老年护理学第一章绪论

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强化自我照顾能力 Text 2 Text 3 延缓衰退及恶化 提高生命质量
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做好善终服务
老年护理学 第一章
老年护理的主要工作
服务对象
单击此处编辑母版标题样式 老年人及其主要照顾者，承担主要照顾者的 咨询和教育，研究其压力和需求
工 作 重 点
通过护理干预延缓老年期的衰老性变化和减 少各种危险因素给老年人带来的消极功能影
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45～59岁为老年前期，即中 老年人
60～89岁为老年期，即老年 人
90岁以上为非常老的老年人 90～99岁为长寿期，100岁及 或长寿老年人 其以上为寿星，即长寿老人
老年护理学 第一章
人口老龄化（aging of population）
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积极老龄化（active aging）
概念
指老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好 单击此处编辑母版标题样式 的状态，还要积极地面对晚年生活，作为家庭和 社会的重要资源，继续为社会作出有益的贡献
内涵
是将健康、保障和参与看成三位一体 强调老年人社会参与的必要性、重要性，老年人 应不断参与社会、经济、文化、精神和公民事务 强调尽可能地保持老年人个体的自主性和独立性 强调从生命全程的角度关注个体的健康状况，使 个体进入老年期后还能尽可能长时间地保持健康 和生活自理
三、灾害救援 人口老龄化，简称人口老化，是
概念
指社会人口年龄结构中，老年人
口在总人口中所占的比例不断上 升的过程。
老年护理学 第一章
人口老龄化的常用指标
老年人口系数 （老年人口比例） 老年人口负担系数 单击此处编辑母版标题样式 （老年人口指数）

期望寿命
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第一节 老年人与人口老龄化
各个历史时期中国人口平均寿命
夏代
秦汉 东汉 唐代 宋代
18岁
20岁 22岁 27岁 30岁
民国时期
1949年 1957年 1981年 2005年
35岁
35岁 57岁 68岁 72岁
清代
33岁
2008年
73 岁
2050预期寿命可以达到85岁
第一节 老年人与人口老龄化
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和老年人的年龄划分 （一）人的寿命 1、平均寿命或预期寿命 2、最大或最高寿命
第一节 老年人与人口老龄化

1）平均期望寿命（average life expectancy） 通过回顾性死因统计和其他统计学方法， 计算出一定年龄组人群的平均 年数。
这是同时出生的一代人活到X岁时，尚能生 存的平均年数，也称平均可享寿命或平均余年 .

健康含义 1.身体没有疾病，不虚弱。 2.精神健康，也是心理健康。 3.社会幸福或是社会适应能力完好，为最 高层面的健康。
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和老年人的年龄划分
45～59岁为中年人； 60～74岁为年轻老人（the young old） 75～89岁为老老年人(the old old) 90岁以上为长寿老年人(the longevous)。 （二）老年人的年龄划分 44岁以下为青年人 中华医学会老年医学学会 于1982年建议： 我国以60岁以上为老年人； 老年分期按45～59岁为老年前期（中老年人） 60～89岁老年期（老年人） 90岁以上为长寿期（长寿老人）
第二节 老年护理学概述
1 、老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身 现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它既是 护理学的一个分支，也是老年医学中的一个学科， 同时又与社会科学、自然科学相互渗透。

1.日历年龄： 2.生物年龄：反映器官功能状况的一个指标 3.心理年龄：指个体适应环境变动的心理能 力 4.社会年龄：指个体与其他社会成员关系中 承担的角色所表明的年龄
四、人口老龄化
• （一）人口老龄化
• 人口老龄化（aging of population）简称人 口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是 指老年人口占总人口的比例不断上升的一 种动态过程。出生率和死亡率的下降、平 均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化 的直接原因。
2.自由基理论
• 此理论认为老化是由于细胞代谢过程中自 由基产物有害作用的结果。随着年龄的增 长，人体内自由基水平随之增高，由其诱 导产生的有害物质不断积累，而对自由基 的防御能力却逐渐下降，导致自由基的损 伤作用增强，引起体内各种生理功能障碍， 最终促进了机体的老化与死亡。
3.差错灾难理论
• 认为老化是由于某种原因从DNA复制到最 终形成蛋白质的遗传信息传递过程中错误 积累的结果。在生物生命过程中，体内各 种蛋白质具有各种不同的功能，当错误蛋 白质逐渐增加，正常的生理功能遭受破坏， 从而促进了机体的老化与死亡，这就是所 谓“差错灾难”。
• 我国民间常以“年过半百”为进入老年， 并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、 九十为耄代表老年不同的时期，中华医学 会老年医学学会于1982年建议：我国以60 岁以上为老年人；老年分期按45～59岁为 老年前期（中老年人），60～89岁老年期 （老年人），90岁以上为长寿期（长寿老 人）。
人类年龄划分的其他标准
老年病的临床特征
1.起病隐匿，症状和体征不典型 2.病程迁延，并发症和后遗症多，死亡率高 3.同时患多种疾病 4.病因多元化或不明 5.易出现药物不良反应 6.病史采集困难 7.易发生意识障碍和水电解质紊乱

老年护理学
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年