胰腺常见疾病CT、MRI影像诊断

MRI与CT在急性胰腺炎诊断中的诊断价值比较急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）是指由于胰腺发生急性炎症反应引起的一种临床综合征，主要病理生理改变为胰腺实质水肿、炎性浸润、组织坏死等。

急性胰腺炎的确切诊断对于病情评估、判断病程预后以及指导治疗方案至关重要。

而核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）和计算机断层摄影（Computed Tomography，CT）作为目前最常用的影像学检查手段，在急性胰腺炎诊断中起着重要的作用。

本文将从不同方面对比MRI和CT在急性胰腺炎诊断中的价值。

首先，MRI和CT都能提供高质量的影像，帮助医生诊断急性胰腺炎。

MRI利用磁共振原理，能够获得胰腺的高分辨率图像，对于早期诊断、病程评估以及鉴别诊断都具有显著优势。

而CT作为一种非侵入性检查方法，能够快速准确地显示胰腺的形态结构，对于胰腺炎的诊断和分级具有较高的准确性。

因此，MRI和CT在急性胰腺炎的早期诊断中有着相似的价值。

其次，MRI和CT在评估急性胰腺炎的严重程度方面具备一定优势。

MRI通过多序列扫描，可以观察胰腺的水肿和坏死情况，进一步确定病变的范围和严重程度。

而CT的优势在于能够提供各种图像重建技术，如多平面重建、三维成像等，帮助医生直观地评估炎症灶的大小和分布。

因此，在急性胰腺炎的病情评估中，MRI和CT可以互补地发挥作用。

此外，MRI和CT在发现并发症和鉴别诊断方面也各有特点。

MRI可通过不同的序列和强化方式，显示出胰腺囊肿、假囊肿和局部坏死灶等并发症，对于胰腺假性囊肿的诊断准确性高。

而CT更适合鉴别诊断，能够明确显示胰腺炎与其他腹部疾病的差异，如胆囊炎、胰腺癌等。

因此，在急性胰腺炎的鉴别诊断中，MRI和CT的综合应用能够提高诊断的准确性。

最后，MRI和CT的选择还需考虑到患者的病情和实际情况。

MRI对于有硫酸镁和铝装置的患者有相对的禁忌，而CT对于有碘过敏史或肾功能不全的患者也应慎重使用。

MRI和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析急性胰腺炎是一种常见的疾病，早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。

近年来，MRI和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值也越来越被重视。

本文将分析MRI和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值。

MRI和CT检查是目前医学影像学中常用的技术，可以通过图像显示出人体内部的结构和病变。

在急性胰腺炎的诊断中，MRI和CT检查可以提供胰腺周围组织的详细信息，包括胰腺的大小、形态、密度等，帮助医生判断病变的位置和程度。

MRI和CT检查可以帮助确定急性胰腺炎的病因。

急性胰腺炎的发病原因多种多样，包括胆石症、酒精滥用、胰腺瘤、胰腺囊肿等。

通过MRI和CT检查，可以清晰地显示出胆管、胆囊和胰腺的状态，帮助医生判断患者是否存在胆石、胰腺瘤等引发急性胰腺炎的病因。

MRI和CT检查可以评估急性胰腺炎的严重程度。

急性胰腺炎的严重程度与胰腺的坏死程度密切相关，早期评估胰腺坏死的程度对于制定合理的治疗方案至关重要。

MRI和CT检查可以显示胰腺内部的坏死组织和坏死腺管，同时还可以评估胰腺周围的炎症程度和液体积聚情况，帮助医生判断病情的严重程度。

MRI和CT检查还可以检测并评估急性胰腺炎的并发症。

急性胰腺炎并发症的发生率较高，如胰腺假性囊肿、胰腺瘘、脓肿等。

通过MRI和CT检查，可以观察到这些并发症的形态、位置、大小等，帮助医生更准确地评估病情，并制定相应的治疗方案。

MRI和CT检查也存在一些局限性。

MRI和CT检查的费用较高，需要较长的时间进行拍摄和分析，不适用于急需诊断的患者；MRI检查对于胰腺的纤维化和钙化情况显示较差，CT检查也对于早期胰腺病变的检测有一定局限性。

MRI和CT检查在急性胰腺炎诊断中具有较高的应用价值。

它们可以帮助医生确定病因、评估病变的严重程度和并发症的情况，对于制定合理的治疗方案有重要意义。

对于MRI和CT检查的选择和应用，还需要根据患者的具体情况和临床需要来决定。

CT和MRI检查在胰腺癌诊断中的比较研究摘要:目的：通过对CT和MRI在胰腺癌早期和进行性病变的诊断中的应用进行了回顾性分析，并对二者单独应用和联合应用进行了对比。

方法：选取在山东省康复医院2021年1月-2022年1月收治的42名疑诊的胰腺癌病人作为研究对象，对其CT和MRI在不同部位胰腺癌的早期和晚期的诊断价值进行了回顾性分析，并对两者联合应用对胰腺癌的检出率进行对比。

结果：CT和MRI在早期胰腺癌中的检出率未见显著性差异，而在进展期胰腺癌中，二者的检出率都很高，而CT和MRI相比则没有显著差异；两种方法在胰头和胰体尾区的早期和进展期病变中的检出率没有显著性差别；与单纯应用CT或MRI相比，联合应用CT和MRI对早期胰腺癌的检出率没有显著提高，而对于进展期胰腺癌的检出率则显著高于单纯应用CT或MRI。

结论：CT是胰腺癌诊断中最有价值的一种手段，尤其是对高度怀疑和手术前的诊断；由于MRI价格昂贵，检查繁琐，所以通常用于有阻塞性黄疸症状或可疑的早期胰腺癌。

如果有较大的疑虑，可以结合CT或MRI来提高诊断的准确率。

两种方法都不适用于早期胰腺癌的诊断。

关键词： CT；MRI；胰腺癌；比较研究1 研究内容1.1 一般资料选取自2021年1月至2022年1月在我院住院治疗年龄在28~84岁的42名胰腺癌病人，包括24名男性，18名女性，平均年龄为62.57岁，其中50~85岁的39名。

CT扫描共42名，42名病人中有28名也接受了MRI检查。

全部病例经手术、病理检查确认。

1.2 纳入标准（1）患者的生命体征平稳。

（2）患者检查结果为胰腺癌，表现出腹痛、黄疸等症状。

（3）在告知病人试验目的及程序后，病人自愿参与，并征得家属的同意与配合，MSCT及MRI影像资料完整。

（4）患者之前均于本院接受CT及MRI检查及治疗。

1.3 排除标准（1）有不完整的影像资料者。

（2）有先天性疾病的患者。

（3）有肿瘤或转移的患者。

MRI和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析急性胰腺炎是胰腺的一种急性炎症，由于其发病急、病情严重，加上临床症状不典型，使得早期诊断成为难点。

而医学影像学作为现代医学的重要组成部分之一，其在急性胰腺炎的早期诊断方面发挥着越来越重要的作用。

MRI检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值MRI是一种相对安全、无创伤和无放射线的检查方法，具有很好的对比度和分辨率。

对于急性胰腺炎的早期诊断，MRI可提供最佳的图像解剖学细节和病变展示。

同时通过动态增强磁共振成像，可以观察胰腺的强化情况，了解胰腺实质水肿和出血情况。

另外，MRI还能多平面、多项式地显示胰腺的病变范围和程度，准确判定病变部位和形态特征。

因此，在急性胰腺炎的诊断中，MRI技术对于早期发现病灶、分析病变情况、评估严重程度和观察治疗效果等方面，都具有重要的应用价值。

CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值CT检查是一种高灵敏、高特异性、准确度较高的成像技术。

对于急性胰腺炎的早期诊断，CT检查可以发现胰腺的病变范围、内部结构改变和周围组织受累情况。

通过不同相位的CT扫描，还可以观察胰腺实质的强化情况，了解胰腺的灌注情况及胰腺实质细胞的损伤程度。

此外，CT技术能够快速及时地进行检查，减少影像检查中的漏诊和误诊。

因此，在急性胰腺炎的诊断中，CT技术可以快速准确地帮助医生确定病变范围和病变程度，为临床治疗提供重要参考。

综合来看，MRI和CT检查在急性胰腺炎的诊断中都具有较大的应用价值。

其中，MRI技术具有较好的对比度和分辨率，更适用于局限性病变的显示，而CT技术则具有快速准确的优势，更适用于全面、全方位的检查。

为了提高准确率和综合应用效果，通常会将两种检查技术结合起来，以达到更好的病情评估和治疗效果预测。

胰腺神经内分泌肿瘤（pNET ）的CT 、MRI 检查与诊断杨正汉北京大学第五临床医学院 卫生部北京医院放射科2概 要•pNET 简介•CT 、MRI 在pNET 诊疗中的作用 •pNET 的CT 、MRI 检查技术 •pNET 的CT 、MRI 表现 •pNET 的影像学鉴别诊断3 一、pNET 简介•以往被称为胰岛细胞肿瘤 •现被称为pNET •并非起源于胰岛细胞•起源于胰腺导管的多能干细胞Klöppel G, et al. Pathol Case Rev 2006;11(6):256 Rindi G, et al. J Natl Cancer Inst 2012;104:7644胰腺神经内分泌肿瘤•少见病变，年发病率约1/10万 •约占胰腺肿瘤的1-2%•可发生于任何年龄，40~60岁多见 •以往认为65~85%pNET 有功能•随着影像学的普及，无功能pNET 逐渐增多 •绝大多数为散发病例 •1~2%发生于家族综合症–MEN-1 –VHL–神经纤维瘤病1型 –结节性硬化5pNET 的临床分类6二、CT 及MRI 在pNET 诊疗中的作用•2000年以前，对其作用颇有争议 •CT 和MRI 技术较低，速度不够•有些医师认为在术中利用触诊或超声可以定位 •随着MDCT 和高场MRI 的进步，作用得到肯定–发现病变 –多发病灶 –定性诊断 –肿瘤分期–手术方式和路径7 CT 及MRI 在pNET 诊疗中的作用8CT 及MRI 在pNET 诊疗中的作用9CT 及MRI 在pNET 诊疗中的作用10三、pNET 的CT 、MRI 检查技术•CT 检查应采用16排以上MDCT•CT 仅平扫将漏诊70%以上的功能性pNET •必须进行多期动态增强扫描–动脉期 –实质期 –延迟期•良好的技术可检出80~95%的pNET •必要时可借助三维重建技术–更好显示病变 –血管的显示 –避免假病灶11pNET 的CT 检查技术•MDCT 增强检查关键技术–碘对比剂注射：高浓度、高速度 –多时相扫描–薄层重建，连续层面观察 –三维重建•不当检查或常规腹部检查容易漏诊小pNET •临床应详细填写申请书，告知检查目的12Case 1•女性，33岁•反复发作晨起晕厥3年，葡萄糖可缓解 •实验室检查–胰岛素明显升高–空腹血糖降低，最低1.8mmol/L•外院CT 、MRI 未见异常13 2007-9-29外院医院64排CT 平扫 142007-9-29外院医院64排CT 动脉期15 2007-9-29外院医院64排CT 门静脉期16北京医院CT 检查•检查时间：2007年11月12日 •检查设备：GE 64层螺旋CT •检查方法：平扫及动态增强扫描 •特殊设计–高浓度对比剂（300mg 碘/ml →370mg 碘/ml ） –高速注射（ 3ml/秒→ 5ml/秒） –双动脉期（23秒和30秒） –薄层重建 –三维重建172007-11-12 北京医院CT18pNET 的MRI 检查关键技术•多序列–T2WI–脂肪抑制T1WI –扩散加权成像（DWI ） –三维动态增强扫描•薄层高分辨力扫描•不当检查或常规腹部检查容易漏诊小pNET •临床应详细填写申请书，告知检查目的19 Case 1、2007-9-27外院MRI-T2WI202007-9-27外院MRI-T1WI+FS21 2007-9-27外院T1WI 增强动脉期222007-9-27外院T1WI 增强门脉期23本院MRI 检查•检查时间：2007年11月21日 •检查设备：GE 1.5T MRI•检查方法：平扫及动态增强扫描 •特殊设计–薄层扫描：7mm →3mm –多个序列（增加DWI ）–动态增强三动脉期（14s 、20s 、26s ）242007-11-21本院MRI25手术标本26四、pNET 的CT 、MRI 表现•pNET 的CT 、MRI 共同特征–实性病变，或至少以实性为主 –边界清楚，周围组织推移–富血供：动脉期或/和门静脉期呈高密度/信号–即便是明显囊变的pNET ，一般也有明显强化的环 –一般无胆管或胰管扩张 –T1WI+FS 低信号–T2WI 多为高信号，少数为等信号甚至低信号（富纤维） –小肿瘤均匀，大肿瘤不均匀（坏死、囊变、钙化） –肝转移或淋巴结转移也呈现富血供 –可累及血管，可有瘤栓形成27Case 2、小pNET （胰岛素瘤）28Andrew F . Scarsbrook,， et al. RadioGraphics 2006; 26:433–451Case 3、典型的pNET 的MRI 信号胰岛素瘤29Case 4、pNET 的不典型MRI 信号胰岛素瘤30Case 5、大的pNET 囊变无功能pNET31（一）胰岛素瘤（Insulinoma ）•最常见的功能性pNET ，约为40~60%•胰岛素增高，临床典型表现为Whipple 三联症–空腹血糖降低–低血糖症状：头晕、复视、视力模糊、神经错乱 –葡萄糖摄入，低血糖症状消失•病灶一般较小（90%直径常小于2厘米）•多为散发，10~25%发生于MEN 1或神经纤维瘤病1 •女性略多于男性（1.4:1），中年多见 •都在胰腺内，可发生于胰腺任何部位•绝大多数单发，2~10%多发（常为MEN1患者）•多为良性，少数为恶性（通常较大）32胰岛素瘤的CT 、MRI 表现•通常均匀，大于2cm 者可有囊变 •较大肿瘤可能为恶性 •CT 等密度•T1WI ＋FS 低信号•T2WI 高信号，少数呈低信号（纤维基质明显增多） •典型的强化模式–动脉期显著强化，大于2厘米者常呈现环状强化 –门静脉期及平衡期呈高或等密度/信号•肝脏转移瘤动脉期多为显著环状强化 •小转移灶多为动脉期一过性均匀强化 •转移淋巴结也明显强化33Case 6、男性，72岁。

MRI和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，临床上常采用MRI（磁共振成像）和CT（计算机断层扫描）检查来辅助诊断和评估疾病的严重程度。

本文将从MRI和CT两种检查方法的优势、适应症、操作难度和风险等方面进行分析，以评估其在急性胰腺炎诊断中的应用价值。

MRI在急性胰腺炎的诊断中有一定的优势。

MRI可以提供较为清晰、详细的胰腺图像，可以检测到胰腺的大小、形态、结构等方面的变化，包括胰腺的增大、水肿、炎症、坏死等情况，能更好地显示病变的形态和范围，有助于区分胰腺炎和其他病因所致的胰腺病变。

MRI可以提供多种序列的图像，如T1加权图像、T2加权图像和增强扫描图像等，可以从不同角度和不同方面显示胰腺病变，有助于进一步评估病变的性质，如是否为囊样病变、出血或坏死等。

MRI无放射线损伤，对患者无创伤，适用于孕妇、儿童等对放射线辐射较敏感的人群。

MRI在急性胰腺炎诊断和评估中有着重要的应用价值。

CT在急性胰腺炎的诊断中也具有一定的优势。

CT的检查时间较短，成像速度快，可以提供具有较高分辨率的图像，在短时间内完成检查，并可以快速判断胰腺病变的类型和程度。

CT可以提供三维重建图像，有助于更加直观地观察胰腺病变的位置、大小和范围，并能够评估病变对邻近器官的压迫情况。

CT还可以进行增强扫描，通过静脉注射对比剂以增强胰腺图像的对比度，更好地显示病变的血管分布和灌注情况。

CT在急性胰腺炎的早期诊断和病情监测中具有重要的应用价值。

不过，MRI和CT在急性胰腺炎诊断中也存在一定的不足之处。

MRI和CT的操作难度较高，需要专业的医师进行操作，对设备的要求也较高，可能会增加患者的等待时间和费用。

MRI和CT检查可能存在一定的风险，如造成过敏反应、肾功能不全等，并且对于患者存在孕妇、儿童、老年人等特殊人群，可能需要进行特殊对待。

MRI和CT检查可能无法对胰腺病变的早期改变进行准确检测，有可能出现漏诊或误诊的情况。

胰腺癌是怎样确诊的 CT是主要方法山西医大二院肿瘤生物治疗科胰腺癌的检查诊断方法主要有哪些？提到胰腺癌的检查方法，相信很多人并不是很了解。

下面专家就为大家介绍一下胰腺癌的检查方法具体有哪些，希望能够对您有所帮助。

胰腺癌的诊断方法主要有一、B超检查：对肿块在2 -3cm的胰腺癌，B超诊断准确率可达91.16%。

二、X线检：钡餐造影可见十二指肠框部扩大。

但已属晚期。

缺乏早期诊断意义，经纤维十二指肠镜逆行胰管造影，可见胰管表现为管璧不光滑以及局部侠窄或截断现象；选择性腹腔动脉造影，可见动脉受到肿块压迫、浸蚀而呈狭窄、移位、中断等征象。

三、细胞学检查：在超声显像、CT等导引下用细针穿刺肿瘤，吸取活组织做病理检查，50%以上的患者可获得正确的诊断。

四、CT及MRI检查：对胰腺癌诊断的确定以及病情发展的判定和顶后的估计等具有很大的帮助。

胰腺癌在CT扫描时的主要表现是局部肿块，胰腺部分或胰腺外形轮廓异常扩大。

胰腺周围脂肪层消失，胰头部肿块，邻近的体尾部水肿，由于癌肿坏死或胰管阻塞而继发饭样扩张，呈局灶性密度减低区。

虽然CT检查费用较高，但它能发现1cm以上的肿瘤，己成为胰腺癌重要的影像学检查方法。

鉴于目前腆腺仍是临床一个难以准确检查的器。

MRI是一种无损伤、无辐射的新技术。

可能对研究肤腺疾病有重要价值。

胰腺癌确诊就选最可靠的生物免疫疗法来治疗“DC+CIK肿瘤生物治疗”技术从胰腺癌患者外周血中采集单个核细胞，送至专门的GMP洁净实验室进行体外培养及诱导，以获取成熟的、具有识别胰腺癌细胞能力的DC细胞和数量更多、更具活性和杀伤力的CIK细胞，并将这两种细胞分6次回输到胰腺癌患者体内，用它们对胰腺癌细胞进行特异性杀伤，生物治疗可以启动胰腺癌患者人体免疫机制，提高胰腺癌患者人体免疫能力，有效清除胰腺癌患者体内残留的胰腺癌细胞和转移的微小病灶，达到控制胰腺癌生长、预防胰腺癌复发、转移和恶化的目的，生物治疗还实现了延长胰腺癌患者生存期、快速提高胰腺癌患者生活质量的多重目标，由于胰腺癌生物治疗技术是利用人体自身的免疫细胞、而不是传统的化学药品来杀伤胰腺癌细胞的，因此这种胰腺癌的治疗方法-生物治疗技术安全无毒副作用，已为无数胰腺癌患者解除了病痛的折磨，带来健康的福音!。