中医护理干预对骨科患者术后尿潴留的影响_高静佩
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护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果评价摘要】目的:评价护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果。
方法:选择我院2012年3月-2013年3月骨科术后静脉留置自控镇痛泵患者126例随机分为两组,对照组63例患者采用常规护理,观察组63例患者在对照组基础上进行预防尿潴留的护理干预,对两组疼痛情况、尿潴留发生率进行比较。
结果:评价两组疼痛情况,观察组优31例,良13例,优良率为69.84%;对照组优15例,良16例,优良率为49.21%;观察组优良率高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。
观察组共发生尿潴留4例,发生率为6.35%;对照组发生尿潴留21例,发生率为33.33%;观察组护理效果明显好于对照组(P<0.05)。
结论:有效的护理干预可减轻患者疼痛,并且可降低患者尿潴留的发生率。
【关键词】护理干预骨科镇痛泵所致尿潴留预防效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)15-0284-02在正常条件下,膀胱充盈到一定的程度,一般在400-500ml时便有尿意产生,当尿量达700ml时排尿欲望将会表现为异常强烈。
如果膀胱充盈,尿液不能正常排除时,临床称之为尿潴留[1]。
尿潴留时间越长,对逼尿肌损伤越大。
因此,尿潴留作为各种手术后的并发症一直是临床预防的重点之一。
骨科患者术后由于疼痛,需要使用镇痛泵,但镇痛泵的使用会增加尿潴留的发生率[2],为此,本研究对观察患者进行针对性的护理干预,对降低尿潴留的发生率效果进行评价,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2012年3月-2013年3月骨科术后静脉留置自控镇痛泵患者126例随机分为两组,对照组63例患者采用常规护理,其中男33例,女30例,年龄19-72岁,平均年龄(39.5±20.5)岁;观察组63例患者在对照组基础上进行预防尿潴留的护理干预,其中男34例,女29例,年龄20-72岁,平均年龄(38.5±19.5)岁;两组患者在年龄、性别、损伤程度及手术类型等各方面差异无显著性,无统计学意义P>0.05。
护理干预对预防下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留的作用【摘要】目的:探讨护理干预对下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留的发生率的影响,为预防术后尿潴留提出可行的护理措施。
方法:对43例患者按整体护理的护理模式给予系统的护理干预,即入院后给予心理护理、健康教育,训练床上排尿习惯,术后发生尿潴留时及时采取诱尿措施等。
结果:2名患者发生尿潴留,经积极采取术后发生尿潴留时的护理干预措施后这2名患者均自行排尿。
结论:护理干预对预防下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留具有良好和积极的作用。
【关键词】护理干预;下肢闭合性骨折;内固定术后;尿潴留下肢骨折内固定术是骨科常见的手术之一,因术后需绝对卧床休息,加上手术、个体差异、心理等因素的影响,常导致尿潴留的发生。
尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症。
如手术后8 h内患者不能排尿膀胱尿量大于600 ml,或者患者不能自行有效排空膀胱残余尿量大于100 ml,即诊断为术后尿潴留。
术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性的逼尿肌损伤,而通过留置尿管预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者费用。
为了降低术后尿潴留的发生率及导尿率,减轻患者痛苦,提高术后舒适度,对2005年6月至2006年10月期间收治的43例患者采取系统的护理干预措施,观察其对术后尿潴留发生率的影响,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组43例,男39例,女4例,平均年龄(39±6.5)岁;文化程度:文盲5例,小学16例,中学10例,大专及以上12例;胫腓骨骨折32例,股骨骨折5例,髌骨骨折6例;麻醉方式:均为硬膜外麻醉,术后均未使用微量镇痛泵。
1.2 方法患者入院后除按常规做好术前准备外,按整体护理模式给予系统的护理干预。
1.2.1 心理护理和健康教育热情接待患者,介绍病区环境、主治医生、护士和医院的规章制度。
鼓励患者说出心理感受,耐心细致地向患者讲述疾病的有关知识,介绍手术的开展情况及治疗效果,讲明手术的必要性及术前、术后注意事项;告知患者术后卧床期间可能发生尿潴留及预防方法,提高患者对疾病的认知水平,舒缓患者的焦虑与紧张情绪,使患者以最佳的心态接受手术治疗。
护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果评价[摘要]目的:骨科手术后使用镇痛泵的患者会导致尿潴留现象的发生,运用护理干预减少该现象发生。
方法:选取在我院进行骨科手术的患者106例,随机的分为两组,两组患者在身体健康情况、基本身体素质等方面并无明显差异,分为正常组和干预组,正常组对患者进行术后常规指导和护理,干预组在患者术后,对于患者进行术前与术后的多方面精心护理。
对比观察两组患者的尿潴留情况。
结果:试验结果表明,干预组患者术后发生的尿潴留情况要明显少于正常组。
结论:可以针对进行骨科术后使用镇痛泵的患者导致尿潴留这一情况进行护理的干预,大大降低了尿潴留现象的发生,应用于临床。
[关键词] 尿潴留;骨科术后;护理干预;镇痛泵随着现代医学技术的不断发展,患者对于术后的要求不断提高。
医院不仅仅要为患者提供一个优良安静的康复环境,更要为患者术后的痛苦考虑,减少术后的并发症,减少疼痛,增加术后的舒适度,才能够做到令患者真正的满意和认可。
这是现代医院之间相互竞争的一个不可缺少的条件,是不容忽视和小看的。
我们都知道,在骨科手术后使用镇痛泵会导致患者尿潴留的现象发生,那么我们从护理干预的角度可否将这一痛苦减小到最低呢,我们可以通过事实来验证。
1.资料、方法1.1资料选取在我院进行骨科手术的患者106例,随机的分为两组,分别命名为正常组和干预组,每组患者53例,年龄在25-55之间,平均年龄为(39±0.7)岁,两组患者在性别、身体健康情况和年龄方面均无明显差异,具有可比性,P<0.05。
1.2方法对正常组患者采用一般的护理,对干预组患者进行护理干预,主要的方面有术前护理和术后的护理,术前护理包括病人的心理准备阶段和专业护理,术后护理主要是对于尿潴留进行护理干预。
我们可以通过两组患者的对比来看护理干预是否会对患者的尿潴留现象起到一定的改善作用。
对于干预组患者应该采取一定的措施,如下。
1.2.1患者的心理患者在术前要进行一定的心理建设,才能够接受进行手术的事实。
中医护理对脊椎骨折患者术后尿潴留及并发症的影响发表时间:2017-08-31T11:34:54.663Z 来源:《中国医学人文》2017年第6期作者:杨丽萍[导读] 在脊椎骨折患者护理过程中采用中医护理干预,可以显著缓解患者术后尿潴留情况,可以显著降低患者术后并发症发生概率,值得临床推荐。
德宏州中医院云南芒市 678400【摘要】目的:探讨中医护理应用于脊髓骨折患者护理过程中对患者术后尿潴留以及并发症的影响。
方法:根据自愿参与原则在我院2015年11月至2016年11月期间所收治的脊髓骨折手术患者中随机选取50例患者参与本次探究,分组时采用随机数字表法,共计2组,组别是实验组和参照组,每组25例。
参照组患者:在护理过程中应用常规护理干预,实验组患者:在护理过程中应用常规护理干预+中医护理干预,将2组患者经过不同护理干预得出的组间数据进行统计学分析,计算出统计学数值并分析对比结果。
结果:实验组患者术后尿潴留情况缓解更明显、并发症发生率显著降低,相对于参照组患者而言,P<0.05且差异有统计学意义。
结论:在脊椎骨折患者护理过程中采用中医护理干预可以显著缓解患者术后尿潴留情况以及可以显著降低患者术后并发症发生概率。
【关键词】:脊椎骨折;尿潴留;并发症;中医护理脊髓骨折在临床上较为常见和多发且病情较为复杂,为了降低术后尿潴留带给脊椎骨折患者的痛苦[1],本组探究在2015年11月~2016年11月我院所收治的脊髓骨折患者中随机选取50例患者,进行了如下探究。
1 资料与方法1.1一般基础资料参与本次探究的50例患者均选自我院所收治的脊髓骨折患者中,就诊时间是2015年11月~2016年11月,组别是2组,分组方法是随机数字表法,分别为实验组(n=25)和参照组(n=25)。
参照组中男女患者例数分别是15例、10例,患者年龄在33岁至79岁不等且中位年龄是(57.14±2.65)岁;实验组中男女患者例数分别是14例、11例,患者年龄在34岁至78岁不等且中位年龄是(56.87±3.21)岁。
隔姜灸中极穴干预骨科术后尿潴留的疗效观察和护理体会李巧林【摘要】目的:观察隔姜灸中极穴解除骨科手术后尿潴留的临床护理疗效.方法:60例骨科术后尿潴留患者随机分为两组.对照组采用常规护理措施;试验组在对照组基础上采用隔姜灸中极穴.观察两组患者的排尿时间和临床疗效.结果:试验组尿潴留患者的排尿显效时间(t=3.43,P<0.01)及有效时间(t=2.78,P<0.05)明显提前,临床疗效比较差异有显著意义(x2 =7.03,P=0.0048 <0.01).结论:隔姜灸中极穴配合常规护理能显著改善骨科术后的尿潴留情况.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2016(036)003【总页数】2页(P472-473)【关键词】艾灸;骨科术后;尿潴留;护理【作者】李巧林【作者单位】江西中医药大学附属医院,江西南昌30006【正文语种】中文【中图分类】R619尿潴留是骨科手术后患者常见的并发症,由于麻醉、体位、精神等因素造成的尿潴留,致使患者下腹憋胀、疼痛、坐卧不安,情绪受到很大程度的影响,不仅增加了患者的痛苦,也增加了尿路感染的机会[1-2]。
常规的护理方法很多,但效果并不满意,最终为缓解症状通常采用导尿术,属于侵入性操作,增加了泌尿系统感染的机会[3]。
护理临床中,隔姜灸可利用药力和热力温通经脉,温阳扶正,启闭利尿,增强膀胱的气化功能,解除患者的术后尿潴留。
2015年1~9月我科对60例骨科择期手术患者采取隔姜灸的护理干预以解除患者术后尿潴留,效果满意。
现报告如下。
1.1 一般资料2015年1~9月我院骨科拟择期手术患者60例,男38例,女22例;年龄18~55岁;胸椎手术10例,腰椎手术11例,髋关节手术9例,下肢骨折手术30例。
术前均能自行排尿,且在麻醉后保留导尿管,留置尿管时间20~72 h,使用尿管均为14号Foley氏气囊导尿管。
采用随机数字表法,随机分为试验组和对照组,每组30例,两组年龄、病情、术式等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
中医护理在骨科排尿困难患者中的应用临床护理人员在对骨科患者进行日常护理的时候,经常会遇到患者排尿困难的情况[1]。
因为骨科患者经过手术后,排尿、大便都需要在病床上进行,造成术后排尿困难,若长时间的尿潴留,会使得会阴部的细菌逆行到膀胱,造成膀胱炎、急性肾盂肾炎等炎症[2]。
因此,本次研究的目的是对骨科排尿困难患者进行中药护理治疗干预,观察中医药护理在骨科排尿困难患者中的效果。
1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月~2014年11月,共计68例骨科患者。
按随机数字表法分为两组。
中药护理组34例,平均年龄(56.2±11.3)岁,其中男性17人,女性17人,其中上肢骨折14例,下肢骨折6例,肋骨骨折6例,盆骨骨折4例,腰椎骨折2例,胸椎骨折2例。
对照组34例,平均年龄(53.6±10.5)岁,其中男性16人,女性18人,其中上肢骨折13例,下肢骨折7例,肋骨骨折4例,盆骨骨折4例,腰椎骨折3例,胸椎骨折3例。
两组患者的性别、年龄、骨折类型差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2入选标准及排除标准入选标准:(1)就诊时生命体征平稳。
(2)每个研究能配合护理人员者。
排除指标:(1)入院时生命体征不平稳的患者。
(2)有各种急性、慢性感染,或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养以及腹部B 超、CT等实验室检查诊断为感染者。
(3)严重肝、肾功能不全,恶性肿瘤,自身免疫性疾病者,孕妇。
(4)有尿路感染,尿道狭窄,多囊肾、肾结石、肾囊肿、先天性或后天性肾缺如。
(5)有器质性和中枢性排尿困难者。
1.3护理方法中医护理组:(1)每日早晨7:00~8:00点,将毛巾浸入30℃左右的温水,擦拭患者的外阴周围皮肤,沿顺时针方向按摩患者膀胱上区域皮肤,患者需要排尿时用特制防透光的窗帘遮挡患者病床,让房间内其他患者家属及异性回避,教导患者排尿时先深呼吸2min,然后听优美音乐放松心情。
其次伸直患者左腿,左手放在神阙穴上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次,完毕换手做同样动作。
护理干预对下肢骨折患者术后尿潴留的影响目的探讨护理干预对下肢骨折患者术后尿潴留的效果。
方法将60例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例。
两组给予围手术期常规护理,在此基础上观察组实施针对性护理干预,比较两组排尿情况。
结果观察组患者排尿顺利明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),排尿困难和尿潴留例数也明显少于对照组(P<0.05);两组排尿困难、尿潴留的发生原因排在首位的是麻醉因素,其次是伤口疼痛和导尿管因素。
结论护理干预可以有效降低或避免下肢骨折术后尿潴留的发生,减少患者痛苦,促进术后康复,值得临床推广。
[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on postoperative urinary retention in patients with fracture of lower limb. Methods Sixty cases of lower limb fracture patients were randomly divided into observation group and control group, each of 30 cases. Two groups were given routine nursing during operation period; On the basis of this, the observation group was given the pertinence nursing intervention. Urination situations of two groups were compared. Results Smooth urination of the observation group was obviously higher than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05), dysuria and urinary retention cases were significantly less than control group (P<0.05); The first occurrence cause for two groups’dysuria, urinary retention was anaesthetic factors, followed by wound pain and urinary catheter factors. Conclusion Nursing intervention can effectively reduce or avoid postoperative urinary retention in patients with fracture of lower limb, reduce the suffering of patients, promote postoperative recovery, is worthy of clinical application.[Key words] Nursing intervention; Lower extremity fracture; Urinary retention下肢骨折手术常常使用椎管内麻醉,术后容易出现尿潴留[1]。