小儿遗尿(专业知识值得参考借鉴)
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治疗小儿遗尿的三种方法1. 引言1.1 小儿遗尿的定义小儿遗尿,即儿童患有白天或夜间失禁的症状,即在正常情况下应该控制大小便的能力出现缺失或障碍。
通俗的说,就是小孩子在白天或晚上无法控制尿液的排泄,导致尿床或尿裤的情况。
小儿遗尿是一种常见的儿童泌尿系统问题,可能会对儿童的生活和心理健康造成不良影响,严重影响孩子的自信心和社交能力。
小儿遗尿并非孩子故意行为,而是因为多种原因引起的,如生理发育未成熟、泌尿系统发育异常、家庭环境问题或心理压力等。
在治疗小儿遗尿时,需要综合考虑多方面因素,并采取有效的方法予以治疗和调理。
通过科学的方法,可以有效帮助孩子摆脱遗尿的困扰,重建自信,获得健康快乐的童年生活。
1.2 治疗的重要性在治疗小儿遗尿的过程中,治疗的重要性不言而喻。
小儿遗尿不仅会给孩子带来生理上的困扰,还会对其心理健康和社交生活造成影响。
因此,及时有效地进行治疗对于孩子的健康成长至关重要。
首先,治疗小儿遗尿可以有效减少孩子的不良情绪。
遗尿会让孩子感到羞愧、自卑和焦虑,长期受此困扰可能导致孩子产生心理问题,影响其正常的心理发展。
通过治疗,可以帮助孩子建立自信,减轻其心理负担,从而改善心理状态。
其次,治疗小儿遗尿可以提高孩子的自尊和自信。
遗尿会让孩子觉得自己不如别人,造成自尊心受损。
通过治疗,可以帮助孩子克服遗尿问题,重建自信,塑造积极的自我形象,使其更加积极地面对生活。
总之,治疗小儿遗尿不仅可以帮助孩子解决生理问题,更可以促进其心理健康和社交行为的发展。
因此,家长和医生应该重视小儿遗尿的治疗,通过合理的方法和措施,帮助孩子尽快摆脱这一困扰,实现身心健康的发展。
1.3 本文内容概述本文将介绍治疗小儿遗尿的三种方法,包括行为治疗、药物治疗和手术治疗。
小儿遗尿是指小儿超过5岁仍然无法保持夜间干燥,给孩子和家庭造成困扰。
治疗小儿遗尿的重要性在于提高孩子的生活质量,减少家庭的压力。
本文将详细介绍每种治疗方法的原理和适用情况,以及注意事项和家庭配合的重要性。
儿童夜间遗尿症诊治指南导言儿童夜间遗尿症是指超过5岁儿童在夜间睡眠中出现反复的、无意识的排尿行为。
这种病症在儿童中比较常见,对于患者和家庭来说可能会造成一些困扰和不适。
本文旨在为医生、家长和相关专业人员提供诊治儿童夜间遗尿症的指南,以增进对该病症的理解和处理方式。
一、病因和分类儿童夜间遗尿症的病因多种多样,包括生理性、心理性和器质性因素。
根据病因和临床表现,可以将夜间遗尿症分为原发性和继发性两种类型。
1. 原发性夜间遗尿症:指从小便控制发育阶段以后,一直持续到现在的夜间遗尿现象。
这种类型的夜间遗尿可能与遗传、尿道发育异常、神经控制功能等有关。
2. 继发性夜间遗尿症:指在一段时间里获得了自主控制小便的能力,但在随后的一段时间里又出现了夜间遗尿,并且有明确的时间点,可能与一些潜在病因有关,如尿路感染、泌尿系结构异常、精神压力等。
二、诊断儿童夜间遗尿症的诊断需要综合患者的症状描述、体格检查、泌尿系结构评估和其他相关检查,以排除其他潜在病因。
在进行诊断时,应考虑以下几个方面:1. 病史询问:询问患者和家长关于遗尿症的详细描述,包括症状的发生频率、持续时间、症状发作的规律性等。
2. 体格检查:进行常规的体格检查,如测量身高、体重、腹部触诊等,以排除器质性疾病的可能性。
3. 尿液分析:对患者进行尿液常规检查,以排除尿路感染等病因。
4. 尿频-尿压监测:该检查可以评估患者尿液排出的频率和排尿量,帮助区分原发性和继发性夜间遗尿症。
三、治疗方法儿童夜间遗尿症的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、家庭支持和治疗响应等因素。
根据临床经验和研究,以下治疗方法可以作为参考:1. 生活习惯调整:鼓励患者建立规律的尿频和排尿习惯,避免过多液体摄入和憋尿等不良习惯。
2. 尿床报警器:使用尿床报警器可以帮助患者建立起自主控制小便的能力,及时了解到尿液排出的信号,从而避免尿液意外流失。
3. 药物治疗:对于一些患者,药物治疗可能会有效改善夜间遗尿症状。
小儿遗尿常见症状小儿夜间遗尿多在一定的钟点,有是一夜遗尿数次,往往在梦中排尿。
遗尿可以是一时性的,亦可持续数月,有时消失,有时再出现3还有持续数年到性成熟前自然消失。
临床上无排尿困难或剩余尿。
常用中成药本病中医亦称遗尿,可分3型辨证施治。
1.下元虚寒睡中遗尿,面色胱白,智力迟钝,腰膝酸软,小便清长频数,脉沉迟无力。
治宜:温补肾阳,固摄下元。
可用:金锁固精丸、金樱子膏、青娥丸等。
2.脾肺气虚多见于病后,睡中遗尿,尿频而量少,兼面白神疲,四肢乏力,大便插薄,食欲不振,脉缓或沉细。
治宜:培元益气,佐以固涩。
可用:刺五加片、蛤蚧精、缩泉丸等。
3.肝经湿热睡中遗尿,小便黄膘;或夜间龄齿,面赤唇红,舌苔薄黄,脉象弦滑。
治宜:泻肝清热。
可用:健儿乐、龙胆泻肝丸、龙胆草片等。
常用西药 1.清醒药可兴奋中枢,调节睡眠深度,提高排尿感觉。
如睡前服硫酸苯丙胺,1次2.5―5毫克;或氯酯醒1次0.1克;或盐酸麻黄碱6一12.5毫克。
这些药物可轮流使用。
2.解痉药复方颠茄合剂每天2―3次,每次5―8毫升;普鲁本辛每次0―5毫克/公斤,每天2一・3次,最后一剂于睡前服。
以上药可轮换使用,解痉药可与清醒药配合,效果较好。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
(一)儿童遗尿症(尿床)的定义:指达到自主排尿的年龄后仍不能自主排尿的而是随意排尿的儿童。
临床上多指5岁以上的儿童,在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿现象(尿床),每周达2次或2次以上,并持续3 个月以上。
(二)小儿遗尿症的病因分为原发性遗尿和继发性遗尿原发性遗尿病因:1、夜间抗利尿激素分泌不足,2、膀胱功能性容量减小,3、睡眠觉醒障碍,4、遗传因素继发性遗尿病因1、隐性脊柱裂2、儿童尿崩症3、儿童糖尿病4、泌尿系畸形5、泌尿系感染(结石)6、神经系统疾病7、精神或行为问题(三)一般检查:尿常规泌尿B超腰骶椎正侧位片(除外隐性脊椎裂)(四)小儿遗尿症的治疗综合治疗,药物治疗,遗尿报警器。
(五)如果发现孩子尿床了,你会怎么做呢?认为孩子调皮,晚上不肯起来拉尿而打骂他?认为孩子尿床是因为喝水太多了,晚餐后就不让他喝水?还是认为孩子尿床乃是最正常不过的事了,想着“等等看”,觉的孩子尿床不是病,大了自然好?儿科专家提醒:孩子经常尿床或许是一种病,应及时到正规医院进行治疗。
仅1成小儿“尿床”能自愈孩子爱尿床别“等等看”,不及时治疗或终身患病。
(六)为了尽早让你的孩子摆脱尿床困扰,你可以做如下尝试。
1、尝试改变他们在晚间的饮水习惯。
鼓励您的孩子在白天正常饮水,在夜间尤其是睡觉前减少饮水。
不要在孩子的床头桌上放着饮料。
2、尝试改变他们的饮食。
便秘和尿床间存在一种强烈的联系。
让孩子的饮食中包含粗粮,豆类,谷物,新鲜水果和蔬菜。
以保证孩子没有便秘。
3、尝试一种奖励机制。
对于大多数孩子,五角星和简单的奖励机制能起到激励作用,对孩子控制夜间尿床的行为予以奖励。
4、尝试调整夜间常规。
确保您的孩子在入睡前最后一件事情是上厕所。
5、请按照医生的指导,认真填写“排尿日记”,以帮助医生判断您孩子的潜在病因。
(七)遗尿症小儿的生活起居应该注意哪些问题?1、多喝优质蛋白的食物,如:鸡、鸭、鱼、肉、奶制品,少喝粥,少喝凉茶。
2、不适合晚间吃的食物,如:白萝卜、西洋菜、冬瓜、苦瓜、番茄等。
中医治疗小儿遗尿小儿遗尿,也称尿床,是指在儿童已经达到控制排尿的年龄(通常为5~6岁)后,仍然发生无意识的尿液排出现象。
小儿遗尿是一种常见的儿童疾病,给患儿和家长带来了很大的困扰。
传统中医治疗小儿遗尿的方法丰富多样,疗效明显,受到了患儿家长的认可和信赖。
中医认为,小儿遗尿的发生是由于多种原因引起的膀胱功能失调。
其中主要原因有“肾虚”、“脾虚”、“胃火”、“湿热”等因素。
针对不同的病因,中医提出了相应的治疗方法,例如中药治疗、针灸、艾灸、推拿等。
一、中药治疗:中医认为,小儿遗尿的发生与脾肾功能失衡密切相关。
通过选择具有滋补脾肾、固涩止泻功效的中草药,以调节脾肾功能,加强膀胱控制能力,对小儿遗尿起到良好的治疗作用。
常用的中药有熟地、山药、枸杞子、茯苓、白术等。
家长需要根据中医医生的指导,合理选择中药材,按照医嘱的方法和用量进行煎煮服用。
二、针灸治疗:针灸作为中医的重要治疗方法之一,对小儿遗尿也有良好的疗效。
通过选穴调理脾肾,增强脾肾功能,改善膀胱的控制能力。
常用的穴位有关元、神阙、足三里等。
家长可以选择到正规的中医针灸诊所,寻求专业中医师的帮助,进行针灸治疗。
三、艾灸治疗:艾灸是一种通过燃烧艾条,对特定穴位进行热疗的中医治疗方法。
艾灸可以温经散寒,调理脾肾功能,改善膀胱的控制能力。
家长可以在专业中医师的指导下,掌握艾灸的方法和要领,进行家庭艾灸治疗。
四、推拿治疗:儿童推拿是一种比较安全、有效的治疗小儿疾病的中医方法。
根据中医理论,通过推拿按摩调理脾肾经络,促进气血流通,增强脾肾功能,改善膀胱控制能力。
推拿手法温和,适合小儿接受。
家长可以学习一些简单的推拿手法,在家进行治疗。
在中医治疗小儿遗尿过程中,家长需要注意以下几点:1.及时就医:发现小儿遗尿症状后,应及时到正规的中医诊所就诊,寻求专业中医医师的帮助。
医师会根据患儿的具体情况,制定个性化的治疗方案。
2.配合治疗:家长需要积极配合中医医师的治疗,如按时服用中药、进行针灸、艾灸或推拿治疗,同时调整饮食、生活习惯等。
中医治疗小儿遗尿我们来了解一下中医对小儿遗尿的认识。
中医认为小儿遗尿主要是因为肾气虚弱所致,导致膀胱功能失常,无法自控大小便。
中医治疗小儿遗尿的首要任务就是调理肾气,增强膀胱功能,以达到控制大小便的目的。
下面就是中医常用的一些治疗方法:一、中药调理中医常用的治疗小儿遗尿的中药有七叶一枝花、车前子、山药、龙眼肉、大枣、肉苁蓉、金樱子等。
这些中药都有补肾益气、固精止遗的功效,可以有效地调理肾气,增强膀胱功能,从而控制小儿遗尿的情况。
一般来说,中医会根据小儿的具体情况来配制中药,常用的剂型有颗粒、汤剂、丸剂等。
在服用中药的过程中,家长们应该严格按照中医师的建议来用药,同时要及时观察小儿的反应和体质变化,及时向医生反馈,以便调整用药方案。
二、针灸疗法针灸疗法是中医的另一大特色,对于小儿遗尿也有一定的疗效。
中医认为,在小儿遗尿的治疗中,通过刺激特定的穴位,可以调和脾胃、益气固表、清热祛湿、安神止遗,从而达到改善小儿遗尿症状的目的。
常用的穴位有关元、关元、神阙、气海等,通过对这些穴位进行适当的刺激,可以促进肾气的调理,增强膀胱功能,从而有效地改善小儿遗尿的症状。
需要注意的是,针灸疗法需要在专业医师的指导下进行,家长们不要自行进行操作,以免造成不必要的伤害。
三、推拿按摩推拿按摩是中医治疗小儿遗尿的另一种常用方法。
通过对小儿的背部、腹部、腰部等部位进行适当的按摩,可以促进气血运行,调和脾胃,增强膀胱功能,从而改善小儿遗尿的症状。
推拿按摩还可以调理脏腑功能,促进机体新陈代谢,增强免疫力,对小儿的身体健康有着积极的促进作用。
需要注意的是,推拿按摩的力度和频率要适当,切忌过重过急,以免对小儿的身体造成不利影响。
四、饮食调理在中医治疗小儿遗尿的过程中,饮食调理也至关重要。
中医认为,小儿遗尿与脾胃功能和饮食习惯息息相关,因此在饮食方面要特别注意。
家长们要给小儿提供清淡易消化的饮食,尽量少食辛辣刺激性食物,多食富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、杂粮等。
医治小常识-治疗遗尿【症状诊断】三岁以上的儿童,白天或夜间反复有不随意的排尿称为遗尿症。
遗尿可因膀胱炎,包茎、龟头炎、蛲虫病刺激局部或中枢神经系统而引起。
但很多是小儿因日间长期过度疲劳,父母经常训责,精神过度紧张,傍晚大量饮水等引起。
中医认为,遗尿属肾气虚。
【简易疗法】1.父母应耐心教育患儿,养成良好的排尿习惯,睡前排尿,夜间定时唤醒患儿排尿,不要斥责,以免忌儿精神紧张。
2.傍晚后控制饮水量,晚饭少进汤水。
【拔罐疗法】1 方取穴:①肾俞、膀胱俞、气海;②命门、关元俞、腰阳关、关元。
治法,每次取一组穴位,采用单纯罐法或留针罐法、出针罐法(适用于小儿)、成肤针罐法(轻叩皮肤潮红,不要出血)等。
若属虚寒型,症见面色无华、精神不振、少气倦怠、尿频、尿色清而量多、肢体欠温喜暖、腰膝酸软等,宜选用艾灸罐法或姜艾灸罐法。
留罐十五分种,一至两日施术一次,待有明显疗效后改为三至四日施术一次。
2方取穴:第一腰椎至骰尾段脊柱正中线及其两旁的膀胱经的内侧循行线。
治法:采用密排罐法,起罐后,可配合肾俞、气海俞,关元俞,及上髎、次髎,中髎、下髎等穴。
施行挑痧罐法。
虚寒型者于拔罐前涂姜汁或行艾灸、姜艾灸。
留罐十至十五分钟,每一至两日施术一次。
3方取穴:神阙。
治法:采用单纯罐法,留罐三至五分钟,每一至两日施术一次(本方适用于三至五岁的遗尿者)。
配合疗法:对神经性、肌胀力低下引起的尿失禁,每日进行二至三次提肛运动,每次十五至三十分钟,可以提高疗效。
具体方法是:有节奏地如忍大便状缓慢收提肛门,然后缓慢放松,一紧一松弛交替进行。
验案:程某,男性,六岁,自小经常尿床,有时每晚遗二至三次,曾采用针刺疗法未愈。
取肾俞、膀胱俞、气海俞为第一组穴位,命门、关元俞、腰阳关、关元为第二组穴位。
两组穴位交替应用,每次取一组穴位施行单纯罐法,留罐八分钟左右,十次为一疗程,均于晚间施术。
第一疗程每天施术一次,此间只尿床三次。
停治七天,继续进行第二个疗程,改为隔天施术一次。
遗尿遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。
婴幼儿时期,由于形体发育未全,脏腑娇嫩,“肾常虚”,智力未全,排尿的自控能力尚未形成;学龄儿童也常因白天游戏玩耍过度,夜晚熟睡不醒,偶然发生遗尿者,均非病态。
年龄超过3岁,特别是5岁以上的儿童,睡中经常遗尿,轻者数日一次,重者可一夜数次,则为病态,方称遗尿症。
本病发病男孩高于女孩,部分有明显的家族史。
病程较长,或反复发作,重症病例白天睡眠也会发生遗尿,严重者产生自卑感,影响身心健康和生长发育。
遗尿的文献记载,最早见于《内经》,如《灵枢·九针》:“膀胱不约为遗溺。
”明确指出遗尿是由于膀胱不能约束所致。
《诸病源候论·小儿杂病诸候》亦云:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也。
”以后历代医家多有阐述。
现代医学通过X线诊断,发现某些顽固性遗尿的患儿与隐性脊柱裂有关,这类患儿治疗困难。
[病因病机]《素问·经脉别论》云:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱”。
说明了饮食人胃,经消化后,其中精微散布到脾,由脾上输于肺,通过肺的宣发肃降,使水道通畅,而体内多余的水分,则下输至膀胱成为尿,然后排出体外,这是水液代谢的过程。
《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
”又云:“三焦者,决渎之官,水道出焉。
”且肾主水,与膀胱互为表里,膀胱的气化有赖于肾气充足温煦。
由此可见,尿液的生成与排泄,与肺、脾、肾、三焦、膀胱有着密切关系。
遗尿的发病机制虽主要在膀胱失于约束,然与肺、脾、肾功能失调,以及三焦气化失司都有关系。
其主要病因为肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。
肾气不固是遗尿的主要病因,多由先天禀赋不足引起,如早产、双胎、胎怯等,使元气失充,肾阳不足,下元虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能制约尿液,而为遗尿。
脾肺气虚素体虚弱,屡患咳喘泻利,或大病之后,脾肺俱虚。
如何治疗小儿遗尿儿童遗尿,这种病在生活中并不罕见,不过,可能听闻较少一点,医院将儿童遗尿视作5~10岁儿童每月出现>2次睡眠时床上排尿行为亦或是10岁以上儿童每月出现>1次睡眠时床上排尿行为,且尿量可将床单渗透的疾病,排尿后儿童不会因尿湿而醒来,伴遗传倾向,考虑与大脑皮层发育延缓,睡眠过剩、遗传因素密切相关,若未及时治疗,可致严重后果,甚至累及患儿生命。
因此,采取有效措施实施治疗于患儿预后具重大意义。
儿童遗尿分类当前,临床结合发病时间将儿童遗尿分为原发性遗尿及继发性遗尿,前者无显著性神经系统病变,患病率约占遗尿儿童70%左右;后者是指继发于泌尿系感染与先天性疾病等的遗尿;依据遗尿时间分有夜遗尿症与昼遗尿症,昼遗尿症是指儿童白天有排尿障碍、尿频表现,对于昼夜均有遗尿表现儿童需及时入院治疗;依据发病原因分组,包括功能性遗尿与器质性遗尿两种,其中功能性遗尿是指>3岁儿童不自主排尿的行为,无器质性病变反应。
同时将仅有遗尿表现者视为功能性遗尿;器质性遗尿是指>3岁儿童由于神经系亦或是泌尿系出现器质性病变而引致不自主排尿。
一般原发性遗尿均为功能性遗尿,但功能性遗尿不一定全是原发性遗尿,其还有可能是继发性遗尿。
研究证实,继发性遗尿亦为功能性,亦可为器质性。
对于出生就有器质性病变所致遗尿者均视为器质性遗尿,无原发及继发之说。
致病因素遗传因素:夜遗尿一般在家族中呈显性遗传,如若父母辈均为夜遗尿者,其所生育的孩子出现尿床的几率为3/4.如若父母一方曾为遗尿者,其孩子患病可能性达50%。
疾病因素:蛲虫症、尿道口局部炎症及尿路感染、大脑发育异常等在儿童遗尿疾病进展中均发挥着一定的作用,但因病而致遗尿的情况较为少见,大部分孩子尿床与环境、精神因素等关系较为密切。
睡眠过深,难以将尿液及时排出。
膀胱夜间控制力欠佳:因膀胱夜间控制能力发育欠佳,随儿童年龄不断增加,症状体征有所缓解,尿床行为终止,但夜间遗尿行为终止需耗费几年时间,少数病例在进入青春期后还会有尿床的表现。
小儿遗尿的原因症状和治疗方法
小儿遗尿是指3岁以上的幼儿在睡眠中,小便不受控制地排出的
一种疾病。
如果是因为白天游戏过度、精神疲劳或者睡前饮水过多等
体育精神原因,发生了遗尿,就不能算是此病。
从细节上预防宝宝干癣:睡前数小时.避免让宝宝喝较多的水;平日让宝宝养成忌讳睡前排尿的习惯;白天多带宝宝活动,可以
增加腹腔淋巴回流,减少水潴留;半夜时,定时唤醒宝宝起床排尿宝
宝不尿床时,给予鼓励和奖励宝宝尿床后,让其自行清理,但切勿责骂。
遗尿食疗方:益智仁20克,芡实20克,山药20克,莲子
(去心)20克,猪膀胱1具。
降益智仁煎水去渣取汁,以药汁把芡实、
山药、莲子泡浸2小时,装入洗净的猪膀胱内,文火炖熟,入盐适量
调味,食猪膀胱,饮汤。
遗尿症俗称尿床,通常睡觉时指小儿在熟睡时不自主地排尿。
一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状
持续到成年期。
没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为器质性原发性遗尿,
约占70%~80%。
继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性
膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿
除日间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
从
中医观点而言,遗尿症多由气血不足,下元虚寒或病后才体弱,脾肺
气虚所致。
故食疗有一定的疗效。
医治小常识-治疗遗尿【耳针疗法】1法取耳穴:膀胱、肾、脾、胃、心、神门、脑点。
治疗方法:耳穴压豆法:常规消毒一侧耳廓,把生王不留行贴在零点六厘米正方形的医用橡皮膏上,选穴压籽,嘱其家长每日按压三次,每次按压五分钟,睡前必按一次,每六日两耳交替贴压一次。
治疗效果,采用此法治疗一百例,治愈七十四例,占百分之七十四,显效十三例,占百分之十三,好转九例,占百分之九,无效四例,占百分之四。
来源:《中医药学报》,(四):三十二,一九八七。
按:遗尿者有多数夜眠不易唤醒,所以取耳穴心、神门、脑点,以通元神之府,取脾、肾、膀胱以培补脾肾之阳,使膀胱复职。
在治疗期间,嘱其家长配合,晚间定时叫醒孩子起床小便。
使其逐渐养成排尿的习惯。
本疗法简便易行,无副作用,患儿容易接受。
但对某些器质性病变引起的遗尿无效。
2法取耳穴:肾、膀胱、脾、肺、缘中、皮质下、耳中、额、骶椎。
注:伴有尿路感染者加内分泌,尿频者加尿道。
治疗方法:耳穴压豆法:用长城牌JK—1 型耳穴探测器,在所选耳穴的相应区探寻敏感点,常规消毒后,将粘有黄精籽药粒的小胶布块置于选好的耳穴上,进行按压,使患者感到酸、麻、痛或发热感。
两侧耳穴同时贴压。
并嘱患者每日按压耳穴五至六次。
五天更换一次,五次为一疗程。
疗效:采用此法治疗七十例,其中男三十二例,女三十八例;年龄最小三岁,最大二十岁,其中三至七岁二十六例,七至十五岁二十八例,十六至二十岁十六例;病程最短三年,最长二十年,除两例每周遗尿两至三次外,其余患者均为每夜遗尿最少一次,多者三至四次,其中十五例在白天睡觉也有遗尿。
以往曾作过针灸、磁疗以及药物治疗而无效者二十五例。
病因分类:原发性遗尿(自幼遗尿伴沉睡不易唤醒者)六十二例、占百分之八十八点六,继发性遗尿八例,占百分之十一点四。
疗效标准:痊愈:经耳穴贴压疗法治疗后遗尿停止,或能自行起床排尿者。
好转:治疗后遗尿次数显著减少或已基本控制,但遇过度疲劳、过饮等情况又有复发,或夜间需唤醒一次,唤之即醒,能自己排尿者。
健康养生知识-小儿遗尿的
原因是什么
众所周知,婴幼儿尿床是十分普遍的现象。
若3岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿,即称为原发性遗尿症。
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,认为与下列因素有关:
(1)遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈,在小时候也曾犯遗尿病。
反过来讲,爸妈均有遗尿史,他们儿子有40%会遗尿,他们的女儿有25%也患此病。
另外,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,可见,遗尿有遗传倾向。
(2)睡眠过深:这是一个较常见的因素。
这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。
若睡前饮水较多,则更易发生尿床。
(3)膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。
这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。
(4)精神紧张:据临床统计,家庭不合、父母离异、失去双亲,惨遭虐待、升学考试前,孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,过一段时间,精神情绪会逐渐消失。
(5)疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。
泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。
另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。
小儿遗尿(专业知识值得参考借鉴)
一概述一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”。
夜遗尿是一种常见病,在我国男孩比女孩患此病的概率高。
小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿,原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。
排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。
二病因小儿遗尿可能和以下因素有关:
1.遗传因素
夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。
若父母一方有曾为遗尿患者,他们的孩子有1/2的机率患病。
2.疾病因素
蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。
绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
3.睡眠很深
不能及时醒来排尿。
4.膀胱的夜间控制能力发育迟缓
由于膀胱的夜间控制能力发育迟缓,夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床;但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。
5.环境因素
环境的改变、气候变化如寒冷等。
此外,孩子入睡前饮水过多,吃了含水量多又有利尿作用的水果,父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等,都会造成孩子尿床。
6.不能产生足够的抗利尿激素ADH
抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。
有20%~30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH。
7.其他
部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯,久之容易发生夜间尿床。
三临床表现小儿遗尿以原发性遗尿占大多数,其中尤以夜间遗尿最常见,以男孩多见;夜间遗尿者约有半数每晚尿床,甚至每晚遗尿2~3次,白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多,日间遗尿较少见。
遗尿患儿常常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。
四检查1.体格检查
体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查以及神经系统的检查,另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常,如病史中有排尿时的异常,还需观察儿童排尿情况,大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。
2.实验室检查
应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等,尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。
大多数遗尿症儿童的病因并不复杂,但也有少数患者需要作详细的检查,遗尿症的实验室检查流程。
五诊断诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。
同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
六治疗1.一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度疲劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。
白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。
在整个疗程中,要树立信心。
逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。
要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育、解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。
晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。
2.儿童尿床的行为疗法
(1)排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。
(4)家长要及时发现孩子尿床督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
(5)总结记录家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都做个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。
(6)争取晚上少喝水
3.药物治疗
(1)丙咪嗪为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服,适用于觉醒障碍型。
(2)奥昔布宁别名尿多灵,能降低膀胱内压、增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。
(3)麻黄素睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。
(4)去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服,适用于夜间多尿型。
联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗夜间遗尿症的“黄金搭档”。
以3个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。
寄语:“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。