下载文档原格式
治疗小儿遗尿的三种方法1. 引言1.1 小儿遗尿的定义小儿遗尿，即儿童患有白天或夜间失禁的症状，即在正常情况下应该控制大小便的能力出现缺失或障碍。
通俗的说，就是小孩子在白天或晚上无法控制尿液的排泄，导致尿床或尿裤的情况。
小儿遗尿是一种常见的儿童泌尿系统问题，可能会对儿童的生活和心理健康造成不良影响，严重影响孩子的自信心和社交能力。
小儿遗尿并非孩子故意行为，而是因为多种原因引起的，如生理发育未成熟、泌尿系统发育异常、家庭环境问题或心理压力等。
在治疗小儿遗尿时，需要综合考虑多方面因素，并采取有效的方法予以治疗和调理。
通过科学的方法，可以有效帮助孩子摆脱遗尿的困扰，重建自信，获得健康快乐的童年生活。
1.2 治疗的重要性在治疗小儿遗尿的过程中，治疗的重要性不言而喻。
小儿遗尿不仅会给孩子带来生理上的困扰，还会对其心理健康和社交生活造成影响。
因此，及时有效地进行治疗对于孩子的健康成长至关重要。
首先，治疗小儿遗尿可以有效减少孩子的不良情绪。
遗尿会让孩子感到羞愧、自卑和焦虑，长期受此困扰可能导致孩子产生心理问题，影响其正常的心理发展。
通过治疗，可以帮助孩子建立自信，减轻其心理负担，从而改善心理状态。
其次，治疗小儿遗尿可以提高孩子的自尊和自信。
遗尿会让孩子觉得自己不如别人，造成自尊心受损。
通过治疗，可以帮助孩子克服遗尿问题，重建自信，塑造积极的自我形象，使其更加积极地面对生活。
总之，治疗小儿遗尿不仅可以帮助孩子解决生理问题，更可以促进其心理健康和社交行为的发展。
因此，家长和医生应该重视小儿遗尿的治疗，通过合理的方法和措施，帮助孩子尽快摆脱这一困扰，实现身心健康的发展。
1.3 本文内容概述本文将介绍治疗小儿遗尿的三种方法，包括行为治疗、药物治疗和手术治疗。
小儿遗尿是指小儿超过5岁仍然无法保持夜间干燥，给孩子和家庭造成困扰。
治疗小儿遗尿的重要性在于提高孩子的生活质量，减少家庭的压力。
本文将详细介绍每种治疗方法的原理和适用情况，以及注意事项和家庭配合的重要性。
儿童夜间遗尿症诊治指南导言儿童夜间遗尿症是指超过5岁儿童在夜间睡眠中出现反复的、无意识的排尿行为。
这种病症在儿童中比较常见，对于患者和家庭来说可能会造成一些困扰和不适。
本文旨在为医生、家长和相关专业人员提供诊治儿童夜间遗尿症的指南，以增进对该病症的理解和处理方式。
一、病因和分类儿童夜间遗尿症的病因多种多样，包括生理性、心理性和器质性因素。
根据病因和临床表现，可以将夜间遗尿症分为原发性和继发性两种类型。
1. 原发性夜间遗尿症：指从小便控制发育阶段以后，一直持续到现在的夜间遗尿现象。
这种类型的夜间遗尿可能与遗传、尿道发育异常、神经控制功能等有关。
2. 继发性夜间遗尿症：指在一段时间里获得了自主控制小便的能力，但在随后的一段时间里又出现了夜间遗尿，并且有明确的时间点，可能与一些潜在病因有关，如尿路感染、泌尿系结构异常、精神压力等。
二、诊断儿童夜间遗尿症的诊断需要综合患者的症状描述、体格检查、泌尿系结构评估和其他相关检查，以排除其他潜在病因。
在进行诊断时，应考虑以下几个方面：1. 病史询问：询问患者和家长关于遗尿症的详细描述，包括症状的发生频率、持续时间、症状发作的规律性等。
2. 体格检查：进行常规的体格检查，如测量身高、体重、腹部触诊等，以排除器质性疾病的可能性。
3. 尿液分析：对患者进行尿液常规检查，以排除尿路感染等病因。
4. 尿频-尿压监测：该检查可以评估患者尿液排出的频率和排尿量，帮助区分原发性和继发性夜间遗尿症。
三、治疗方法儿童夜间遗尿症的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、家庭支持和治疗响应等因素。
根据临床经验和研究，以下治疗方法可以作为参考：1. 生活习惯调整：鼓励患者建立规律的尿频和排尿习惯，避免过多液体摄入和憋尿等不良习惯。
2. 尿床报警器：使用尿床报警器可以帮助患者建立起自主控制小便的能力，及时了解到尿液排出的信号，从而避免尿液意外流失。
3. 药物治疗：对于一些患者，药物治疗可能会有效改善夜间遗尿症状。
小儿遗尿常见症状小儿夜间遗尿多在一定的钟点，有是一夜遗尿数次，往往在梦中排尿。
遗尿可以是一时性的，亦可持续数月，有时消失，有时再出现3还有持续数年到性成熟前自然消失。
临床上无排尿困难或剩余尿。
常用中成药本病中医亦称遗尿，可分3型辨证施治。
1．下元虚寒睡中遗尿，面色胱白，智力迟钝，腰膝酸软，小便清长频数，脉沉迟无力。
治宜：温补肾阳，固摄下元。
可用：金锁固精丸、金樱子膏、青娥丸等。
2．脾肺气虚多见于病后，睡中遗尿，尿频而量少，兼面白神疲，四肢乏力，大便插薄，食欲不振，脉缓或沉细。
治宜：培元益气，佐以固涩。
可用：刺五加片、蛤蚧精、缩泉丸等。
3．肝经湿热睡中遗尿，小便黄膘；或夜间龄齿，面赤唇红，舌苔薄黄，脉象弦滑。
治宜：泻肝清热。
可用：健儿乐、龙胆泻肝丸、龙胆草片等。
常用西药 1．清醒药可兴奋中枢，调节睡眠深度，提高排尿感觉。
如睡前服硫酸苯丙胺，1次2．5―5毫克；或氯酯醒1次0．1克；或盐酸麻黄碱6一12．5毫克。
这些药物可轮流使用。
2．解痉药复方颠茄合剂每天2―3次，每次5―8毫升；普鲁本辛每次0―5毫克／公斤，每天2一・3次，最后一剂于睡前服。
以上药可轮换使用，解痉药可与清醒药配合，效果较好。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
（一）儿童遗尿症（尿床）的定义：指达到自主排尿的年龄后仍不能自主排尿的而是随意排尿的儿童。
临床上多指5岁以上的儿童，在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿现象（尿床），每周达2次或2次以上，并持续3 个月以上。
（二）小儿遗尿症的病因分为原发性遗尿和继发性遗尿原发性遗尿病因：1、夜间抗利尿激素分泌不足，2、膀胱功能性容量减小，3、睡眠觉醒障碍，4、遗传因素继发性遗尿病因1、隐性脊柱裂2、儿童尿崩症3、儿童糖尿病4、泌尿系畸形5、泌尿系感染（结石）6、神经系统疾病7、精神或行为问题（三）一般检查：尿常规泌尿B超腰骶椎正侧位片（除外隐性脊椎裂）（四）小儿遗尿症的治疗综合治疗，药物治疗，遗尿报警器。
（五）如果发现孩子尿床了，你会怎么做呢？认为孩子调皮，晚上不肯起来拉尿而打骂他？认为孩子尿床是因为喝水太多了，晚餐后就不让他喝水？还是认为孩子尿床乃是最正常不过的事了，想着“等等看”，觉的孩子尿床不是病，大了自然好？儿科专家提醒：孩子经常尿床或许是一种病，应及时到正规医院进行治疗。
仅1成小儿“尿床”能自愈孩子爱尿床别“等等看”，不及时治疗或终身患病。
（六）为了尽早让你的孩子摆脱尿床困扰，你可以做如下尝试。
1、尝试改变他们在晚间的饮水习惯。
鼓励您的孩子在白天正常饮水，在夜间尤其是睡觉前减少饮水。
不要在孩子的床头桌上放着饮料。
2、尝试改变他们的饮食。
便秘和尿床间存在一种强烈的联系。
让孩子的饮食中包含粗粮，豆类，谷物，新鲜水果和蔬菜。
以保证孩子没有便秘。
3、尝试一种奖励机制。
对于大多数孩子，五角星和简单的奖励机制能起到激励作用，对孩子控制夜间尿床的行为予以奖励。
4、尝试调整夜间常规。
确保您的孩子在入睡前最后一件事情是上厕所。
5、请按照医生的指导，认真填写“排尿日记”，以帮助医生判断您孩子的潜在病因。
（七）遗尿症小儿的生活起居应该注意哪些问题？1、多喝优质蛋白的食物，如：鸡、鸭、鱼、肉、奶制品，少喝粥，少喝凉茶。
2、不适合晚间吃的食物，如：白萝卜、西洋菜、冬瓜、苦瓜、番茄等。
中医治疗小儿遗尿小儿遗尿，也称尿床，是指在儿童已经达到控制排尿的年龄（通常为5~6岁）后，仍然发生无意识的尿液排出现象。
小儿遗尿是一种常见的儿童疾病，给患儿和家长带来了很大的困扰。
传统中医治疗小儿遗尿的方法丰富多样，疗效明显，受到了患儿家长的认可和信赖。
中医认为，小儿遗尿的发生是由于多种原因引起的膀胱功能失调。
其中主要原因有“肾虚”、“脾虚”、“胃火”、“湿热”等因素。
针对不同的病因，中医提出了相应的治疗方法，例如中药治疗、针灸、艾灸、推拿等。
一、中药治疗：中医认为，小儿遗尿的发生与脾肾功能失衡密切相关。
通过选择具有滋补脾肾、固涩止泻功效的中草药，以调节脾肾功能，加强膀胱控制能力，对小儿遗尿起到良好的治疗作用。
常用的中药有熟地、山药、枸杞子、茯苓、白术等。
家长需要根据中医医生的指导，合理选择中药材，按照医嘱的方法和用量进行煎煮服用。
二、针灸治疗：针灸作为中医的重要治疗方法之一，对小儿遗尿也有良好的疗效。
通过选穴调理脾肾，增强脾肾功能，改善膀胱的控制能力。
常用的穴位有关元、神阙、足三里等。
家长可以选择到正规的中医针灸诊所，寻求专业中医师的帮助，进行针灸治疗。
三、艾灸治疗：艾灸是一种通过燃烧艾条，对特定穴位进行热疗的中医治疗方法。
艾灸可以温经散寒，调理脾肾功能，改善膀胱的控制能力。
家长可以在专业中医师的指导下，掌握艾灸的方法和要领，进行家庭艾灸治疗。
四、推拿治疗：儿童推拿是一种比较安全、有效的治疗小儿疾病的中医方法。
根据中医理论，通过推拿按摩调理脾肾经络，促进气血流通，增强脾肾功能，改善膀胱控制能力。
推拿手法温和，适合小儿接受。
家长可以学习一些简单的推拿手法，在家进行治疗。
在中医治疗小儿遗尿过程中，家长需要注意以下几点：1.及时就医：发现小儿遗尿症状后，应及时到正规的中医诊所就诊，寻求专业中医医师的帮助。
医师会根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案。
2.配合治疗：家长需要积极配合中医医师的治疗，如按时服用中药、进行针灸、艾灸或推拿治疗，同时调整饮食、生活习惯等。
中医治疗小儿遗尿我们来了解一下中医对小儿遗尿的认识。
中医认为小儿遗尿主要是因为肾气虚弱所致，导致膀胱功能失常，无法自控大小便。
中医治疗小儿遗尿的首要任务就是调理肾气，增强膀胱功能，以达到控制大小便的目的。
下面就是中医常用的一些治疗方法：一、中药调理中医常用的治疗小儿遗尿的中药有七叶一枝花、车前子、山药、龙眼肉、大枣、肉苁蓉、金樱子等。
这些中药都有补肾益气、固精止遗的功效，可以有效地调理肾气，增强膀胱功能，从而控制小儿遗尿的情况。
一般来说，中医会根据小儿的具体情况来配制中药，常用的剂型有颗粒、汤剂、丸剂等。
在服用中药的过程中，家长们应该严格按照中医师的建议来用药，同时要及时观察小儿的反应和体质变化，及时向医生反馈，以便调整用药方案。
二、针灸疗法针灸疗法是中医的另一大特色，对于小儿遗尿也有一定的疗效。
中医认为，在小儿遗尿的治疗中，通过刺激特定的穴位，可以调和脾胃、益气固表、清热祛湿、安神止遗，从而达到改善小儿遗尿症状的目的。
常用的穴位有关元、关元、神阙、气海等，通过对这些穴位进行适当的刺激，可以促进肾气的调理，增强膀胱功能，从而有效地改善小儿遗尿的症状。
需要注意的是，针灸疗法需要在专业医师的指导下进行，家长们不要自行进行操作，以免造成不必要的伤害。
三、推拿按摩推拿按摩是中医治疗小儿遗尿的另一种常用方法。
通过对小儿的背部、腹部、腰部等部位进行适当的按摩，可以促进气血运行，调和脾胃，增强膀胱功能，从而改善小儿遗尿的症状。
推拿按摩还可以调理脏腑功能，促进机体新陈代谢，增强免疫力，对小儿的身体健康有着积极的促进作用。
需要注意的是，推拿按摩的力度和频率要适当，切忌过重过急，以免对小儿的身体造成不利影响。
四、饮食调理在中医治疗小儿遗尿的过程中，饮食调理也至关重要。
中医认为，小儿遗尿与脾胃功能和饮食习惯息息相关，因此在饮食方面要特别注意。
家长们要给小儿提供清淡易消化的饮食，尽量少食辛辣刺激性食物，多食富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、杂粮等。
小儿遗尿(专业知识值得参考借鉴)
一概述一般情况下，孩子在3～4岁开始控制排尿，如果5～6岁以后还经常性尿床，每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。
夜遗尿是一种常见病，在我国男孩比女孩患此病的概率高。
小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿，原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。
二病因小儿遗尿可能和以下因素有关：
1.遗传因素
夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。
若父母一方有曾为遗尿患者，他们的孩子有1/2的机率患病。
2.疾病因素
蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。
绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
3.睡眠很深
不能及时醒来排尿。
4.膀胱的夜间控制能力发育迟缓
由于膀胱的夜间控制能力发育迟缓，夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床；但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。
5.环境因素
环境的改变、气候变化如寒冷等。
此外，孩子入睡前饮水过多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等，都会造成孩子尿床。
6.不能产生足够的抗利尿激素ADH
抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。
有20%～30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH。
7.其他
部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯，久之容易发生夜间尿床。
三临床表现小儿遗尿以原发性遗尿占大多数，其中尤以夜间遗尿最常见，以男孩多见；夜间遗尿者约有半数每晚尿床，甚至每晚遗尿2～3次，白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多，日间遗尿较少见。
遗尿患儿常常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。
四检查1.体格检查
体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常，如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况，大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。
2.实验室检查
应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等，尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。
大多数遗尿症儿童的病因并不复杂，但也有少数患者需要作详细的检查，遗尿症的实验室检查流程。
五诊断诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。
同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
六治疗1.一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度疲劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。
白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。
在整个疗程中，要树立信心。
逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。
要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育、解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。
晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。
2.儿童尿床的行为疗法
（1）排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
（2）忍尿训练白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
（3）定时训练在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
（4）家长要及时发现孩子尿床督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
（5）总结记录家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都做个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。
（6）争取晚上少喝水
3.药物治疗
（1）丙咪嗪为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服，适用于觉醒障碍型。
（2）奥昔布宁别名尿多灵，能降低膀胱内压、增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。
（3）麻黄素睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。
（4）去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适用于夜间多尿型。
联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗夜间遗尿症的“黄金搭档”。
以3个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。
