尿潴留患者的护理常规(老年人常见症状护理)

泌尿外科护理常规(全本)前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病，常见于中老年男性。

护理常规】1、观察病人排尿情况，注意有无尿流变弱、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。

2、鼓励病人多饮水，促进尿液排出，但要避免过量饮水。

3、指导病人进行盆底肌锻炼，增强膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。

4、定期测量前列腺特异抗原（PSA）水平，观察病情变化。

5、指导病人正确使用药物，如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，缓解症状。

6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练，如排尿训练、盆底肌锻炼等。

7、进行卫生宣教，讲解前列腺增生症的病因、预防和治疗方法，以及注意事项，如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。

前列腺增生是老年男性常见病，主要表现为排尿困难，是由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和病理改变。

男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。

评估方面，需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系感染或结石以及是否服用抗凝药物等。

此外，还需要考虑病人对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。

在术前护理方面，需要预防泌尿系感染，鼓励多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。

病人因尿频和排尿困难而害怕喝水，需要向其讲明饮水的意义，并记录其排尿情况。

如果出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出，应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术，同时口服抗生素。

此外，还需要了解病人心肺功能和排便情况，对于惯性便秘病人可口服缓泻药物，保持排便通畅。

配合手术治疗，口服雌激素，使前列腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。

在术后护理方面，需要观察出血情况，给予持续膀胱冲洗，密切观察尿管颜色，调节冲洗速度。

如果出现创面大量渗血，应立即通知医生，重新固定尿管，同时给予止血和输血治疗。

此外，还需要观察冲洗液有无外渗现象，注意饮食，进半流食，多吃易消化的食物，大量饮水，防止便秘。

尿潴留护理目的及措施是什么尿潴留是指由于各种原因导致的尿液在膀胱内不能正常排出的情况。

尿潴留可能会给患者带来严重的身体不适和并发症，因此对于尿潴留患者的护理至关重要。

本文将就尿潴留护理的目的及措施进行详细介绍。

一、尿潴留护理目的。

1. 缓解患者症状，尿潴留患者常常会出现腹胀、尿急、尿痛等症状，护理的首要目的是要缓解患者的症状，减轻其身体不适。

2. 预防并发症，尿潴留如果得不到及时有效的处理，可能会导致膀胱炎、肾功能损害等严重并发症，因此护理的另一个重要目的是要预防并发症的发生。

3. 促进康复，通过科学的护理措施，可以帮助尿潴留患者尽快康复，恢复正常的排尿功能。

二、尿潴留护理措施。

1. 导尿，对于尿潴留患者，首先需要进行导尿操作，通过导尿管将膀胱内的尿液排出，以缓解患者的症状。

导尿操作需要由专业护士或医生进行，避免感染和损伤。

2. 观察尿量和性状，在导尿后，需要密切观察患者的尿量和尿液的性状，如颜色、气味等，以及导尿管的排尿情况，及时发现异常情况并及时处理。

3. 饮食护理，尿潴留患者需要遵循医嘱，控制饮水量，避免饮用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，以减轻膀胱的负担。

4. 体位护理，尿潴留患者需要保持适当的体位，避免腹部受压，有助于膀胱排尿。

5. 促进排尿，可以采用膀胱按摩、热敷等方法，促进患者排尿，缓解尿潴留。

6. 定时排尿，对于尿潴留患者，需要定时提醒患者排尿，避免长时间憋尿，加重尿潴留症状。

7. 心理护理，尿潴留患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助其调整心态，积极配合治疗。

8. 注意个人卫生，尿潴留患者需要保持良好的个人卫生习惯，避免尿路感染的发生。

9. 定期复查，尿潴留患者需要定期复查，包括尿常规、尿路超声等检查，以了解病情变化，调整护理措施。

10. 配合治疗，尿潴留患者需要积极配合医生的治疗，如药物治疗、物理治疗等，以促进康复。

通过以上护理措施的实施，可以有效缓解尿潴留患者的症状，预防并发症的发生，促进康复。

尿失禁患者的护理常规（老年人常见症状护理）尿失禁是指由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控的能力，使尿液不受自主控制而自尿道口溢出或流出的状态。

一、护理评估（一）询问患者病史（手术、生育）。

（二）身体检查（认知、移动、心理等）。

（三）排尿情况（时间、次数、规律）。

二、护理措施（一）尿失禁护理用具的选择及护理1.失禁护垫、纸尿裤是最为普遍且安全的方法，既不影响患者翻身及外出，又不会造成尿道及膀胱的损害，但需注意皮肤的护理，以免发生湿疹及压疮。

2.高级透气接尿器适用于老弱病残、骨折、瘫痪及卧床不起、不能自理的患者。

3.避孕套式接尿器适用于男性老年人，其优点是不影响翻身及外出。

4.保鲜膜袋接尿法其优点是透气性好，价格低廉，引起泌尿系感染及皮肤改变小，适用于男性尿失禁患者。

5.一次性导尿管和密闭引流袋适用于躁动不安及尿潴留患者，翻身、按摩、更换床单时不易脱落，缺点是易造成泌尿系感染。

因此，护理时必须严格遵守无菌操作，尽可能缩短导尿管留置时间。

（二）协助行为治疗1.生活方式干预如合理膳食、减轻体重、停止吸烟，规律运动等。

2.盆底肌肉训练可分别在不同卧位时进行盆底肌肉的训练。

3.膀胱功能训练可增加膀胱容量，以应对急迫的感觉，并XX排尿间隔时间。

（三）用药护理1.合理用药遵医嘱应用治疗尿失禁的药物。

2.护理措施指导老年人遵医嘱正确用药，讲解药物的作用及注意事项，并告知患者不要依赖药物而要配合功能锻炼的重要性。

（四）心理调试从患者角度去思考和处理问题，建立互信的护患关系。

注意患者感受，保护其隐私。

增强患者应对尿失禁的信心，减轻焦虑情绪，同时顾及老年人尊严，用心聆听其困扰及愤怒情绪，帮助其舒缓压力。

三、健康指导（一）皮肤护理指导患者及其照护者及时更换尿失禁护理用具；注意会阴部清洁，每日用温水擦洗，保持会阴部皮肤清洁干燥。

（二）饮水解释尿液对排尿反射刺激的必要性，保证每日摄入液体2000-2500ml，适当调整饮水时间和量，睡前限制饮水，以减少夜间尿量。

尿潴留的预防与护理1术后尿潴留的危（Wei）险因素术后尿潴留的病因主要是全身或者椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿等原因引起。

Barone6研究发现，良性肛肠肿瘤患者手术后发生尿潴留的病因，是因为膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。

术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无尿道功能障碍史等情况的差异而不同。

1.1年龄因素年龄越大,手术后发生尿潴留的几率越高,尿潴留的时间越长7,大于60岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率4o1.2手术因素随着手术类型的不同,术后尿潴留的发生率在0%~44%不等，以肛肠、疝气手术发生率高,手术时间越长,如长于12OnIin,术后越容易发生尿潴留l-4o 肛肠手术或者骨盆手术后,膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛，或者舐神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。

1.3麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。

麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大7o1.4液体输入量在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者,限制手术过程中的液体输入量,小于100Oml可减少术后尿潴留,如大于IOoOmI,则术后尿潴留的发生明显增加7。

术前应用0受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留,而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留,术后应用M胆碱受体阻断药会引起排尿艰难或者尿潴留2。

术后使用自控镇痛也常发生尿潴留8。

患者自控镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上增强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。

1.6尿道功能障碍史有尿潴留病史也是术后发生经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关2o尿潴留的危(Wei)险因素9。

2术后尿潴留的预防2.1预防拔管后尿潴留留置尿管拔出后，18.5%的患者发生尿潴留10。

主要是因为留置尿管持续引流,膀胱长期呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低，以致不能正常排尿;选择尿管不合适或者操作不子细也会损伤尿道黏膜,或者尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。

泌尿外科疾病一般护理常规一、入院护理：1、鼓励病人多饮水，一般每日饮水量2000～3000ml，尿少尿闭，肾功能不良者和继发高血压、水肿者例外。

2、观察病人尿液量及性质。

3、有尿瘘或尿失禁者，注意保持会阴部清洁、干燥，预防并发症。

4、对年老病人，要观察心肺功能的变化。

5、手术前训练病人卧床排尿。

6、做好持续导尿的护理，严格执行告之程序。

二、术前护理：1、做好心理护理解除思想顾虑取得合作。

2、备皮。

3、术前5小时开始进无渣半流质饮食，术前1小时改流质饮食。

手术前晚，术晨清洁支流物，术前12小时禁食，4～6小时禁水，以免术中呕吐，并减轻术后的酸胀。

三、术后护理：1、严格病人交接程序。

2、了解手术过程及病情变化，手术名称等。

3、腰麻、硬膜外麻醉的病人平卧6小时后改半卧位。

4、立即监测各项生命体症，根据病情及时测量血压，并详细记录。

5．遵医嘱治疗及时用药。

6．观察伤口是否有出血、渗血、漏尿等情况，出现异常查找原因并报告后作及时处理。

7．伤口疼痛者，根据程度给予止痛剂。

8．手术后6-8小时，不能自行排尿者，进行诱导排尿，无效时行无痛导尿引流尿流。

腹股沟疝护理常规一、术前护理1、执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。

2、防止腹内压增高。

（1）避免重体力劳动和活动。

（2）禁止吸烟并积极治疗气管炎。

（3）防止固定后，咳嗽、使劲、排尿困难而致腹内压增高。

3、进易消化的饮食，术前12h禁食。

4、手术前嘱病人排尿，以免术中损伤膀胱。

二、术后护理1、执行外科手术后护理常规。

2、伤口处压沙袋0.9kg，1-2h，并用提睾袋将阴囊抬高，以防疝气、血肿形成，若出现伤口下或阴囊内有血肿现象。

先行试验性穿刺，将血抽尽，用冰袋压迫止血。

出血多时，应施行手术止血。

3、术后3小时内取平卧位，以减少局部张力。

5小时可自行活动，防止手术后的粘连，肺炎、肺不张等并发症的发生。

4、术后一日进流质饮食，以后进高热量、高蛋白，高维生素的半流质饮食，多食蔬菜、水果、多饮水，以防便秘。

尿潴留护理常规
【概述】
尿潴留是指尿液留在膀胱内不能排出，常由排尿困难发展到一定程度引起。

尿潴留分为急性和慢性两种。

【常见护理诊断/问题】
1、尿潴留与尿路梗阻有关。

2、潜在并发症：尿路感染。

【护理目标】
1、病人恢复正常排尿。

2、病人诉疼痛减轻或消失。

3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。

【护理措施】
1、及时解除尿潴留
①去除病因：协助医师辨明并解除尿潴留的原因。

②促进排尿、防止膀胱内出血：协助医师采取各种有效措施促进病人排尿、引流尿液。

急性尿潴留放置导尿管、膀胱穿刺或耻骨上膀胱造痿引流尿液时，应间歇缓慢地放出尿液，避免过快排空膀胱致膀胱内压骤然降低而引起膀胱内出血。

2、预防尿路感染在严格无菌操作下导尿，做好尿管和尿道口的护理。

行膀胱穿刺或膀胱造瘦术者，做好膀胱造瘦管和造瘦口的护理。

【健康教育】
1、鼓励病人多饮水、勤排尿、不憋尿。

2、预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。

3、冬天注意保暖，多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。

【护理评价】
通过治疗与护理，病人是否：①恢复正常排尿，排尿通畅；②疼痛减轻；③未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。

尿潴留护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。

四、内容（一）常见原因及表现1.排尿困难。

2.腹痛。

3.自我形象紊乱。

4.焦虑。

5.导尿与尿管的护理。

6.教育需求。

（二）护理评估1.评估年龄、性别、疾病史。

2.评估相关因素，如药物因素、手术和麻醉因素。

3.评估尿道梗阻或功能障碍史。

4.评估排尿情况及伴随症状，如腹胀、腹痛情况。

5.留置尿管及造瘘管的患者评估管道是否通畅，尿液性质、颜色、量。

6.评估有无并发症，如水电解质紊乱、尿液返留、上尿路感染、肾积水、肾衰竭、膀胱破裂等。

7.评估用药效果及液体输入量。

8.心理社会状况。

（三）护理措施1.评估术后患者膀胱储尿量，及时督促患者排尿，是预防尿潴留的重要措施。

2.心理护理给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。

3.提供排尿的环境关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护患者自尊；适当调整治疗、护理时间，使患者安心排尿。

4.调整体位和姿势协助患者取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿。

对需绝对卧床休息或某些手术的患者，事先应有计划地训练其床上排尿。

5.诱导排尿利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

按摩、热敷患者下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。

6.经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因，再解除病因，恢复排尿。

7.预防拔管后尿潴留关键是要尽量缩短置管时间，在置管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀胱的储尿功能和排尿功能。

四、健康教育1.心理指导发生急性尿潴留时，应尽量稳定患者和家属的情绪，并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。

慢性尿潴留，告诉患者注意病情观察，定期随访。

2.健康指导留置导尿管患者，每天都要消毒会阴部，每天更换集尿袋，并注意尿液颜色、量和性质。

必要时送尿液常规检查，以及时了解有无尿路感染。