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腰椎骨折患者围手术期的护理腰椎骨折是临床上常见的骨折，是一种比较严重的创伤.创伤较轻者常留下腰背痛，较重者可造成不同的残疾，因此，腰椎骨折患者围手术期的护理十分重要，但患者常因创伤严重，合并截瘫等情况，增加了护理的难度。
本文从术前术后两方面对本院接治的11例患者的护理工作进行介绍。
标签：腰椎骨折；围手术期；护理1 资料与结果1.1 一般资料11例腰椎体骨折中，男8例，女3例；年龄30～65岁。
致伤原因：车祸致伤2例，高处坠落伤5例，直接暴力砸伤4例，其中X线定位2例T12骨折并截瘫，5例腰椎骨折，1例腰椎骨折并马尾神经损伤，平均住院天20天，其中2例不全截瘫的患者双下肢感觉及运动基本恢复，但有不同程度的肌肉萎缩，能自主大小便，1例截瘫患者截瘫平面下降。
1.2 手术方法采用全麻或连续硬膜外麻醉，患者俯卧位，以病椎为中心，正中切口，先暴露正常椎体，后暴露需要固定的椎体和棘突，椎板、上下关节突、横突，分别在病椎上下椎体关节突外缘垂线横突中轴水平线作为进钉点钻孔，再以带折头探针探测检查四壁，确定钻孔满意后安放4枚螺钉，摄片证实位置理想后行椎板切除减压，然后施行复位并安放连接加压装置，术后卧床1月。
2 术前护理2.1 心理支持患者因担心术后的疾病恢复情况而害怕手术，因此，向患者提供有关手术信息及心理上的支持，说明手术的必要性和安全性，介绍手术前、手术中、手术后的注意事项及术后康复程序，帮助患者树立手术的信心，做好心理疏导工作，积极配合治疗和护理，加快术后的恢复。
2.2 早期腰椎的保护教会患者卧床的生活方式，定时协助患者翻身，指导患者在床上大小便，翻身，并讲明翻身的目的，争取患者配合，防止病理性骨折及脊椎的变形。
2.3 术前行为训练唤醒试验训练，即按指令活动肢体，每日进行1次。
为术后评估检查神经功能恢复做好准备。
床上大小便训练：一评、二保护、三教，即评估患者平时排便情况、次数、性状、有无便秘；屏风遮挡，保护隐私；双腿屈膝用力，排便时深呼吸，注意观察生命体征变化。
腰椎骨折围手术期护理一术前护理1心里护理手术前一天向患者详细介绍手术目的，大致时间，麻醉方式安慰患者配合灌肠、导尿备皮等术前准备，消除患者的手术顾虑，树立恢复的信心，并佩戴手术手腕带。
2常规训练①鼓励患者练习床上大小便，指导患者正确使用腹压排空大小便。
②呼吸系统训练：如上肢扩胸运动，深呼吸及有效咳嗽，吹气球或吹水泡，禁烟。
3体位：卧硬板床，在受伤椎体下垫适当高度软枕，最佳高度为10-15cm,过伸复位，以维持腰部正常生理曲度，每2小时轴向翻身，按摩骨突处，保持皮肤完整性。
4皮肤准备：协助病人床上擦浴，剪指（趾）甲，备皮，检查皮肤有无毛囊炎、疖、划伤等。
5饮食：清淡易消化富含纤维素多饮水，忌食辛辣、油腻易产气食物，如牛奶、甜食等，术前12小时禁食水。
6术前晚可根据病人情况，可应用镇静剂。
7术日早晨测量血压、脉搏及体温。
8术日遵医嘱肌注术前针。
9嘱患者取下非固定性义齿，摘下首饰交由家属保管，差看手腕带。
二术后护理1床单位准备：铺麻醉床，备氧气，心电监护，根据麻醉种类准备负压吸引器，急救药品，各种仪器调试正常后备用。
2护士接手术病人时检查病人全身受压处皮肤有无压伤，发现异常及时处理并报告护士长。
3病情观察：①生命体征及尿量观察：常规使用心电监护，根据医嘱监测什么体征并记录，观察每小时尿量、尿色，警惕底血容量的发生，及时调整输液速度，去枕平卧位，术后6小时禁食水，准确、及时、细致、真实做好护理记录。
②神经系统观察：仔细观察四肢感觉运动，麻醉平面变化，以及反射功能的恢复情况，同术前比较并仔细观察。
③伤口及引流观察：严密观察引流是否通畅，以及引流的颜色、性状和量。
伤口敷料渗血、渗液情况并及时记录。
④术后疼痛的护理：首先我们要让病人及家属知道疼痛是必然的，不要有心理压力，然后配合医师应用镇痛药，并保持病室环境的安静。
4并发症预防及护理：①褥疮：手术当日尽量不翻动病人，定时为病人做被动活动和按摩，以后每2小时轴向翻身一次。
围术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果胸腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，常见于骨折后的围手术期，对患者的康复造成了一定的影响。
围术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果备受关注。
本文将从围术期护理的定义、目的、原则以及在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果等方面进行论述，旨在探讨围术期护理在患者护理中的实际应用效果。
一、围术期护理的定义围术期护理是指手术前、手术中和手术后对患者进行的全面护理，以保障手术的顺利进行和患者的术后恢复。
围术期护理内容包括疾病的诊断、术前准备、手术操作、术后护理等环节，是患者护理的重要组成部分。
围术期护理的主要目的是保护患者的生命安全，减轻手术的刺激和损伤，促进患者的康复恢复。
在胸腰椎压缩性骨折患者护理中，围术期护理的目的是减轻患者的疼痛，预防并发症的发生，促进骨折的愈合和患者的功能恢复。
围术期护理的原则包括全面、科学、个性化和人性化护理。
在胸腰椎压缩性骨折患者护理中，应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，保证护理措施的科学性和有效性，并注重对患者的心理护理和生活关怀。
1. 减轻患者的疼痛围术期护理的一个重要作用就是减轻患者的疼痛。
在胸腰椎压缩性骨折患者术前、术中和术后都需要进行疼痛的评估和控制。
通过合理的药物治疗和物理性镇痛措施，如冷热敷、疼痛位点按摩等，可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
2. 预防并发症的发生围术期护理还可以有效预防胸腰椎压缩性骨折患者术后并发症的发生。
对于长期卧床的患者，要加强皮肤护理，预防压疮的发生；对于术后出现肺部感染的患者，要及时进行抗感染治疗，防止感染的扩散等。
通过围术期护理的全面性和及时性，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的康复率。
3. 促进骨折的愈合围术期护理还可以促进胸腰椎压缩性骨折的愈合。
通过术后的及时康复训练和功能锻炼，可以促进患者骨折部位的愈合，防止畸形愈合和不良愈合的发生。
围术期护理还可以指导患者生活起居，避免不必要的活动，保护骨折部位，促进骨折的稳定和愈合。
