下载文档原格式
肝脏上最友好肿瘤君—肝血管瘤隐藏的秘密肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤生长缓慢，不发生转移，通常不会引起患者死亡；但恶性肿瘤生长迅速，易发生转移，如不及时治疗，常常导致死亡。
肝血管瘤（Hepatic Hemangioma，HH）是肝脏的良性肿瘤，主要和先天血管发育异常有关，其中以海绵状血管瘤最为常见。
大部分的HH患者日常无自觉症状，一般无须治疗，但过大的肿瘤可能需要行手术切除。
因此，它是肝脏上最友好的肿瘤君。
一、HH病因1.1激素原因：HH的生长与女性激素之间有密切关系，这也是女性肝血管瘤患者比例远远高于男性的主要原因。
如果女性发病年龄早，那么在妊娠期间，HH会受到孕激素影响，而快速长大。
1.2肝脏因素：肝脏内的血液循环是有一定速度的，如果速度减缓之后，海绵状的扩张就会出现，这时肝脏内部会出现持续性的静脉血淤滞，进而引发HH；还可能因为局部肝组织坏死，引发周围血管充血变大，形成血泡，最终导致HH；再或者肝内出血，血管通畅后，血管扩张引发HH。
1.3先天因素：主要指患者先天性的血管瘤发育异常，大多有遗传因素的影响。
1.4后天因素：主要是指患者不良的饮食习惯和不良情绪。
长期的不良饮食习惯，例如吸烟和饮酒，爱吃一些油腻刺激性的食物，这样久而久之就会导致肝脾出现问题，推动肝血管瘤快速生长；再者就是愤怒抑郁等不良的心理状态影响，导致HH的发生。
二、HH疾病分类2.1海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩的肝细胞索，纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
2.2硬化性血管瘤：其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。
2.3血管内皮细胞瘤：血管内皮细胞增殖活跃，易致恶性变。
2.4肝毛细血管瘤：血管腔窄，纤维间隔组织多。
三、HH临床表现3.1小血管瘤多无症状，较大血管瘤可有肝区胀痛。
3.2小血管瘤无体征，较大血管瘤，右上腹可触及包块，肝大。
肝血管瘤饮食肝血管瘤是一种常见的肝脏疾病，它是由于肝血管壁或肝内其他血管的异常扩张而引起的。
对于肝血管瘤患者来说，饮食是非常重要的，良好的饮食习惯可以帮助患者减轻症状，促进康复。
下面将介绍一些适宜肝血管瘤患者的饮食建议和注意事项。
首先，肝血管瘤患者应该注意饮食均衡。
合理摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养物质，保持身体机能的正常运转。
蛋白质是细胞的基本组成部分，肝血管瘤患者可以选择鱼、鸡肉等低脂肪、高蛋白的食物。
碳水化合物是提供能量的重要来源，可以选择全谷类、糙米等食物。
脂肪是营养物质中提供能量密度最高的，患者应该选择低脂肪的食物，如橄榄油、鱼油等。
其次，肝血管瘤患者要避免食用刺激性食物。
辛辣、油炸、腌制等食物容易刺激肝脏，加重病情。
因此，患者应该尽量避免食用辣椒、葱、蒜等辛辣食物，同时要控制油炸食品和腌制品的摄入。
此外，咖啡因和酒精也是应该禁止或少量摄入的物质，因为它们会对肝脏产生负面影响。
第三，肝血管瘤患者应该选择高纤维食物。
高纤维食物有助于促进肠道蠕动，增加排便频率，预防便秘等相关问题。
患者可以选择水果、蔬菜、全谷物等富含纤维的食物作为主要食物。
此外，含有降血脂效果的食物也是值得推荐的，如豆类、花生、燕麦等。
这些食物有助于降低胆固醇水平，改善脂肪代谢。
第四，肝血管瘤患者应该保持适量的饮水。
水是身体的必需品，充足的水分摄入可以维持肝脏的正常代谢功能，促进康复。
患者可以每天饮用充足的白开水，并经常小口喝水，增加水分的摄入量。
但是需要注意的是，避免饮用过量的水，以免引起水中毒。
最后，肝血管瘤患者应该定期就医并咨询医生的饮食建议。
饮食只是帮助患者控制症状和促进康复的一个方面，患者还应该根据个人情况制定相应的饮食计划。
在治疗过程中，定期复诊并咨询医生的指导是非常重要的。
总而言之，肝血管瘤患者的饮食是影响疾病康复的重要因素之一。
合理的饮食习惯可以减轻症状，改善病情。
遵循饮食均衡、避免刺激性食物、选择高纤维食物、保持适量的饮水以及就医咨询医生的建议是肝血管瘤患者在饮食方面应该注意的。
怎么治疗肝内血管瘤，治疗方法肝内血管瘤是肝脏中最常见的良性肿瘤之一，其生长缓慢，多为无症状状态，不需要特别的治疗。
但在一些情况下，肝内血管瘤可能会引起肝功能异常、肝血管堵塞、血液留在腹腔中、甚至破裂出血等严重疾病。
此时需要进行治疗，那么如何治疗肝内血管瘤呢？接下来我将介绍肝内血管瘤的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.观察治疗对于大小合适、数量较少、肝功能未受影响、病人年龄较大的肝内血管瘤，可考虑观察治疗。
每半年到一年进行一次检查，以便及时发现任何变化。
2.无创治疗2.1 射频消融术射频消融术是一种非创伤性治疗方法，靠高频电热作用使血管瘤细胞液化、坏死。
其优点是操作简单，安全性高，治疗效果稳定且无需开刀。
2.2 动脉介入治疗动脉介入治疗可通过某些化学物质或者直接塞住肿瘤内的动脉血流导致血管瘤缩小或死亡。
该方法具有非常显著的治疗效果。
不过，该疗法贵重，操作难度大，同时在治疗过程中，会对肝的血供造成一定程度的限制，可能会导致肝功能的下降。
2.3 时间相关治疗法时间相关治疗法是一种高剂量放疗的方法，引起交错性损伤，从而导致肿瘤坏死。
该方法的优点是创伤小，治疗过程短。
但是，由于该疗法对健康组织有一定影响，会引起一定的副作用，因此用于治疗肝内血管瘤还需谨慎。
3.手术治疗对于较大或数量较多的肝内血管瘤，如果观察到肝功能受到影响或存在出血风险，可以考虑手术治疗。
手术治疗可以切除整个肝叶或局部切除病变部位。
但是，手术风险较大，手术后会出现术后损伤，因此必须在医生的指导和安排下进行。
二、注意事项1.定期复查对于肝内血管瘤的患者应该定期复查，及时发现病情的变化。
建议在医生的指导下进行CT、MRI等检查，以及肝功能的检测。
2.饮食调理食物对肝脏有一定的影响，因此患者需要注意饮食调理。
建议多喝水，少吃油腻、辛辣食品，以免影响肝功能。
3.避免酗酒和过度运动酒精会对肝脏造成负担，因此要避免饮酒。
同时也要注意避免过度剧烈的运动，以免引起肝功能的下降。
肝上长了血管瘤最佳治疗方法
肝上出现血管瘤是一种常见的肝脏疾病，而治疗方法则有多种选择。
下面介绍几种常见的治疗方式：
1. 经皮穿刺消融术：这是一种非手术治疗方法，通过经皮穿刺将针尖直接插入到血管瘤内部，然后加热或冷冻，使血管瘤受到破坏。
这种方法对于较小的血管瘤疗效较好。
2. 动脉栓塞：通过导管技术将栓塞剂注入到肝动脉内，使血管瘤供应的血液流动受到限制，从而达到治疗的效果。
这种方法适用于较大的血管瘤或无法通过手术切除的血管瘤。
3. 手术切除：对于较大的单发血管瘤或临床症状严重的血管瘤，手术切除是一种常见的治疗方法。
手术切除可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行，后者有更小的创伤，恢复期也更短。
4. 介入治疗：介入治疗包括经皮穿刺消融术、动脉栓塞以及经血管插管给予药物等方法的综合运用，根据患者具体情况制定治疗方案。
以上是几种常见的肝血管瘤的治疗方法，具体的治疗方案需要根据患者个体情况以及医生的建议来确定。
因此，在确定治疗方法之前，建议患者咨询专业医生并进行详细的检查评估。
肝内血管瘤离肝癌有多远发布时间：2023-07-27T11:36:36.584Z 来源：《医师在线》2023年4月7期作者：王川湖[导读]肝内血管瘤离肝癌有多远王川湖（巫山县人民医院；重庆巫山404700）肝内血管瘤是一种常见的良性肿瘤疾病，其发病原因目前还没有被明确，大多数医学者认为是由于先天性的发育不良或者异常而引起，也有一部分学者认为是肝内血管被感染而造成血管瘤的形成，还有一部分人认为是跟人体的激素水平有关，比如孕激素和雌激素等，这类激素可能会导致血管瘤的形成等。
在医院确诊为肝内血管瘤时，不要紧张和害怕，认真倾听医生的要求和安排，配合医生积极治疗即可，切勿拖拉，以免造成不必要的后果，从而错过最佳的治疗时期。
以下为大家简要科普关于肝内血管瘤的症状、肝内血管瘤的日常护理以及肝内血管瘤离肝癌有多远等相关知识点。
一、肝内血管瘤的症状腹部包块：肝内血管瘤的增大会导致患者出现腹部包块等症状。
腹部不适：患者有恶心、呕吐的症状，且伴随食欲不振和消化不良的症状。
肝区疼痛：当患者体内出现肝内血管瘤时，会对邻近组织产生压迫，尤其是当血管瘤增大时，疼痛感也会随之增强。
黄疸：当患者肝内血管瘤的体积较大时，会对邻近的器官造成压迫，从而导致出现肝囊积液的症状和阻塞性黄疸疾病的出现。
二、肝内血管瘤的日常护理（一）护理饮食建议患者补充足够的蛋白质为肝脏的修复和再生提供原料，建议补充动物蛋白，动物蛋白的营养价值要优于植物蛋白，其含有的必须氨基酸种类齐全，营养价值高；在身体允许的情况下摄入足够的糖，保证肝脏的正常运转，但是摄入的糖不能过多，以免引起脂肪肝和糖尿病的疾病发生；适当补充足够的维生素能够提高患者的免疫力和抵抗力，尤其是建议补充足够的维生素B，它有修复肝脏功能以及提高代谢效率的作用，建议经常熬夜以及应酬比较多的人积极补充；建议患者保持饮食清淡，禁辛辣和冰凉等刺激性食物，补充含膳食纤维丰富的新鲜水果和蔬菜等；特别要注意的一点就是禁止吸烟和饮酒，烟酒对患者肝脏的伤害巨大。
中医治疗肝脏血管瘤的经方肝脏血管瘤是指肝脏内血管瘤样扩张的病变，通常是由于肝脏内血管的异常扩张或充血所引起的。
中医认为，肝脏血管瘤是由肝火亢盛、瘀血郁滞等原因所致，因此采用中医治疗方法可以有效缓解病情。
中医治疗肝脏血管瘤的经方主要包括以下几种：1. 逍遥散：逍遥散是一种中药方剂，具有清热解毒、凉血止血的功效。
它由黄芩、黄连、连翘等多种中药组成，能够清除肝脏内的湿热毒素，改善肝脏的微循环，减轻肝脏血管瘤的症状。
2. 血府逐瘀汤：血府逐瘀汤是一种有名的中药方剂，由桃仁、红花、当归等多种中药组成。
它具有活血化瘀的作用，能够改善肝脏的血液循环，促进血管瘤的吸收和消退。
此外，血府逐瘀汤还能够缓解肝脏血管瘤引起的疼痛和不适。
3. 赤芍黄连汤：赤芍黄连汤是一种古老的中药方剂，由赤芍、黄连、当归等多种中药组成。
它具有清热解毒、活血化瘀的作用，能够改善肝脏的血液循环，减轻肝脏血管瘤的症状。
此外，赤芍黄连汤还能够调节肝脏的免疫功能，增强机体的抵抗力。
4. 柴胡清肝汤：柴胡清肝汤是一种常用的中药方剂，由柴胡、黄芩、黄连等多种中药组成。
它具有清肝利胆、解毒退热的作用，能够改善肝脏的功能，减轻肝脏血管瘤的症状。
此外，柴胡清肝汤还能够调节肝脏的免疫功能，提高机体的抵抗力。
中医治疗肝脏血管瘤的经方需要根据患者的具体情况来选择，因此在使用之前应该到正规的中医诊所进行咨询和确诊。
同时，中医治疗需要长期坚持，患者应该遵循医嘱，按时服药，并配合饮食调理和生活习惯的改变，以达到更好的治疗效果。
中医治疗肝脏血管瘤的经方具有独特的优势，通过调理肝脏功能、改善血液循环等方式，可以有效缓解病情，提高患者的生活质量。
但是，中医治疗仍然需要患者积极配合，并遵循医嘱进行治疗。
此外，中医治疗过程中可能会出现一些不适反应，患者应该及时与医生沟通，以便调整治疗方案。
希望患者能够早日康复，恢复健康。
肝血管瘤能自愈的吗？
文章导读
肝血管瘤是指肝海绵状血管瘤，这种疾病的发生虽然是一种良性肿瘤，但是也不能够忽视，绝对不能放任，因为它是不会自己自愈的，一旦发现有这些病症，必须及时的就医治疗。
1、肝血管瘤，主要指肝海绵状血管瘤。
本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致，是最常见的肝良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的42-45%。
本病可发生在任何年龄，但常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异。
2、一般认为，本病的发生与内分泌因素有关。
由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一，它在人体的生长中也有两种情况：大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，临床上一般在单个直径5Cm以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍。
3、临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗，但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的。
肝血管瘤精选课件一、教学内容本课件基于《医学影像学》教材第十一章“肝脏疾病影像学”第三节“肝血管瘤”的内容，详细讲解肝血管瘤的影像学特征、诊断要点及鉴别诊断。
二、教学目标1. 掌握肝血管瘤的影像学表现，提高诊断能力。
2. 学会分析肝血管瘤与其他肝脏疾病的鉴别诊断。
3. 了解肝血管瘤的临床意义及治疗方法。
三、教学难点与重点1. 教学难点：肝血管瘤的影像学特征与鉴别诊断。
2. 教学重点：肝血管瘤的典型表现及诊断要点。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、肝脏解剖模型、影像学图片。
五、教学过程1. 导入：通过展示肝脏解剖模型，引导学生了解肝脏的血管分布。
2. 理论讲解：（1）介绍肝血管瘤的定义、分类及发病率。
（2）讲解肝血管瘤的病理特点及影像学表现。
3. 实践情景引入：展示肝血管瘤的典型病例，引导学生分析病例特点。
4. 例题讲解：针对肝血管瘤的影像学特征，进行病例分析。
5. 随堂练习：让学生分析给出的影像学图片，判断是否为肝血管瘤。
七、作业设计病例一：患者，男，50岁。
肝脏CT检查发现肝右叶一类圆形低密度灶，边界清楚，直径3cm。
病例二：患者，女，40岁。
肝脏MRI检查发现肝左叶一结节状异常信号，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
答案：病例一为肝血管瘤，诊断依据为边界清楚、低密度灶；病例二为肝血管瘤，诊断依据为结节状异常信号，T1低信号、T2高信号。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：引导学生了解肝血管瘤的并发症及治疗方法，提高学生的临床思维。
通过本课件的教学，使学生全面掌握肝血管瘤的影像学特征、诊断要点及鉴别诊断，提高学生的诊断能力，为临床工作打下坚实基础。
重点和难点解析：1. 肝血管瘤的影像学特征及诊断要点。
2. 肝血管瘤与其他肝脏疾病的鉴别诊断。
3. 实践情景引入及例题讲解。
详细补充和说明：一、肝血管瘤的影像学特征及诊断要点1. 影像学特征：（1）CT表现：肝血管瘤在平扫时表现为圆形或类圆形低密度灶，边界清晰；增强扫描时，病灶呈渐进性强化，延迟期与周围正常肝实质密度相近。
肝脏血管瘤注意事项肝脏血管瘤是一种常见的肝脏血管疾病，一般情况下是良性的肿瘤，但也存在一定的风险。
对于已经被诊断为肝脏血管瘤的患者来说，了解一些注意事项是非常重要的，以帮助他们更好地管理和控制这种疾病。
首先，了解肝脏血管瘤的类型和特点对于患者来说是至关重要的。
肝脏血管瘤包括海绵状血管瘤、星状细胞血管瘤和动静脉瘤等。
每种类型的血管瘤有不同的特点和风险，因此患者需要了解自己的病情，以便采取相应的防护措施。
其次，患者需要与医生密切合作，进行定期检查和观察。
肝脏血管瘤一般无症状，但可能伴随一些不适，如上腹疼痛和不规则出血。
因此，患者需要根据医生的建议进行定期的肝功能和肝脏超声检查，以了解病情的变化并采取及时的治疗措施。
同时，患者在日常生活中需要注意饮食和日常习惯。
饮食上，患者应尽量避免过多的脂肪和盐分摄入，以降低肝脏负担。
此外，饮酒、吸烟和过度饮食也是需要避免的。
患者应保持适量的水分摄入，以保持肝脏的良好功能。
除了饮食上的调整，患者还需要注意身体的运动和休息。
适量的体育锻炼对于肝脏健康至关重要，可以帮助提高肝脏的血液循环和代谢能力。
但患者需要避免剧烈的运动，以免加重肝脏的负担。
此外，良好的休息和睡眠也对肝脏的恢复和健康至关重要。
另外，患者需要咨询医生，了解合理的药物使用。
有些药物可能对肝脏有损害，因此患者在用药时应咨询医生的意见。
避免滥用药物和自行购买药物，以免因不适当的药物使用而加重肝脏的负担。
最后，对于孕育或者怀孕的女性患者来说，需要与医生进行咨询和指导。
一些类型的肝脏血管瘤在怀孕期间可能会出现变化并带来一定的风险。
因此，女性患者在怀孕前应与医生讨论病情和治疗方案，并有计划地监测病情。
综上所述，肝脏血管瘤是一种需要引起患者重视的疾病。
了解肝脏血管瘤的类型和特点，与医生密切合作进行定期检查，调整饮食和生活习惯，咨询医生合理使用药物，以及与医生讨论孕育和怀孕等问题，这些都是患者需要注意的事项。
通过科学的管理和治疗，患者可以更好地控制和管理肝脏血管瘤，提高生活质量和健康状况。
肝血管瘤患者日常注意事项肝血管瘤是指肝脏内发生的良性血管疾病，这种疾病较为常见。
对于肝血管瘤患者来说，日常的注意事项至关重要，可以预防疾病的进一步恶化，保护肝脏的健康。
下面是一些肝血管瘤患者日常注意事项的建议。
1.合理饮食：肝血管瘤患者应该注意饮食的平衡和营养的摄入。
饮食宜清淡、多样化，并且应该低盐、低脂、低糖、高纤维。
避免摄入油炸、红肉、辛辣食物等刺激性食物，这些食物会加重肝脏的负担。
同时要保持饮食有规律，少吃多餐，每天适量补充优质蛋白、维生素和矿物质。
2.避免饮酒和吸烟：酒精和尼古丁对肝脏的伤害非常大，特别是对于肝血管瘤患者来说更是如此。
饮酒和吸烟会增加肝脏负担，加速疾病的发展，甚至导致肝细胞损伤和肝癌的风险增加。
因此，肝血管瘤患者应该彻底戒酒戒烟，以保护肝脏。
3.避免负重和剧烈运动：肝血管瘤患者不宜进行负重和剧烈运动，以免增加腹压和肝血管的压力。
这样会导致血管瘤破裂的风险增加，引发内出血的危险。
因此，应该选择适量的运动，如散步、瑜伽、太极等有益健康的运动方式。
4.定期体检：肝血管瘤患者应该定期进行体检，以了解肝脏的状况。
定期做彩超、血液和肝功能检查，以及肝癌筛查等。
这样可以及时发现疾病的变化和复发的风险，并采取措施进行治疗和干预。
5.避免使用对肝脏有损害的药物：肝血管瘤患者在使用药物时要慎重选择，并定期咨询医生。
一些药物对肝脏有损害，可能会加重病情或导致肝功能异常。
因此，应该避免使用不合适的药物，特别是含有酒精、醋酸等成分的药物。
6.保持心情愉快：情绪波动和长期的精神压力会对肝脏造成不利影响。
肝血管瘤患者应该学会放松自己，保持心情愉快。
可以尝试一些心理调节的方法，如冥想、听音乐、与亲朋好友交流等。
同时，保持良好的睡眠质量也对保护肝脏非常重要。
7.避免受伤：肝血管瘤患者要避免进行高危的活动和受到剧烈的外力撞击，以免引起血管瘤破裂。
同时要保持肝区的清洁和卫生，避免刺激性物质的直接接触。
8.注意药物安全：肝血管瘤患者在日常生活中要注意药物的使用安全。
肝血管瘤的饮食保健肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，它是由血管内皮细胞增生形成的，主要分为海绵状血管瘤和海绵样血管瘤两种类型。
对于肝血管瘤患者来说，合理的饮食保健是维持身体健康的重要方面。
本文将重点讨论肝血管瘤的饮食保健问题。
1. 饮食宜忌1.1 宜吃食物•高纤维食物：蔬菜、水果、全谷类食物等高纤维食物富含植物纤维，有助于肠道蠕动，增加排便次数，减少便秘的发生。
同时，高纤维食物还有降低胆固醇水平的作用，对肝血管瘤患者的健康很有益处。
•低盐食物：肝血管瘤患者应该限制摄入盐分，因为高盐饮食可导致体液潴留，增加肝血管瘤出血的风险。
建议选择低盐饮食，避免食用高盐食品。
•低脂食物：肝血管瘤患者应该限制高脂食物的摄入，因为高脂食物可能导致脂肪肝或加重肝脏脂肪变性。
建议减少油炸食品、动物内脏、高脂肉类等高脂食物的摄入。
•高维生素食物：适量摄入维生素有益于肝血管瘤患者的健康。
可以选择富含维生素C的食物，如柑橘类水果、猕猴桃等；还可以食用富含维生素E的食物，如植物油、坚果等。
1.2 忌吃食物•辛辣刺激食物：肝血管瘤患者应避免食用过辣的食物，因为辣椒、花椒等辛辣食物可能引起肝血管扩张，增加肝血管瘤出血的风险。
•酒精类食物：酒精的摄入会对肝脏产生负面影响，对肝血管瘤患者来说更加重要。
建议完全戒酒，尽量不饮用含酒精的饮料。
•刺激性食物：辛辣食物、烟、咖啡等刺激性食物可能刺激肝脏，增加肝血管瘤出血的风险。
患者应避免食用这些刺激性食物。
2. 营养补充对于肝血管瘤患者来说，均衡的饮食和适当的营养补充非常重要。
以下是一些常见的营养素和对应的补充方式：2.1 蛋白质蛋白质是人体的重要组成部分，对于肝血管瘤患者来说也是必不可少的。
建议选择高质量的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆类等。
如果患者的肝功能较差，可以适当增加蛋白质的补充剂，但需在医生的指导下进行。
2.2 碳水化合物碳水化合物是人体获取能量的重要来源，肝血管瘤患者也需要适量的碳水化合物供应。
治疗肝血管瘤的方法较多，但是并不是所有的肝血管瘤都需要治疗，需要根据病人病情的实际情况，确定是否需要接受治疗。
那么肝血管瘤疾病哪些情况需要接受治疗，哪些情况不需要接受治疗呢？一、肝血管瘤的症状表现有哪些？通常情况下，得了肝血管瘤疾病以后并不会感觉到身体有明显的不适，但是随着肝血管瘤的不断增大，当它超过5厘米的时候就会引发一系列的症状。
1、得有肝血管瘤的病人，一但发生肝血管瘤破裂，病人的上腹部会感觉到剧烈的疼痛感，并且还会出血，甚至还可能导致病人休克。
所以说，一定要定期到医院做身体检查，这样便可以及早发现身体的异常。
2、当肝血管瘤不断增大，压迫门静脉系统时，病人就会出现腹水，这时病人会感觉呼吸困难，当肝血管瘤压迫到十二指肠和胃时，病人还会出现消化不良的情况。
如果病人发现身体存在这些异常，一定要重视，及早到医院诊治。
3、得了肝血管瘤的病人通常肚子右上方有疼痛感，并且还会出现食欲不振、恶心、呕吐的情况。
吃完饭后还会出现饱胀感，这是因为随着肝血管瘤的不断增大，压迫到了周围的组织，致使病人出现吞咽困难，当压迫到胆道时，黄疸将明显上升。
二、哪些肝血管瘤不需要治疗对于肝血管瘤病人来说一定要采用合理的方法接受治疗，这样才能够控制疾病的发展。
肝血管瘤是一种良性疾病，多数情况下接受正确的治疗后是可以恢复身体健康的。
当然也并不是病人得了肝血管瘤就一定要接受治疗，以下两种情况病人不需要接受治疗。
1、得了肝血管瘤疾病以后，如果肝血管瘤增长的速度比较缓慢，没有出现明显的症状表现，直径在5厘米以下。
这时病人不需要接受手术治疗，可以先密切观察病情的发展。
但是病人一定要注意，不需要接受治疗，并不代表就放任不管，需要密切观察。
2、肝血管瘤是一种良性疾病，所以通常情况下瘤体比较小，病人不会表现出明显的症状，但是病人一定要到正规的医院做检查，如果确诊得了肝血管瘤疾病，医生建议不需要进行手术治疗，那么说明病情并不是很严重，并不需要接受特殊治疗。
1、发病率2、病理肝血管瘤主要有两种：一是毛细血管瘤，二是海绵状血管瘤。
前者好发于幼儿，常多发，瘤体小，直径多为2cm以下。
后者常见于中年患者，多为单发，也可多发，肿瘤直径一般在3cm以上，甚至大到占据整个肝叶。
病变左、右肝叶的发生率大致相等。
两种血管瘤病理组织学上表现相似，都可以见到大小不等的血管腔隙，腔内充满新鲜血液，间质中有中等量的结缔组织，有时出现间质黏液变，肿瘤中央纤维化常见，有时可出现广泛纤维化。
血管腔内偶可见钙化（静脉石）。
3、临床表现（1）病史与症状体征：肿瘤生长缓慢、病程常达数年以上。
50%-70%的患者临床无症状，仅在查体或其他原因行超声或CT等检查时发现。
少数肿瘤较大（5cm以上）患者可出现压迫症状，主要是上腹不适、发热、嗳气、腹胀、腹痛等。
体格检查可触及腹部包块，包块与肝脏相连，表面光滑，质地柔软，有囊性感及不同程度的压缩感，有时可呈分叶状。
（2）实验室检查：多无异常发现，部分患者可有贫血表现。
4、影像学检查（1）B超：1）毛细血管瘤：肿瘤常较小，直径1-2cm，多单发，位于肝表面和邻近血管处，呈圆形或卵圆形，边界清楚。
肿瘤多为高回声，分布不均匀，可见细小圆形小暗区或管状无回声区，边缘可见凹陷，形成网状结构，部分肿瘤边缘为线状高回声，内部为低回声，有时低回声内见细小光点。
2）海绵状血管瘤：肿瘤较大时呈不规则形，边缘锐利。
内部回声强弱不等，可呈蜂窝状或条索状，低回声型肿块周边可见强回声带，巨大者强回声内可见不规则无回声区，边界清楚。
（2）CT：平扫表现为圆形或卵圆形低密度病变，边界清楚，边缘光滑或轻度分叶。
密度多均匀，肿瘤较大者，其中心可见不规则更低密度区，少数中心可有钙化。
增强扫描大多在60s内，个别在2min内出现边缘增强，部分血管瘤增强病灶可占据肿瘤的大部分。
随着时间的推移，增强灶逐渐由边缘向中央扩大，延迟10-15min后，肿瘤变为等病灶或高密度。
较大肿瘤中心的更低密度可始终不增强，系瘤内血栓机化形成纤维瘢痕或有坏死所致。
（3）MR：T1加权像表现为均匀性低信号或混杂性低信号（内有更低信号区），如有出血，可表现为高信号。
T2加权像，随着TE的延长，肿瘤信号强度也增高。
重度T2加权像肿瘤信号可达到或超过胆囊和脑脊液信号。
肿瘤的纤维瘢痕在T1、T2加权及质子密度像上均表现为低信号。
（4）血管造影：供应肝脏血液的动脉大小、形态及走形多正常。
在动脉早期血窦显影，可见多发血管湖，一直持续至静脉期后达30s。
一般无增粗、不规则的新生供血动脉存在。
血窦显影通常呈环形或“C”形，系肿瘤中央纤维化或血栓、出血所致。
有时可见动-静脉瘘。
肿瘤较大者，可见血管增多、增粗且受压、移位。
5、介入治疗（1）适应症及禁忌症：适应证：①肿瘤较大，邻近器官受压移位，引起明显压迫症状者；②肿瘤较大，引起肝薄膜紧张导致疼痛者；③肿瘤破裂、出血者；④手术切除前准备；⑤肿瘤虽小，但一般治疗对疼痛效果不佳者。
禁忌证：①单发或多发肿瘤，病变较小（直径小于4cm）且趋于稳定、无临床症状者；②病变直径大于8cm或合并有动-静脉瘘者不适于经皮经肝瘤内注射治疗；③有血管造影禁忌证者。
（2）介入器械：TAE所用器械同肝动脉造影。
主要使用R-h肝管，有时需使用Cobra管及胃左动脉导管，血管纡区明显，超选困难者需使用同轴微导管；经皮瘤内注射所用器械主要有皮肤穿刺针（与经皮肝内胆管造影所用穿刺针基本相同）及注射用导管。
（3）介入治疗技术和方法：1）栓塞技术和方法：①TAE：插管及栓塞技术、方法与肝癌基本相同。
②经皮瘤内注射：可在B超、CT引导下将药物注入瘤体内，力求将药物充满所有血窦内。
可采用多点、多次注入使药物扩散到整个瘤体而达到治疗目的。
2）栓塞材料：①明胶海绵：为中期栓塞剂，粉状明胶海绵可栓塞小动脉。
由于不能进入血管瘤异常血窦内，不能用于根治性治疗。
仅可暂时控制病变发展或用于肿瘤破裂时栓塞止血。
②不锈钢圈：用于永久性栓塞。
与明胶海绵同样原因不能用于根治性治疗。
在合并有动-静瘘时可与明胶海绵联合使用。
③液态栓塞剂：包块无水乙醇、鱼肝油酸钠及其与碘化油的混合乳剂、聚乙烯醇（Ivalon）等。
注入血窦内可造成血窦内皮细胞坏死和广泛血栓形成，从而达到根治目的。
且无水乙醇具有不易形成侧支循环的特点。
鱼肝油酸钠与明胶海绵联合应用效果更佳。
④血管硬化剂：有人报道用温和的血管硬化剂PYM（平阳霉素）与碘化油治疗肝血管瘤取得较好效果。
PYM用量为8-24mg，溶于造影剂和碘化油（超液化碘化油效果更佳）使用。
PYN对血管内皮的损伤和破坏为一缓慢过程，故其安全性优于上述栓塞剂。
液态栓塞剂与造影剂混合使用有利于监控栓塞过程，与碘化油以一定比例混合使用，不仅能够监控栓塞过程，而且还能强化栓塞效果。
3）栓塞剂：栓塞剂量应根据肿瘤大小、血供情况及栓塞过程中肿瘤血管流速的变化而定。
巨大肿瘤，无水乙醇用量可达20ml，鱼肝油酸钠用量可达40ml。
在X线监视下，栓塞剂注入速度以不发生返流为准。
如使用球囊导管阻塞肿瘤供血血管近端或同轴微导管可放心大胆进行栓塞。
6、疗效栓塞剂注入后，即可见肿瘤供血血管血流速度减慢，血窦显影较少、变淡。
对于控制肿瘤增长、减轻临床症状以及术中出血有较好效果。
尤其对肿瘤破裂出血的患者，可迅速止血，挽救病人生命或者赢得手术时机。
7、并发症及其处理常见并发症及其处理与原发性肝癌相同。
使用球囊导管可避免栓塞剂返流造成异位栓塞。
如肿瘤较大，有较大动-静脉瘘存在，使用栓塞剂不当，可造成回流静脉栓塞及肺栓塞。
使用液态栓塞剂或粉状明胶海绵较易引起误栓胆囊动脉，鱼肝油酸钠用量过大可出现血红蛋白尿等并发症。
栓塞前进行详尽的血管造影，充分了解肿瘤血流情况，选择恰当的栓塞剂及栓塞方法可避免此并发症的发生。
8、限度及进展对于肝血管瘤，介入治疗主要用于减缓临床症状、控制瘤体破裂出血等。
肿瘤多发且分布散在者，治疗尚有一定难度。
肿瘤血管纡曲、超选择插管困难者，栓塞治疗也有一定难度。
有待于介入器械及栓塞材料的进一步发展。
肝血管瘤概述诊断思路肝血管瘤发展缓慢，程度可达数年至数十年之久。
肿瘤小时可毫无症状，多因作B超检查或其他疾病作剖腹术时才发现。
当肿瘤增大后，可出现一系列症状与体征。
病史要点主要表现为肝肿大或压迫胃、肠等邻近器官，引起上腹部不适，腹胀、腹痛，食欲减退，恶心、嗳气等症状。
如肿瘤破裂可出现失血性休克或急腹症症状。
也有在肝内形成动静脉瘘，因回心血量增多，引起充血性心力衰竭。
查体要点上腹部肿块是常见的体征，肿块与肝脏相连，表面光滑，质地中等或柔软，可呈分叶状，有囊性感和不同程度的压缩感，一般无压痛或仅有轻度压痛。
偶尔在肝区可闻及血管杂音。
辅助检查临床症状及实验室检查对诊断血管瘤没有特异性。
血管瘤的诊断主要依靠影像学。
B超超声检查小血管瘤多呈高回声，呈低回声者多有网状结构，以类圆形多见，亦可有不规则形，边界清晰。
病灶对周围肝实质及血管无明显压迫表现，多普勒通常无血流信号。
大血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状，或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
较大的血管瘤（直径>5cm）处于肋缘下方时，在加压时可有明显的变形，而其他实质占位常无此特征。
多普勒示大血管瘤内部以低速静脉血流为主，很少见动脉频谱。
CT CT平扫时小血管瘤典型者呈均匀低密度、境界清晰，大血管瘤病灶中央可见更低密度区，多为不规则形，出现频率随肿瘤直径增大而增加。
对照手术病理，更低密度区代表血栓形成、瘢痕组织或出血灶。
CT动态增强扫描中的典型表现为早期病灶边缘出现结节状强化，随时间推移强化区逐渐向病灶中心推进、强度逐渐降低，最后整个病灶充填，密度逐渐下降，至延迟相呈等密度填充。
整个强化过程所需时间与病灶大小有关，病灶愈大所需时间愈长，一般在3分钟以上，通常7-15分钟，有的长达20-60分钟。
平扫所见中央低密度区在增强过程中始终不能填充。
如果造影剂的的注射方式、剂量、速度和扫描技术合理，绝大多数直径3-4cm的血管瘤多有以上典型表现。
直径<3cm者增强表现可呈多样化，但延迟向呈等密度填充，可联合其他影像学检查加以鉴别。
MRI MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”。
这是血管瘤在MRI的特征表现，对小血管瘤极具诊断价值，小至直径1cm的病灶，仍能准确检出。
MRI动态扫描的增强模式同CT。
血管内血栓、机化灶在T1加权和T2加权时均为更低信号。
肝动脉造影选择性肝动脉造影CHL敏感可靠，主要表现是动脉早期内动脉末端有充盈造影剂的血窦，随着时间延长，血窦充盈愈明显，轮廓和范围逐渐清楚。
血窦大小不一，局部分布构成“棉花球状”表现。
并且造影剂在血窦内持续滞留10秒以上，到实质期和静脉期血窦仍十分明显，这种特征性表现被称之为“早出晚归”。
供血动脉一般不增粗，可有受压以为征象。
治疗措施外科治疗肝切除是治疗血管瘤最有效的方法，可根据肿瘤大小决定肝切除范围，一般是沿包膜外剜除肿瘤。
手术适应症：①血管瘤直径>10cm；②肿瘤直径为5-10cm，但位于肝边缘，有发生外伤性破裂大出血的可能；③肿瘤直径为3-5cm，肿瘤虽小，但有明显症状，或不能排除肝癌。
介入治疗目前，经导管动脉栓塞术被公认为CHL治疗中创伤最小、安全而有效的治疗方法。
对于经动脉途径插管失败而又需要治疗者，经皮穿刺注射药物弥散欠佳，本法仅适合于经动脉途径插管失败而又需要治疗者。
注药时雪多点、多次穿刺，以期药物能在畸形血管团较好地分布，破坏较多的畸形血管。
经门静脉途径仅适合于个别由门静脉供血的病人。
后两种方法疗效均较不理想。
1、适应证①CHL直径大于5cm，有明显不适症状；②肿瘤在短期内有明显增大倾向；③肿瘤有破裂可能者；④手术前介入治疗以缩小和硬化肿瘤减少术中出血。
2、禁忌证①肝、肾功能衰竭；②有严重出血倾向；③碘过敏患者。
3、术前准备：（1）病人准备：①术前1天做好碘过敏试验；②术前做肝、肾功能检查；术前检测甲胎蛋白、血常规及出、凝血时间；③穿刺部位备皮；④术前必须做到诊断明确；⑤术前6小时禁食。
（2）器械准备：①穿刺针：一般选用7cm长，16-18G薄壁穿刺针；②导管鞘、导管、导丝：一般选用5F导管鞘，配以4-5F导管和0.035in导丝等。
肝动脉插管一般选择RH导管，根据患者的具体血管解剖和操作者的习惯，可灵活选用其他形状和规格的导管。
超选择插管困难者，宜选用同轴微导管及所配套的微导丝。
（3）栓塞材料：现临床多采用平阳霉素超液化碘油乳剂，作用温和缓慢的平阳霉素超液化碘油乳剂在肿瘤血管中选择性沉积特性叠加，使平阳霉素在靶器官局部形成高度浓集并缓慢释放，从而有利于发挥其祛血管作用，破坏肿瘤血窦窦腔，逐步使瘤体纤维化皱缩而达到治疗目的。
