天灸治疗支气管哮喘技术
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“哮喘、慢支”三伏天灸用穴2011年7月—8 月1、7月14日~7月23日:(初伏)肺俞(双侧在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
解表宣肺,清热理气)胃俞(双侧在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
和胃健脾,理中降逆)志室(双侧在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开3寸。
命门旁开3寸处取穴。
益肾固精,清热利湿,强壮腰膝。
)天突(配穴,在颈部,当前正中线上胸骨上窝中央。
宣通肺气、消痰止咳)2、7月24日~8月2日:(中伏)风门(双侧,在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
宣肺解表,益气固表)膏肓(双侧,在背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸。
补虚益损,调理肺气)脾俞(双侧,在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
健脾和胃,利湿升清)大椎(配穴,1个,在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
清热解表、截虐止痫)3、8月3日~8月12日:(中伏加强)定喘(双侧,在背部,第七颈椎棘突下,即大椎旁开0.5寸。
止咳平喘,通宣理肺)心俞(双侧,在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。
宽胸理气,通络安神)肾俞(双侧,在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
命门[肚脐眼正对的位置]旁开1.5寸处取穴。
益肾助阳,强腰利水)中脘(配穴,1个,在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
和胃健脾、降逆利水)4、8月13日~8月22日:(末伏)肺俞(双侧,在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
解表宣肺,清热理气)胃俞(双侧,在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
和胃健脾,理中降逆)志室(双侧,在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开3寸。
命门旁开3寸处取穴。
益肾固精,清热利湿,强壮腰膝。
)膻中(配穴,1个,在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。
理气止痛、生津增液)。
支气管哮喘天灸治疗技术天灸治疗法通过药物敷贴穴位,使药物由表及里,循经内达脏腑,以调节气血阴阳、扶正祛邪,体现内病外治之功。
天灸疗法对于本病有较好的预防复发作用。
适应症:1、符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮症”诊断标准。
2、急性发作期属轻、中度者,非急性发作期属间歇性及轻、中度者。
治疗方法:1、药物制备:白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共研细末,用时以老姜汁调和成1×1×1立方厘米的药饼,用5平方厘米的胶布贴于穴位上。
2、取穴:(1)肺俞、胃俞、志室、膻中(2)脾俞、风门、膏肓、天突(3)肾俞、定喘、心俞、中脘背部穴位均取双侧。
1次1组,3组交替使用。
3、方法及疗程:将药物贴于穴位上,每次贴药1小时,10天贴1次,治疗3个月,共9次。
不良事件及处理方法:可能引起并发症,出现局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛,皮肤过敏,低热。
贴药后局部皮肤红肿,可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激;皮肤局部水泡或溃烂者应避免抓挠,保护创面或涂搽烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。
皮肤过敏可外涂抗过敏药膏,如症状严重前来医院处理。
三、辨证论治哮喘治疗,应分发作期和缓解期。
发作时治标,攻邪为主,分寒、热而施;缓解期治本,扶正为主,别肺、脾、肾而治。
1、发作期(1)热哮证:呼吸急促,喉中哮鸣,胸高气粗,张口抬肩,痰黄稠胶黏,胸闷烦躁,或发热面赤,口干便秘。
治宜清热化痰,降气平喘。
常用定喘汤加减。
(2)冷哮证:呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷如窒,痰白稀或黏,或伴恶寒发热。
苔白,脉浮紧。
治宜温肺散寒,化痰平喘。
常用射干麻黄汤或冷哮丸加减。
2、缓解期(1)肺气亏虚证:气短声低,咳痰清稀色白,面色淡白,平素自汗,怕风,易感冒。
舌淡,苔白,脉细弱或虚大。
治宜补肺固卫。
常用玉屏风散加减。
(2)脾气亏虚证:倦怠乏力,食少便溏,面色萎黄,平素痰多。
舌淡胖,苔白,脉弱。
治宜健脾化痰。
中医天炙疗法即发泡疗法治疗哮喘关节疼痛过敏性鼻炎天灸疗法是古代冷灸法的一种,属现代的“穴位敷贴”,是应用中药贴于穴位上达到灸治效果的一种中医外治法,最早见载于南北朝(公元420~589年)宗懔《荆楚岁月记》。
三天伏天天灸是在三伏天时进行天灸治病的方法,是中医时间医学、针灸学与中药外治相结合的一种疗法。
三伏天,在人体穴位上敷以辛温、逐痰、走窜、通经平喘的药物,可以驱散内伏寒邪,使肺气升降恢复正常。
像哮喘、小儿痉挛性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺部疾患,和一些久病阳虚证如五更泄、虚寒胃痛、肾虚腰痛等以及过敏性鼻炎、虚人感冒等由体虚、免疫功能低下而引起的疾病,一般寒冬季节发作较频繁,症状明显,这时,常以治标缓解症状为主,不便从本质进行治疗。
但到了夏天,这类疾病发作较少,或基本不发,正是根治的好时机。
通过一些特殊的治疗来补益人体元气,增强抗病能力,以预防冬季来临时旧病复发,或减轻其症状。
这就是中医所说的“冬病夏治”。
慢支和哮喘均是呼吸道系统疾病,临床上同时患有慢支和哮喘也不少见。
慢性支气管炎,以咳嗽、咯痰为主要症状,伴有喘息,每年发作累计3个月,并持续2年或2年以上者,发病率人群中3~5%。
而50岁以上的患病率高于50岁以下的3~8倍。
支气管哮喘,临床上反复阵发性支气管痉挛而致气急、咳嗽、咯泡沫痰为主要症,发病地区不同,发病率有异,约为0.3~9.2%。
中医认为这与肺、脾、肾三脏有关。
“肺为贮痰之器”,即是说肺气虚弱,痰贮藏于肺内,咳和喘与痰停聚于肺有关。
“脾为生痰之源”,脾是运化人体水湿,脾气虚弱即运化失常,水湿停滞于体内而生痰。
肾阳虚的人,则水液代谢失常,留于体内,积聚生痰,痰停留于肺则喘咳。
肾气虚则不纳气,即使说,呼出气多,吸入带有氧气的空气少,就上气不接下气则喘。
内脏的虚弱,功能低下,这是致病的关键内在条件,这与机体免疫功能低下有关。
三伏天天灸,是利用三伏天气候炎热时机,在背部的五脏六腑俞穴,敷以辛温、逐疾、走窜、通经、平喘药物,温煦阳气,驱散内伏寒邪,提高脏腑生理和得高抗病能力。