10耳声发射临床意义

耳声发射报告怎么看
耳声发射报告是一种用于评估人的听力状况的测试，通常由专业的听力学家或医生进行。

在看耳声发射报告时，可以关注以下几个方面：
1. 报告的结论：报告中通常会有一个总结性的结论，指出被测试者的听力状态如何。

这可以是正常听力、轻度、中度、重度或极重度听力损失等。

2. 详细的测试结果：报告中还会列出详细的测试结果，包括被测试者在各个频率范围内的反应情况。

这些结果通常以图表的形式呈现，可以帮助了解哪些频率范围内的听力存在问题。

3. 图表解读：结合报告中的图表和解释，可以更好地理解测试结果。

一般来说，正常听力的反应曲线应该是一个平稳的曲线，表示在各个频率范围内都有较好的反应。

而听力损失的反应曲线可能存在缺失或者下降，提示了听力损失的程度和范围。

4. 参考数据：报告中可能会提供一些参考数据，以便将被测试者的结果与正常范围进行比较。

这可以帮助确定听力是否正常或者存在问题。

5. 建议和治疗方案：报告中可能还会提供一些建议和治疗方案。

根据被测试者的情况，可能会建议使用助听器、听力治疗或手术等。

最重要的是，在看耳声发射报告时，最好咨询专业的听力学家
或医生，以便更好地理解和解释报告的内容，并获得相应的治疗和建议。

耳声发射一、概述1、传统观点认为，耳蜗是一种机械—生物电换能器。

2、共振学说Helmholtz于1857~1863年间根据有关基底膜组织学知识提出，基本观点：（1）在耳蜗内对声音频率进行机械性分析；（2）基底膜横行纤维是产生共振的结构；（3）对一定声频，基底膜相应部位的横行纤维振动最明显，振幅最高。

3、行波学说Békésy于60年代提出，耳蜗基底膜在受到声音刺激后耳后基底膜呈行波方式振动，而不是某一局部的共振活动，指出不同频率的振动在基底膜上有各自相应的调谐点。

但这些学说无法很好的解释近代研究发现。

（1）蜗神经水平的AP调谐曲线的敏锐度与高级听核系统的调谐特性相近（以往一直认为听觉效率是中枢对听觉信号进行多次加工、分析的结果）。

（2）良好的频率分辨率。

可感受20~20000 Hz的声音，在0.5~4 kHz频率分辨率为0.3%。

（3）在1000 Hz人耳可以听到引起鼓膜振动幅度仅相当于质子直径大小，可感受强度相差120 dB（100万倍）。

仅从耳蜗结构的物理特性（基底膜、柯替器、毛细胞的频率定位分布），单纯被动的机械调谐不能使初级神经元具有如此敏锐的调谐特性。

1948年，Gold提出在耳蜗中可能存在一种与机械—生物电转换过程相匹配的逆过程，即生物电—机械能的转换过程，通过正反馈作用特性，以加强基底膜的运动，从而使耳蜗调谐特性变得更为精细，并认为可在外耳道中记录到这种活动信号。

1971年，Rhode报告了基底膜运动的非线性特性，提出耳蜗可能存在主动增益控制机制。

1978年，Kemp用耳机/传声器组合探头，使用短声作为瞬态声刺激信号，发现所记录到的耳道声场信号中除刺激声信号外，还有一延迟数毫秒出现，持续20毫秒的另一声信号，从其强度和潜伏期看，这一机械能量不可能来源于刺激信号，必定来自耳蜗的某种耗能过程，应该是耳蜗耗能的主动活动产生，将其称为耳声发射（Otoacousitc emission，OAE）。

耳声发射研究历史II
耳声发射产生机制I
• 耳声发射来源于耳蜗，且是听觉神经前 • 外界声刺激通过鼓膜和听骨链振动而诱发 耳蜗基底膜振动，后者以行波的形式从蜗 底向蜗顶传播，基底膜振动使特征频率附 近的外毛细胞发生主动运动，外毛细胞的 主动运动提供的机械力不仅克服了基底膜 运动的粘性阻尼，而且能放大特征频率附 近的基底膜振动幅度，并使基底膜行波在 该处发生尖锐的调谐，耳声发射就产生于 此耳蜗放大器工作过程中。
本单元完
第二单元
耳声发射性质和种类
耳声发射性质： ①与其他听觉诱发反应不同，耳声发 射是声信号而非“诱发电位” ②耳声发射是耳蜗 主动机制的副产物，它本身在耳蜗听觉过程中不起任 何生理作用。
类目 刺激频率耳声发射 （SFOAE） 刺激方式 连续纯音刺激 耳声特点 单频或多频的窄带谱峰 一定潜伏期，频率和刺激 声频率完全相同，故得名 频率与刺激电流相同 自发性耳声发射（SOAE） 无刺激
耳声发射研究历史I
• 耳声发射（otoacoustic emissions，OAE）是一种产生于耳蜗，经听骨 链及鼓膜传导释放外耳道的音频能量。 • 1948年Gold从理论上指出耳蜗内可能存在主动性的生理机械性耗能活 动过程，即可能存在着与声-电转换过程相反的电-声反馈转换模式和 过程。鬼才，天文学家。 • 1960年Bekesy通过实验指出了由于耳蜗基底膜振动导致的行波学说： 即由于耳蜗基底膜振动产生行波——“被动耳蜗”反应。忽视Gold。 获诺奖。 • 1971年Rhode报道了基底膜运动的非线性特点，从理论上指出了耳蜗 可能存在着主动性的活动的观点。Rhode实验中使用的声刺激强度应 当不会引起一个被动系统产生非线性反应，因此Rhode观察到的现象 意味着在此活动中存在着其他反应机制。 • 1978年Kemp报道了耳声发射现象。Kemp设计了一个耳机/传声器（麦 克风）组合探头，将其插入人的外耳道，通过耳机发出的瞬态声刺激 信号（click）同时用高灵敏度传声器记录外耳道内的声信号。他发现 短声刺激后，在外耳道内可以记录到一延迟数毫秒出现、持续十余毫 秒以上的“回声”。在排除了其他可能性后，Kemp认为这一声信号 来自耳蜗，是由耳蜗内耗能的主动活动产生，将其称为“耳声发射”。

耳鼻咽喉科(医学高级)：听力及前庭功能检查测试模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 听性脑干反应(ABR)测试最常用的声信号是( )A ．短音 B ．短纯音 C ．纯音 D ．短声 E ．滤波短声 本题答案： 2、单项选择题 有关平衡功能检查的描述哪项有误( )A ．可分为动平衡与静平衡功能检查两类 B ．常用的动平衡检查方法有过指试验和指鼻试验 C ．常用的静平衡检查方法有闭目直立检查法和姿势描记法 D ．闭目直立检查法系客观判断结果 E ．姿势描记法系客观定量检测 本题答案： 3、多项选择题 于音叉试验临床意义的描述正确( )A ．RT 气导长于骨导，可见于正常人或感音神经性聋患者 B ．RT 气导短于骨导，可见于传导性聋患者姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C．WT偏向患侧或较重侧，可见于神经性聋患者D．WT偏向健侧，可见于传导性聋患者E．ST骨导延长可见于神经性聋患者本题答案：4、判断题流泪试验阴性，镫骨肌反射消失时面神经可能瘫痪于面神经水平段。

本题答案：5、填空题鼓室肌包括_____和_____，前者受_____神经支配，后者受_____神经支配。

本题答案：6、单项选择题面瘫患者Schirmer流泪试验阳性，提示面神经病变在( )A．膝状神经节及以上B．镫骨肌支以上C．镫骨肌支与鼓索神经之间D．鼓索神经分支以下E．面神经鼓室段本题答案：7、填空题眼震电图描记法常用的检查项目有______眼震检查，______眼震、变位性眼震检查，______眼震检查，扫视试验，______试验，注视试验，旋转试验及瘘管试验。