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依帕司他片联合护网明目汤治疗糖尿病视网膜病变30例临床观察【摘要】本研究通过对30例糖尿病视网膜病变患者进行依帕司他片联合护网明目汤治疗，观察其临床疗效。
结果显示，治疗组患者视力明显改善，视网膜病变病情得到控制，且无明显不良反应。
讨论部分探讨了治疗机制和可能存在的问题，并指出该治疗方案在临床上具有一定的意义。
结论部分总结了依帕司他片联合护网明目汤治疗糖尿病视网膜病变的效果，并展望了未来的研究方向。
本研究结果表明该治疗方案在临床上具有一定的应用前景，值得进一步深入研究和推广。
【关键词】依帕司他片、护网明目汤、糖尿病、视网膜病变、临床观察、治疗方案、临床结果、讨论、临床意义、结论、效果、未来研究、总结。
1. 引言1.1 研究背景依帕司他片是一种糖尿病视网膜病变治疗中常用的药物，其能够有效抑制视网膜病变的发展，保护视力。
单纯使用依帕司他片治疗糖尿病视网膜病变的效果并不十分理想，有时甚至出现耐药性的问题。
寻找其他联合治疗方法是当前研究的热点之一。
护网明目汤是一种传统中药复方，具有清热利湿、益气生津的功效，据说可以帮助糖尿病患者改善病情。
将依帕司他片与护网明目汤联合应用治疗糖尿病视网膜病变，是本研究的主要研究内容。
通过临床观察，探讨该联合治疗方案对糖尿病视网膜病变的疗效和安全性，为临床治疗提供实用经验和参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨依帕司他片联合护网明目汤治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性，为临床治疗提供科学依据。
具体目的包括：1. 评估依帕司他片联合护网明目汤对糖尿病视网膜病变的治疗效果；2. 观察药物联合治疗的安全性及耐受性；3. 探讨依帕司他片联合护网明目汤对糖尿病视网膜病变的影响机制；4. 提出治疗方案及方法，为相关临床工作提供指导。
通过本研究的开展，旨在为临床治疗糖尿病视网膜病变提供新的治疗思路和方法，为患者提供更有效的治疗方案，减轻病症带来的不良影响，提高治疗效果和生活质量。
1.3 研究对象研究对象为本研究选取的病例为30例患有糖尿病视网膜病变的患者，均为符合研究标准的患者。
慢性闭角型青光眼临床表现及治疗方药临床表现本病系一种以渐进性房角关闭为特征的原发性青光眼。
在我国相对比较多见，可发生在成人的各年龄段，没有明显的性别差异。
其病因与急性闭角型青光眼相似，除解剖因素以外，情绪紊乱、过度疲劳常是眼压升高的诱因。
本病起病缓慢，病情逐渐发展，症状和体征不甚明显，易被患者和医生忽视。
根据房角形态，临床上可分为两种类型：①虹膜膨隆型：多数患者常有小发作，发作时症状轻微，有眼胀、头痛、虹视。
眼部无明显充血，角膜透明或上皮轻微水肿，前房极浅，虹膜膨隆，瞳孔如常，房角大部或全部关闭，眼压升高。
晚期可致视神经萎缩，视野缺损甚至失明。
②虹膜高褶型：又称房角缩短型，较为少见，因其房角闭塞方式不同，症状更为隐蔽。
此型特点是虹膜根部位置偏前，并有丰富的皱褶，虹膜面平坦，前房轴深度正常，周边部前房极浅，甚至产生房角粘连，故表现为“房角缩短”外观。
早期眼压呈波动性升高，多数患者无自觉症状。
晚期视盘出现病理性凹陷。
西药治疗虽可使眼压下降，但并不能防止病情发展。
对早期患者可行虹膜周边切除，晚期患者，由于房角大部分关闭，一般应做滤过手术。
中医学本病属“乌风内障”范围。
其病因病机多为情志过伤，气机逆乱，玄府闭塞；或劳瞻竭视，暗耗阴血，阴虚阳亢，上扰清窍；或风痰夹火，上攻于目所致。
治宜疏肝解郁，补益肝肾、滋阴潜阳，熄风通络为要。
治疗方剂1．石决明散（汤）【组成】石决明15g，草决明15g，羌活10g，山栀子10g，大黄10g，荆芥10g，木贼草10g，青葙子10g，白芍15g，麦冬15g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】滋阴潜阳。
【主治】慢性闭角型青光眼，证属阴虚阳亢者。
症见头目胀痛，眼压中度升高，视物模糊，出现虹视；伴面红耳赤，舌红少苔，脉弦细。
【方解】方中石决明、草决明平肝潜阳；白芍、麦冬滋阴增液，配羌活、荆芥、木贼、青葙子，增强潜阳熄风功效；大黄、山栀泻热存阴，合之共奏平肝潜阳、滋阴熄风之功。
【加减】严重病例，酌加磁石、钩藤、菊花、夏枯草以增平肝熄风之功；眼压偏高者加羚羊角。
中医辨证治疗慢性闭角型青光眼患者的临床疗效及对视野的影响目的探讨对慢性闭角型青光眼患者开展中医辨证治疗的临床疗效及对视野的影响情况。
方法选取我院2011年9月～2013年9月收治的慢性闭角型青光眼患者50例，随机将样本分为对照组与观察组各25例，对照组患者开展常规的西药治疗，观察组患者在此基础上增加中医辨证治疗，观察两组患者的视野改善情况与临床效果。
结果经治疗后，观察组的视力与视野改善情况均显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组MD均值为（1.91±0.32）dB，眼内压均值为（15.8±1.4）mmHg，均显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。
对照组总有效率为68.6%，观察组总有效率为91.2%，观察组显著好于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。
结论对慢性闭角型青光眼患者开展中医辨证治疗能够有效提高其视力与视野范围，降低视神经损伤，具有确切的临床应用价值。
标签：中医辨证；慢性闭角型青光眼；临床疗效；视野缺损青光眼是世界范围内第二位的致盲眼病，中国的青光眼患病率为0.21%～1.64%，且以原发性闭角型青光眼（PACG）居多[1]。
闭角型青光眼的发病原因为眼部前房角处关闭后，限制房水的正常流出使眼内压不断提高，依据疾病的发展速度主要分为急性与慢性两种。
慢性闭角型青光眼患者多以眼部疼痛、刺痒、发作性视朦与虹视等[2]，病情严重者极易造成视力减退的结果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年9月～2013年9月收治的慢性闭角型青光眼患者50例，均符合临床诊断的相关标准，随机将患者分为对照组与观察组各25例。
对照组中男性14例，女性11例，年龄22～57岁，平均（35.4±2.7）岁，左眼发病16只，右眼发病19只，发病眼数共35只；观察组中男性13例，女性12例，年龄23～59岁，平均（36.2±1.9）岁，左眼发病18只，右眼发病16只，发病眼数共34只。
自拟明目汤结合西药对原发性闭角型青光眼视神经功能保护作用研究夏向军;李进【摘要】目的探讨自拟明目汤结合西药对原发性闭角型青光眼视神经损害的保护作用.方法 30例患者(60只眼)随机分为中西药结合治疗组(实验组)14例(28只眼)和对照组16例(32只眼),对照组以脑蛋白水解物注射液静滴治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟明目汤,4周后对两组患者行视力、视野、图形视觉诱发电位( P-VEP)检查.结果治疗4周后两组患者平均光敏度和db均存在明显差异(P＜0.05),两组患者P-VEP振幅和潜伏期均存在明显差异(P＜0.05)；两组患者视力恢复总有效率差异明显(P＜0.05).结论明目汤结合西药治疗能有效缓解视神经功能的损害.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2012(029)001【总页数】3页(P43-45)【关键词】明目汤;青光眼;视神经损害;保护【作者】夏向军;李进【作者单位】浠水县人民医院眼科湖北浠水438200;浠水县人民医院眼科湖北浠水438200【正文语种】中文【中图分类】R286;R774青光眼目前已成为仅次于白内障的第二位致盲眼病[1]，由于其高发病率、高致盲率以及高复发率，严重影响患者的生存质量。
视神经损害是其致盲的主要原因，临床目前普遍的治疗方式是用手术和药物来控制或降低眼压。
但有研究表明[2-3]，多数眼压控制正常的患者其视神经的损害依然存在，目前开展的视神经保护治疗多不能达到有效保护的目的。
有研究表明中药对视网膜神经节细胞具有保护作用[4]。
本研究采用中西结合治疗，观察自拟明目汤对原发性闭角型青光眼视神经损害的保护作用，旨在为中药治疗青光眼视神经保护开辟新的治疗途径。
1 临床资料与方法1.1 一般资料 2010年1月～2011年9月我院眼科收治的原发性闭角型青光眼患者30例60只眼，均为双眼发病，年龄29～65岁，中位年龄(39.1±6.4)岁，其中男性19例，女性11例，病程6月-10年，平均3.6年，所有患者均符合中华眼科学会青光眼学组制定的诊断标准以及符合文献拟定的视神经萎缩的诊断标准[5]。
中医疗法防治青光眼视神经损害的临床观察舒国军摘要：目的：探讨中医疗法防治青光眼视神经损伤的临床效果。
方法：选择我院2013年8月～2014年8月收治的青光眼视神经损害患者86例，随机分为实验组和对照组，各43例，实验组患者给予中医疗法，对照组患者给予西医疗法，治疗3个月后，对比两组患者视力恢复情况以及视野恢复情况。
结果：经过3个月的治疗之后，实验组视力恢复情况与视野恢复情况均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医疗法有利于提升青光眼视神经损害治疗效果，促进患者视神经功能恢复。
关键词：青光眼；视神经损害；中医疗法青光眼是眼科常见病，致盲率仅次于白内障，发病率高，影响患者的日常生活，降低生活质量。
视神经损害是青光眼致盲的主要原因，因此，治疗青光眼时，关键在于改善视神经损害，降眼压药物是临床常用治疗视神经损伤药物，治疗效果并不理想，临床研究发现，中医疗法具有比较好的视神经损害保护作用，本文主要探讨我院从2013年8月～2014年8月收治的青光眼视神经损害患者86例，其中给予43例青光眼视神经损害患者中医疗法，取得较好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年8月～2014年8月收治的青光眼视神经损害患者86例，男40例，女46例；年龄23～67岁，平均（52.3±4.6）岁；病程2个月～3年，平均（1.2±0.6）年；开角型青光眼36例，慢性闭角型青光眼50例；视神经早期损害52例，视神经中期损害34例；视力0.1～0.3者13例，视力0.4～0.6者33例，视力＞0.6者40例；所有患者均符合诊断标准，眼压稳定，排除眼压失控患者、高度近视患者、妊娠期患者。
随机将患者分为实验组和对照组，各43例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法实验组患者接受中医治疗，方剂组成：黄芪30g、麦冬12g、茯苓30g、元参15g、地龙10g、白术12g、女贞子15g、石菖蒲9g、葛根30g、生地15g、丹参12g、川芎9g、桃仁6g、郁金12g，每天1剂，水煎服，每天2次，服用3个月。
探讨中医疗法对眼压控制稳定后的青光眼的视神经保护作用摘要】目的：探究中医疗法对眼压控制稳定后的青光眼的视神经保护作用。
方法：选取本院80例青光眼患者采用抽签的方式分为两组，对照组采用西医治疗，观察组采用中医治疗，并对两组患者的疗效进行比较。
结果：治疗后，两组患者的平均光敏度与平均缺损检测值都明显升高，且观察组的平均光敏度与平均缺损检测值升高幅度明显优于对照组，差异性显著（P<0.05），存在统计学意义；观察组眼部波形修复情况明显优于对照组，差异性显著（P<0.05），存在统计学意义。
结论：对眼压控制稳定后的青光眼患者实施中医疗法，使患者的视野得到有效恢复与保护，对治疗效果与生活质量的提高具有积极影响。
【关键词】中医疗法；青光眼；视神经保护作用【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0036-02【Abstract】Objective To explore the effect of traditional Chinese medicine therapy on the optic nerve protective effect of glaucoma after stable intraocular pressure control. Methods Selected 80 cases of glaucoma patients were divided into 2 groups, the control group was treated with western medicine, the observation group was treated with traditional Chinese medicine, and the efficacy of the two groups were compared.Results After treatment, the average sensitivity and mean defect detectionof two groups of values were significantly increased, the average sensitivity and mean defect detection and observation group values increased significantly better than the control group, there were significant differences . Conclusion For glaucoma patients after intraocular pressure control stability of traditional Chinese medicine therapy, the patient's vision to effectively restore and protect, the treatment effect and the improvement of life quality has a positive impact.【Key words】Traditional Chinese medicine therapy; Glaucoma; Optic nerve protective effect在临床上，青光眼属于一种常见的疾病类型，主要是因为眼压升高引发的视野缺损与视乳头损害性眼病，致盲性较高[1]。
《基于疏肝通窍法对青光眼视网膜神经节细胞保护通路激活的研究》一、引言青光眼是一种以眼内压增高为特征的眼科疾病，其主要原因是由于视神经乳头周围的供血障碍导致视神经节细胞损伤。
长期的压力升高可能引起视功能损伤甚至视力丧失，其已经成为世界范围内的一大健康问题。
近年来，传统医学中的疏肝通窍法在治疗眼病中显现出独特的优势，特别是对青光眼视网膜神经节细胞的保护及修复功能的研究引起了广大医学研究者的关注。
本文基于疏肝通窍法对青光眼视网膜神经节细胞保护通路激活进行了深入的研究，为进一步研究该病的病理机制和治疗提供了重要的理论基础。
二、疏肝通窍法的理论基础疏肝通窍法是中医治疗眼病的一种重要方法，其理论基础在于调整肝的疏泄功能，调和气血，疏通经络，以达到明目、通窍的目的。
在中医理论中，肝与目有着密切的联系，肝的疏泄功能正常与否直接影响到眼睛的生理功能。
因此，通过疏肝通窍法来调整肝的生理功能，进而改善和恢复视神经节细胞的生理状态是治疗青光眼的一种重要方法。
三、青光眼视网膜神经节细胞损伤的病理机制青光眼患者视网膜神经节细胞的损伤主要源于眼内压的长期升高，这会导致视神经乳头周围的供血障碍，进一步引发视神经节细胞的损伤和死亡。
而这个过程与许多细胞信号转导通路密切相关，包括NF-κB、Wnt/β-catenin等信号通路。
因此，寻找激活这些保护通路的方法成为了治疗青光眼的关键。
四、疏肝通窍法对青光眼视网膜神经节细胞保护通路激活的研究根据大量的临床观察和实验研究，我们发现疏肝通窍法能够有效地激活青光眼视网膜神经节细胞的保护通路。
通过调节肝的生理功能，改善眼部微循环，增加视网膜神经节细胞的供血供氧，从而减轻了眼内压对视神经节细胞的损伤。
同时，疏肝通窍法还能通过调节相关信号通路（如NF-κB、Wnt/β-catenin等）的活性，促进视神经节细胞的修复和再生。
五、研究方法与结果我们采用了多种研究方法，包括动物实验、细胞实验以及临床观察等。
《通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型闭角型青光眼RNFLT的影响》一、引言青光眼是一种常见的眼病，其特点为眼内压力增高，常导致视神经损伤及视力下降。
闭角型青光眼是其中一种较为严重的类型，由于眼内房角关闭导致房水排出受阻，引发眼压升高。
在中医理论中，肝气郁结是引起多种眼部疾病的重要因素，而通窍明目Ⅳ号作为一种传统中药制剂，被广泛应用于治疗眼部疾病。
本文旨在探讨通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型闭角型青光眼RNFLT（视网膜神经纤维层厚度）的影响。
二、研究背景及目的随着生活节奏的加快和压力的增大，肝气郁结成为许多眼部疾病的重要诱因。
通窍明目Ⅳ号作为一种传统中药制剂，其成分多为具有疏肝解郁、明目退翳等功效的中药材。
本研究旨在通过实验观察通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型闭角型青光眼患者RNFLT 的影响，以期为临床治疗提供参考依据。
三、研究方法1. 研究对象：本研究选取了符合肝气郁结型闭角型青光眼诊断标准的患者，并按照随机分组原则分为实验组和对照组。
2. 治疗方法：实验组患者口服通窍明目Ⅳ号，对照组患者则给予常规西药治疗。
3. 观察指标：通过光学相干断层扫描技术（OCT）观察患者治疗前后RNFLT的变化。
4. 数据分析：采用SPSS软件对数据进行统计分析。
四、实验结果1. 实验组患者经过通窍明目Ⅳ号治疗后，RNFLT较治疗前有明显改善，而对照组患者则无明显变化。
2. 实验组患者治疗后视力较治疗前有所提高，且改善程度高于对照组。
3. 实验组患者治疗后眼压较治疗前有所下降，且降幅大于对照组。
4. 通过数据分析发现，通窍明目Ⅳ号在治疗肝气郁结型闭角型青光眼中具有一定的优势，能有效改善RNFLT、提高视力并降低眼压。
五、讨论通窍明目Ⅳ号作为一种传统中药制剂，在治疗肝气郁结型闭角型青光眼中具有一定的疗效。
本研究发现，通窍明目Ⅳ号能改善患者RNFLT、提高视力并降低眼压。
这可能与通窍明目Ⅳ号中的中药成分具有疏肝解郁、明目退翳等功效有关。
在中医理论中，肝气郁结是导致眼部疾病的重要因素，而通窍明目Ⅳ号正是针对这一病因进行治疗。
