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现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□专题/Special Topic2021年第5卷第2期2021 V ol.5 No.25病药物，能改变脂肪细胞胰岛素受体的数目和亲和力，调节胰岛素对脂代谢的作用，具有调节脂代谢指标的作用[9]。
观察组患者治疗后血清TC 、TG 、LDL-C 水平显著低于对照组在本研究结果中显示，表明齐拉西酮联合奥氮平能调节精神分裂患者脂质指标水平，控制病情发展。
综上，齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症疗效显著，同时可避免对患者机体的糖脂代谢指标产生影响，值得进一步深入探讨。
参考文献[1] 刘晓凤, 郑华东. 奥氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者代谢综合征的影响研究[J]. 陕西医学杂志, 2017, 12(46): 151-152.[2] 苏力. 齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症疗效及对血糖、血脂水平的影响分析[J]. 中国实用医药, 2018, 13(9): 148-149.[3] 丁勤章. 精神分裂症的治疗指南[J]. 中国临床医生,2002, 30(2):21-22.[4] 刘传芝. 奥氮平治疗精神病患者的临床疗效及对P ANSS 评分的影响[J]. 淮海医药, 2018, 1(36):44-46.[5] 衡荣, 罗锐, 冯杰, 等. 齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢、认知功能的影响及可能作用机制分析[J]. 国际精神病学杂志, 2018, 45(4): 22-24,31.[6] 龙珊珊, 雷秀萍, 余寒, 等. 齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症患者中的疗效对比观察及糖脂代谢安全性研究[J]. 国际精神病学杂志, 2017, 44(6): 984-986.[7] 杨富菊. 奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响比较[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(1): 156-158.[8] 刘传芹, 李璐. 老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效及对血糖血脂水平的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 17(15): 16-17.[9] 应启昂, 徐静文, 童艳晨, 等. 齐拉西酮与阿立哌唑对首发精神分裂症患者精神症状及血脂的影响[J]. 世界临床药物, 2019, 40(8): 547-552.基金项目：2019年国家级大学生创新训练项目（编号：201910367050）作者简介：周新怡，2017级在读本科生，研究方向：老年护理、疼痛管理。
【摘要】 慢性伤口疼痛在大于65岁的老年人中尤其常见，并严重影响老年人生活质量，但目前却没有得到足够的重视。
随着慢性疼痛分类的规范和大数据调查的展开，慢性疼痛的规范化管理也进入一个新时期。
简易的GCPS-R 量表、先进的通过镇痛、最小镇静药物和最大人文关怀获得早期舒适（eCASH ）理念和管理策略都为医护人员治疗老年慢性伤口疼痛提供了新的借鉴。
eCASH 理念具有广泛适用性和人文科学性，对老年慢性伤口疼痛的管理具有重要参考意义。
本文就老年慢性创面疼痛的特点、影响、新近评估和治疗方法进行综述，旨在为老年人慢性伤口的疼痛管理提供新的思路。
【关键词】 老年；慢性伤口；疼痛管理；eCASH 理念中图分类号R473.6 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn. 1672-9676.2022.09.011老年慢性疼痛的管理研究现状基金项目：无锡市卫生健康委员会重点项目（编号：Z201710）作者单位：214122 江苏省无锡市，江南大学无锡医学院护理学系（史舒婷，符秋燕，邱宇欢）；江南大学附属医院烧伤整形科（杨敏烈，朱利红）通信作者：杨敏烈史舒婷 符秋燕 邱宇欢 杨敏烈 朱利红目前慢性伤口尚无统一定义，一般是指由于感染、异物等原因使得愈合时间超过4周的伤口[1-3]。
随着人口老龄化的深入，老年慢性伤口患者的总数也逐渐增加[4]。
Cheng 等 [5]指出，褥疮、糖尿病足和血管病性溃疡已经成为当今老年住院患者的三大疾病。
慢性伤口迁延不愈，常伴随着慢性疼痛。
然而，在伤口治疗过程中，慢性疼痛的治疗得不到足够重视。
慢性疼痛是指持续或反复发作超过3个月的疼痛[6]，影响所有年龄的社会群体，且在65岁以上的老年人更为常见[7-8]。
老年人机体老化并常伴随多种基础疾病，准确感觉和主诉疼痛的能力降低，这使得疼痛的治疗也变得更加复杂和困难。
长期得不到有效治疗的慢性疼痛会严重制约老年人的生活自理能力、诱发虚弱和跌倒等意外事件[9-10]，同时还深刻影响着老年人的情绪性格和社会关系。
老年人慢性疼痛管理方案随着社会的发展和医疗水平的提高，老年人的寿命得到了明显的延长。
然而，随着年龄的增长，老年人普遍面临着各种慢性疼痛问题，给他们的生活带来了困扰。
因此，建立科学合理的老年人慢性疼痛管理方案至关重要。
本文将从多个方面探讨老年人慢性疼痛管理方案。
一、综合评估老年人慢性疼痛管理方案的第一步是进行综合评估。
通过了解老年人的疼痛特点、疼痛类型和疼痛程度等，有助于医生精确判断老年人的疼痛情况，从而确定针对性的治疗方案。
评估也包括老年人的身体健康状况、精神状态和生活环境等，以综合因素来制定个体化的疼痛管理计划。
二、药物治疗药物治疗是老年人慢性疼痛管理方案中的重要一环。
常用的药物包括镇痛药、非甾体消炎药和抗抑郁药等。
在给予老年人药物治疗时，需要根据老年人的年龄、肝肾功能情况和其他合并症的存在来进行合理选择。
鉴于老年人对药物的耐受性较差，应谨慎选择药物种类和剂量。
三、物理疗法物理疗法在老年人慢性疼痛管理中起到了重要的作用。
常见的物理疗法包括理疗、针灸和按摩等。
这些物理疗法通过改善老年人的血液循环、缓解肌肉紧张和增加关节活动性，从而减轻疼痛症状，并提高老年人的生活质量。
四、心理疏导老年人慢性疼痛的管理不能仅仅局限于身体层面，还需要关注老年人的心理健康。
因为慢性疼痛的长期困扰可能会引发老年人的抑郁和焦虑等心理问题。
因此，心理疏导在老年人慢性疼痛管理方案中占据着重要的地位。
通过心理疏导、认知行为治疗和支持性心理治疗等方法，帮助老年人调整心态、缓解焦虑、增强抗压能力。
五、运动锻炼尽管老年人慢性疼痛的存在会限制他们的运动能力，但适当的运动锻炼对于减轻疼痛症状和提高生活质量仍然十分重要。
对于老年人来说，选择适合的运动方式和强度非常关键。
常见的运动方式包括散步、太极拳和水中运动等。
运动锻炼不仅可以增强老年人的体力和耐力，还可以增强肌肉力量和关节灵活性，从而减轻慢性疼痛。
六、社会支持在老年人慢性疼痛管理中，社会支持是不可或缺的一环。
2023中国老年慢性疼痛管理指南简介本指南旨在提供2023年中国老年慢性疼痛管理的指导。
老年人的慢性疼痛是一种常见且严重的健康问题，影响着他们的生活质量和健康状态。
通过科学的管理和治疗方法，可以有效缓解老年慢性疼痛的症状，提高老年人的生活质量。
诊断在老年患者中，正确的诊断对于慢性疼痛的管理至关重要。
医生应当对老年患者进行全面的身体检查，了解患者的症状描述、疼痛程度和疼痛区域，并排除其他可能的疾病导致的疼痛。
诊断的过程中，医生还应该考虑老年人的特殊情况，如多重疾病、药物相互作用等。
治疗方法针对老年慢性疼痛，我们提出以下治疗方法：药物治疗药物治疗是老年慢性疼痛管理的重要手段。
医生可以根据患者的疼痛类型和程度，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）和处方药（如阿司匹林、吗啡等）。
在使用药物时，医生应注意老年人的药物耐受性和副作用。
物理疗法物理疗法是老年慢性疼痛管理的另一种重要手段。
常用的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
这些物理疗法可以缓解老年人的疼痛症状，促进血液循环和肌肉放松。
心理支持老年人常常伴随着心理压力和情绪问题。
提供心理支持对于帮助老年人管理慢性疼痛至关重要。
医生可以通过提供心理咨询、认知行为治疗等方式，帮助老年人减轻疼痛带来的心理负担。
康复训练康复训练对于老年人的慢性疼痛管理也十分重要。
医生可以根据患者的具体情况，设计适合的康复训练方案，包括肌肉锻炼、平衡训练、柔韧性训练等，以提高老年人的身体机能和减轻疼痛。
结论通过综合采用药物治疗、物理疗法、心理支持和康复训练等多种方法，可以有效管理老年慢性疼痛。
医生应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并定期评估疗效和调整治疗方案。
同时，也需要加强老年人对慢性疼痛管理的知识宣传，提高老年人的自我管理能力。
注意：本文档仅提供指南性建议，具体治疗方案应根据医生的专业判断和患者的具体情况制定。
老年人慢性疼痛的管理探讨1. 引言1.1 老年人慢性疼痛的现状老年人慢性疼痛是一种常见且严重的问题，随着人口老龄化的加剧，老年人慢性疼痛的发病率也在逐渐增加。
根据统计数据显示，超过65岁的老年人中约有一半以上患有慢性疼痛，其中大多数是由关节炎、腰椎间盘突出、神经性疼痛等因素引起的。
老年人慢性疼痛不仅影响着他们的生活质量，还会严重影响他们的身心健康。
长期的疼痛不仅使老年人感到疲惫和抑郁，还会导致睡眠障碍、运动障碍和认知功能的下降。
这些问题不仅会增加老年人的生活负担，还可能加重其他慢性病的症状，影响到他们的康复和治疗效果。
对老年人慢性疼痛的管理至关重要。
了解老年人慢性疼痛的现状，找出潜在的原因，并采取有效的管理措施，不仅可以减轻老年人的疼痛，还可以提高他们的生活质量和健康状况。
在这个过程中，及早介入、综合治疗以及个性化的管理策略都是至关重要的。
通过多种手段综合管理老年人慢性疼痛，将有助于提升他们的生活质量和健康水平。
1.2 慢性疼痛对老年人健康的影响慢性疼痛对老年人健康的影响是非常严重的。
老年人慢性疼痛会严重影响他们的生活质量。
由于疼痛可能持续存在并且影响日常活动，老年人可能会感到沮丧、焦虑甚至抑郁。
这些负面情绪会进一步加重疼痛感受，并形成恶性循环。
慢性疼痛也会影响老年人的社交生活。
疼痛可能导致老年人无法参加社交活动，与家人和朋友的交流减少，增加孤独感和抑郁情绪。
慢性疼痛还可能对老年人的认知功能产生负面影响，加重失眠问题并影响睡眠质量，甚至影响老年人的营养摄入和体重控制。
老年人慢性疼痛的管理至关重要，不仅可以改善他们的生活质量，还可以减少相关的心理和身体健康问题。
2. 正文2.1 老年人慢性疼痛的常见原因1. 骨关节疾病：老年人常见的骨关节疾病包括骨质疏松、关节炎等，这些疾病会导致关节疼痛和活动受限，影响老年人的生活质量。
2. 神经系统疾病：老年人患有神经系统疾病如神经根痛、坐骨神经痛等，会导致持续的疼痛感并影响其日常生活。
【摘要】慢性疼痛为临床常见疾病，主要是指患者持续疼痛１个月、或者超过一般急性病进展、或者受伤愈合时间已超过、或者与诱发持续性疼痛的病理过程相关、或者相隔数月（数年）的疼痛复发等。
慢性疼痛与急性疼痛具有一定差异性，后者为疾病症状之一，而前者则属于一种疾病。
随着社会发展进步，以及人口老龄化加剧等因素影响下，老年慢性疼痛发生率随之增加，不容忽视。
作为持续性疼痛特点的慢性疼痛，特别是老年人慢性疼痛更需加强重视。
大量临床文献资料显示，有效慢性疼痛管理干预，有助于提高老年患者的自我效能，利于提高其生活质量。
本文对老年慢性疼痛患者的疼痛定义、现状、评估方法和干预措施进行综述。
提出护理人员在老年患者慢性疼痛管理中应更新知识和理论，扩宽研究内容，加强健康宣教，积极开展有针对性的干预策略研究。
【关键词】老年患者慢性疼痛管理研究进展DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.12.085目前中国已进入人口老龄化社会，有研究显示，在我国患有慢性疼痛的人数占全部人口的３０％，其中大部分是老年人［１］。
据调查，６５岁以上老年人约８０％￣８５％患有与疼痛有关的疾病［２］。
研究［３］显示，社区患有慢性疼痛的老年人为２５％￣４５％，居住在敬老院的老年人慢性疼痛患病率高达７５％。
可以说慢性疼痛是老年人常见的疾病之一。
其特点是患病率高，就诊率低，治疗后完全缓解率低，导致日常生活能力和活动能力下降，显著降低老年人生活满意度，近８０％的慢性疼痛患者主诉生命质量受到了影响［１］。
１慢性疼痛的定义１．１疼痛：疼痛是机体的一种保护性机制，是身体异常状态的一种警报［４］。
是一种比较典型的人体主观感觉形式，其通常在多种疾病患者的临床病情发生发展过程中均有所表现［５］。
１．２慢性疼痛：通常是指发病缓慢或急性发作的疼痛因种种原因持续１个月￣３个月以上或超过正常治愈时间或疼痛缓解后数月至数年又复发的疼痛［１］。
２老年患者慢性疼痛的评估疼痛是一种主观感受，每个人对疼痛的反应不同。
健康养老服务的老年人疼痛管理与舒缓治疗随着人口老龄化的快速发展，老年人疼痛管理与舒缓治疗成为了健康养老服务的重要内容。
疼痛对老年人的身体和心理健康产生了不可忽视的负面影响，因此，为老年人提供有效的疼痛管理与舒缓治疗方案势在必行。
本文将探讨老年人疼痛的特点、疼痛的评估工具、常用的疼痛管理方法以及舒缓治疗的重要性和措施。
一、老年人疼痛的特点老年人疼痛具有一定的特点，需要专门的关注和管理。
首先，老年人常存在多种慢性疾病，如骨关节炎、糖尿病、高血压等，这些疾病常常伴随着持续性疼痛。
其次，老年人的疼痛阈值较低，对疼痛刺激的感知更为敏感。
再次，老年人的抵抗力减弱，身体功能下降，对于疼痛的忍受能力较差。
因此，老年人疼痛管理需要个体化的方案和专业团队的参与。
二、疼痛的评估工具疼痛的评估是疼痛管理的第一步，能够帮助医护人员了解老年人的疼痛程度和类型，从而制定合理的治疗方案。
在老年人疼痛的评估中，常用的工具有“疼痛观察法”、“面部肌肉疼痛状况标量”以及“疼痛量表”。
其中，“疼痛观察法”通过观察老年人在疼痛时的表情、肢体动作等来判断疼痛程度；“面部肌肉疼痛状况标量”通过观察老年人的面部肌肉状况来评估疼痛程度；“疼痛量表”是一种常用的客观评估工具，如VAS（Visual Analog Scale）和NRS（Numeric Rating Scale），通过让老年人自行选择数字来评估疼痛程度。
三、常用的疼痛管理方法老年人疼痛管理的方法多种多样，根据疼痛类型和程度的不同，可以选择合适的方法。
首先，药物治疗是常见的疼痛管理方法之一。
针对不同类型的疼痛，可以使用镇痛药、非甾体类抗炎药、局部药物等进行治疗。
其次，非药物治疗也是重要的疼痛管理手段，如物理疗法（理疗、按摩）、心理疗法（放松训练、认知行为疗法）、中医治疗等。
此外，智能化康复设备的运用也给老年人疼痛管理带来了方便，如可穿戴设备、智能床垫等，能够通过监测老年人的体征数据和运动状态来调整疼痛管理方案。
