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N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平检测对慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断效果【摘要】目的探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平检测对慢性心力衰竭（CHF）的诊断效果。
方法 2022年1月-2022年8月将本院100例CHF患者（疾病组）及行健康体检的100例健康者（健康组）纳入研究，并均抽取清晨空腹静脉血3ml检测NT-proBNP水平，并进行对比分析。
结果疾病组受检者NT-proBNP水平均值显著高于健康组，且心功能Ⅰ级患者NT-proBNP水平<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级，组间对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论 NT-proBNP水平可对CHF进行鉴别诊断，同时准确评估CHF的病情进展，有助于临床治疗方案的选择与制定，从而积极影响疾病预后，具备进一步深入研究及应用价值。
【关键词】N端脑钠肽前体；慢性心力衰竭；检测；诊断CHF的主要症状是由于心肌泵血量突然减少,引起机体无法承受较大的体力活动,并促使生存率下降[1]。
近年来,NT-proBNP已成为判断CHF病情的重要生物标志物,也是临床研究热点。
因为NT-proBNP广泛分布于心房肌细胞中,当心房压力负荷或容积负担增大,会造成心室壁被牵拉或张力增大时,NT-proBNP也相应地增加,以便发挥作用[2]。
另外部分研究成果也表明通过检测NT-proBNP水平不但能了解疾病的发展,而且能推测患者预后和再住院状况,为医学判断提出科学参考数据。
而本次为了进一步提高CHF诊断准确率,并为临床治疗方法的选用提供依据,特将健康者与CHF患者，以及不同心功能CHF患者的NT-proBNP水平进行对比，现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料022年1月-2022年8月将本院100例CHF患者（疾病组）及行健康体检的100例健康者（健康组）纳入研究。
其中健康组男56例（56.00%）/女44例（44.00%）；年龄38-76岁，均值（56.48±7.13）岁；体重49-88kg，均值（68.76±9.25）kg。
NT-proBNP在充血性心力衰竭患者中的临床应用价值尚孟旗【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)005【摘要】目的探讨血清N末端B犁钠尿肽(NT-proBNP)在充血性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用价值.方法胶体金法检测70例CHF患者的血清NT-proBNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)≤45%,20例健康人作为正常对照组.结果CHF患者NYHA Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组各组间NT-proBNP水平有统计学意义,且均高于对照组[分别为(1210±45.7),(2 402±44.9),(3 809±67.1)nmol·L-1对(435 4-54.1)nmol·L-1,P<0.01].血浆NT-proBNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.754,P<0.01).血清NT-proBNP水平对CHF的诊断最适分界点为445 nmol·L-1时,其敏感性为90.5%,特异性为91.8%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为79.8%.结论血清NT-proBNP有助于心衰的诊断及其严重程度的评估,有重要的临床应用价值.【总页数】2页(P654-655)【作者】尚孟旗【作者单位】安徽省铜陵市工人医院,安徽,铜陵,244000【正文语种】中文【相关文献】1.左卡尼丁注射液对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆中NT-ProBNP水平变化的临床观察 [J], 金光浩;温亮;陈延军2.左卡尼丁注射液对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆中NT-ProBNP水平变化的临床观察 [J], 金光浩;温亮;陈延军;3.充血性心力衰竭患者胸腔积液中NT-proBNP的检测及意义 [J], 杨华;刘建英;邱丹;刘振峰4.NT-proBNP在妊娠期常见并发症中临床应用价值 [J], 谭希;于凡;张益多5.D-二聚体、hs-CRP、NT-proBNP联合检测在急性冠状动脉综合征患者中的临床应用价值 [J], 李春鸿;林荣华;林养;郑美荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年慢性心力衰竭N-末端脑钠肽前体检测的诊治意义李小青【摘要】目的:观察N-末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)在70岁以上老年慢性心力衰竭患者的诊断与疗效评估中的临床价值.方法:选取老年慢性心衰患者102例进行研究,并与无心衰36例患者进行对照.采用双向侧流免疫法测定Nt-proBNP的水平,心衰组随后常规抗心衰治疗2周后复测Nt-proBNP水平.结果:Nt-proBNP浓度观察组为3 966±622 pg/mL,对照组为203±38 pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).心衰组治疗2周后Nt-proBNP的水平显著降低.结论:Nt-proBNP水平检测可作为老年慢性心衰患者的诊断和判断治疗效果的参考指标.【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2012(026)003【总页数】2页(P221-222)【关键词】慢性心力衰竭;冠心病;N-末端前体脑钠肽;双向侧流免疫法;老年人【作者】李小青【作者单位】上海航道医院内科,上海200082【正文语种】中文【中图分类】R541.6心力衰竭是由心脏结构性或功能性疾病所导致的一种临床综合征。
它是由各种病因损伤引起心室充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能低下、心排血量不能满足全身器官、组织供氧需要，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。
心衰是各种心血管疾病的终末期表现，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，已成为21世纪最重要的心血管病症。
早期发现和及时治疗心衰可显著减少病死率。
研究表明，N-末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）水平与心衰的发生率及病死率有一定相关性[1]。
2010年1月—2011年12月我科对70岁以上老年住院患者102例进行Nt-proBNP水平检测在心衰的诊断和治疗中的临床研究，现报告如下。
1.1 一般资料（1）观察组：选择70岁以上老年住院患者102例，其中男57例，女45例，平均年龄（75.2±6.7）岁。
慢性心力衰竭患者联合检测血清NT-proBNP和Hcy水平的临床意义徐守阳【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2017(034)002【总页数】2页(P161-162)【关键词】慢性心力衰竭;血清同型半胱氨酸;N端脑钠肽前体【作者】徐守阳【作者单位】沭阳县中医院检验科,江苏沭阳223600【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病发展至终末阶段的共同表现，主要特征为肺循环和体循环瘀血，死亡率极高[1]。
研究表明[2]，血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是发生心血管疾病独立的危险因素之一。
近年来，检测N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是新发展的一种诊断CHF、评估预后的手段。
本研究联合检测了88例CHF患者血清NT -proBNP和Hcy的水平，探讨二者联合检测对诊断和评估CHF预后的临床意义。
1.1 一般资料我院2013年1月至2016年3月收治的88例CHF患者作为CHF 组，所有患者均符合Framingham关于心力衰竭的诊断标准。
其中男47例，女41例；年龄51-77岁，平均年龄64.8±8.3岁；按NYHA心功能分级标准：Ⅱ级26例，Ⅲ级35例，Ⅳ27例。
选择同期健康体检者90例作为对照组，其中男49例，女41例；年龄45-79岁，平均年龄64.2±8.6岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 CHF组患者予以拜阿司匹林0.1g，日一次口服；呋塞米20mg，日一次静脉滴注；螺内酯20mg，日二次口服；坎地沙坦4mg，日一次口服。
分别抽取对照组和CHF组（治疗前、治疗14d后）受试者空腹静脉血，分离血清后分别采用荧光偏振免疫分析法、电化学发光免疫技术检测血清Hcy和NT-proBNP水平。
正常参考值范围：Hcy＜15μmol /L，NT-proBNP＜300ng/L。
1.3 观察指标比较两组受试者NT-proBNP和Hcy水平，CHF组治疗前后NT-proBNP、Hcy水平，以及不同NYHA分级CHF患者NT-proBNP、Hcy水平。
NT-proBNP检验指标心衰诊断价值、降钙素原和肌红蛋白临床意义及应用效果心力衰竭由心脏结构或功能性疾病所导致的心室充盈和射血功能受损的一组临床综合征，属于心功能不全。
临床上根据其发生的时间、速度分为慢性心衰和急性心衰。
临床表现为呼吸困难、疲乏和水肿。
心肌损害出现时，心肌发生适应性代偿，机体通过神经-内分泌-细胞因子的相互作用代偿维持血液循环。
现病史家属代诉，患者3月前开始出现咳嗽、发热，家中自服退热药物及阿莫西林口服等，患者发热症状缓解。
3月以来发热反复，每周可出现发热，2天前里者病情加重、伴腹痛、嗜睡，血压下降，医院就诊完善胸腹部CT及血气、血常规等检查，考虑脓毒症休克、肺炎、化脓性胆管炎，急性肾损伤，予亚胺培南抗感染、血液灌流+血滤清除，炎症因子、升压、扩容、护胃等处理，患者症状有改善，家属要求出院，拟“脓毒症休克”进一步治疗。
入院时症见神志清，稍气促，无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛，无肢体浮肿。
既往史冠心病，急性心肌梗死，高血压病史，否认糖尿病病史。
4年前右股骨骨折行PFNA术，术中有输血。
多年前行胆囊切除手术、有甲状腺手术史、有子宫内膜癌病史，行子宫切除手术，左眼青光眼手术史。
否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。
辅助检查胸腹部CT：双肺多发炎症，建议治疗后复查；双侧少许胸腔积液，双侧胸膜增厚；食管裂孔疝；左肾结石；升结肠憩室；直肠-乙状结肠大量粪团。
西医诊断脓毒血症、细菌性肺炎、急性胆管炎、冠心病、高血压、脑梗塞。
检验分析降钙素原检测/ml这三项需要报危急值，肌钙蛋白未见异常。
降钙素原升高临床意义<0.05 ng/ml：正常；0.1-0.5ng/ml：为局部细菌感染，发展成全身感染(脓毒症)的风险很低；0.5-2ng/ml：很可能为全身感染，发展成为严重脓毒症风险中等；2-10ng/ml：几乎可确认为全身感染发展成为重度全身感染风险很高；>10ng/ml：重要的全身炎症应答几乎无一例外的是严重脓毒症或脓毒性休克，部分患者血清PCT浓度甚至超过1000ng/mL。
心脏彩色多普勒超声联合NTcmRNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值赵燕，乔旭东陕西省安康市中医医院超声影像科陕西安康725000$摘要】目的探讨心脏彩超联合N端B型利钠肽原（NT-peBNP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者长期预后的评估价值。
方法选取64例慢性心力衰竭患者，行心脏彩超和NT-peBNP检查，随访3年,并采用ROC曲线分析各项单独检查及联合检查对CHF患者长期预后的评估。
结果存活组患者的LAD、LVD以及NT-peBNP水平均明显高于死亡组, LVEF水平明显高于死亡组，差异均有统计学意义。
ROC曲线分析LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP各指标单独及联合对CH F患者远期预后结果显示，LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP的AUC分别为0.883、0.872、0.775、0.861,敏感性分别为85.4%、93.8%、62.5%、87.5%，特异性分别为12.5%、72.9%、89.6%、70.8%o将LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP纳入Lo-gistie回归模型,进一步ROC曲线显示，四项联合预测AUC为1.000,敏感性、特异性分别为100.0%、97.9%，均高于单项检测，提示联合心脏彩超联合NT-peBNP对CHF长期预后的评估价值较高。
结论丿L、脏彩超联合NT-peBNP水平对CHF患者长期预后评估中具有较好的应用价值。
$关键词】丿L、脏彩色多普勒超声;N端B型利钠肽原;慢性心力衰竭;长期预后中图分类号:R54'；R445.1文献标识码:A文章编号：1006-9011（2021）0'C047C4Evadiation of long-term prognosis in patients with dironic heart failure by color Doppler echocardiography combined with NT-proBNPZHAOYan，QIAOXudongUltrasound Imaging Department f Ankang Hospital f Traditiofal Chineso MedUUe Ankang Shanxi,Ankang725000,P.R.China *Abstract]Objective To analyze of the value of cardiac color Doppler ultrasound combined with NT-peBNP on the long-term proanosis of patients with CHF.Methods From Februxy2016to Februxy 2017,64patients with chronic heart failure were admitted to the hospital.Al l patients undeevent cardiac color Doppler ultrasound and NT-peBNP examination,followed up for3 years,and ROC curves were used to analyze each individual examination and the value of combined examination on the long-term proanosis of CHF patients.Resplts The levels of LAD,LVD,and NT-peBNP in patients in the survival group were significantly higher than those in the death group,and the levels of LVEF were significantly higher than those in the death group.The dDfer-ences were statisticaXy significant(P<0.05).ROC curve analysis of LVEF,LAD,LVD,NT-proBNP alone and combined with long-term proanosis of CH F patients showed that the AUC of LVEF,LAD,LVD,NT-peBNP was0.883,0.872,0.775,0.861,the sensitivity was85.4%,93.8%,62.5%,87.5%,and the specDicities were12.5%,72.9%,89.6%,and70.8%,eespectieeoy.LVEF,LAD,LVD,and NT-peoBNPweeeincouded in theoogisticeegeession modeo.FuetheeROCcueeesshowed that the four joint predictions had an AUC of1.000,and the sensitivity and specificity were100.0%and97. 9%,which were higher than the individual tests,suggesting a combined heart Color Doppler ultrasound combined with NT-peBNP was of high value in the long-term p roanosis of CHF.Conclusion The higher the mRNA and protein expression levels of serum CYR61in early stage,the better the proanosis of fracture healing in patients with tibiofibular Oractures.To a certain extent,serum CYR61 can be used as a reference for predicting the proanosis of tibiofibular fractures.Cardiac ultrasound and NT-peBNP levels have a good application value in the long-term proanosis evaluation of patients with chronic heart failure.*Key words]Cardiac color Doppler u/rasound;N-terminal B-type natriuetic peptide；Chronic heart failure慢性心力衰竭(chenic heae failure,CHF)是指作者简介:赵燕（1984-）,女，湖北十堰人，本科学历，主治医师,主要从事医学影像学诊断工作通信作者:乔旭东主治医师E-mail：913031849@ 持续发展的心力衰竭状态,主要症状为呼吸困难、水肿、乏力等症状，多于发生于冠心病、髙血压、瓣膜病变以及心肌疾病患者［2］。
NT-proBNP对慢性心衰合并肾功能不全的诊断价值摘要：目的探讨N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）对慢性心衰合并肾功能不全的诊断价值。
方法将98例心衰患者按NYHA分级法分为4组，分别测定NT-proBNP水平。
将心功能III级及IV级的严重心衰患者分为肾功能代偿组和失代偿性肾功能不全组，比较组间NT-proBNP水平。
结果 NT-proBNP水平在不同心功能级别患者间有显著性差异，P<0.05；在严重心衰患者中，肾功能代偿组与失代偿性肾功能不全组之间NT-proBNP水平有显著性差异，P<0.05。
结论 NT-proBNP对慢性心衰具有较高的诊断价值，但肾功能不全对心衰诊断有影响。
关键词：N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）慢性心衰肾功能不全心室壁张力的变化调节着脑钠肽（BNP）的分泌量，室壁张力与BNP分泌量呈正相关。
慢性心衰时，心室壁张力增加，BNP分泌量亦增加。
作为BNP生物代谢的分解产物，N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的半衰期是BNP的6倍，血浆浓度高而稳定[1]。
研究表明，NT-proBNP的检测量能够代表BNP的变化，亦可以作为心衰严重程度分层及预后判断的指标[2]。
肾功能不全时，NT-proBNP的代谢过程发生改变，可能会影响NT-proBNP对心衰的诊治价值[3]。
本研究探讨了慢性心衰合并肾功能不全患者血清NT-proBNP检测的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例资料2017年1月至2018年6月来我院就诊的慢性心衰患者98例。
男性59例，女性39例，年龄65-86岁，平均（77.89±4.2）岁。
所有患者的心功能按纽约心脏病学会（NYHA）分级方案分为I-IV级（I级25例，II级21例，III级30例，IV级22例），其中III级、IV级的52例患者定义为严重心衰患者，又将其按慢性肾衰竭的分类方法分为肾功能代偿组（17例）和失代偿性肾功能不全组（35例）[3]。
