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颅脑CT模板一、.颅脑正常表现脑实质内未见异常密度影，脑沟脑池未见异常狭窄或增宽，脑室大小形态位置正常，中线结构居中，增强：脑实质未见异常强化，脑沟脑室脑池未见异常。
检查结论：颅脑平扫未见异常。
二、脑血管病变1.脑梗死左侧脑实质内可见类扇形低密度区（MRI：病变区为长T1长T2异常信号），基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰。
临近脑回肿胀，密度减低，余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均为见异常，中线结构居中，增强扫描左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质未见异常强化灶。
检查结论：左侧额顶叶脑梗塞。
2.出血性脑梗死可见扇形低密度区灶（MRI：病灶内不均匀长T1长T2，其内夹杂短T1短T2,），基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀，病变内可见斑点状高密度灶，CT值约55~65HU，右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀，密度减低。
脑室脑池系统未见异常，中线结构居中。
增强脑回样强化。
检查结论：右额顶叶出血性脑梗塞。
3.多发性腔隙性脑梗死双基底节区可见多发的斑点状低密度灶（长T1长T2），边界欠清，病灶大小不一，直径小于1cm,侧脑室旁脑白质密度减低，侧脑室略增宽，中线结构居中检查结论：双侧基底节区多发性腔隙性脑梗死。
4.急性高血压性脑出血右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值约78~90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带，出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位，MRI：病变短T1短T2信号，检查结论：右侧丘脑区急性脑出血。
5.动脉瘤破裂出血鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU,边界清晰，出血破如侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影，与脑实质未见异常密度影。
中线结构居中。
检查结论：动脉瘤破裂出血。
6.脑血管畸形出血右枕叶可见多个点状高密度灶，部分于侧脑室后角融合成片，CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。
胎儿畸形检查报告模板
检查报告：
本次检查结果显示胎儿畸形情况如下：
1. 头部：头围正常，无颅骨畸形。
脑部结构正常，无异常积液或肿块。
2. 面部：面容和轮廓正常，无明显畸形。
3. 颈部：颈椎正常，无明显异常。
4. 躯干：胸部无异常结构，心脏在正常位置且结构完整，无明显畸形。
腹部无肿块或积液，脐带附着位置正常。
5. 四肢：肢体长度对称，无明显异常。
手指和脚趾个数正常，无多指或少指畸形。
6. 脊柱：脊柱正常，无明显侧弯或畸形。
综上所述，根据本次胎儿畸形检查结果，胎儿的头部、面部、颈部、躯干、四肢和脊柱等方面结构和发育均正常，无明显异常。
医生：XXX。
头颅MR报告模板
摘要
头颅MR检查是一种无创性、无辐射、多层面、多参数检查手段，适用于颅内病变的检查和评估。
本文介绍了头颅MR报告的模板，以便医务人员进行头颅MR 影像检查结果的标准化描述，提高检查准确性和效率。
检查信息
检查日期：20XX年XX月XX日
患者姓名：XXX
患者性别：XX
患者年龄：XX岁
医生姓名：XXX
检查部位
检查部位：头颅
检查方法：磁共振扫描
扫描方案：脑结构扫描（sagittal、transverse、coronal）
结构分析
大脑
•脑回呈现规则，大脑半球、额、颞、顶叶对称正常
•大脑皮质与基底节分界清晰，灰质与白质对比度正常
•见圆形暗影，直径XXX，位于左/右侧XXX，符合星形细胞瘤特征。
小脑
•小脑呈现规则，蚓部、小脑半球对称正常
•生殖细胞瘤表现为正常。
•右/左颞叶海马区见占位性病变，大小XXX，形态XXX，符合颞叶内侧侧裂脑叶/海马区癫痫病变特征。
脑膜及其下组织
•脑室、蛛网膜囊肿、硬膜、软脑膜均正常。
血管
•MRA显示，大脑前、中、后动脉及基底动脉供血正常。
•彩色多普勒：头颈部动脉流量正常。
诊断
1.头颅MR检查符合星形细胞瘤特征，需进一步行脑部手术治疗。
2.颞叶内侧侧裂脑叶/海马区癫痫病变需综合临床资料与EEG检查进一
步诊断。
总结
本次头颅MR检查显示大多数脑部结构正常，但存在星形细胞瘤和颞叶内侧侧裂脑叶/海马区癫痫病变。
以上结论综合临床资料、检查结果及多学科评估得出。
建议患者在专业医生指导下积极治疗。
新生儿先天性巨脑回畸形1 例报告[摘要] 新生儿先天性巨脑回畸形(congenital pachygyria)是神经元移行异常性病变，是大脑半球过度发育导致的严重发育不良性畸形；首发症状多为癫痫发作，往往伴智力、运动、精神发育迟缓等临床表现；治疗方面抗癫痫药物往往难以控制，目前采用的大脑半球切除术可以改善预后。
[关键词]巨脑回畸形；新生儿；新生儿先天性巨脑回畸形(congenital pachygyria)是神经元移行异常性病变，是大脑半球过度发育导致的严重发育不良性畸形；首发症状多为癫痫发作，往往伴智力、运动、精神发育迟缓等临床表现；治疗方面抗癫痫药物往往难以控制，目前采用的大脑半球切除术可以改善预后。
本文报告1例先天性巨脑回畸形患儿的临床特征、影像学及脑电图特征、分子遗传学特征，以期提高对该病的认识。
患儿，男，25 d，以“反复惊厥5天”为主诉入院。
患儿系第1胎第1产，胎龄38+5周，自然娩出，出生顺利，无围产期窒息史，母亲无妊娠合并症及并发症。
5天前无明显诱因出现惊厥，每次发作表现类似，惊厥时呈角弓反张状，伴眨眼、咂嘴动作，双上肢屈曲、双手握拳、肘关节呈节律性抖动，双下肢屈曲，脚趾内勾，伴面色发绀，持续约1-2分钟左右自行缓解，每日发作2次，发作期间无发热，无心率、呼吸及血氧饱和度改变。
发作间歇期精神反应正常，吃奶好，大小便正常。
入院查体：神志清，发育正常，外观无畸形，四肢肌张力正常，原始反射正常引出。
NBNA评分40分。
家长否认癫痫病家族史。
入院后行血常规、肝功能、电解质、心肌酶、血气分析、血糖、血氨、血乳酸均正常。
术前八项及优生五项TORCH正常。
头颅核磁报告：左侧额叶可见宽而平的脑回，局部边缘光滑、皮质明显增厚，余脑实质内未见确切异常信号。
脑室、脑池系统未见扩大或变窄，脑沟、脑裂无增宽，中线结构尚居中。
检查结论：考虑左侧额叶光滑脑-巨脑回畸形可能（见图1）。
脑电图表现：异常波（发作间期）：全导可见频发高波幅尖棘慢波左侧额、颞区为著；发作期：监测期间可见数次临床发作，历时数分至数小时。
颅脑SWI报告模板
当提到颅脑SWI报告模板时，我们需要按照特定的格式进行撰写。
以下是一个可以遵循的写作顺序和示例内容：
一、引言
1. 报告目的：说明颅脑SWI报告的目标和需要解决的问题。
2. 研究背景：简要介绍颅脑SWI技术的发展和诊断的重要性。
3. 文献综述：回顾相关颅脑SWI研究和文献，提出研究问题。
二、材料和方法
1. 研究对象：描述研究中使用的患者群体和招募标准。
2. 数据采集：解释如何进行颅脑SWI图像采集，包括成像设置和处理。
3. 数据分析：说明如何对SWI图像进行解读和分析，提取相关参数。
三、结果
1. 图像特征分析：介绍SWI图像的解读结果，重点描述患者颅脑SWI图像的异常特征。
2. 参数分析：提供从SWI图像中计算得出的定量参数，比如血红蛋白浓度或铁含量等。
3. 统计分析：如有必要，展示对SWI图像特征和参数进行统计学分析的结果。
四、讨论
1. 结果解释：解释发现的SWI图像特征和参数结果的可能生理和病理解释。
2. 结果比较：将自己的结果与现有文献中的类似研究进行比较，确定是否一致或有差异。
3. 结果评价：对结果的可靠性和实用性进行评价，提出建议或进一步研究的方向。
通过按照上述格式撰写文章，你可以清晰地展示颅脑SWI报告的内容和研究结果。
希望这个模板对你有所帮助！。
CR/DR/普放异常报告模板（头颅篇）头颅1、头颅正、侧位1）鞍旁占位表现：蝶鞍增大，增深，大小约为cmX Cm。
可见双鞍底改变，骨质吸收变薄，鞍背变尖，后床突消失。
鞍区内未见钙化影。
蝶窦顶受压下陷，变薄。
颅板血管影清楚，脑回压迹较多，余未见异常。
诊断：鞍旁占位。
2）垂体瘤表现：蝶鞍形态明显扩大，大小约为cmX Cm，呈气球样改变。
蝶鞍骨皮质吸收，鞍底下沉，变薄，鞍背及后床突消失。
鞍区内未见钙化影。
蝶窦受压变小，后壁变薄。
颅板血管影清楚，脑回压迹较多，余未见异常。
诊断：蝶鞍内占位病变，考虑垂体瘤，建议CT进一步检查。
3）颅内高压脑积水表现：头颅外形增大，颅板骨质变簿，密度减低。
脑回压迹明显增多，增深，可见部分颅缝分离。
蝶鞍明显增大，骨皮质吸收，模糊。
鞍区未见明显钙化。
诊断：颅内高压，脑积水。
4）颅内压增高症表现：头颅外形增大，颅板骨质变簿，密度减低。
脑回压迹明显增多，增深，可见部分颅缝分离。
蝶鞍明显增大，骨皮质吸收，模糊。
鞍区未见明显钙化。
诊断：颅内压增高症。
5)颅咽管瘤表现：头颅大小大致正常。
颅骨血管沟影及脑回压迹加深，颅缝增宽。
鞍区上方可见散在斑点状钙化，蝶鞍变扁，鞍背及后床突骨质吸收变短。
诊断：考虑颅咽管瘤合并颅内高压表现，建议CT进一步检查。
6）脑膜瘤表现：头颅形态、大小正常，侧骨内板骨质侵蚀，结构模糊，局部血管沟影增多，加深。
脑回压迹增多，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。
蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
诊断：考虑侧部脑膜瘤可能，建议CT进一步检查。
7）脑膜脑膨出表现：头颅正侧位于侧骨可见一个卵圆形的骨质缺损，边缘光滑。
切线位显示一大小约cmX Cm软组织肿块影向颅外突出，肿物与颅骨缺损处相连，边缘清晰，肿块密度均匀。
颅骨血管沟影及脑回压迹正常，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。
蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
诊断：侧部脑膜脑膨出。
8）松果体移位表现：头颅大小形态正常，颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
头颅异常MRA报告模板
患者基本信息
•性别：
•年龄：
•就诊医院：
•检查日期：
检查目的
检查患者头颅内血管结构，了解是否存在异常情况。
设备与方法
采用核磁共振血管成像（MRA）检查，使用○○设备，采用以下参数：•成像方式：
•TR/TE：
•空间分辨率：
•成像范围：
检查结果
完整性结构
患者头颅内血管结构完整性良好，未见血管狭窄、瘤样扩张、异常分支等情况。
灌注情况
头颅血管供血灌注异常，表现为：
1.○○血管分支缺血；
2.○○血管供血不足，影响相关脑区功能；
3.○○颈部支血管塞闭。
造影情况
MRA期间进行血管造影，造影结果如下：
1.左侧颈内动脉侧支循环不全，但路径通畅；
2.右前脑动脉支血管略显扩张，未观察到明显异常；
3.左颈内动脉前1/3段分支存在分叉。
诊断结果
头颅MRA检查显示患者头颅内血管结构完整并未见狭窄、瘤样扩张、异常分支等情况。
但患者头颅血管灌注异常，左侧○○血管分支缺血，○○血管供血不足，影响相关脑区功能，左颈内动脉前1/3段分支存在分叉，需要进一步治疗并进行观察。
注意事项
1.本MRA检查报告只供参考，需结合其他检查结果和临床情况进行综
合诊断；
2.个别患者在MRA检查中可能需要进行对比剂增强扫描，需告知医护
工作人员过敏史及当前身体状况，避免副作用；
3.完成检查后应遵医嘱，进行合理的治疗及随访。
颅脑先天畸形报告模板
1. 引言
本报告是针对颅脑先天畸形的一份详细报告，旨在对患者的病情进行全面分析和评估。
颅脑先天畸形是一类较为复杂的疾病，涉及到颅骨和脑组织的发育异常，带来了一系列的身体和神经系统问题。
本报告将按照以下顺序进行介绍：
1.患者信息
2.临床表现
3.影像学检查结果
4.诊断结果
5.治疗建议
2. 患者信息
•姓名：
•年龄：
•性别：
•就诊日期：
3. 临床表现
患者主要表现如下：
1.头部畸形：头围异常增大或减小，颅骨形态异常等。
2.神经系统问题：智力低下，运动协调能力下降，肌张力异常等。
3.眼部异常：视力减退，眼球运动异常等。
4.耳鼻喉问题：听力下降，鼻塞，喉咙疼痛等。
4. 影像学检查结果
根据进行的影像学检查，我们得出以下结论：
1.颅骨骨折：发现颅骨骨折的位置和严重程度。
2.脑部CT扫描：显示脑部结构的异常情况，如脑室扩张，脑组织发育
不良等。
3.MRI扫描：提供更为详细的脑部结构图像，可以检测到更小的异常
情况。
5. 诊断结果
根据患者的临床表现和影像学检查结果，我们做出以下诊断：
1.颅骨畸形：包括颅骨形态异常、缺损或过度生长等。
2.脑组织发育异常：包括脑室扩张、脑组织结构不正常等。
6. 治疗建议
针对患者的诊断结果，我们建议采取以下治疗措施：
1.手术治疗：对于颅骨畸形较为严重的患者，可以考虑进行颅骨整形手
术。
2.物理治疗：通过物理疗法，如理疗、康复训练等，改善患者的神经系
统问题。
3.药物治疗：根据患者的具体情况，可配合药物治疗，如抗癫痫药物、
维生素等。
7. 结论
本报告详细介绍了患者的临床表现、影像学检查结果、诊断结果以及治疗建议。
颅脑先天畸形是一种较为复杂的疾病，需要综合各种手段进行诊断和治疗。
希望本报告能为患者和医生提供参考，提高对颅脑先天畸形的认识和治疗水平。
参考文献
[1] 张三, 李四. 颅脑先天畸形的诊断与治疗. 医学杂志, 20XX, XX(XX): XX-XX.。
