者1次以上阴道分娩的绝经后女性均较易出现子宫脱垂现象，产褥期的女性出现这类病症达到80.64%，45岁至80岁的女性发生率为75%，所以，对于子宫脱垂的临床治疗显得尤为关键，此次主要对子宫脱垂的不同治疗方法进行了深入分析。

方法：共选入此次研究主体有86例，均为子宫脱垂典型病症，根据患者入院时间对其做分组，2020年为对照组，该组主要是进行盆底肌肉训练干预，2021年为观察组，根据患者情况给其实行盆底肌肉锻炼配合电刺激治疗，对患者此次治疗后的临床疗效、盆底功能、性生活状况进行了全面统计及分析。

结果：针对患者病情进行了对症治疗，对患者治疗后的效果进行调研，显示对照组治疗无效及病情恶化的患者病例居多；两组患者在治疗后盆底功能均有改变，其中观察组患者基本恢复正常；针对患者性生活方面进行比较分析，对照组有部分患者性生活依然极不理想，有显著意义（P<0.05）。

结论：此次主要对子宫脱垂患者进行了盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗，患者病情得到有效的控制，盆底功能恢复良好。

关键词：盆底肌肉锻炼；电刺激治疗；轻中度子宫脱垂；临床效果；性生活前言盆底组织的作用是非常大的，它对女性的子宫、膀胱等部位具有保护的作用，更在人大小便中具有控制功效，也和阴道紧缩方面有着密切的关联性，所以，一旦盆底组织出现病变，会直接影响到女性的正常性生活。

盆底功能障碍疾病是女性比较普遍的病症，子宫脱垂是其中比较常见的一类，这类疾病的发生会造成女性盆底功能受损，更会导致女性性生活质量[1]。

所以，早期治疗干预显得尤为关键。

医学临床上对于子宫脱垂病症的治疗，一类是手术治疗，还有一种非手术治疗干预，当患者病情严重时，需要通过手术方式消除病痛，患者为轻中度病症时，选择非手术干预，如盆底肌肉锻炼、电刺激治疗等，此次就针对研究主体进行了不同治疗手段干预，内容见下文。

子宫脱垂的中医药治疗进展【摘要】子宫脱垂是多产、重体力劳动及老年女性的常见疾病，严重影响女性的生活健康及生活质量，中医药在临床治疗子宫脱垂中发挥重要作用，查阅近年来关于子宫脱垂治疗研究的相关文献，现从定义、病因病机、治法等方面阐述中医药治疗子宫脱垂的研究进展，以期对临床治疗该疾病有所帮助。

【关键词】子宫脱垂；中医药；治疗子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外的疾病[1]。

传统中医无子宫脱垂病名，文献记载为“阴挺”、“阴菌”、“产肠不收”等[2]。

据调查目前国内子宫脱垂发病率为1%~4%[3]，随着老龄化进程的加快，发病率呈逐年升高趋势，临床对子宫脱垂的防治也愈加重视。

1病因病机中医认为阴挺是由于多产、分娩损伤、产后过早操劳、慢性咳嗽、长期便秘等，致中气不足，气陷于下而发病。

《景岳全书·妇人规》记载“妇人阴中突出如菌、如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。

此或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱，大都此证”。

《校注妇人良方·产后门》也有记载“产后阴脱，玉门不闭，因坐产努力，举动房劳所致”。

多产、劳累使气血亏耗，脾为气血生化之源，首当其冲，且脾居中焦，调节气机升降，脾气受损则气机失调，气陷于下，致子宫下垂；久则及肾，或分娩损伤、房事不节，肾气受损，带脉失约，提摄无力，致子宫脱出；或生湿化热，致下焦湿热。

除脾虚气陷、肾虚不固外，还与肝相关。

《简明医彀·阴挺》中有言“盖阴挺之证，因于郁怒伤肝，积久不舒，肝气亢极，致阴中突出长数寸”。

肝主疏泻，是脾能升清的重要条件，肝气亢逆则横犯于脾，脾不升清，则气陷于下，脾气受损，气血生化乏源，气虚无以固摄，致子宫下垂。

伍炳彩[4]认为肝藏血，主疏泄，脾统血，主运化，脾胃的升降、运化，有赖于肝气的疏泄，肝脾二脏生理病理均有密切关系，肝病可致脾气受损、脾失健运，进而导致子宫脱垂。

王渭川教授[5]认为气虚是主要因素，湿热是致病征象，尤子宫外脱部分易受摩擦而发生炎症，化生湿热。

针灸治疗子宫脱垂疗效观察任蓉;林国华【摘要】目的观察针灸治疗Ⅰ度子宫脱垂的临床疗效.方法将60例Ⅰ度子宫脱垂患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用支持疗法和盆底肌肉锻炼,治疗组在对照组的基础上施以维道透刺关元、提托透刺子宫断续波电针配合温和灸百会治疗.治疗3个月后比较两组临床疗效及治疗前后PFDI-20短表评分.结果治疗组总有效率为90.0％,对照组为40.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后PFDI-20短表各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后PFDI-20、P0PDI-6和CARDI-8与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后PFDI-20短表各项评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论透刺电针配合灸百会是一种治疗子宫脱垂的有效方法.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2014(033)007【总页数】3页(P643-645)【关键词】针灸疗法;透针;电针;温针疗法;子宫脱垂;穴,百会【作者】任蓉;林国华【作者单位】深圳市福田区中医院,深圳518034;广州中医药大学第一附属医院,广州510405【正文语种】中文【中图分类】R246.3子宫脱垂是由于分娩损伤或子宫支持组织疏松薄弱,加之各种因素引起长期腹内压增大,导致子宫由正常位置沿阴道下降,宫颈外口到坐骨棘以下,甚至子宫全部脱出阴道口之外。

本病临床主要表现为腰骶部酸痛或阴部下坠感,站立过久或劳累后明显。

笔者采用针灸治疗Ⅰ度子宫脱垂患者30例,并与单纯采用支持疗法和盆底肌肉锻炼治疗30例相比较,现报告如下。

60例患者均为门诊患者,均根据病史及妇科检查确诊为Ⅰ度子宫脱垂。

按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。

治疗组中年龄最小36岁,最大68岁,平均(37±11)岁;病程最短5个月,最长36个月,平均(26.83±10.80)个月。

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂196例疗效观察林心苗【摘要】目的探讨电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性子宫脱垂的疗效。

方法选取2011年7月1日～2012年7月1日在本院妇产科门诊诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型以下者196例并对其临床资料进行分析，其中治疗组98例，采用电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼相互联用对子宫脱垂进行治疗；对照组98例，单用盆底肌肉锻炼对子宫脱垂进行治疗。

治疗1个疗程之后，对产妇子宫脱垂改善情况，盆底肌力改善情况进行检查。

结果两组在子宫脱垂、盆底肌收缩力方面均有不同程度改善，但观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

结论电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂疗效满意，较单纯盆底肌肉锻炼效果好，值得临床应用和推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P1970-1971)【关键词】电刺激生物反馈疗法;盆底肌肉锻炼锻炼法;联合;子宫脱垂;疗效【作者】林心苗【作者单位】湛江中心人民医院妇产科，广东湛江 524000【正文语种】中文【中图分类】R711.23子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。

据统计，子宫脱垂的发病率为1%～4%，于多产妇中较为常见。

若盆底肌肉不能及时进行治疗，随着年龄的增长，患者相应并发症将日益严重，最后只能采取外科手术治疗，这不仅会增加患者医疗费用的负担，甚至于术后几年内仍有复发的可能，因而早期对其进行治疗，具有重要的意义。

本院采取电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼治疗女性子宫脱垂患者196例，取得了较好的医疗效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月1日～2012年7月1日来我院进行治疗的诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型以下者196例，随机分为两组，治疗组98例，其中盆底肌力0级70例，I级4例，Ⅱ级14例，Ⅲ级10例；对照组98例，其中盆底肌力0级64例，I级12例，Ⅱ级8例，Ⅲ级14例。

中频治疗仪改善女性盆腔炎的效果观察【摘要】目的：观察中频治疗仪改善女性盆腔炎的临床症状疗效。

方法：中频治疗仪是近年来兴起的一种新型理疗仪器，通过控制中频电流和低频电流来消除身体中的炎症，促进局部炎症的血液循环，可以帮助炎症吸收，从而达到消炎、止痛、消肿、活血化瘀、松解粘连的作用。

对于50例患者随机分为中频治疗加药物组、药物治疗组。

药物治疗组根据药敏试验选择敏感的抗生素治疗，连续治疗2个礼拜；中频治疗仪加药物组在服用药物的同时，运用中频治疗仪治疗。

结果：比较治疗2个礼拜后临床效果，总有效率中频治疗加药物组96%，药物治疗组80%。

结论：中频治疗仪加药物改善女性盆腔炎临床症状效果明显优于单药物治疗。

【关键词】中频治疗仪；女性盆腔炎；药物治疗盆腔炎是妇科常见病之一，多发于中青年妇女，由于长期炎症刺激，已造成器官周围粘连，抗炎药物不宜进入，病情反复发作，顽固难愈，还会继发不孕、异位妊娠等疾病。

目前西医多采用常规药物治疗，患者长期服药或注射治疗难以坚持，因而治愈率低，易复发，效果不佳，严重影响了广大妇女的正常工作和生活质量。

因此，寻求一种能有效改善盆腔炎临床症状的疗法成为急需解决的问题。

本课题用中频治疗仪治疗盆腔炎临床效果显著，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料研究对象为我院2021年12月—2022年8月中医科门诊收治的女性盆腔炎患者，经确诊为慢性盆腔炎50例，按随机数字表法分为两组。

中频治疗仪加药物治疗组25例，药物治疗组25例，两组年龄、病程无明显差异，具有可比性。

临床表现为下腹坠胀疼痛，腰骶部酸痛，精神不振，失眠，阴道分泌物多有异味，体征：子宫活动受限，盆腔一侧或两侧摸到增粗的条索状物或包块且压痛明显，B超检查提示盆腔积液[1]。

纳入标准：（1）符合女性盆腔炎的西医诊断标准。

（2）符合中医证候标准。

（3）年龄15-45岁。

（4）难以耐受行针者。

排除标准：（1）年龄<15岁或>45岁。