一例产后尿潴留患者的护理

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性因膀胱功能失调，尿液排空受阻，引起尿液在膀胱内潴留，无法排尿或排尿不顺畅的病症。

产后尿潴留是产后妇女常见的疾病之一，严重时可引起膀胱炎、尿道感染等相关并发症。

对于产后尿潴留的患者，及时的护理观察和有效的护理措施至关重要。

下面将结合产后尿潴留的特点，介绍产后尿潴留病人的护理观察及措施，帮助护理人员更好的对产后尿潴留患者进行护理工作。

一、护理观察1.1 排尿情况对产后尿潴留患者应当密切观察其排尿情况，包括排尿频率、排尿量及排尿困难程度等。

特别关注患者是否出现尿频、尿急、尿失禁以及尿色、尿味等异常情况。

观察患者腹部有无胀痛感、压痛、包块等情况，特别是观察膀胱区域是否有胀满感及被触压时的回声感。

1.3 其他症状同时观察患者是否存在恶心、呕吐、头晕、视物模糊及全身不适等情况，这些症状可能与尿潴留相关。

二、护理措施2.1 提供安全舒适的环境对产后尿潴留患者，应提供安全、舒适的环境，确保她们能够充分放松身心，有利于缓解尿潴留症状。

保持良好的通风和清洁卫生，避免感染的发生。

为患者提供舒适的床铺、卫生间以及生活用品，给予患者充分的关怀和支持。

2.2 营养与饮水保证患者的营养摄入，合理搭配膳食，增加蔬菜和水果的摄入，以促进患者的新陈代谢和身体康复。

饮水量要充足，但要避免过多饮水导致膀胱负荷过重。

2.3 促进排尿对于产后尿潴留患者，可以采取一些方法来促进排尿，如热敷膀胱区域、适当的按摩腹部、借助声音或者听音乐来刺激排尿反射等。

协助患者采取正确的排尿姿势，如俯卧位、半卧位、坐位等，有助于放松膀胱括约肌，促进尿液排空。

2.4 监测尿量和尿液情况对于产后尿潴留患者，要及时监测其尿量和尿液情况，了解排尿的情况和形态，特别是在出现排尿困难、尿失禁或尿液异常时要及时报告医生，并进行相关处理。

2.5 心理护理对于产后尿潴留患者，要给予积极的心理护理，帮助患者树立信心，增强自我康复的意愿，消除恐惧和焦虑情绪，保持乐观的态度对治疗起到积极作用。

产后尿潴留的预防及护理(一）【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,正常分娩产妇于产后4～6h能自动排尿,超过8h不能排尿者称这种现象称尿潴留，是产科常见并发症〔1〕。

常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了护理质量〔2〕，现对尿潴留的预防和护理综述如下。

1常见因素1。

1心理因素产妇由于会阴侧切，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿.1。

2人为因素在第一、二产程中，潴留尿液过多，未及时处理，进一步使膀胱紧张度和感受性降低.1。

3机体因素腹壁肌收缩乏力，致无力排尿。

产程延长，胎头压迫膀胱时间太久，使膀胱黏膜充血、水肿,尤其尿道内口水肿造成排尿困难.1。

4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物，降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。

2预防（1）产前加强宣教，解除产妇紧张恐惧心理。

产前让产妇练习床上排尿。

(2）产后1～2h给予热按摩腹部膀胱区:用500ml盐水瓶内盛60℃～65℃热水装入布袋,嘱产妇平卧,双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上，四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min,便可顺利排尿，若不能排尿，则可再热按摩1~2次.结果产妇在产后1～4h 全部排尿，有效率达100％。

(3）另外在拔除导尿管时做充分准备，也可有效预防尿潴留。

留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。

另有报道,在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱，拔管后自行排尿率99.5％。

3护理3.1诱导排尿法(1）热敷尾骶部：用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干,迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm 左右,可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕.（2）听流水声：利用条件反射使患者产生尿意，促使排尿；(3)温水冲洗会阴:用40℃～45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;（4）按摩法:将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,按压1～3min尿液即可排出。

产后尿潴留的原因分析及护理关键词产妇产后尿潴留原因护理产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。

2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例，提出相应的防治措施，使产后尿潴留的发生率明确下降，现介绍如下。

临床资料2007～2009年收治产妇2355例，产后尿潴留发生率6%，实施防治措施后，2009～2011年收治产妇2556例，产后尿潴留45例，发生率2%。

发生原因分析拔管后引起尿潴留：本组64例(51%)。

随着剖宫产率提高，术前常规留置尿管，加上硬膜腔外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难。

留置导尿后持续引流尿液、膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[1]。

还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性损伤，使尿道黏膜水肿，拔管后畏惧排尿。

宫缩乏力：本组7例(5.1%)。

各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性尿潴留[2]。

产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，而致产后尿潴留。

产妇侧切：本组33例(26%)，为保护产后会阴部的弹性和完整性，侧切率增加，会阴侧切率占产妇的55%。

侧切缝合后产妇往往不习惯及时排尿。

精神过度紧张：本组22例(17%)，部分产妇因缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝室不安，不能自解不便引起潴留。

护理措施通过详细地询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，对剖宫产术进行交流的健康教育和术后产生防尿潴留措施，教会床上排尿，向产妇说明焦虑恐惧心理可通过内分泌的作用引起一系列生理、病理变化，过分焦虑可致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫缩不协调，疼痛敏感，产程延长。

产后督促及时排尿，顺产产妇2小时内排尿，剖宫产拔尿管后1～2小时排尿。

对因精神紧张而致的排尿困难者，在做好心理疏导的同时，配合诱导排尿。

产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留是指产后妇女在排尿过程中出现尿流微弱、排尿时间延长、感觉排尿不畅等症状的病理状态。

对于患有产后尿潴留的病人，护理的观察和实施措施显得尤为重要。

以下是产后尿潴留病人的护理观察及措施：
一、护理观察：
1、观察排尿指征：如果患者有排尿欲或尿意，应该尽快协助她们排尿，以避免引起肌肉疲劳，加重病情。

2、观察尿量和排尿时间：在每次排尿结束后，应该测量尿量，并观察排尿时间。

如果排尿时间超过15秒或尿量不够，则需要采取措施。

3、观察病人站立或行动时是否有尿失禁、尿滴流、尿湿等现象。

4、观察病人内衣是否受到污染，尤其是私密部位。

5、观察生殖道出血量和颜色，并检查排尿时是否有血尿。

6、观察腹胀、呕吐、腹痛等症状，以判断是否存在其他疾病。

7、观察是否存在发热、心率过快、血压升高等症状。

二、护理措施：
1、鼓励产妇多饮水，以增加尿量，促进排尿。

2、协助产妇排尿，帮助她们保持排尿位姿稳定，消除焦虑感。

3、在出现尿潴留时，采取刺激排尿的方法，如轻轻按摩腰部、阴部，甚至是冲洗阴道等方法。

4、使用带压式排尿器，提高排尿的效率。

5、教育产妇正确的排尿方法，避免用力过猛，以免损伤患处，加重病情。

6、防止感染：每次排尿后要及时清洗外阴，保持外阴干燥，以避免感染导致加重病情。

7、鼓励产妇进行缩短小便鼓励训练，提高盆底肌肉的收缩力度，从而缓解尿潴留症状。

总之，在产后尿潴留病人的护理工作中，护理人员应该严格遵守以上护理观察及措施，及时发现问题并采取正确的措施，提高病人的治愈率和生存质量，保证病人能够顺利地进
行康复。

妇产科产后尿潴留的护理分析【摘要】目的：分析产后尿潴留的原因并总结对应的护理体会。

方法：整理2019年1月～2020年6月期间我院妇产科产后出现尿潴留情况的67名产妇的病历资料，研究分析发生尿潴留的原因，讨论并总结相对应的护理体会。

结果：产后尿潴留的发生与产妇的心理因素身体条件有很大关系，通过积极治疗和优质护理，都能得到有效的治愈。

结论：妇产科要重视产后尿潴留的发生，在产前产后应该积极做好尿潴留的预防工作，如发生尿潴留要及时纠正，给予优质护理服务，帮助产妇尽快恢复健康。

【关键词】妇产科；产后；尿潴留；发生原因；优质护理产妇在产后6h~8h后仍不能自行排尿或排尿不畅、不净，临床上称之为尿潴留[1]，在妇产科分娩后常见的并发症之一。

产后尿潴留不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，有可能造成大出血等，影响以后的生活，尿潴留还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一，应该在临床上引起足够的重视。

本次研究整理了2019年1月～2020年6月期间我院妇产科产后出现尿潴留情况的67名产妇的病历资料，研究分析其发生尿潴留的原因，讨论并总结相对应的护理体会，结论如下：1资料1.1患者资料本次研究的67名产妇，平均年龄28.3岁，最小21岁，最大46岁，初产妇占80%，所有产妇均为足月生产；其中顺产53例，39例有会阴侧切，23例第二产程延长15-30分钟；剖腹产14例，剖腹产后均使用自控镇痛泵止痛，3名妊娠高血压，2名心脏病；所有参与研究的患者个人信息均得到安全保护。

2尿潴留的发生与护理2.1产后尿潴留发生的原因2.1.1腹壁松弛造成尿潴留分娩后骨盆底肌盆底肌肉放松，同时肌无力，产妇腹壁肌肉也会松弛，由于肌肉松弛所以膀胱的容量也增大，膀胱内尿液的增多引起的内增力不能敏感刺激膀胱收缩，失去排尿反射刺激，致使尿液潴留。

2.1.2产程延长导致排尿不畅分娩过程中，由于分娩需要胎先露会压迫膀胱和尿道部位，正常情况下压迫在分娩结束后能自行恢复，不影响膀胱尿道功能，但是产程延长，就会过久的压迫膀胱尿道部位，长时间压迫使该部分出现充血水肿，括约肌收缩力减弱，导致排尿液在体内潴留。

产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留指因分娩后会阴、会阴及盆底肌肉松弛等原因导致尿液滞留在膀胱内，出
现排尿困难、排尿频率减少、尿流变细等症状。

这一病症的护理观察及措施如下。

一、护理观察
1. 总体情况观察：病人应定期测量体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，并记录病
人的情况变化情况。

2. 尿液观察：观察并记录病人的尿量、颜色及性状，如尿量过少、尿液呈现橙色或
者深色等情况应及时与医生协商处理措施。

3. 腹部观察：观察病人腹部是否有胀气、鼓胀或者腹部疼痛等症状，如有症状应及
时与医生联系。

4. 盆底肌肉观察：观察病人盆底肌肉收缩情况，如盆底肌肉松弛，可以使用鼓励病
人进行骨盆底肌肉训练的方法来加强肌肉力量。

5. 排尿观察：观察病人的排尿情况，如发现病人无法正常排尿或者排尿疼痛等症状，应及时与医生联系。

二、护理措施
1. 饮水量的控制：病人在产后应适当控制饮水量，避免过多的水分导致泌尿系统负
担过重。

3. 清洁护理：定期为病人进行外阴部清洁、更换卫生巾等护理工作，防止感染。

4. 使用导尿管：对于严重尿潴留的病人，可以使用导尿管进行排尿。

5. 心理护理：对于产后尿潴留的病人，应加强心理护理，鼓励病人积极面对疾病和
治疗。

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在分娩后出现排尿功能障碍，无法自行排尿的一种病理现象。

由于尿液潴留在膀胱中积聚，在一定程度上会引起膀胱扩张、输尿管负荷增加和肾盂肾炎，给产妇的身体健康带来潜在的威胁。

在产后，对于出现尿潴留的产妇需要及时进行护理观察和采取相应措施。

一、护理观察1. 观察尿量：产后尿潴留常见的症状之一是排尿困难，无法正常排尿或仅能排出少量尿液。

护理人员应当定期观察产妇的尿量，记录每次排尿的时间、尿液的颜色、气味和尿量，并及时上报医生。

2. 观察腹部：尿潴留会导致膀胱扩张，产妇腹部有时可触及明显膨胀，护理人员应当观察腹部的外观变化，记录并上报医生。

3. 观察尿潴留症状：产后尿潴留的典型症状包括尿意强烈但无法排尿、尿液排出不畅、尿液混浊或有异味等。

护理人员需仔细观察产妇是否有上述症状，并及时进行记录和报告。

4. 观察伤口状况：对于经阴道分娩的产妇，护理人员还需观察伤口的恢复状况，如有伤口感染或延迟愈合等现象，应及时上报医生。

二、护理措施1. 与产妇沟通：护士应与产妇进行充分的沟通，询问她们的排尿情况，了解排尿的困难程度和时间，尽可能帮助她们克服尿潴留困扰。

2. 促进排尿：产妇出现尿潴留时，在医生的指导下，护理人员可采取以下措施促进排尿：帮助产妇调整排尿姿势，如坐位或蹲位；如排尿困难，可适当按摩产妇的膀胱区域，帮助尿液排出；可以给产妇饮水、食用某些具有利尿作用的食物，并且经常帮助产妇上卫生间，促进排尿。

3. 适当排空膀胱：对于尿潴留较重的产妇，医生可能会安排导尿术。

护理人员在进行导尿前要进行必要的消毒准备，遵守无菌操作规程，并确保导尿管的通畅。

4. 规律监测：对于产后尿潴留的产妇，护理人员应当定期监测其血压、脉搏、体温等生命体征，并进行尿液检查，以及时掌握病情的变化。

5. 教育指导：产后尿潴留病人的护理还应包括教育产妇如何正确进行排尿操作，如饮水量的控制、如何正确使用催尿药物等，以预防尿潴留的再次发生。

基层医院阴道产后尿潴留的原因分析与护理对策季玉翠(浙江省温州市龙湾区第一人民医院,浙江温州325024)[关键词]　产后尿潴留;原因;护理[中图分类号]　R473.71 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)26-3880-01 产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者称为产后尿潴留。

尿潴留是阴道产后常见的并发症,尤其是滞产及会阴部有创伤的产妇其发生率为14%[1],可影响子宫收缩,严重时可致产后大出血[2],采取有效预防措施,对预防产后出血十分重要。

1　临床资料我院2005年1月1日—12月31日经阴道分娩产妇1 730例,年龄18～41岁;其中初产妇705例,会阴有创伤859例,产钳25例,尿潴留235例,产后出血188例,因尿潴留而致产后大出血7例。

2　原 因①基层医院产妇文化程度低,外来农民工多,产前建卡、检查普及率低,对分娩知识了解甚少,害怕活动会增加阴道出血,会阴创伤者担心排尿会引起创口感染或裂开,不敢用力排尿;产后疼痛又使支配膀胱神经功能紊乱,使小便贮存过多,不能自主排出而引起尿潴留。

②产后腹内压明显降低,膀胱对内压增高不敏感;第二产程延长,膀胱受胎先露部位的长期压迫,充血水肿阻塞尿道;另外产程过长,体力消耗过多,无力排尿等而致排尿困难引起尿潴留。

③药物因素:产前或产时中应用解痉药(硫酸镁)、镇静药(安定),可降低膀胱张力和收缩功能,麻醉剂(度冷丁)对膀胱逼尿肌及其神经支配的抑制作用,使尿液不能排出而导致尿潴留。

3　护 理311　产程观察　严密观察产程,及时处理由各种原因引起的产程过长,避免过度疲劳,尽量减少不必要的阴道检查,防止阴道水肿引起尿潴留。

312　产后心理护理　产妇分娩后在产房观察期间,需及时做好心理护理,解除产妇紧张恐惧心理,解释及早解小便好处,尽量在产妇回房前排空膀胱,以免因膀胱过度膨胀而引起排尿困难。

313　回病房后护理　产妇回病房后,责任护士需了解产妇情况,经常巡视病房,检查产妇腹部情况,了解宫缩及膀胱充盈程度,及时督促协助产妇下床排尿。