小儿围手术期护理

小儿麻醉围手术期的护理小儿氯胺酮、七氟醚麻醉是小儿短小手术的主要麻醉方法，麻醉中精心的护理对小儿术中的安全及术后的身体和心理的恢复很重要。

1 保持呼吸道通畅氯胺酮麻醉的患儿虽意识消失，但仍保持吞咽反射，由于患儿神志不清，呼吸道分泌物不易排出，极易诱发呼吸道梗阻，故应保持良好的体位。

应采取平卧、肩下垫一小软枕，头偏向一侧体位，如有分泌物应及时吸出，特别是对手术时间长、用药量大的患儿，术中应及时吸痰并吸氧，面罩给氧为最佳。

2 摆正手术体位患儿年龄小，不懂事，再加上手术时间长，体位的摆放很重要。

摆好手术体位时，既要暴露手术部位，又要保持呼吸道通畅，还要注意循环系统的功能。

平卧位时患儿肩下垫一软枕，既保持呼吸道通畅，又防止舌后坠。

氯胺酮麻醉术中出现肢体肌肉的不自主动作，不论何种体位都要使患儿舒适，避免受到伤害。

骨隆突、关节处用软垫垫好，四肢用绷带固定，以免术中乱动，影响手术进行。

3 基础护理密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。

密切监测患儿体温：全麻患儿术前均应用抗胆碱能药物，可抑制下丘脑功能，抑制皮肤黏膜腺体分泌，使呼吸道分泌物减少，散热减少。

另一方面，氯胺酮可使肌肉张力增高，产热增加，故术中应监测患儿体温，在体温超过38℃时应采取降温措施，使患儿体温保持在一个稳定水平。

呼吸道管理：幼儿以腹式呼吸为主，术中应随时提醒手术人员忌用自己的手或器械压迫患儿腹部影响呼吸。

腹部手术操作，动作应轻柔，确保腹式正常呼吸。

肌肉注射氯胺酮意识消失后，建立静脉通道。

氯胺酮对心血管有兴奋作用，可使血压升高、心率加快。

因此，往往掩盖休克的早期症状，故术中应持续心电监护、血压、血氧饱和度的监测。

4 注意术中输血、输液速度由于小儿水代谢比成人快，不易耐受脱水，因此术中掌握正确的输血、输液速度对麻醉苏醒非常重要。

输液量应计算术前禁饮禁食散失液量、机体正常维持量、手术麻醉失液量。

护士应在术中精确计算输液滴数，避免输液过慢引起患儿脱水，过快导致心肺负担加重，甚至肺水肿。

腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理前言腹股沟疝是常见的儿科疾病，常规治疗方法为手术切除疝囊。

近年来，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，腹腔镜手术已成为治疗腹股沟疝的常规方法之一。

随着腹腔镜手术在小儿临床中的广泛应用，对术后护理也提出了更高的要求。

本文将探讨腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理，帮助护士更好地开展护理工作。

术前准备1.了解手术的基本信息，包括手术名称、手术时间、手术部位、手术方式等。

2.护理人员应进行必要的卫生防护，佩戴手术口罩、帽子、手套，并进行手洗消毒等操作。

3.对小儿进行全面评估，包括生命体征、心理状态、疼痛程度等，同时了解小儿的基本病史及家族病史等，并进行必要的预防措施。

4.对手术器械进行检查和准备，包括腹腔镜器械、切口器械、吸引器、止血钳等。

术中护理1.腹腔镜手术需要全麻，护理人员应密切观察小儿的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。

2.在手术过程中，护理人员应注意帮助医生照看腹腔镜，提供必要的支持，操作合理并确保安全。

3.在手术过程中，护理人员应监测小儿的体温，并及时采取必要的降温措施，以预防小儿体温过高，影响手术效果和小儿健康。

术后监护1.手术结束后，将小儿转入重症监护室进行观察，密切监测小儿的生命体征。

2.对小儿的切口进行必要的观察，并在需要时更换敷料。

3.对小儿的疼痛状况进行评估，并给予必要的止痛药物。

4.在小儿恢复时，进行呼吸道清洁和吸氧，并给予必要的营养支持，防止并发症的发生。

5.小儿恢复后，护士应对病史、家族史、与手术相关的医疗操作等进行必要的记录，为以后的治疗及随访提供便利。

注意事项1.在护理小儿时，要给予充分的关注和爱心，尽量减少小儿的疼痛和不适，提高治疗的效果和小儿的生活质量。

2.在必要的情况下，护理人员应与医生和家属及时沟通，了解病情、治疗过程及注意事项等，为小儿提供更好的服务。

3.护理人员应熟悉手术过程、手术器械以及各种急救技能，做好突发情况的处理和应对工作。

4.在工作中，护理人员应加强自我保护，拒绝高危操作和不安全的护理行为，保证自己的安全和健康。

隐睾围手术期小儿护理中的关键问题与解决方案摘要：本文针对隐睾围手术后小儿护理的关键问题进行了综述和分析，通过文献综述和临床经验总结出在护理过程中可能遇到的问题，并提供相应解决方案。

重点强调了手术期小儿护理中的重要性，旨在为临床工作者提供有效的护理指导。

关键词：隐睾围手术；小儿；术后护理引言：隐睾是常见的小儿泌尿系统问题，而围手术是一种常规的治疗方法。

然而，手术后的护理对于术后康复至关重要。

本文旨在探讨隐睾围手术后小儿护理中可能出现的关键问题，并提供相应的解决方案。

通过系统地分析这些问题，可以为临床护理工作者提供指导，确保患儿获得最佳的术后护理和康复效果。

1.关键问题1.1术后出血与感染风险隐睾围手术期小儿护理中最突出的关键问题是术后出血与感染的风险，这两种并发症可能对患儿的康复产生重大影响，甚至威胁其健康。

在手术创口处，术后出血是一个常见的问题。

尽管围手术后会给患儿进行适当的缝合和处理，但仍然存在出血的可能性。

这种出血可能由于手术区域的血管未充分闭合或血凝机制尚未完全恢复而引起，这种情况需要及时的观察和处理，因为大量出血可能导致感染风险增加，影响术后康复。

另一方面，感染是术后伤口最常见的并发症，手术后的创口容易受到外界环境的污染，若不进行适当的消毒和护理，细菌可能侵入伤口，引发感染，尤其是小儿的免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗力相对较弱，因此更容易受到感染的影响。

1.2疼痛管理问题手术后，小儿可能会经历不同程度的疼痛，这不仅会影响他们的舒适感和情绪状态，还可能影响睡眠和日常活动。

有效的疼痛管理是确保患儿能够顺利康复的关键环节。

术后疼痛可以是多种原因导致的，包括手术后伤口的生理性疼痛、组织损伤引起的炎症性疼痛以及与手术相关的情绪和焦虑所引起的心理性疼痛。

另一方面，药物治疗是管理小儿疼痛的主要方式，但是，对于小儿来说，药物的选择和剂量需要特别谨慎，以避免不良反应和药物过量的风险。

1.3家庭护理协同问题首先，伤口护理的准确性至关重要，家庭成员需要确保能正确执行医嘱的伤口护理步骤，并了解如何观察伤口愈合情况，以及如何应对可能的异常状况。

小儿外科患儿的围手术期护理摘要：目的：探讨小儿外科围手术期护理。

方法：对术前护理、术中护理、术后护理进行分析。

结果：患儿在围手术期护理后恢复良好。

结论：护理工作是围手术期不可缺少的环节，不仅可以让手术如期安全进行，而且可以减少患者的住院天数和住院费用，减轻患者的痛苦和经济负担。

关键词：小儿外科患者；围手术期；护理儿童对疾病、麻醉和手术的压力反应与成人有很大不同，儿童不是成人的缩影，在护理上有其特殊性。

儿童对手术的耐受性、自我调节能力和适应性较差，手术的影响会严重干扰身体的各种新陈代谢。

因此，除了急诊手术外，通常还需要充分的术前准备、术中护理和术后恢复护理。

1术前准备1.1术前访视手术前，巡回护士对病房患儿进行探访，对患者的身体、心理、社会等方面进行评估，制定护理方案并进行针对性的心理疏导，以减轻患者的焦虑和苦恼。

手术前。

由于不良因素的侵袭，特别是需要手术的病儿，其适应能力不如成人，应给予儿童心理护理[1]。

应该多花些时间消除陌生感，可以通过游戏、故事、歌曲等方式与孩子建立一定的关系。

根据孩子的年龄和性格，给予不同形式的表扬和鼓励。

除了儿童，心理关怀的对象还包括他们的亲属和监护人，必须整体考虑。

详细讲解手术相关知识、手术前后注意事项、术中配合要点等，并观察患者皮肤、黏膜、血管等颜色，并进行必要的体格和护理检查。

准确测量儿童体重，访视后填写术前访视评估表。

通过术前心理调整、上呼吸道感染预防、饮食调理、术前皮肤准备、术前禁食、术后适应训练等术前准备工作，确保手术顺利进行。

1.2术前物品的准备准备好手术所需的材料，准备好抢救材料，检查吸引器运转是否良好，在手术床头准备好，选择合适的吸引管，准备生理盐水。

手术器械使用细刀、剪刀、止血器、牵开器、儿童电动刀头。

婴幼儿手术时，需要准备儿童安全带、布床单和肩垫。

2术中护理2.1 调节温湿度儿童的体温很容易受到环境的影响。

因此，儿童进入手术室前必须调整好温度和湿度。

小儿先天性斜颈围手术期的护理概述小儿先天性斜颈是一种常见的颈部畸形，病因复杂，手术治疗是目前最有效的方法。

手术后，对小儿的综合护理至关重要，提高治疗效果，防止并发症发生。

护理要点术前准备术前护理是保证手术成功的基础，需注意以下几点：1.切勿给孩子进食或饮水，空腹状态能够减少手术中的呕吐反应。

2.与家长沟通，充分了解家族史、病史等。

3.对孩子进行术前体检，查询病史、过敏史等信息，确保可顺利手术。

4.清洁患处，避免细菌感染。

术中护理1.监测孩子的生命体征，包括心率、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等。

2.检查导管等设备是否正常，如防止输液管路出现空气等情况。

3.随时观测孩子的手术部位，切勿出现感染等事故。

4.必要时手术中途要做好交流工作，与家长及医生保持良好的沟通协作关系。

术后护理1.密切观察小儿的各项生命体征，包括心率、呼吸、体温等指标的变化。

2.对手术切口进行定期更换敷料，保持切口清洁。

3.避免孩子过度活动，避免扭动头部，保证手术部位的固定。

4.给予适当的止痛药、消炎药，防止孩子出现疼痛或感染等情况。

5.饮食上应给予易消化、清淡、营养丰富的食物，饮食过度不好消化会影响术后恢复。

6.关注孩子的心理健康，耐心细致地开展沟通、交流，以安慰孩子的不安情绪。

注意事项1.护理人员需要对小儿进行密切观察，了解其生命体征，确保手术后不出现意外情况。

2.护理人员需要与病人及家属建立良好的沟通合作关系，及时回应病人及家属的咨询和问题，避免产生误解。

3.术后护理期间，注意安全措施，避免孩子受到额外的伤害。

4.需要进行定期的复诊检查，避免术后复发，及时处理并发症等问题。

结论通过对小儿先天性斜颈围手术期的护理进行总结，我们可以发现，良好的术前准备、严密的术中护理和有效的术后护理是保证手术治疗顺利的必要条件。

护理人员需要具有专业的技能和细心严谨的态度，才能确保小儿手术后能尽快恢复，术后并发症和复发的风险降低到最低，并为患儿留下一个健康、美好的未来。

小儿颌面外伤的围手术期护理小儿自我保护能力差，常在跌倒等意外中受伤，颌面部由于裸露在外，是最常受伤的部位之一。

颌面部外伤是口腔颌面外科急诊的常见病，其中开放性外伤需行清创缝合术。

由于患儿年龄小，心理发育不成熟，其围手术期的护理有着特殊性[1]。

作者在护理此类患儿时，兼顾心理和身体护理，取得了较好的效果，现总结如下。

1 临床资料急诊口腔颌面外伤患儿56例，ASAⅠ级，男38例，女28例，年龄2～9（平均6）岁。

其中腭部20例，口唇部11例，颏部35例。

均为开放性软组织伤，急诊行清创缝合术。

手术后患儿伤口愈合良好，均未发现感染。

出院后随访，未发现任何心理障碍。

2 术前护理2. 1 心理护理陌生的环境使患儿感到紧张和恐惧，加之伤口疼痛，患儿会显得更加烦躁不安[2]。

护士对待患儿要亲近，面带微笑，说话宜轻柔，语气不可过硬。

必要时可遵医嘱选用适宜镇痛药物来缓解患儿疼痛。

由于患儿多为独生子女，对于家长的迫切之情也应给与理解，在安抚患儿的同时，还要安抚家长，以取得他们的配合与支持。

对家长提出的质疑要耐心解释，不能嗤之以鼻，以减轻其顾虑。

交代家长手术前注意事项，严格按要求禁食禁饮。

2. 2 检查伤情口腔颌面部位血管和神经密布，生理腔隙多，并与颅底相接近，为呼吸道和消化道的入口，与呼吸、饮食以及表情等生理功能密切相关[3]。

因此，检查伤情前首先应对患儿做一个全身性的评估，应首先检查并清理呼吸道，保证患儿呼吸道通畅，监测患儿通气和氧合情况，必要时吸氧。

测量血压和心率，估计失血量，做好输液和输血的准备。

检查处理颌面局部损伤时动作要轻，尽量避免加重损伤，尤其是尽量避免增加患儿的疼痛。

对于一些开放性外伤，可清理污物后，简单包扎或以辅料覆盖，以减少感染机会和水分蒸发。

3 术中配台及护理①局部麻醉下清创缝合过程中，大多数患儿因害怕和疼痛而哭闹，严重影响手术进行。

此时护士应协助医生固定患儿四肢和头部，对于年龄大，心理素质较好的患儿，可以多与患儿交流，分散其注意力，使其能够主动配合手术。