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国医大师周仲瑛治疗血小板减少症
养血凉血，滋阴法治疗血证(血小板减少症)
患者姓名：肖某女1973-06-10
就诊时间： 1995-06-10
主诉：齿衄年余
现病史：多年前因齿衄量多查见血小板减少，最近查血小板5~6万，月经量多，头昏胸闷，手足有红斑，瘙痒，夏季为多。
舌质：质红舌苔：苔薄脉象：细脉,
辅助检查：查血小板5～6万
辨证分析：辨证当属阴血不足，营分伏热
中医诊断：血证
方名：地黄二至丸,
组成：大生地12g,旱莲草10g ,丹皮10g,赤芍10g ,紫草5g,生草3g ,阿胶10g（烊化）,杞子10g ,制黄精10g,当归10g ,虎杖12g,女贞子10g
用法： 7剂,日1剂，日2次,水煎服
医嘱：忌辛辣发物。
周仲瑛内科秘验方周仲瑛，生于1928年，江苏如东人，家世业医，幼承庭训，22岁悬壶桑梓。
曾任南京中医学院附属医院副院长，南京中医药大学校长。
目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。
对中医内科和急症造诣殊深。
2007年被文化部确定为第一批国家级非物质文化遗产项目“中医诊法”代表性传承人。
首届国医大师。
1.温肺化痰平喘汤【处方】蜜炙麻黄6克，射干6克，法半夏10克，炒苏子10克，炒白芥子10克，葶苈子10克，炙紫菀10克，炙款冬10克，地龙10克，炙僵蚕10克，细辛3克，炙白前10克，茯苓10克。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【功效】温肺散寒，化痰平喘。
【主治】慢性喘息性支气管炎，属寒哮者。
症见咳嗽，痰多，呼吸急促，喉中喘息，痰鸣有音，不能平卧，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差；舌苔白滑，脉滑。
2.平喘固本汤【处方】党参10克，五味子6克，冬虫夏草粉1克，胡桃肉10克，沉香（后下）3克，灵磁石15克，坎脐10克，苏子10克，款冬花10克，法半夏10克，橘红6克。
【用法】每日1剂，水煎2次分服，冬虫夏草粉另服。
【功效】补肺益肾，降气化痰。
【主治】哮喘虚证，正虚邪实，肺肾两亏，痰浊壅盛。
久病年老体弱，反复频繁发作，甚则常有持续性哮喘，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，动则气急尤甚，咳而无力，咯痰不爽，精神疲惫，汗出，心慌，脉虚无力。
3.健脾凉血止血汤【处方】黄芪25克，当归10克，鸡血藤12克，土大黄20克，卷柏20克，紫草20克，甘草30克，党参20克，茯苓15克，白术12克，阿胶35克，五味子15克，生牡蛎25克，女贞子15克，旱莲草20克。
【用法】水煎服，早晚各一次。
【功效】健脾益气，凉血止血。
【主治】原发性血小板减少性紫癜，属气虚挟淤者。
症见四肢皮肤可见散在出血斑或紫斑，舌质暗红，苔薄，脉微细。
4.调气和血汤【处方】丹参12克，川芎10克，大蓟15克，怀牛膝10克，天仙藤12克，生槐米10克，地龙10克，代赭石25克。
周仲瑛运用虫类药验案3则周仲瑛教授，以治疗疑难杂症见长。
周老师认为怪病、久病多为痰瘀作祟，所以，在治疗疑难杂病时，不仅强调辨证施治，还常配合使用虫类药物，因为虫类药多具有破血行血、化痰散结、搜剔止痛的功能。
兹选取使用虫类药治疗疑难顽症验案3例，交流如下。
1癌性痛症刘某某，男43岁，初诊日期：2001年6月19日。
1999年因脑膜瘤手术2次。
近2月来头痛，视力模糊，手足心热，大便溏日三四次，尿黄，苔薄质暗红，脉小弦滑。
证属风痰热毒瘀阻，清阳不展。
药用：水牛角片(先煎)15g，赤芍10g，生地黄12g，牡丹皮10g，白薇15g，炙全蝎5g，炙蜈蚣3条，制天南星10g，炙水蛭5g，炮穿山甲(先煎)6g，炙僵蚕10g，山慈菇12g，泽兰、泽泻各15g，枸杞子10g，天冬10g，蜂房10g，川芎10g，日服1剂。
患者服药2月余，于10月29日复诊，头痛缓解，手足心发热，大便正常，苔黄质暗紫，脉细滑。
证属风痰热毒瘀阻，肝肾下虚。
于上方加地骨皮12g，改枸杞子为15g，加黄柏10g，知母6g，制龟甲(先煎)10g。
12月17日三诊：头痛缓解，右目视糊减轻，稍有胀感，苔黄质暗，脉细滑。
上方去地骨皮、龟甲，改炮穿山甲10g，加炙鳖甲(先煎)12g，泽漆10g，白毛夏枯草10g。
12月31日四诊：头痛控制，右目酸胀减轻，多视仍模糊，失眠，尿频，夜尿3-4次，两足心热，大便不溏日一二次，舌苔薄黄质暗红，脉细滑。
证属风痰热毒瘀阻，肝肾阴伤。
药用：炙鳖甲(先煎)15g，白薇15g，山慈菇15g，泽漆15g，泽兰、泽泻各12g，炙蜈蚣3条，炙僵蚕10g，制天南星10g，天冬、麦冬各10g，天花粉12g，蜂房10g，炙全蝎5g，炙穿山甲(先煎)6g，牡丹皮10g，生地黄15g，川芎10g，川石斛10g，枸杞子10g，黄柏10g，知母10g，山茱萸10g，熟酸枣仁25g，地骨皮15g，土鳖虫5g，瓦楞子15g。
此后以此方为基础(失眠加苦丁茶10g，夜交藤25g；尿频加覆盆子12g，煨益智仁10g)约半年，于2002年5月29日再诊：MRI复查未见新病灶，头痛未发，视物清晰，食纳知味，大便稍软，尿黄，睡眠尚可，苔黄、舌质暗红，脉细弦滑。
国医大师周仲瑛教你如何辩证论治热病国医大师周仲瑛教你如何辩证论治热病汉古经方今天在中医历史长河中，对外感热病的辨治，承先启后，代有发展，名医辈出，为民族繁衍昌盛，做出不可磨灭的贡献，积累了极其丰富的理论及实践经验。
但时至今日，中医治疗热病的阵地日益萎缩，甚至转而弃中就西，放弃自我优势。
为此，必须传承创新，自主开拓，众志成城，使坠绪断而复续，以备应对突发性公共卫生事件。
现从个人临床体会提出如下浅见：热病的概念热病是以发热为主症的一类外感急性热病。
《素问·热论》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。
”《难经·五十八难》说：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。
”既表明外感热病内涵较广，类别不一，并对后世寒温统一论提供了启示。
温、热、火三者的异同温、热、火三者俱为阳邪，但有轻、中、重之分，是病程不同阶段的病理特点。
“热为温之渐，火为热之极。
”提示热病有初期、进展期、极期不同的临床表现。
区别言之：温：主要指四时温病，亦可简称时病。
瘟：主要指急性热病（疫疠），多为一气一病。
火：为病的极期。
六气皆可化火，且有内外之异。
临床可以热病为名，规范统一。
受邪途径温邪多从口鼻而入，但病性有二：一为肺系温病，一为胃系温病。
风热首先犯肺，湿热直趋中道，内归脾胃。
病始于肺胃，重者可以逆传心包，内传气营，深入营血，动风痉厥，由闭转脱。
风温（热）治在泄热宣肺，常用银翘散、麻杏石甘汤诸方。
湿热治应清宣化湿为主，常用藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、王氏连朴饮诸方。
两者从气传营，又可殊途同归。
多元辨证，不拘一格综合应用多家不同辨证体系，审证求机，活化辨证，有斯证用斯药，针对病情的动态变化，交叉组合，结合病的不同特点，顺势治疗。
我在对流行性出血热的救治中认为卫气同病时间短暂，到气即已入营，气营两燔是该病的病理中心。
在整个传变过程中，可见阳明热盛，邪入下焦，瘀热水结等多种变证，突出了证随机转的衍化，甚至可见朝“承气”、暮“四逆”的突变。
周仲瑛：60年中医行医看诊之临床经验与案例Δ 周仲瑛，1928年出生，江苏如东人，主任中医师、教授、博士生导师、首届国医大师。
曾任南京中医学院院长、中华中医药学会终身理事、江苏省中医学会名誉会长。
2007年被聘为第一批国家级非物质文化遗产项目“中医诊法”代表性传承人。
九字养生经：吃得好睡得香想得开今年已经88岁高龄的周仲瑛教授（下称周老）不但外表非常年轻，鹤发童颜，脸色红润，目光炯炯有神，谈吐机智敏锐，而且精力充沛、思维敏捷、耳聪目明，目前仍然坚持定期门诊，接待慕名而来的求医者，并传带他的弟子们。
周老的养生之道，总结起来可精炼为九个字“吃得好，睡得香，想得开”。
“吃得好”吃得好，并不是指周老经常吃什么山珍海味、滋补保健品，而是指周老十分重视饮食的规律性和营养的合理搭配，什么都吃一点，但什么也不多吃。
遇高兴事，有朋自远方来，偶而也会小酌一两杯白酒，但决不贪杯。
周老喜爱饮用绿茶，并会依据季节与时令进行适当的饮食搭配，如在黄梅季节时，会在绿茶中加一两片家里栽培的藿香，以芳香化湿祛除湿邪。
周老的一日三餐，基本都是由老伴亲自制作的家常饭菜，很少在外应酬，这样也就保证了食品的卫生，减少了各种细菌损害胃肠道的机会，因此周老虽年至耄耋，但消化系统的功能至今仍非常好，粗茶淡饭他都能吃得津津有味，从来不挑食，更不暴饮暴食。
用周老的话说就是“心中有美味，自然能嚼得菜根香”。
“睡得香”周老起居时间非常规律，每天一般十点左右睡觉，早晨六点半起床，保证每天能有八九个小时的睡眠时间，尽量不熬夜。
这是周老多年一直养成的良好作息习惯。
周老的“睡得香”还表现在睡眠质量好。
不管是忙碌紧张，还是相对空闲；不论环境安静，还是喧嚣吵闹，只要到了睡觉时间，他都能倒头睡着。
有一次，他到江苏省建湖县去会诊病人，那时还没有高速公路，又正赶上道路整修，一路异常颠簸。
就在同行人都心烦气躁、怨天尤人时，周老却已经在前排的座位上进入梦乡了。
晚上，周老的学生和他住在一起。
55第13卷 第12期 2011 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 12 Dec . ，2011( 7 )：12-13.[ 26 ] 刘向东. α-细辛脑吸入治疗小儿哮喘效果观察[ J ] . 齐鲁护理杂志，2005，20 ( 2 )：148-149.[ 27 ] 向海军，葛必胜，刘花香，等. α-细辛脑治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察[ J ] . 儿科药学杂志，2010，16 ( 3 )：27-29.[ 28 ] 杨帆，陆益，蒙子卿. α-细辛脑对气管纤毛运动的影响[ J ] .广西医科大学学报，1999，16 ( 2 )：173-174.[ 29 ] 姚德胜，李伯埙，刘江峰. α-细辛脑对哮喘豚鼠气道炎症的影响[ J ] . 新乡医学院学报，1998，15 ( 3 )：214-216.[ 30 ] Pandit S，Mukherjee PK，Ponnusankar S，et al. Metabolismmediated interaction of α-asarone and Acorus calamus with CYP3A4 and CYP2D6[ J ] .Fitoterapia，2011，82 ( 3 )：369-374.[ 31 ] Hasheminejad G，Caldwell J. Genotoxicity of the alkenylbenzenesalpha- and beta-asarone，myristicin and elimicin as determined by the UDS assay in cultured rat hepatocytes[ J ] .Food Chem Toxicol，1994，32 ( 3 )：223-231.周仲瑛教授系全国名老中医、疑难病专家，国医大师。
国医大师周仲瑛治疗血液系统肿瘤经验血液系统肿瘤属内科疑难杂病，其中白血病、骨髓瘤、淋巴瘤是较为常见的血液系统肿瘤。
该类疾病均可由肿瘤细胞浸润而出现体表包块、疼痛，正常造血功能受抑而导致贫血、出血、感染等并发症。
目前西医治疗主要以化学疗法为主。
尽管随着化学疗法、骨髓移植、免疫治疗等综合治疗的展开，该类疾病的预后得到很大改善，但仍有不少患者存在化学疗法不耐受，且最终导致疾病无法控制。
因此，中医治疗对于血液系统肿瘤性疾病仍具有重要意义。
一方面中医药具有减毒增效的作用，可配合化学疗法提高疗效；另一方面中医药所具有的独特的双向调节免疫作用，在抗肿瘤免疫方面可调整肿瘤免疫逃逸，增强自身免疫功能。
血液系统肿瘤在传统中医学中无相应的病名，可参照“虚劳”“痰核”“骨痹”等治疗。
国医大师周仲瑛诊治该类疾病以病机辨证为纲，从“痰瘀郁毒”人手，执简驭繁，独具创见。
现介绍如下。
1、痰瘀郁毒为血液系统肿瘤共同病机血液系统肿瘤临床多表现为皮肤黏膜瘀斑、反复发热、疼痛乏力、体表包块、脏器肿大、舌质淡紫等。
而其病程迁延，西药、化学疗法治疗后药毒所伤，则使症状更趋复杂多变。
辨证论治是中医学的精髓所在，吴氏中医治疗各类癌症同样非常提倡法从证立、药随证转。
血液系统肿瘤辨证以痰瘀多见。
病程迁延，舌质紫，皮肤瘀斑，疼痛，包块固定不移，这些均为血瘀见证，重视活血化瘀方能使血脉安和、气血流畅。
血液系统肿瘤多见体表包块，症状变化多端，病程缠绵难愈，中医认为“诸般怪症，皆属于痰”。
痰既是病理产物，也是病理因素，痰性黏腻，常夹杂他邪，痰瘀热毒蕴结，肿块固着，预后不良；同时痰乃津液停聚而成，痰性流动，随气运行，可见病灶多处，乃痰瘀胶结成块而生痰核、肿块等症。
痰为肿瘤构成的重要有形成分之一，其性胶着黏腻，难以消散，故肿瘤病情迁延难愈。
2、化痰祛瘀为基本治法血液系统肿瘤以本虚标实为主，因虚致瘀，气血亏虚为其根本，血瘀多为标实，活血化瘀法需立足于扶正的基础上使用。
周仲瑛运用求因祛瘀法治疗疑难杂症经验拾零【关键词】名医经验;周仲瑛;求因祛瘀法;疑难杂症瘀血是中医学特有的病理学说,活血祛瘀法是治疗瘀血证的一种独特疗法。
全国著名中医药学者——本院周仲瑛教授擅长运用求因祛瘀法治疗疑难杂症,屡收奇效。
笔者有幸跟随周师学习,获益匪浅。
现将周师运用求因祛瘀方法治疗疑难杂症经验做一介绍,以与同道共磋。
1 瘀血既是病理产物,又是新的病因瘀血的形成可由多种内外致病因素,如忧思郁怒、感受外邪、出血、外伤等,影响血液的正常循环运行,壅塞阻滞于脉道之中,或离经溢出脉道之外,停积留着为瘀,以致血液的形质和作用发生了根本性的改变,成为一种有害的物质。
因此,周师认为,瘀血既是某些病因所形成的病理产物,又是导致多种病证的病理因素,是第二病因。
瘀血在临床上涉及的范围甚为广泛,无论何种疾病,或是在病的某一阶段,凡是兼有瘀血症状,如瘀痛、青紫瘀斑、癥积肿块、瘀热、舌有青紫斑点、脉涩或结或沉或迟等,均应重视活血祛瘀法的运用。
2 详辨不同致瘀因素,巧用求因祛瘀之法瘀血作为一种第二病因,其形成因素是复杂的,因此,在活血祛瘀基础上,还要结合致瘀因素之不同,灵活运用活血祛瘀方药,才能加强治疗的针对性,提高疗效。
具体而言,可细分为以下求因祛瘀七法。
2.1 理气祛瘀法该法主要用于气滞与血瘀并见的气滞血瘀证。
气为血帅,血随气行,气滞则血凝,血瘀气亦滞。
若病邪干扰气血功能,则可致气病及血,由气滞而致血瘀,或血瘀以致气滞。
其临床特点为常合并气机郁结证候,可见多种痛证,表现为心胸、胁肋、脘腹等处闷痛、胀痛、刺痛或绞痛,腹满,或胁下腹中触及癥块、质尚软而不坚,性情抑郁或善怒,目青,舌质隐青,脉涩或弦迟。
多见于消化系统、精神神经系统疾病及某些心血管病、妇科疾病,如慢性肝炎、胆囊炎、溃疡病、肠粘连、神经官能症、冠心病心绞痛、痛经、闭经、附件炎等。
周师常用方药为血府逐瘀汤,药用柴胡、香附、木香、陈皮、乌药、玫瑰花、檀香、沉香、旋覆花、青皮、枳壳、川芎、郁金、延胡索、姜黄、红花等,重者可加入莪术、三棱。
国医大师周仲瑛复法辨治重型再障临床思路剖析
朱垚;郭立中
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2016(009)007
【摘要】重型再生障碍性贫血是内科难治病之一，起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首发症状及主要表现，一般预后差，宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。
周仲瑛教授临床善用病机辨证，倡导中药复法组方，治疗内科急难病症常能取得良效，其辨证思路值得精研。
【总页数】2页(P810-811)
【作者】朱垚;郭立中
【作者单位】210029 南京中医药大学国医大师周仲瑛工作室;南京中医药大学中医内科急难症研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R556.5
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4.周仲瑛应用复法大方辨治肾癌一则
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国宝秘⽅：再⽣障碍性贫⾎特效验⽅苍⽟潜龙汤荷花⼩⼥⼦将致⼒于将⼿头世家所传的全国各民族海量的民间祖传秘⽅陆续整理登出，务求所登出的秘⽅涵盖⼈体所有疾病，为医家和普罗⼤众提供治病资源。
所登出的秘⽅中，秉持严谨科学与详尽为宗旨。
有的虽然标题相同，但处⽅绝对不雷同！本⼈所收录的中医秘⽅，凡末尾注有“撰⽅⼈、献⽅⼈、荐⽅⼈”的均出⾃古今名医的呕⼼沥⾎之作，历经⼏⼗年甚⾄千百年的临床验证验⽅，可作参考的珍贵医家资源。
欢迎选⽤和转藏，造福天下苍⽣！乃荷花⼩⼥⼦终⽣所愿。
欢迎选⽤和转藏，造福天下苍⽣！乃荷花⼩⼥⼦终⽣所愿。
卫⽣部-国家中医药管理局于1991年⾸度评定当代“国家级名中医师”，共五百名，概略统计，⼤陆中医师、中医⼠，⾄少⼆、三⼗万⼈，故获选者，必须名镇杏林、医技超群，疗效显著。
观其处⽅之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！⾜以令⼈拍案惊呼，荡⽓回肠。
若⾮勤学古⽅，体念蕴韵，何能⾄此？思今者，渐弃原典，粗看⼆⼿三⼿资料，虽⽈开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今⼤师秘⽅公诸同道，以共勉之。
柯微君，⽣于⼀九三三年，浙江黄岩⼈。
毕业于浙江医学院，师从著名⽼中医宗维新先⽣。
为全国名⽼中医，曾任全国中西医结合⾎液病专业委员会委员。
重点研究⾎液病治疗⽅法，进⾏可长达四⼗年⾎液病临床治疗和学术研究⼯作。
相继发表《健脾补肾法治疗慢性再障的临床和实验研究》等论⽂⼆⼗余篇。
其中六次获北京市级、北京市卫⽣局级、北京市中医管理局及科技进步奖。
《再障证治》被收录在《名医特⾊精华》⼀书中，《免疫性⾎⼩板减少性紫癜证治》被收录于《中国医药卫⽣⽂库》。
秘⽅：⽣地30g，龟板20g，鳖甲30g，⽣⽯膏12g，⽣牡蛎30g，⽩芍18g，丹⽪10g，沙参15g，⼩蓟30g，⾻⽪30g，三七粉3g，羚⽺⾓粉0.6g。
⽤法：⽔煎服，每⽇⼀剂，加⽔适量，头煎六⼗分钟，⼆煎四⼗分钟，两次煎液合并混匀，分两⾄三次服⽤。
周仲瑛教授从脾胃论治疑难病症撷粹南京中医药大学李春婷周仲瑛教授出身于中医世家，是国家级名中医，理论学识渊博，临床经验丰富，擅长发挥中医辩证论治的优势，对中医内科的各种常见病，尤其是疑难病症的治疗具有良好的疗效，笔者有幸随师侍诊，就周师从脾胃论治疑难病症的验案数例介绍于后，以飨同道。
1．咳喘查某，男，61岁。
初诊日期2007年5月9日。
慢支病史多年，糖尿病史已4年，上月底因发热咳嗽，住省人民医院，查有肺炎。
目前咳嗽痰多，色灰黑，质稠量多，易吐，喉中有痰声，食纳不馨，身半以上汗多，下肢怕冷，尿黄，大便正常，苔黄腻，质暗红，脉小滑。
证属痰湿上干，肺热阴伤。
处方：法半夏10g，茯苓10g，炙甘草3g，陈皮6g，炙桑皮15g，知母10g，天花粉10g，炒黄芩10g，炙射干10g，炙僵蚕10g，炙款冬10g，地骨皮12g，南沙参10g，北沙参10g，鱼腥草15。
日1剂。
二诊2007年6月6日。
咳嗽好转，痰粘不多，色白夹黄，口干时苦，苔淡黄腻，质红偏暗，脉小滑。
治守原法。
原方去天花粉、射干、僵蚕、地骨皮，加桔梗6g，大麦冬10g，大贝母10g，日1剂，巩固治疗，病情稳定。
按：本案系慢性咳喘，病位虽在肺，但与脾肾密切相关。
久咳肺脾两虚，肺虚气不化津，津聚生痰，脾虚不能化水谷为精微上输养肺，反而聚生痰浊，上干于肺，壅阻肺气，导致咳喘的发生或发作。
故有“脾胃生痰之源，肺为贮痰之器”之说。
甚则及肾，肾虚不能纳气，由咳致喘。
痰湿遇感从热而化，热伤肺阴。
辨证属本虚标实，以标实为主。
宜治标顾本，方用半夏、陈皮、茯苓、甘草健脾化痰，燥湿和中，配桑皮、黄芩、射干、鱼腥草、僵蚕、款冬清泄肺热，降气化痰；知母、地骨皮、天花粉、南北沙参清热化痰滋阴。
全方寒温并用，润燥互济，养阴不滋腻，燥湿不伤阴。
2．乙肝、黄疸、重度肝损黄某，男，36岁。
初诊日期20007年3月21日。
原有精神分裂症，并患乙肝、重度肝损，近住省人民医院40多天，目前查生化：ALT 451IU/L，AST 341IU/L，TBil 515.9μmol/L，面目黄染明显，大便干结，2日一行，服西药通便药亦不畅，尿黄，纳差，腹有胀感，精神表情迟钝，偶有鼻衄，苔薄黄腻，质偏红，脉弦滑数。
周仲瑛从瘀热论治血液系统疾病的临床经验——周仲瑛瘀热
论学术思想临证应用之三
郭立中;陈四清;皇玲玲
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2010(042)005
【摘要】@@ (周仲瑛瘀热论学术思想临证应用之一、之二已分别刊登于本刊2009年第6期和2010年第1期)rn血液系统疾病是指原发下造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变,以贫血、出血、发热为特征的疾病.血液病临床分为三大类型:红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病.临床上常见的疾病有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少、真性红细胞增多症、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤等.
【总页数】3页(P10-12)
【作者】郭立中;陈四清;皇玲玲
【作者单位】南京中医药大学,江苏南京,210046;江苏省中医院,江苏南京,210029;南京中医药大学,江苏南京,210046
【正文语种】中文
【中图分类】R55
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1.中医“瘀热”病机理论证治·内伤杂病篇--周仲瑛国医大师“瘀热”相关学术经验发微之三 [J], 唐蜀华;刘春玲
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3.周仲瑛从湿热瘀毒论治慢性肾脏疾病的临床经验——周仲瑛瘀热论学术思想临证应用之四 [J], 郭立中;陈四清;赵金荣
4.周仲瑛从瘀热论治重型肝炎临证经验——周仲瑛瘀热论学术思想临证应用之一[J], 陈四清;郭立中
5.周仲瑛从瘀热论治缺血性中风急性期的学术思想 [J], 杨宁;过伟峰
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周仲瑛教授病机辨证十三条（1）国医大师、世界非物质文化遗产中医诊法国家级代表传承人周仲瑛教授医术精湛，临证善抓病机，创病机证素新论，立审机论治之说，在中医内科危急重症及疑难杂病领域建树颇多。
本文拟从风病善变、寒多阴伏、火热急速（温暑同类）、湿性缠绵、燥胜伤津、痰病多怪、水饮同源，瘀有多歧、郁病多杂、虚病多久、毒多难痼、疫为戾气、多因复合等十三个方面对周老审证求机辨治内科急难病症的临证经验及学术思想探讨如下，以求正于同道。
一、风病善变风有内外，涉及肺肝。
外风为六淫之首，属春令主气，流动于四时之中。
“风邪上受，首先犯肺”，肺卫首当其冲。
其他外邪伤肺，也常以风邪为先导。
内风主要是肝经病变的一类证候表现，如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。
肝体阴用阳，性喜条达，藏血，主筋。
肝病则风从内生，故有“肝风内动”之说。
周老认为风病之所以善变、善动，与“风为百病之长”的特性有关。
不但外邪犯表常以风为先驱，即使是内生五气也多因风而起，因肝为风木之脏，乃五脏之贼，故临床上不但有风寒、风热、风温、风火、风湿、风水、风燥、风痰、风毒等诸多病邪乘“风”作乱，而且还有肺风、肝风、脾风、肾风、脑风、肠风等诸多脏腑因风为患。
风病善变不但表现在易与它邪复合为患，而且还易相互转化，变化多端。
如阳热素盛的病人外感风寒，极易转为风热，风热进而可以变生风火，风火相煽则易引动肝风而出现高热、抽搐。
尽管“伤于风者，上先受之”，但若“大风苛毒”来势强劲，或与它邪复合为患，其病变范围可涉及周身上下，表里内外。
外风首犯肺卫，因风性轻扬，易于侵犯人体的上部和卫表，临床常以卫表、肌肤、肢体、经络见症为主，实证居多，以风寒、风热为最常见。
内风易上冒、旁走，多以眩晕、振颤、肢体麻木、不遂、痉厥为主，有虚、有实。
属虚者为阴虚血少，筋脉失养，或水不涵木，以致虚风内动；属实者为肝阳化风，或热极生风；但虚实每多兼夹，因阳亢与阴虚可以互为因果。
周仲瑛辨治疑难病症周仲瑛教授，男，汉族，1928年生，江苏省如东县人。
著名中医内科学专家，南京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师，任国务院学位委员会学科评议组（中医）成员，国家中医药管理局中医工作专家咨询委员会委员，国家教委科技委医药卫生学科组组员，中华中医药学会常务理事，卫生部药品审评委员会委员，国家中药品种保护审评委员会委员，国家自然科学基金评审委员会委员，首批政府特殊津贴获得者，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
疑难杂症是指辨证求因诊断难明(疑)，病症复杂多变（杂），缺乏特效治疗（难）的一类病症。
中医药对这类疾病的治疗有其一定的优势。
为深化中医对众多疑难杂病辨治规律的探讨，构建内科疑难杂病辨治理论体系，现以病机学说为核心，结合自己多年的临床体会，拟从疑病多郁、难病多毒、怪病多痰、久病多瘀、急为风火、湿热缠绵、多因复合、病实体虚、多脏相关及治疗策略等十个方面对疑难杂病的中医辨治规律进行初步探讨，以求正于诸贤。
一、疑病多郁疑病多郁是指在患者所诉症状繁杂多端，疑似难辨之际，当着重从郁入手。
郁有气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁之分，但在疑难杂症中以气郁最为常见。
因“六郁”以气郁为基础，“气血冲和，百病不生。
一有怫郁，诸病生焉”。
气无形而血有质，目前中医界对“有形”的瘀血倾心研究者多，对“无形”的气留心重视者少。
殊不知中医的理论核心是“气”，中医很重视人体的“气机”、“气化”功能，张景岳有“行医不识气，治病从何据？”之说，甚至认为：“凡有余之病，由气之实；不足之病，因气之虚。
如风寒、积滞、痰饮、瘀血之属，气不行则邪不除，此气之实也；虚劳、遗漏、亡阳、失血之属，气不固则元不复，此气之虚也。
虽曰泻火，实所以降气也；虽曰补阴，实所以生气也。
气聚则生，气散则死”。
从临床上看，这类疾病与精神、心理因素密切相关，患者往往自觉痛苦很多，症状繁杂多变，有多系统表现，但大多查无实质性病变，或虽疑为实质性病变，而又不能定性、定位，明确诊断。
