蜗后病变大部分引不出OAE,若听力下 降但OAE正常,可提示蜗后病变,证明耳 蜗正常。
测试注意事项
测试环境:隔声室 环境噪声控制在35dB A 病人状态良好,保持安静,尽量避免吞咽, 粗重喘气 幼儿可在睡觉中测试,可使用镇静剂 测试探头应密闭于外耳道之中 避免在有中耳功能疾病时进行测试
作业: 列举耳声发射检查在听力学检查中的临 床应用?
正常人检出率约为100% 反应幅值个体差异性较大,不同作者的报道 结果也存在差异性 由短声诱发的TEOAE,以1~2KHZ频率幅值最 大 听力损失超过40dB HL,记录不到TEOAE
畸变产物耳声发射DPOAE
当耳蜗受到两个具有一定频比关系的初始纯 音刺激时,由于基底膜的非线性调制作用而 产生的一系列畸变信号,经听骨链、耳膜、 在外耳道中记录到的音频能量,称为畸变产 物OAE(DPOAE– 无创伤 – 快速、准确、重复性好 – 反映外毛细胞 –– 对侧噪声刺激可抑制OAE
临床应用
1.新生儿听力筛选 2. 鉴别蜗性、蜗性后病变(听神经病,听 神经瘤) 3.内耳功能检查 4.药物治疗监控 5.耳鸣 6.老年性聋的早期监测
诊断蜗后病变
耳声发射的发现,为耳蜗内主动机制 的存在提供了直接证据
耳声发射的产生机制
耳蜗放大器-耳声发射的发生与外毛细
胞的主动运动有关,是耳蜗主动耗能的 结果 行波的双向性 可反向的从蜗顶传向蜗底能量的逆 行传向镫骨底板、导致听小骨、鼓膜的 振动,最终在外耳道释放,形成耳声发 射
非线性:
当刺激声强度增加到一定强度(约60dB SPL)时,出现非线性饱和
锁相性
耳声发射的相位取决于声刺激信号的相位, 并随声刺激相位的变化而发生固定的相应变 化。
按有无刺激分为: SOAE——自发性耳声发射 (Spontaneous OAE) EOAE——诱发性耳声发射 (Evoked OAE)