2_m激光气化切除表浅性膀胱肿瘤72例报告

经尿道汽化电切术治疗表浅性膀胱肿瘤68例的临床疗效分析目的探讨68例表浅性膀胱肿瘤患者的临床疗效。

方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的表浅性膀胱肿瘤患者的临床资料及治疗情况。

结果68例经尿道汽化电切术手术均获得成功,术中无膀胱穿孔、闭孔神经反应、电切综合征发生。

手术用时17～78min,平均(29.2±12.5)min,术中出血量16～158mL,平均出血量(62.5±22.3)mL。

所有患者均无术后复发发生。

对患者术前、术后生活质量进行评分,术后(88.3±13.2)分明显高于术前(63.5±10.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论经尿道汽化电切治疗表浅性膀胱肿瘤患者的临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广应用。

标签：汽化电切; 表浅性膀胱肿瘤; 疗效膀胱肿瘤为泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的 3.2%,主要以表浅性膀胱肿瘤多见。

经尿道膀胱肿瘤汽化电切是目前治疗表浅性膀胱肿瘤的较为常用的治疗方式[1]。

本研究通过对我院收治的68例表浅性膀胱肿瘤的治疗情况进行观察,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2002年3月～2009年5月收治的68例浸润性膀胱肿瘤患者作为观察对象,其中男性45例,女性23例。

年龄51～79岁,平均年龄(42.3±11.5)岁,有无痛性肉眼全程血尿患者41例,镜下血尿27例,初发41例,复发27例。

肿瘤位置:膀胱侧壁32个、三角区15个、两侧输尿管口附近13个、膀胱后壁18个,膀胱顶部8个,膀胱前壁6个,膀胱颈部5个。

单发肿瘤20例,多发肿瘤48例。

肿瘤体积0.11cm×0.10cm×0.12cm～6.15cm×5.58cm×3.05cm。

膀胱镜活检、术后病理检查均为移行细胞乳头状瘤。

病理分级:I级40例,II级18例,III级10例。

临床分期:T1期48例,T2期20例。

仍不完全清楚 ， 随 时代 进 步微 创技 术 应用 于 临床 被 广泛 认
可， 日前 ， 临 床 上 采 用 经 尿 道 汽 化 电 切 术 治 疗 浅 表 性 膀 胱 肿 瘤 取 得 了显 著 疗 效 ］ 。 为 此 本 文 分 析 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 汽 化 电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 的临床疗效 ， 现报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ４年 ４月 一 ２ ０ １ ６年 ６月 在 本 科 室 住 院 患 者 中符 合 条 件 的 ９ ６例 浅 表 性 膀 胱 肿 瘤 患 者 ， 随 机 分 为观察组 （ ４ ８例 ） 和对 照 组 （ ４ ８例 ） 。纳入 标准 ： 均 为 初 发 患 者， 术前均 经 膀 胱 镜检 查 或 彩 超 检查 （ 确 诊 浅 表 性 膀 胱 肿 瘤） 。排 除 标 准 ： 肿 瘤 个 数 多 于 ３个 ； 严 重 肝 肾 功 能 不 全 患
岁， 单发肿瘤 ３ ２例 ， 多发 肿瘤 １ ６例 。两 组 一 般 资 料 比 较 差
异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比 性 。本 文 经 医 院 伦 理 委员会批 准同意执行 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
表１ 观 察 组 与 对 照 组 江 西 省 武 宁 县 中 医 院 外 二 科 ３ ３ ２ ３ ０ ０ 摘 要 目的 ： 分 析 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 汽 化 电切 术 对 浅表 性 膀 胱 肿 瘤 的 临 床 疗 效 。方 法 ： 选取 我院在 ２ ０ １ ４年 ４月 ２ ０ １ ６ 年 ６月期 间 收 治 的 ９ ６ 例 浅表 性 膀 胱 肿 瘤 患 者 作 为 观 察 对 象 ， 将 患者随机分 为观察组 （ ４ ８例 ） 和对照组 （ ４ ８例 ） ， 给 予 对照组患者开放式手术 ， 给 予 观 察 组 患 者 经 尿 道 汽 化 电切 术 治 疗 。 比较 两 组 患 者 术 中 出 血 量 、 下 床 活 动 及 总 住 院 时

经尿道电切术治疗72例膀胱浅表性肿瘤的临床疗效研究目的：评价经尿道电切术治疗膀胱浅表性肿瘤的临床疗效及安全性。

方法：对本院收治的72例膀胱浅表性肿瘤患者术前予以前列腺、膀胱、输尿管超声及CT检查及含静脉肾盂造影检查，并在膀胱镜下肿瘤组织活检后在连续硬膜外麻醉或腰麻下予以经尿道膀胱肿瘤电切术。

术后采用40 mg丝裂霉素进行灌洗。

结果：72例患者手术均获成功，平均手术时间为（39.5±6.3）min。

术中、术后未出现膀胱穿孔、明显出血等情况。

随访1～3年，复发11例，9例予以第2次经尿道膀胱肿瘤电切除术后未再复发，另2例患者因肿瘤出现进展而予以全膀胱根治性切除术。

72例患者随访至2012年3月，未出现死亡病例。

结论：经尿道膀胱肿瘤电切术创伤小、操作简单，在治疗膀胱浅表性肿瘤过程中手术时间短，且术中及术后出血少，安全性好，并发症少，值得推广应用。

膀胱肿瘤在我国泌尿系肿瘤中比较常见，约占全部恶性肿瘤的2.5%～4.1%，其中膀胱肿瘤约有75%的患者为浅表性膀胱肿瘤，在浅表性肿瘤中，约有85%～95%的患者为移行细胞癌[1]。

临床上一般通过外科手术进行治疗，但术后复发率较高，因此，寻找一种安全有效的外科治疗手段尤为重要。

而对膀胱浅表性肿瘤的治疗方案需要针对肿瘤的分期及分级进行综合考虑[2]。

为探讨膀胱浅表性肿瘤更为安全有效的治疗方法，现选择本院2007年2月-2010年2月收治的72例膀胱浅表性肿瘤患者予以经尿道膀胱肿瘤电切术，治疗效果满意，安全性较好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院收治的72例膀胱浅表性肿瘤患者，其中男45例，女27例，年龄31～79岁，平均（57.3±6.2）岁。

72例患者中65例患者因小便时可见肉眼血尿前来就诊，余7例患者为单位体检时发现。

其中单发性肿瘤为61例，多发性肿瘤为11例，肿瘤直径为0.7～4.2 cm，67例带蒂。

1.2 方法为全面了解患者肾功能及是否存在泌尿系梗阻情况，72例患者均于术前行前列腺、膀胱、输尿管超声及CT检查及含静脉肾盂造影检查。

高功率绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤效果观察于江;刘佃成;杨祖兴;马强;孙丙华【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)006【总页数】2页(P105-106)【作者】于江;刘佃成;杨祖兴;马强;孙丙华【作者单位】武警山东总队医院,济南250014;武警山东总队医院,济南250014;武警山东总队医院,济南250014;武警山东总队医院,济南250014;武警山东总队医院,济南250014【正文语种】中文膀胱肿瘤是泌尿系统常见病，其中浅表性膀胱肿瘤占膀胱肿瘤的75%～85%[1]。

近年来，随着人们生活方式的改变，膀胱肿瘤发病率呈增高趋势[2]。

目前，浅表性膀胱肿瘤的治疗方法主要有膀胱部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道膀胱肿瘤钬激光汽化术等。

随着绿激光技术在微创泌尿外科中的不断应用，使得经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术的优点逐渐体现出来。

2013年12月～2015年3月，我们采用高功率绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤52 例，效果良好。

现报告如下。

临床资料：浅表性膀胱肿瘤患者52例，男39例，女13例；年龄 48～89 岁，平均61.2 岁；病史3～5个月。

其中，健康查体发现16例，无痛性肉眼血尿36例，均有镜下血尿；肿瘤单发45例、多发7例，肿瘤直径1.0～4.5 cm，均经膀胱镜活检确诊为非肌层浸润性尿路上皮肿瘤。

方法：采用REALTON PVP-100绿激光手术系统，ACMI激光汽化镜。

患者硬膜外麻醉或全麻后取截石位，21 F激光汽化镜经尿道进入膀胱，观察肿瘤的数量、位置、大小；置入REALTON PVP-100绿激光光纤，以生理盐水作冲洗液，汽化功率首先调整为140 W。

若肿瘤带蒂，可直接汽化肿瘤根部，使其脱落；若为浅表性面积较大肿瘤，可以侧束激光针对肿瘤表面汽化，并继续汽化肿瘤周边2 cm 范围内膀胱黏膜，直至膀胱肌层。

如局部形成焦痂，必要时可将功率调整到160 W。

将汽化切除的肿瘤或汽化的残留组织冲出后，以活检钳于创面基底部取活检。