耳声发射的临床应用

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耳声发射
一.耳声发射概述
1.耳声发射发生机制：耳声发射（OAE）是一种产生于耳蜗，
经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。利用敏感麦克风 在外耳道内可以记录到这一信号。目前认为耳声发射产生的机制 有基底膜反馈机制和行波的双向性机制。
2.耳声发射的分类：依据是否存在外界刺激声信号诱发，按照
3.DPOAE的临床应用
除了可以应用于新生儿听力筛查和感音神经 性耳聋的诊断方面外，还可以应用于耳鸣研究、 职业病防护、老年性聋、听神经病研究以及部分手术前 评估等方面。
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1、控制噪音：
耳声发射的信号相对较弱，信号处理要求较高，因此测试 仪器需采取一系列技术处理。
包括白噪音（测量仪器系统固有的）和非白噪声（包括 传感器本身发出的噪音、测量设备通风装置的嗡嗡声及测试者 的呼吸声等）。耳声发射测试环境要求比其他听力测试要求更高。 目前解决噪音影响的方法主要有： 相干平均法（重复，对大样本平均） 阈值截取法（对阈值预先估计，信噪比过低，淘汰） 带通滤波法（去除噪音对应的频率）
2.DPOAE是目前临床上经常使用的听力学检测手段，检出率 一般在90%以上，但在低频段的检出率低，可能与低频段本底 噪音较高有关。 结果分析：检测阈值依赖于测试的噪音水平和测试仪器的敏感度。 一般将反应幅值超出本地噪音3dB的刺激强度定义为畸变产物 耳声发射的检测阈值。
区分蜗前与蜗后聋：
影响因素：分泌性中耳炎、耳硬化症、听骨链中断等改变中耳 声导纳和共振频率的病理因素能降低反应幅值。
2、消除伪迹
TEOAE在测试过程中，外耳道对刺激声可以直接反射 回声信号，造成测试结果产生伪迹。 通常采用导出非线性响应法、时域加窗法解决此问题。 由扬声器按照不同方式给声，并由高敏麦克风 拾取的耳声发射信号经过平均、叠加、放大后， 以频域或时域的形式进行显示或记录， 从而完成完整的耳声发射测试程序。

耳声发射一、概述1、传统观点认为，耳蜗是一种机械—生物电换能器。

2、共振学说Helmholtz于1857~1863年间根据有关基底膜组织学知识提出，基本观点：（1）在耳蜗内对声音频率进行机械性分析；（2）基底膜横行纤维是产生共振的结构；（3）对一定声频，基底膜相应部位的横行纤维振动最明显，振幅最高。

3、行波学说Békésy于60年代提出，耳蜗基底膜在受到声音刺激后耳后基底膜呈行波方式振动，而不是某一局部的共振活动，指出不同频率的振动在基底膜上有各自相应的调谐点。

但这些学说无法很好的解释近代研究发现。

（1）蜗神经水平的AP调谐曲线的敏锐度与高级听核系统的调谐特性相近（以往一直认为听觉效率是中枢对听觉信号进行多次加工、分析的结果）。

（2）良好的频率分辨率。

可感受20~20000 Hz的声音，在0.5~4 kHz频率分辨率为0.3%。

（3）在1000 Hz人耳可以听到引起鼓膜振动幅度仅相当于质子直径大小，可感受强度相差120 dB（100万倍）。

仅从耳蜗结构的物理特性（基底膜、柯替器、毛细胞的频率定位分布），单纯被动的机械调谐不能使初级神经元具有如此敏锐的调谐特性。

1948年，Gold提出在耳蜗中可能存在一种与机械—生物电转换过程相匹配的逆过程，即生物电—机械能的转换过程，通过正反馈作用特性，以加强基底膜的运动，从而使耳蜗调谐特性变得更为精细，并认为可在外耳道中记录到这种活动信号。

1971年，Rhode报告了基底膜运动的非线性特性，提出耳蜗可能存在主动增益控制机制。

1978年，Kemp用耳机/传声器组合探头，使用短声作为瞬态声刺激信号，发现所记录到的耳道声场信号中除刺激声信号外，还有一延迟数毫秒出现，持续20毫秒的另一声信号，从其强度和潜伏期看，这一机械能量不可能来源于刺激信号，必定来自耳蜗的某种耗能过程，应该是耳蜗耗能的主动活动产生，将其称为耳声发射（Otoacousitc emission，OAE）。

耳声发射的临床应用
张静;周慧芳
【期刊名称】《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》
【年(卷),期】2005(029)006
【摘要】耳声发射作为一种客观、无创、敏感的耳科临床检查及实验室研究手段而被日益关注.目前对耳声发射的研究已经逐渐由理论研究向临床应用方面转变,特别是应用于临床听觉机能评价领域.本文就近年来耳声发射的临床应用情况进行综述.
【总页数】4页(P346-349)
【作者】张静;周慧芳
【作者单位】300052,天津医科大学总医院耳鼻咽喉科;300052,天津医科大学总医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.正常出生新生儿瞬态诱发耳声发射与畸变产物耳声发射听力筛查结果比较 [J], 郝文洋;商莹莹;倪道凤;高志强;徐春晓;李奉蓉;王素菊;赵翠霞
2.畸变产物耳声发射在伪聋识别中的临床应用 [J], 伍红良;黄鑫;谢玉蓉
3.瞬态诱发耳声发射在住院新生儿听力筛查中的临床应用 [J], 温伟珍;陈宏香;江栋昌;李嘉
4.广义时频分析方法在耳声发射研究中的应用Ⅱ.短声与短纯音诱发耳声发射信号
的时频分布 [J], 柴新禹;庄天戈;吴朝霞;程敬之
5.耳声发射的研究进展：耳声发射检测系统 [J], 李丽明;林金森
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耳声发射的的原理及其应用1. 耳声发射的原理耳声发射，又被称为耳语扩音技术，是一种利用电声传输技术实现的语音传输方式。

其原理是通过一个麦克风将讲话人的声音转化成电信号，然后通过无线电传输到听者的耳机或听筒中。

下面将介绍耳声发射的具体原理。

1.1 麦克风采集声音信号耳声发射的第一步是通过麦克风采集讲话人的声音信号。

麦克风具有灵敏的振动膜，当声音波动作用于振动膜上时，振动膜会按照声音的频率和振幅变化，进而将声音转化为电信号。

1.2 信号放大和调整经过麦克风采集的声音信号比较微弱，需要经过放大和调整处理。

放大可以提高信号的幅度，使其适合传输和扩音。

调整可以对声音信号的频率和音量进行调控，使其更适合听者的需求。

1.3 信号传输经过放大和调整后的声音信号通过无线电信号传输到听者的耳机或听筒中。

这一过程涉及到无线电频率调谐、调制解调等技术，保证声音信号的稳定传输。

1.4 接收和转化听者的耳机或听筒接收到经过无线电传输的声音信号后，将其中的电信号转化为声音信号。

耳机或听筒中的扬声器和振膜会将电信号按照一定的规律震动和振动，最终将其转化为听者可感知的声音信号。

2. 耳声发射的应用耳声发射作为一种特殊的语音传播技术，在不同领域有着广泛的应用。

下面列举几个常见的应用场景。

2.1 会议和演讲在大规模会议或演讲现场，耳声发射技术可以用于将讲话人的声音传播到听众中。

听众只需佩戴耳机或听筒，就可以听到清晰、准确的声音，避免了因现场距离或环境噪音等原因导致的声音传播不畅的问题。

2.2 导览和旅游耳声发射技术也被广泛应用于导览和旅游领域。

游客可以佩戴导览器或听筒，通过无线电信号接收到导游的讲解声音。

这样可以保证游客在游览过程中听到清晰、连贯的解说，提高旅游的质量和体验。

2.3 教育和培训在教育和培训领域，耳声发射技术可以提供个性化的学习环境。

学生可以通过佩戴耳机或听筒来接收老师的授课内容，避免了因课堂噪音、空间限制等因素对学习效果的影响。