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儿童消化道异物科普文章
儿童消化道异物是指儿童在进食或喝水时,误将异物吞咽进食道、胃或肠道中。
这些异物可以是食物残渣、小石子、毛发、纤维、纸张等,如果不及时取出,可能会对孩子的生命造成威胁。
以下是一些关于儿童消化道异物的科普文章,有助于家长更好地
了解这些问题,并采取适当的措施来预防或处理这些问题:
1. 什么是消化道异物?
消化道异物是指儿童在进食或喝水时,误将异物吞咽进食道、胃
或肠道中。
这些异物可以是食物残渣、小石子、毛发、纤维、纸张等,如果不及时取出,可能会对孩子的生命造成威胁。
2. 消化道异物的常见原因有哪些?
消化道异物的常见原因包括:
- 婴儿误吸食物:婴儿的食道和胃部还没有发育完全,他们可能
会将小的食物或液体误吸到肺部,引起窒息。
- 误吞咽毛发、纸张、纤维等:这些异物可能会阻塞肠道,导致孩子无法排便或消化。
- 误吞小石子:小石子可能会阻塞肠道或引起剧烈的腹痛和呕吐。
- 胃肠感染:胃肠感染也可能导致异物进入肠道,从而引起腹部
不适和呕吐。
3. 有哪些方法可以预防消化道异物?
预防消化道异物的最好方法是谨慎喂食。
家长应该教育儿童不要将小物品或食物放进嘴里,特别是在喂食水果、蔬菜等柔软的食物时。
在给孩子喂食之前,应该仔细检查食物,特别是孩子不能食用的食物,例如豆类、硬果类等。
如果儿童出现误吸食物、窒息、腹痛、呕吐等症状,家长应该及时带孩子就医,并尽快进行异物取出手术。
手术成功与否取决于异物的大小、位置和取出方法等因素。
因此,及时诊断和治疗是关键。
儿童消化道异物的处理方法试题 儿童消化道异物是指通过口腔、食道、胃等消化道器官被误吞食或吸入的各类异物。
这些异物可能是食物残渣、小饰物、硬币、塑料等。
对于孩子们来说，他们可能会因为好奇心或误食而将异物吞入消化道，这给他们的健康带来潜在的威胁。
因此，家长需要了解如何处理儿童消化道异物，以保护孩子的健康与安全。
一、如何判断儿童是否误吞异物 儿童吞食异物后，家长首先要观察孩子有无明显不适。
常见的症状包括咳嗽、噎住、吞咽困难、腹痛、呕吐等。
如果孩子只是有轻微的不适感，并没有出现明显症状，可以先观察一段时间，如果症状没有缓解，应立即就医。
二、儿童消化道异物处理方法 1. 不干预轻微异物：若孩子误吞的是食物残渣等无害物质，且孩子自身无不适症状，可以让孩子自行消化排除。
此时，家长应给予孩子注重饮食卫生的指导，鼓励孩子咀嚼细小食物，避免吞咽过大的食物块。
2. 引导咳嗽排异物：当孩子误吞较大或较硬的异物时，可以通过咳嗽来排除异物。
家长应向孩子传授正确的咳嗽姿势，如用力咳嗽或拍打孩子的背部来促使异物脱落。
如果孩子咳嗽无效，应尽快就医。
3. 遵医嘱自然排除：如果家长希望孩子自然排除异物，必须在医生指导下进行观察。
医生会根据孩子的年龄、异体的性质和位置等情况，制定合理的观察期。
如果观察期内孩子没有明显不适，异物一般会在排便过程中自行排出。
但家长必须密切观察孩子的症状，一旦孩子出现严重腹痛、呕吐、发热等症状，应立即就医。
4. 胃镜取出异物：某些情况下，需要通过胃镜检查来取出儿童消化道内的异物。
一般来说，如果孩子吞食的是锋利的异物、长时间未能排出，或引起严重症状的异物，需要尽快就医。
胃镜取出异物是一种常见的方法，医生会将胃镜插入到孩子胃中，通过观察和操作来取出异物。
三、预防儿童误吞异物 1. 监督孩子进食：家长应在孩子进食期间给予监督，并教育孩子慢慢咀嚼食物，避免吞咽过大的食物块。
2. 饭前洗手：要教育孩子养成饭前洗手的良好习惯，避免将脏手放入口中。
消化道异物的诊断及手术治疗摘要】目的：探讨消化道异物的临床诊断及手术治疗。
方法：选取我院2010年5月-2015年4月收治的216例吞食异物患者进行治疗，最后确定48例患者需进行手术治疗。
结果：216例患者均康复出院，其中48例患者均经手术成功取出。
治疗效果较好。
结论：消化道异物患者的治疗大多数可以通过内镜诊治或自行排出，对于体积较大、尖锐的消化道异物可采用手术治疗。
【关键词】消化道；异物滞留；手术治疗消化道异物是临床中较为常见的一种急症，临床治疗中大多数能通过自行排除康复，一部分消化道异物需要借助内镜取出[1]，约有22%左右的异物需采用外科手术进行治疗，不能自行排出的患者多长期滞留异物，异物体积较大、数量较多、种类复杂、并发急性炎症增加患者治疗难度，自2010年5月-2015年4月，我院收治了216例吞食异物患者，大多数患者在非手术条件下治疗，其中48例患者需进行外科手术诊治。
现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究中216例患者以男性患者居多为169例，女性患者共计47例，年龄在19-50岁之间，平均年龄为35.21±4.87岁，其中189例消化道异物患者有吸毒史。
消化道中异物多为金属异物，其中182例患者消化道异物包括钢条、刀、针等，消化道异物为非金属异物有54例，其中异物主要包括毛巾、筷子、勺子、牙刷等，异物中最长约为20cm左右。
患者中异物刺破十二指肠患者5例，异物刺破十二指肠刺入肝内1例, 异物刺破结肠(回盲部)3例，病程时间最短为一天，病程时间最长的患者距离吞服异物为半年，异物所处位置：胃104例，小肠52例，结肠32例，贲门口和十二指肠各14例。
患者中临床表现主要有恶心呕吐、腹痛、肠梗阻、便血等，经腹部平片检查，196例为不透线异物，20例平片下不显影。
本研究中患者大多有不同程度的消化不良反应，除吸毒者消耗外，患者在吞食异物后，进食量会出现递减，并长期进食不正常，少数患者还表现有合并肠梗阻或无明确腹部特征，主要表现为隐痛不适和食欲减退、呕吐、恶心等消化道疾病症状。
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内镜下处理上消化道异物的研究进展赵宇;罗和生【摘要】上消化道异物常包括食源性和非食源性两类,多数可不经处理自行排出体外,但仍有部分需行内镜下处理.消化道异物为常见的消化科急症,若不能及时处理,常引起严重并发症(如出血、穿孔等),甚至死亡.对于不同类型的消化道异物,及时诊断及合适的治疗方案选择尤其重要,可有效降低相关并发症的发生率.相比于传统手术治疗,内镜处理消化道异物具有明显优势,成为此类疾病的首选治疗方法.本文将对上消化道异物的最佳处理方案作一概述.%Foreign bodies in upper gastrointestinal tract include two categories:food borne and non-food borne. Most of foreign bodies are allowed to pass the gastrointesstinal tract spontaneously. However,few part of foreign bodies need endoscopic management. Foreign body in digestive tract is a common digestive emergency. If not treated promptly, it will causes serious complications (such as bleeding, perforation, et al) and even death. For different types of foreign bodies in the digestive tract,timely diagnosis and appropriate treatment options are particularly important,which can ef-fectively reduce the incidence of related complications. Endoscopic management of foreign bodies in digestive tract has obvious advantages compared with traditional surgery,and has become the preferred treatment for this disease. This arti-cle discussed the best treatment scheme of the foreign body in the upper digestive tract.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2018(027)005【总页数】4页(P573-576)【关键词】上消化道;异物;内镜;外科手术【作者】赵宇;罗和生【作者单位】武汉大学人民医院消化内科,湖北武汉430060;武汉大学人民医院消化内科,湖北武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R57上消化道异物通常包括食源性(食物团块、动物骨等)和非食源性异物(电池、牙刷、针、刀片等)，非食源性异物的吞入通常发生于儿童、精神疾病患者和囚犯中；而食物团块及动物骨嵌顿造成的食管异物则好发于老年患者。
消化内科的内镜能治疗哪些疾病消化内科的内镜能治疗哪些疾病1 内镜下消化道异物取出术治疗消化道异物。
上消化道异物常发生于老年人及儿童，较大的锐利异物可引起梗阻、消化道粘膜损伤、甚至导致出血、穿孔及急性腹膜炎，有毒异物吸收后会导致死亡。
凡是误吞、故意吞入异物者，在确定没有穿孔的情况下，均应作紧急内镜检查，并积极试取。
尤其是对较大而锐利的异物，这些异物一般不会自行排出，而且久留会引起消化道损伤和中毒等严重后果。
纽扣电池也应紧急取出，因为时间过长会因电池外壳破裂，大量的碱性溶液泄漏致消化道损伤甚至穿孔。
自从开展胃镜检查术以来，上消化道异物的诊断率显著提高，接近100%的上消化道异物可经内镜成功取出，使绝大多数误吞异物患者免除了外科手术之痛苦。
内镜处理上消化道异物是安全、有效的，应作为首选方法。
2 内镜下消化道止血术治疗消化道出血。
急诊内镜止血技术已成为诊断和治疗消化道出血的首选方法，不仅能迅速明确出血的部位及原因，而且能通过内镜采取多种治疗手段进行现场止血。
方法有：内镜下用喷洒导管对准出血灶喷洒止血药如冰盐水去甲肾上腺素、孟氏液、凝血酶、复方五倍子液等，用专用注射针对准出血灶注射止血药如无水乙醇、硬化剂、肾上腺素、凝血酶等，微波凝固止血，热探头凝固止血，高频电凝止血，氩离子凝固术，止血夹止血等，使消化道出血止血成功率在98%以上。
3 内镜下高频电圈套法息肉切除术治疗消化道息肉。
消化道息肉多无症状，往往是在内镜或X线检查时意外发现。
较大的息肉可引起消化系症状，如腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等，但多因症状轻微或不典型而被忽略。
位于幽门或贲门口的息肉可引起不全梗阻的症状，位于直肠的长蒂息肉在排便时可见肿物自肛门脱出。
部分息肉可引起大便带血、粘液血便。
内镜是检出消化道息肉的重要手段，不仅能发现息肉，而且能明确息肉的大小、色泽、形状、数目、分布范围等。
胃镜可完成上消化道的检查，结肠镜可完成下消化道的检查，胶囊内镜可完成中消化道即小肠的检查，三者结合可使全消化道的检查几无盲区。
消化内科上消化道异物内镜治疗诊疗精要一、内镜取异物的适应证与禁忌证（一）异物处理原则1.紧急内镜取异物尽管有学者认为消化道异物自然排出率较高，成人和儿童分别达90%~95%和60%~80%o但近年来，众多学者则认为大多数消化道异物可经内镜安全取出，故主张凡是误吞或故意吞入异物的患者，在确定没有穿孔的情况下，均应做紧急内镜检查，并积极试取。
尤其是对较大而锐利的异物、不规则硬性异物及有毒的异物，这些异物一般不易自行排出，而且久留易引起消化道损伤和中毒导致严重后果。
2.择期内镜取异物对小而光滑的异物，估计能自行排出而不会引起严重后果者，可先让其自行排出，待不能自行排出时，可择期内镜取出。
对吻合口残留缝线、吻合钉者，不管有无明显的临床症状，也应择期内镜拆除。
3.口服药物溶解异物对于小的植物性、动物性及药物性胃内结块，可先给患者口服药物溶解（如。
-糜蛋白酶、胰酶片、食醋等），使结块自行消化溶解，若药物治疗无效，再择期行内镜下取出或碎石。
（二）适应证上消化道内任何异物，凡自然排出有困难，无外科手术指征和内镜检查绝对禁忌证者均可在内镜下试取，尤其是对锐利异物及有毒性异物更应积极试取。
取异物的时间越早越好，尖锐异物如缝针、发夹、骨刺或直径大于2cm以上的非尖锐异物、含毒性异物，在确定没有穿孔的情况下，均要行急诊胃镜检查，将其取出，以免异物损伤消化道黏膜、中毒、出血引起严重后果。
对于不能确保安全排出消化道的小的异物和胃内结石、食物团块也应尽早行胃镜取出，以免进入小肠失去胃镜取出机会。
对于吻合口残留缝线、吻合钉，不管有无明显症状，发现后应尽早内镜拆除。
（三）禁忌证对已经引起消化道穿孔，需外科手术者不可内镜试取,合并有心、脑、肺等重要器官疾病不能耐受和配合胃镜检查者，属于胃镜取异物禁忌证。
对严重食管静脉曲张，食管病理性狭窄，贲门失弛缓症，根据异物大小、质地、部位、估计取出不可避免损坏食管者也属禁忌。
对估计可能已全部或部分穿出消化管外的异物，不宜行内镜试取，对一些胃内巨大异物（如胃石），估计不能通过贲门取出者不宜勉强用器械取，以免在食管和部分狭窄部位发生梗阻、嵌顿及黏膜损伤，对内镜检查有禁忌的患者，亦不能经内镜取异物。
1.消化道异物(1)常见消化道异物幼儿有时会玩弄棋子、纽扣、回形针、骨头等物，还可能含在口中，一不小心就可能掉进食道，这些异物有时会卡在食道里，有时会顺利进入胃里。
食道有异物，表现为疼痛，吞咽困难。
大的异物会引起呛咳和呼吸困难，并发食道炎症，可有发热等其他症状。
案例：某个4岁的孩子有一个习惯，老爱咬自己的衣服纽扣。
这天在离园的时候老师和家长发现孩子的衣服纽扣少了一颗，一问才知道，孩子吞了一个纽扣到肚子里。
(2)急救方法①如果幼儿吞食的异物是光滑的，幼儿无明显症状，可进食富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等，促使异物随大便排出。
可密切观察幼儿大便，直到异物排出体外。
若长时间未排出，应去医院治疗。
②若幼儿吞食的是尖利的异物，应立即送医院急救。
2.呼吸道异物喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为呼吸道异物。
(1)常见呼吸道异物小儿的咳嗽反射差，玩耍、嬉戏时口内含有异物，一不小心，可能让异物进入呼吸道；或进食时大声叫喊、哭闹，也可能将食物呛人呼吸道。
吸人的异物，以蚕豆、花生、瓜子为多见。
异物进入喉、气管，刺激黏膜引起剧烈呛咳、气急等症状，继而出现喉鸣、吸气困难、声嘶等症状。
案例：妈妈催促正在吃果冻的孩子上幼儿园，孩子一着急，果冻一下吸入了气管，顿时，面色憋得通红，呼吸困难。
(2)急救方法①抓住小儿双脚使其倒置，并大力拍击其背部，使异物从喉部落出，如果此法无效，速送医院急救。
②让小儿坐在抢救者的腿上，面朝外，用两手的食指和中指形成一个“垫”，按在患儿的上腹部，快而轻地向后上方挤压，随后放松，使膈肌压缩肺，产生气流，将气管中的异物冲出，如此法无效，速送医院急救。
3.鼻腔异物(1)常见鼻腔异物幼儿玩耍中，无意间将小物件塞入鼻孔。
以花生米、豆子、果核为多见。
幼儿鼻腔异物可能引起长时间鼻堵，鼻涕带血丝。
案例：午睡的时候，某幼儿发现一颗豆子，就塞到鼻孔里玩，结果取不出来了。
(2)急救方法①不可用镊子去夹异物，特别是圆形的异物，可能使异物深陷，落人气管，非常危险。
小心“祸”从口入——儿童消化道异物的科普小常识人类幼崽是个好奇心旺盛的神奇存在，什么东西都往嘴里塞，什么东西都拿来当饭吃，什么玩具都拿来玩，往往误食外来物。
孩子的消化道异物常常是突发情况，需要及时处理，下面就让我们一起来了解一下孩子的消化道异物到底是怎么回事吧！一、什么是儿童消化道异物消化道异物是指既不能消化又无法及时排出的各种误食物品，如误服危险的化学物质。
多发生在6个月至6岁的孩子身上。
二、儿童消化道异物常见类型？（一）硬币在孩子消化道异物中，硬币是最常见的。
食管位置、孩子年龄、硬币大小等都是影响硬币自发排出的因素。
需要用内窥镜取出镶嵌在食道上一段和中间一段的硬币。
一旦硬币顺利从食道通过，就有了自行排放的可能。
为了减少并发症，24小时内必须取出食道内的硬币嵌顿。
出现吞咽困难或呼吸困难等症状的孩子，需要通过内窥镜进行紧急取出。
取出食道币后，要评估是否有明显的黏膜损伤，需要再次内窥镜检查食道黏膜。
肚子里的钱币没有症状的孩子，需要观察大便里有没有钱币排出来，1-2周进行X线检查，确定钱币的位置。
若硬币在胃内持续约2-4周仍未排出，则需考虑用窥镜在一段时间内取出硬币。
若钱币在小肠位置，但患儿没有任何症状，则需临床观察。
但对于有肠梗阻的孩子，则需要通过外科手术才能取出肠梗阻。
（二）纽扣电池纽扣电池就像硬币一样大小和形状，两者并不好鉴别。
纽扣电池会造成严重的黏膜损伤，医生要认真看X线，以免耽误诊断。
曾有一名13个月大的婴儿误吞纽扣电池，电池大小为15毫米，其因呕吐、胃纳差等原因被紧急处理，可惜他误吞消化道异物的事情谁也不知道。
但X线显示，其食道上的一段金属消化道异物呈圆形，并伴有双晕症，食道黏膜溃疡、腐蚀，在急诊胃镜中可见。
因此，对于误吞异物的孩子不确定的证据，临床上要特别注意，食管纽扣电池建议在2小时内取出。
（三）尖锐异物尖锐异物主要包括安全别针、铁钉、发夹、螺钉、枣核等，在儿童体内会产生食道溃疡、食道气道瘘、腹膜炎等症状，甚至死亡，所以要尽早取出食管或胃里的异物。
