天灸疗法090711

常用药物有斑蝥、毛莨、巴豆、生天南星、石蒜、生半夏 、生草乌、生附子、甘遂、白芥子、细辛、吴茱萸、皂角 、威灵仙等。 ➢ 多选用通经走窜、开窍活络之品，如冰片、麝香、丁香、 姜、葱、白芥子、细辛、白芷等。 ➢ 多选用气味俱厚之品，甚至力猛有毒药物 ，如生南星、 生半夏、川乌、巴豆、附子等。 ➢ 可选用血肉有情之品，如羊肉、动物内脏、鳖甲 ➢ 有些需用鲜品，如早莲草、透骨草、毛莨等。 ➢ 勿轻易使用蟾 酥、大戟等刺激性过强的药物，可引起组 织坏死。
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4.清代外治名医吴师机《理瀹骈文》对天灸疗法做 了精辟的论述：
➢ “外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治 之药；所异者法耳。”
➢ “膏中用药味，必得通经走络，开窍透骨，拨病 外出之品为引。”
➢ “须知外治者，气血流通即是补，不药补亦可” 。
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5.清代张璐《张氏医通》最早记录了天灸 治疗哮喘：“夏日三伏中，用白芥子涂 法，可防止哮喘病复发”，选用白芥子 、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和， 白芥子为君药，共奏温肺行气、祛痰平 喘之功。
4、其他：如甘遂粉敷贴中极治尿潴留；马 钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹； 吴茱萸粉用醋调后敷贴于涌泉穴治疗高血 压、口腔溃疡、小儿水肿等；葱白捣烂敷 贴患处治急性乳腺炎。
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（四）作用机理（中医）
➢温经散寒、祛风除湿、通痹止痛 ➢通过发泡以祛腐生新 ➢经络—穴位治疗作用 ➢药物本身的治疗作用
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（三）天灸方法
天灸种类很多，临床常用的有以下几种： 1、白芥子灸：将白芥子研末，醋调为糊膏状，取 5～10g敷贴穴位上，用油纸覆盖，胶布固定；或 将白芥子末1g，放置于5cm直径的圆形胶布中央 ，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为2～4小时，以 局部充血、潮红或皮肤起泡为度。适用于风寒湿 痹痛、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。
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（七）穴位的选择
以脏腑经络学说为基础，辨证选穴，穴位选 取重在少而精。 ➢选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位 ➢阿是穴 ➢经验选穴，如吴茱萸敷贴涌泉治疗小儿流涎 ；威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等。
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（八）适应症
适用于内外妇儿各科疾病: ➢ 呼吸疾病：虚人感冒、过敏性鼻炎、慢支、哮
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4、三伏天灸：根据 “天人相应”、“冬病 夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴 理论及中医时间治疗学为基础，选用芳香、 辛温之品研末调制，在“三伏天”敷贴以治 疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎、 风湿性关节炎等顽固性疾病。是目前临床应 用最为广泛的一种天灸疗法。
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喘等 ➢ 胃肠疾病：胃肠功能紊乱、慢性胆囊炎等 ➢ 骨科疾病：骨关节炎、颈腰椎病、软组织劳损 ➢ 外周神经病：三叉神经痛、面神经炎等。 ➢ 皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、寻常疣等 ➢ 妇科疾病：月经不调、痛经等 ➢ 儿科疾病：遗尿、厌食等
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（九）禁忌症
➢合并严重心脑血管、肝、肾及造血系 统等疾病。
媒体关注
• 各大报纸、电台、电视台均定期对我院的天灸进 行采访报道，尤其是三伏天天灸，更采取现场直 播、专家访谈等多种形式进行全方位报道。
• 中央电视台中华医药节目、广东电视台、广州电 视台、南方电视台、广东电台等多家电视台、电 台均进行了专题采访、报道和拍摄。
• 三年我院天灸疗法被香港《大公报》、《文汇报 》，《人民日报海外版》、《健康报》、《中国 中医药报》、《南方日报》、 《羊城晚报》、 《 南方都市报》、《广州日报》、《信息时报》等 多家省级以上媒体报道达100余次。
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2、蒜泥灸：将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂 如泥，取3～5g涂敷于穴位上，敷灸时间为 1～3小时，以局部皮肤发痒、变红起泡为 度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷 灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治 喉痹等。
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3、斑蝥灸：取斑蝥适量研为细末，以醋或甘油调 和，敷于穴位上。斑蝥（主要是其所含斑蝥素） 对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用，刺激性很强， 但其组织穿透力却较小，因此作用较缓慢，仅有 中度疼痛，通常不涉及皮肤深层，所成的泡很快 痊愈而不留疤痕。主要用于牛皮癣、神经性皮炎 、关节疼痛等症。斑蝥有毒，皮肤能少量吸收， 经肾脏排泄，肾脏病患者禁用。
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灸法
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天灸疗法 三伏天灸 09三伏天灸时间及穴位
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一 天灸疗法
（一）什么是天灸疗法？
又称药物灸、发泡灸。是采用对皮肤有刺 激性的药物敷贴于穴位或患处，使局部皮 肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。因 天灸的药物是自动透到人体皮肤或腧穴中 ，所以又称 “自然灸”或“自灸”。又因 天灸是不用任何热源而进行灸治的方法， 又称“无热灸”或 “冷灸”。
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（二）历史沿革
1.天灸疗法源远流长，最早记载可追溯到《五 十二病方》：“蚖……以蓟印其颠。”是指 用芥子泥敷百会穴使局部红赤治疗蚖蛇咬伤 的方法。
2.《神农本草经》记载：“斑蝥，主恶疮，以 其末和醋，涂布于痈疽上，少顷发泡脓出， 旋即揭出。”
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3.天灸一词最早见于南北朝·宗懔《荆楚岁时 记》（公元420—589年）：“八月朔日收 取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨 瘰，谓之天灸。”
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（五）作用机理（西医）
➢局部血管扩张，改善周围的血液供应 ➢药物可通过皮肤的吸收到达病灶。（轻粉蒜泥
灸阳溪穴治疗牙痛；茵陈蒿汤中12 味中药制 成乳膏贴在胆囊区治疗胆绞痛） ➢通过对细胞因子、白细胞、T淋巴细胞、阿片 类的调节而作用于免疫系统➢孕妇、发热者。 ➢皮肤对药物特别敏感者。
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二、三伏天灸
广东省中医院自1984年开展三伏天灸疗法 ，2019年接受治疗的患者10万人次，2019 年近15万人次，2019年达到16万人次， 2019年达20余万。其主持的“天灸治疗支 气管哮喘的规范化研究”被列为国家中医药 管理局适宜推广技术，面向全国推广应用， 2019年获“中华中医药学会科学技术奖二等 奖”。 2020/7/4