癌症患者疼痛的护理 业务学习
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浅谈癌症患者的临终护理【关键词】恶性肿瘤;临终护理;体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0332-01在医学水平高度发展的今天,临终和死亡仍是难以抗拒的自然规律。
对那些已经失去治愈希望的临终患者,我们虽然无力改变他们即将面临死亡的事实,可是我们可以本着临终护理人文关怀的精神,以熟练的业务和良好的服务,尽可能减轻临终患者生理和心理上的痛苦,为患者提供心灵、社会及精神上的支持,使他们有尊严、无遗憾、安详地走完人生最后的旅程,从而使其提高生存的意义。
先将2010年5月~2011年7月31例晚期肿瘤患者临终护理报告如下。
1.临床资料1.1 对象我院31例晚期癌症患者,男18例,女13例。
年龄在42—82之间,平均年龄62岁。
其中肝癌13例,,肺癌5例,子宫颈癌4例,肠癌3例,食道癌2例,淋巴癌2例,乳腺癌1例,胃癌1例。
1.2 生活质量评分法采用孙燕生活质量评分表[1]选择12项指标:代表躯体因素的有食欲、睡眠、疲乏、日常生活状况、治疗副的反应、疼痛程度6项;心理因素有紧张、担心、易怒、情绪低落4项;社会人际关系包括家庭理解与配合和同事理解与配合2项[2]。
总分60分。
分值越高,生活质量越高。
疼痛护理前后各评分1次。
1.3 疼痛分级按champlan分级原理[3]。
i级:无疼痛;ii 级:轻度疼痛,日常生活和睡眠不受影响;iii级:中度疼痛,日常生活和睡眠受到影响;iv级:严重疼痛,严重影响日常生活和睡眠。
本组12例患者轻度疼痛4例,中度疼痛6例,重度疼痛2例。
2.方法2.1 基础护理①著名美学家朱光潜教授认为,人与环境之间产生移情作用[4]。
美好的环境可唤起病人对生命的留恋,珍爱生命。
癌症临终病人的房间要光线充足温暖、整洁、安静,可摆放一些病人平时喜爱的鲜花和物品。
室内床垫硬度适中,床旁桌也较其他稍大些,灯光也要柔和适中;还要允许家属陪护,使患者感到家庭的温暖,使病人多享受一份人间情谊。
“癌痛规范化治疗示范病房”申报材料目录1:癌痛规范化治疗医护人员培训制度2: 癌痛患者宣教制度3:医院疼痛病人出院随访制度4:医院阿片类药物镇痛治疗知情同意书5:医院门诊疼痛管理制度6:癌痛管理流程7:医院疼痛病人会诊制度8:知情同意制度9:《麻醉药品和精神药品管理条例》(国务院令第442号)10:“癌痛规范化治疗示范病房”申报表一:癌痛规范化治疗医护人员培训制度1.建立病人住院信息登记档案,内容应包括:姓名、年龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容,填写人由病人本次住院期间的主管医师及相关护士负责填写。
2.每月进行一次有关疼痛评估和镇痛滴定的业务学习,使科室内所有医护人员能够熟练掌握疼痛评估手段和镇痛药物滴定的办法。
3.每月进行一次镇痛相关的业务讲座,使科室内医生能熟练掌握镇痛流程。
4.建立疑难癌痛患者病情讨论制度。
5.建立疑难癌痛患者会诊制度,由院内相关科室人员参加。
6.建立出院病人随访制度,由分管医师进行。
7.不定期派出科室医生参加院外的疼痛治疗相关的会议。
8.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
9.护士长对科室内进行的相关疼痛评估及记录、处理文书进行定期查阅和梳理工作。
10.护理人员两个月进行一次疼痛护理业务学习。
11.科室医护人员统一参加每周一次的萌蒂疼痛学院空中课堂讲座学习二:癌痛患者宣教制度健康教育是一项特殊的护理职能, 是整体护理规程的重要组成部分。
近年来逐步应用于癌症疼痛控制领域, 它能增长患者有关癌痛止痛知识, 减轻患者对药物疗法的担忧, 加强患者对治疗计划的顺应性, 既可减轻患者的痛苦, 又可减轻药物的副作用, 因此得以迅速推广。
宣教实施程序一、对健康教育对象的评估1 对癌痛特性的评估1. 1 疼痛评估的原则首先应重视患者的主诉。
疼痛是患者的主观感觉, 允许患者描述疼痛程度、性质, 了解患者对缓解疼痛的期望程度, 以及共同探讨缓解疼痛的方法, 有助于患者对疼痛的耐受, 也有助于医护人员收集到比较准确的资料,对治疗和护理有很大的指导作用。
护伦案例一麻痹性肠梗阻患儿,因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗;医师查房后口头医嘱:“有尿后给氯化钾10ml推入管内。
”待患儿有尿后,护士执行医嘱时未再追问,即将15%氯化钾10ml直接推入静脉输液壶内,致使患儿心跳骤停,抢救无效而死亡。
对上述医疗事故中护士的行为作伦理分析,她违背了哪些道德规范。
上述案例属于过失性医护缺陷,护士应负重要责任。
医生违反了卫生部“医嘱制度”中“除在抢救或手术中外,不得下达口头医嘱。
下达医嘱,护士需复诵一遍,经医生查对药物后执行,医生要及时补记医嘱”的规定。
因此,医生负有一定责任。
然而,护士行为违反了:1.医护关系中“尊重信任,彼此监督”的道德规范。
医护双方为了共同维护病人利益,为防止医护差错事故的发生,必须互相制约和监督。
当护士执行医嘱时,一旦发现医嘱有误或不清楚应当询问清楚后再执行。
2.违背了护患关系中“热爱本职,精益求精”的道德规范。
该护士业务上不精,不懂得氯化钾不能静脉推注,以至酿成医疗事故。
学习指导P23习题1患者某女,28岁,因严重感冒于2000年5月18日上午到某诊所就诊。
诊断结果为上呼吸道感染。
予以口服感冒冲剂、注射青霉素等治疗。
但该患者考虑到家里还有青霉素针剂,于是没有取药,当日下午她自带青霉素找到与其相熟的该门诊护士刘某,一起到门诊部要求不做皮试直接注射青霉素,遭到医生拒绝。
半小时后,她又找到刘某说自己怕痛,要其帮忙直接注射。
刘某碍于情面竟违反操作常规,应林某要求为做皮试就为其直接注射青霉素。
注射过程中,林某当即出现心慌胸闷四肢发冷等过敏反应,既而心跳、呼吸骤停,报告医生,经全力抢救……问题:案例中的护士有哪些错误?结果1犯罪时危害社会,触犯国家刑律,受到法律惩处的行为。
因疏忽大意而使病人死亡,为过失犯罪。
结果2病人出现过敏性休克后经抢救,病人脱离危险病人将其熟悉的护士告上法庭提出赔偿并在法庭上强调其不知道过敏也会死人,护士也没提到过。
患者A,离休工人,因病到某医院就诊,诊断为肝硬化,病情严重,从入院-用药长达10小时,病案记录空白,且无注射,经追查才给予注射。
疼痛护理中存在的问题及应对策略摘要:疼痛是临床中一种比较常见的症状,有效的疼痛护理能够减轻患者的痛苦,同时对于疼痛护理也是整个护理工作中的难点和重点。
因此,文章从疼痛护理的过程中存在的问题出发,进行深入的剖析,并提出具体的应对措施。
供相关人士参考。
关键词:疼痛护理;存在问题;应对策略【中图分类号】r723【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0421-01疼痛是临床中比较常见的症状之一,有的护理能够减轻患者的疼痛,从而使治疗更加顺利,文章主要从目前疼痛护理中存在的问题进行分析,并提出具体的应对策略,具体的情况如下。
1存在的问题1.1护理人员对疼痛的认识欠缺:多数的医护人员在对于患者的疼痛护理中缺乏对疼痛的理解和认识,有的护理人员甚至对于一些癌症的患者产生恐惧的心理,从而使得护理人员对癌症患者的疼痛控制产生消极的态度,从而使得其在护理中只是机械性的执行医嘱,缺少对于疼痛具体反应和止痛的效果观察。
另外,一些护理人员对疼痛的认识存在着较大的差异,常见的主要有:护理人员对三阶梯的止痛知识的认识浅显、疼痛的分级以及疗效的评定等。
另外,一些护理人员对疼痛的理解还是存在表面,并且缺乏临床上的实践和针对性的教育等[1]。
1.2护理人员对疼痛的评估不准确和不及时:疼痛的是癌症患者中比较常见的一种症状,而且严重的影响患者的正常生活质量,同时也很容易使患者的病情进一步的恶化。
经常在临床护理中,一些护理人员不能够准确而有效的对患者的疼痛进行准确的评估,甚至有的护理人员还不知道有专门的疼痛评测工具等。
临床护理中一些人员只是简单的观察患者的生命体征情况,缺乏对患者的疼痛观察。
常见的问题主要表现为:护理人员总是将疼痛评分的作为患者疼痛评估的唯一标准,缺乏对患者的心理和生理以及功能等方面的综合观察,从而导致评估的不准确。
另外,一些护理人员在对患者的疼痛情况的不重视和简单应付,当患者出现比较严重的情况时,才采取应对措施,从而导致真确的治疗时间。
“癌痛规范化治疗示范病房”建立管理规范为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,保障肿瘤患者合法权益,提高肿瘤患者生存质量,保障医疗质量和安全,改善医疗服务,更好地控制病人的疼痛,更大程度地体现对患者的人文关怀,更广泛地传播规范化疼痛治疗理念。
由卫生部牵头在全国范围启动“癌痛规范化治疗示范病房”,经过癌痛规范化治疗专家组讨论,制定如下标准:一、医疗机构基本要求:1、三级甲等医院,有肿瘤科且床位不少于40张;2、地级以及县级市医院,有肿瘤科床位不少于20张。
3、“癌痛规范化治疗示范病房”项目介绍背板4、疼痛知识教育宣传栏5、疼痛评估要求设施:病床边的疼痛脸谱图、病历中附上疼痛护理单、医生对疼痛的程度和性质等正确全面地疼痛评估要在病程记录中体现,同时使用疼痛治疗记录单。
6、患者宣教单页7、癌痛规范化治疗医生操作手册8、癌痛规范化治疗护理操作手册二、人员基本要求:建立癌痛治疗的标准化团队,业务院长全权负责癌痛规范化治疗示范病房在本院的推进,相关药师全力配合建设,科主任担当负责人,科室设定疼痛责任医师、疼痛责任护士对科室疼痛治疗进行全面管理和监督,促进全科癌痛管理规范化发展。
(一)医院医疗管理人员1、熟悉国家关于癌痛治疗及麻醉药品的方针政策,并主动积极地协调、落实相关工作;2、业务院长或医务科牵头负责此项目,重视止痛工作,使所属单位的癌症止痛工作常态化;(二)科主任1、科主任必须重视癌痛的评估、综合治疗和护理,全面管理科室的止痛工作。
2、以病房硬件设施、病历中对疼痛的处理、业务学习、患者教育的实施情况为依据来评估科室的重视度。
3、每月组织科室医护人员学习癌痛处理相关知识(每年不少于12课时)。
4、指导与督促示范病房各项工作的执行。
5、科主任承担与院方协调配备癌痛患者止痛药物。
(三)全科医生1、科室指派一位主治医师以上的骨干医师担任疼痛医生,全面负责科室的癌痛治疗工作。
2、疼痛病人入院后,进行全面疼痛评估与治疗,并在病程记录单与疼痛治疗单中体现。
神经外科护理业务学习试题及答案一、选择题1、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是:()A空气阻塞在主动脉入口B空气阻塞在上腔动脉入口C空气阻塞在肺动脉入口(正确答案)D空气阻塞在下腔动脉入口E空气阻塞在肺静脉入口2.与输液发热反应原因无关的是:()A.输入药物制剂不纯B.药物刺激性强(正确答案)C.未严格执行无菌操作原则D.输液管附着硫化物E.所输液体制剂不纯3.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为:()A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛(正确答案) B寒战、高热C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿4.发生溶血反应时,护士首先应:()A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部,控制腰痛E停止输血,给患者吸氧并保留余血(正确答案)5.下列输液所致的发热反应的处理措施,那一项是错误的:()A出现反应,立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物(正确答案)6.下列关于静脉炎的原因错误的是:()A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头穿出血管(正确答案)7.下列哪一项不是静脉炎的表现:()A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热C常伴有高热、无力等全身症状(正确答案)D局部伴有疼痛E局部组织发红8.符合标本采集原则的是[C]A按医嘱送检各种标本(正确答案)B采集前重新认真核对C常规注明采集时间D培养标本需放无菌容器中E掌握正确的采集方法9.血培养标本一般采血量为()A 2mlB 4mlC 5ml(正确答案)D 8mlE 10ml10.生化检验的血标本应在什么时间采集()A 清晨空腹(正确答案)B 餐前半小时C 餐后半小时D 临睡前E 没有时间限制11.血标本采集法错误的一项是()A 血清标本应避免震荡,防止溶血B 全血标本采集后注入抗凝管,轻摇匀C 若需抽取空腹血,应提前告知病人禁食D 严禁在输血针头处取血标本E 同时抽取不同种类的血标本,应先注入干燥试管,最后注入培养管(正确答案)12.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为()A 1~5mlB 2~5mlC 5~8mlD 8~10E 10~15ml(正确答案)13.留取中段尿的正确方法是()A 尿量不宜太多,3ml即可B 尿量不宜太少,需10ml即可C 女病人一定要取坐位D 必须留晨起第一次尿E 尿内勿混有消毒液(正确答案)14血标本采集法下列错误的一项是()A 血清标本应防止试管内凝血(正确答案)B 血气分析应备干燥注射器C 血糖标本应空腹采集D 血培养标本应在使用抗生素前采血E 全血标本防震荡15.下列除哪项外是留常规痰标本的目的()A 检查痰的一般性状B查找虫卵C 查找细胞D 确定细菌(正确答案)E 协助呼吸道疾病的诊断16.做真菌培养时,取分泌物的部位是()A 双侧腭弓B 溃疡面(正确答案)C 咽部D 扁桃体E 舌面17.洗胃的禁忌征不包括()A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷(正确答案)18.敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液()A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案)D、1:15000-1:20000高锰酸钾E、1%盐水19.病人吸氧过程中需调节氧流量时,正确的做法是()A、先关总开关,再调节流量B、先关流量表,再调节流量C、谨慎的直接调节流量D、先拔出鼻导管,再调节流量E、先分离接管,再调节流量(正确答案)20.婴幼儿吸氧时宜采用()A、单侧鼻导管法B、头罩法(正确答案)C、面罩法D、氧气枕法E、鼻塞法21.昏迷病人眼睑不能闭合应()A、用湿棉球檫拭眼睑B、滴眼药水C、按摩眼睑D、盖凡士林纱布(正确答案)E、用生理盐水冲洗眼球22.护理危重病人时不必要的措施是()A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理(正确答案)23.洗胃时每次灌入溶液量应控制在()A、100mlB、200-300mlC、300-500ml(正确答案)D、600-800mlE、800-1000ml24.洗胃时每次灌入量不宜过多,其目的是防止()A、窒息的发生(正确答案)B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞25.尸僵达到最大僵硬度的时间是()A.死后1~2小时B.死后3~4小时C.死后5~6小时D.死后12~16小时(正确答案)E.死后20~24小时26..临终关怀是()A.延长患者的生命时间B.提高患者临终阶段的生命质量(正确答案)C.照顾患者的生活D.安慰患者家属E.使其保持清醒的头脑27.对死者家属的护理不包括()A.说明患者的病情及抢救过程B.对患者遗物的整理与移交C.态度真诚,表示同情理解D.有条件者,做好对死者家属的随访E.尸体护理时,请家属在旁以便安慰(正确答案)28.临终患者呼吸功能减退的表现()A.点头样呼吸B.呼吸浅快C.潮式呼吸(正确答案)D.喘息式呼吸E.出现三凹征29..濒死期病人的心理变化一般最先表现为()A.愤怒期B.协议期C.否认期(正确答案)D.忧郁期E.接受期30.下列论述错误的是()A.濒死期持续时间有长有短B.临床死亡期的标准为呼吸心跳停止,各种反射消失C.对临床死亡期的患者给予积极的抢救复苏,仍有生存的可能D.尸斑出现一般在死亡后2~4 hE.尸僵出现在死亡后24 h(正确答案)二、判断题1.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。
肿瘤科业务学习试卷您的姓名: [填空题] *_________________________________1.腹部手术后的镇痛作用,最有利于() [单选题] *A.减少出血B.促进胃肠功能恢复C.减少肺部感染(正确答案)D.改善睡眠E.促进伤口愈合2.患者女性,57岁。
肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。
该患者的皮肤状况以下说法正确的是() [单选题] *A.正常反应B.一度反应C.二度反应(正确答案)D.三度反应E.低蛋白水肿3.通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为() [单选题] *A.3天B.1周C.2周(正确答案)D.3周E.4周4.对于门诊病人,判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是() [单选题] *A.突眼程度B.脉率和脉压(正确答案)C.体重减轻程度D.食欲亢进程度E.甲状腺肿大程度5.女性,30岁。
月经前胀痛及出现肿块,月经后自行消退,应考虑为() [单选题] *A.乳腺癌B.乳腺肉瘤C.囊性增生病(正确答案)D.纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤6.下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是() [单选题] *A.边界清楚B.生长缓慢C.活动度好D.疼痛明显(正确答案)E.形状规则7.国际TNM分期法中的M是指() [单选题] *A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移(正确答案)D.区域淋巴结E.肿瘤的恶性程度8.下列有关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是() [单选题] * A.药物必须新鲜配制B.药物不可溢出静脉外C.若出现药物外渗,应立即热敷(正确答案)D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶单独处理9.肿瘤放疗局部的皮肤有水泡时可局部使用() [单选题] * A.2%甲紫B.羊毛脂C.硼酸软膏(正确答案)D.氢化可的送霜E.0.2%薄荷淀粉10.放疗病人口腔出现假膜时,采用的漱口液为() [单选题] * A.生理盐水B.双氧水(正确答案)C.甘草水D.金银花水E.呋喃西林液11.肿瘤定性诊断的检查是() [单选题] *A.实验室检查B.B型超声波C.病理检查(正确答案)D.X线检查E.放射性核素检查12.关于恶性肿瘤的特征描述不正确的是() [单选题] *A.质地僵硬B.边界不清楚C.表面高低不平D.早期出现疼痛(正确答案)E.固定不活动13.肿瘤放射治疗易损伤皮肤,护理上应注意() [单选题] *A.按摩B.局部热敷C.肥皂水清洗D. 外敷消肿药膏E.保持皮肤清洁干燥(正确答案)14.化学疗法能达到临床治疗的疾病是() [单选题] *A.白血病(正确答案)B.食管癌C.鼻咽癌D.皮肤癌E.大肠癌15.一般两次化疗的间隔时间为() [单选题] *B.2~4周C.3~5周D.4~6周(正确答案)E.5~7周16.对于放射疗法高度敏感的肿瘤是() [单选题] *A.乳腺癌B.宫颈癌C.皮肤癌D.软组织肉瘤E.造血系统肿瘤(正确答案)17.肿瘤高发地区的普查属于() [单选题] *A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防(正确答案)E.四级预防18.肿瘤放疗的局部皮肤出现水疱,处理方法是() [单选题] *A.氢化可的松霜B.涂硼酸软膏(正确答案)C.羊毛脂止痒D.薄荷淀粉E.2%甲紫19.国际TNM分期法中,M表示() [单选题] *B.肿瘤部位C.区域淋巴D.远处转移(正确答案)E.恶性程度20.国际TNM分期法中,N表示() [单选题] *A.原发肿瘤B.有远处转移C.淋巴结(正确答案)D.淋巴结转移E. 无远处转移21.在预防和消除肿瘤远处转移方面,效果最好的治疗手术是() [单选题] *A.根治手术B.化疗(正确答案)C.放疗D.中医中药E.预防性手术22.癌症的一级预防是指() [单选题] *A.早发现B.早诊断C.发现病因(正确答案)D.早治疗E.康复预防23.放疗患者口腔出现假膜,漱口水可用() [单选题] *A.温开水B.淡盐水C.1%甘草水D.1.5%过氧化氢溶液(正确答案)E.3%碳酸氢钠溶液24.良性肿瘤的性质中不包括() [单选题] *A.生长速度较慢B.多有完整包膜C.多有侵润性生长(正确答案)D.无转移E.一般不危及患者生命25.肿瘤患者化疗或放疗期间,最主要的观察项目是() [单选题] *A.脱发程度B.食欲缺乏C.恶心、呕吐D.皮肤损害E.血白细胞和血小板计数(正确答案)26.肺癌患者,男,65岁,在化疗中白细胞降至3×109/L以下,首先应该() [单选题] *A.加强营养B.中药治疗C.暂时停药(正确答案)D.服用利血升E.少量多次输血27.肺癌患者,男,65岁,对患者化疗中护理,错误的是() [单选题] *A.用药前应先了解血常规及肝功能B.药物现用现配,短时间内应用C.药物静脉外渗应及时热敷理疗(正确答案)D.药物应缓慢滴注,不可快速滴入E.静脉注射需谨慎,避免溢出静脉28.肝癌患者,男,35岁,下列哪项转移途径不会发生() [单选题] *A.直接蔓延B.淋巴转移C.血性转移D.种植转移E.接触转移(正确答案)29.患者女性,患乳腺癌,化疗中出现下列反应就该停药的是() [单选题] *A.呕吐频繁B.白细胞计数3×109/L(正确答案)C.严重脱发D.血小板计数100×109/LE.腹泻30.肺癌患者,男,68岁,静脉注射化疗药物时有溢出,应禁忌的处理是() [单选题] *A.立即停止给药B.及早热敷C.硫代硫酸钠局部封闭(正确答案)D.普鲁卡因局部注射E.等渗盐水局部注射31.患者女,38岁,患乳腺癌手术后局部放疗,放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是() [单选题] *A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光照射D.禁止热敷、冷敷E.局部外涂碘酊(正确答案)32.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体() [单选题] *A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯(正确答案)33.采用热疗法促进炎症局限的机制是() [单选题] *A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织(正确答案)E.降低神经兴奋性34.足底忌用冷疗是防止() [单选题] *A.一过性冠状动脉收缩(正确答案)B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常35.乙醇拭浴时,在头部放置冰袋的目的是() [单选题] * A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血(正确答案)D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收36.为全麻未清醒患者用热水袋时,水温不应超过() [单选题] * A.40℃B.50℃(正确答案)C.60℃D.70℃E.80℃37.患者大量输入库存血后容易出现() [单选题] *A.低血钾B.高血钾(正确答案)C.低血磷D.高血铁E.高血钠38.皮内注射是将药液注人() [单选题] *A.表皮B.真皮C.皮下组织D.表皮与真皮间(正确答案)E.真皮与皮下组织间39.皮下注射的进针角度为() [单选题] *A.0~5°B.30°~40°(正确答案)C.45°D.60°E.90°40.引起医院内感染的主要因素不包括() [单选题] *A.严格监控消毒灭菌效果(正确答案)B.侵袭性操作增多C.抗生素的不合理应用D.医务人员不重视E.易感人群增加41.代谢性酸中毒患者的呼吸为() [单选题] *A.浅快呼吸(正确答案)B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.叹息样呼吸E.深而规则的大呼吸42.测血压时,松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音时,袖带内压力()[单选题] *A.大于心脏收缩压B.等于心脏收缩压(正确答案)C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压43.心肺复苏作为最主要的急救技术之一,主要包括() [单选题] *A.胸外心脏按压,开放气道,人工呼吸(正确答案)B.人工呼吸,胸外心脏按压,电除颤C.胸外心脏按压,静脉输液,电除颤D.吸痰,人工呼吸,胸外心脏按压E.心电图检查,人工呼吸,电除颤44.膀胱刺激征的主要症状有() [单选题] *A.高热、尿频、尿急B.高热、尿少、尿急C.尿频、尿急、尿痛(正确答案)D.尿频、尿急、腹痛E.血尿、尿急、尿痛45.患者,女性,30岁。