临床常见护理技术操作

各项护理技术操作流程护理是医疗过程中不可或缺的一环，它不仅能帮助病人恢复健康，还能提供安全舒适的医疗环境。

下面将介绍一些常见的护理技术操作流程。

一、床位转移1.确认病人的需求：了解病人的身体状况，确定是否需要床位转移；2.组织准备工作：准备好移动的辅助工具，如护士站的帮助，轮椅、担架等；3.介绍操作过程：向病人解释转移操作的步骤，并告知病人需要配合的注意事项；4.准备好环境：清除床边的物品，确保转移过程中没有阻碍；5.准备好人力：医护人员合作完成转移操作，确保病人的安全；6.转移病人：根据病人的实际情况选择合适的移动方式，如侧翻、侧扶、应用机动床等；7.安置病人：将病人安放在新的床位上，确保舒适和安全；8.记录：及时将转移操作的情况记录在护理记录中。

二、口腔护理1.准备工作：洗手、准备口腔护理所需用具，如滴管、口腔护理消毒液、漱口杯等；2.介绍操作过程：向病人解释口腔护理的步骤，并告知病人需要配合的注意事项；3.保护病人：将毛巾等放置在病人的口腔外，防止水和清洁液流入病人的喉咙；4.清洁口腔：用湿纱布或棉签蘸取口腔护理消毒液，轻轻擦拭病人口腔的内侧、外侧和舌面，注意不要伤害口腔组织；5.漱口：使用漱口杯为病人提供含漱口液的开水，让病人漱口后吐出，重复数次；6.记录：及时将口腔护理的情况记录在护理记录中。

三、皮肤护理1.准备工作：洗手、准备皮肤护理所需用具，如洗涤剂、洗盆、肤色座椅等；2.介绍操作过程：向病人解释皮肤护理的步骤，并告知病人需要配合的注意事项；3.检查肌肤：观察病人的皮肤状况，如是否有湿疹、破损等；4.清洗皮肤：使用洗盆和温水，将洗涤剂稀释后涂抹到病人皮肤上，注意按摩和冲洗干净，并及时擦干皮肤；5.保护皮肤：涂抹保湿露或护肤霜等，在洗浴或更换尿布之后，及时保护病人的皮肤；6.记录：及时将皮肤护理的情况记录在护理记录中。

四、静脉注射1.准备工作：洗手、准备注射所需材料，如注射器、针头、消毒棉球、药物等；2.确认注射方式：根据医嘱确定静脉注射的方式，如直接注射、插管注射等；3.规范操作：按照无菌操作规范对注射材料进行消毒处理；4.选择静脉注射部位：根据病人的具体情况选择合适的注射部位，如手背静脉、手臂静脉等；5.插管注射：先用消毒棉球按压注射部位的静脉，插入针头，然后注射药物；6.注射完成：将剩余的药液注射完毕，轻轻拔出针头，并用消毒棉球按压注射点；7.观察状况：观察病人的反应，如有异常及时采取措施；8.记录：及时将静脉注射的情况记录在护理记录中。

50项护理技术操作流程在护理工作中，护士需要掌握和运用多项技术操作流程，以提供优质的护理服务。

下面将介绍50项常见的护理技术操作流程。

1.洗手：护士在进行任何操作前都需要正确洗手，以保持卫生。

2.戴手套：在接触患者的体液、分泌物或者进行伤口换药等操作时，护士需要戴上手套以保护自己和患者。

3.双人确认：在进行重要操作，如给药、输血、手术等前，护士需要与另一名护士进行双人确认以确保操作正确。

4.体征测量：护士需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，记录在病历中。

5.导尿：护士需要有相关技术操作导尿，以帮助患者排尿。

6.留置尿管护理：对于留置尿管的患者，护士需要定期进行尿管的清洁和更换。

7.管路护理：对于患有中心静脉导管等管路的患者，护士需要定期进行管路的清洁和更换。

8.呼吸道护理：对于需要呼吸机辅助通气的患者，护士需要进行呼吸道护理，包括吸痰、雾化等操作。

9.给药：护士需要按照医嘱给予患者口服、皮下、肌肉或静脉注射药物。

10.输液：护士需要按照医嘱进行静脉输液，注意输液速度和输液器的更换。

11.输血：护士需要按照医嘱进行输血操作，注意输血血型的匹配和输血速度。

12.高级生命支持操作：对于心脏骤停等紧急情况，护士需要进行高级生命支持操作，如心肺复苏、除颤等。

13.管理疼痛：护士需要对患者的疼痛进行评估，并给予相应的药物或非药物控制疼痛。

14.引流管护理：对于患有胃管、胆管或其他引流管的患者，护士需要定期进行管路的清洁和更换。

15.妇科检查：护士需要协助医生进行妇科检查，如阴道检查、宫颈涂片等。

16.胃肠造影：护士需要为患者准备好检查所需药物和设备，并协助医生进行胃肠造影。

17.心电图监测：护士需要进行心电图监测，记录患者的心电图波形。

18.眼药水给予：护士需要按照医嘱给予患者眼药水，注意卫生和正确的使用方法。

19.眼部护理：护士需要协助患者进行眼部清洁和护理，如眼科手术后的眼部护理。

20.口腔护理：护士需要协助患者进行口腔清洁和护理，如口腔吸引、刷牙等。

67项临床护理技术操作规范及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!67项临床护理技术操作规范与流程详解在医疗行业中，临床护理技术的操作规范和流程是保证患者安全、提高护理质量的关键。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作（1）皮下注射：预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位，注射前清洁皮肤，并且确保注射部位无出血。

处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。

当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时，应即刻变通护理措施并做好相应处理。

（2）肌肉注射：预防措施包括选择合适的注射部位，并避开神经和血管。

处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。

当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时，应及时检查处理。

（3）静脉注射：预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。

处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。

当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时，应立即处理。

2.导尿操作（1）女性导尿：预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。

处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。

当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时，应进行相关检查并采取相应处理措施。

（2）男性导尿：预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。

处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。

当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时，应及时检查并处理。

3.静脉穿刺操作（1）预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。

处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。

当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时，应立即采取处理措施。

（2）动脉穿刺：预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。

处理潜在的并发症包括出血、血肿等。

当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时，应及时处理。

4.管道护理操作（1）气管插管：预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。

处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。

当发现咳嗽、呼吸困难等症状时，应立即处理。

（2）导管置入：预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。

处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。

当发现导管出现感染、渗漏等症状时，应及时处理。

55项临床护理技术操作标准一、患者体格检查。

1. 体温测量。

在进行体温测量时，护士应选择合适的体温计，确保测量准确。

在操作过程中，应注意体温计的消毒和安全使用。

2. 血压测量。

护士在进行血压测量时，应选用合适大小的袖带，并严格按照操作规程进行测量，确保测量结果准确可靠。

3. 心率测量。

护士在进行心率测量时，应选择合适的测量位置和方法，确保测量结果的准确性。

4. 呼吸频率测量。

护士在进行呼吸频率测量时，应注意观察患者的呼吸情况，并选择合适的测量方法和时机，确保测量结果准确可靠。

二、导管操作。

5. 静脉输液。

护士在进行静脉输液时，应选择合适的静脉通道和输液器材，严格按照操作规程进行操作，确保输液安全。

6. 静脉采血。

护士在进行静脉采血时，应选择合适的采血部位和方法，确保采血过程的安全和无菌。

7. 动脉采血。

护士在进行动脉采血时，应选择合适的采血部位和方法，确保采血过程的安全和准确。

8. 胃管置入。

护士在进行胃管置入时，应选择合适的胃管和方法，确保置入过程的安全和舒适。

三、危重病人护理。

9. 机械通气。

护士在进行机械通气时，应严格按照医嘱和操作规程进行操作，确保通气的安全和有效。

10. 血压监测。

护士在进行危重病人的血压监测时，应选择合适的监测设备和方法，确保监测结果的准确性。

11. 血氧监测。

护士在进行危重病人的血氧监测时，应选择合适的监测设备和方法，确保监测结果的准确性。

12. 心电监护。

护士在进行危重病人的心电监护时，应选择合适的监护设备和方法，确保监护结果的准确性。

四、手术室护理。

13. 手术准备。

护士在进行手术准备时，应按照手术流程和要求进行准备工作，确保手术的顺利进行。

14. 手术巡回。

护士在手术过程中，应密切观察手术情况，配合医生进行手术操作，确保手术过程的安全和顺利。

15. 手术器械处理。

护士在手术结束后，应按照规定程序对手术器械进行清洁和消毒处理，确保手术器械的安全和无菌。

五、急救护理。

十大护理技术操作规程护理技术操作规程是指护理人员在日常工作中所遵循的、对于患者进行特定护理操作的行为准则和操作规范。

下面将介绍十大护理技术操作规程。

1.静脉输液操作规程静脉输液是护理工作中常见的操作之一、操作规程包括消毒操作、选择合适的静脉留置针、插管步骤、输液速度控制、输液前后的观察和记录等。

2.气管切开护理操作规程气管切开是治疗呼吸道严重疾病的一种手术操作，护理操作规程涉及病人的准备、消毒、手术器械的准备、切开术操作技巧和术后护理等。

3.高压氧舱护理操作规程高压氧舱是治疗炭疽病、坏死性软组织感染等疾病的一种特殊设备，操作规程包括病人入舱前的准备、在舱内的操作要点、舱内监测方法和舱外后续护理等。

4.中心静脉穿刺操作规程中心静脉穿刺是一种常规的护理操作，操作规程包括消毒操作、选择穿刺部位、导管的插入和固定方法、穿刺风险评估和并发症处理等。

5.导尿操作规程导尿是处理尿液潴留、需要监测尿液量的常见操作，操作规程包括消毒操作、导管选择和插入方法、导尿袋的使用和更换、导尿后的观察和记录等。

6.留置胃管操作规程留置胃管是治疗胃肠道疾病的一种操作，操作规程包括选择合适的胃管、消毒操作、插管和固定方法、胃管的护理和护理风险评估等。

7.制氧操作规程制氧是治疗低氧血症的一种操作，操作规程包括设备的准备、患者的准备、操作注意事项、氧气流量的调节和观察及监测方法等。

8.空气消毒操作规程空气消毒是保护病房环境和预防空气传播感染的一种操作，操作规程包括消毒剂的选择和配制、消毒方法的选择、消毒操作过程中的注意事项和消毒效果的评估等。

9.气管插管操作规程气管插管是在患者出现呼吸困难时进行的一种惯用手段，操作规程包括患者的准备、口腔和喉部的消毒、气管插管的选择和固定方法、术后护理及并发症处理等。

10.颅内压监测操作规程颅内压监测是治疗颅脑损伤和颅内疾病的一种操作，操作规程包括患者的准备、监测器的选择和置入位置、术中监测和护理、局部感染防控措施和并发症处理等。

50项护理技术操作目录一、手卫生1.一般洗手2.外科手消毒二、无菌技术1.无菌持物钳的使用法2.戴无菌手套法3.取用无菌溶液法4.铺无菌盘法三、生命体征监测技术1.体温的测量2.脉搏的测量3.呼吸的测量4.血压的测量四、口腔护理技术五、鼻饲技术六、导尿技术及护理七、胃肠减压技术八、灌肠技术九、氧气吸入技术十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管PICC护理技术二十、动脉血标本的采集技术二十一、肌内注射技术二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持术二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度监测技术三十、输液泵/微量泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法1.协助患者移向床头法2.协助患者由床上移至平车法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、"T"管引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗护理四十一、脑室引流管的护理四十二、胸腔闭式引流管的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理。

临床常见护理技术操作规程一、氧气吸入技术规范与操作流程一评估和观察要点..1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度..2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等..3.动态评估氧疗效果..二操作要点..1.严格掌握吸氧指征;选择适合的吸氧方式..2.正确安装氧气装置;管道或面罩连接紧密..3.根据病情调节合适的氧流量..4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等..三指导要点..1.向患者解释用氧目的;以取得合作..2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量;注意用氧安全..3.根据用氧方式;指导有效呼吸..四注意事项..1.保持呼吸道通畅;注意气道湿化..2.保持吸氧管路通畅;无打折、分泌物堵塞或扭曲..3.面罩吸氧时;检查面部、耳廓皮肤受压情况..4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接;停氧时先取下鼻导管或面罩;再关闭氧流量表..5.注意用氧安全;尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震..6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间..二、注射的方法和注意事项一皮内注射技术1、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史..3.评估注射部位的皮肤状况..4.了解用药反应及皮试结果..2、操作要点..1.核对药物和患者;协助患者采取适当体位;暴露注射部位..2.消毒皮肤..3.绷紧皮肤;注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内;注入0.1ml药液;使局部呈半球状皮丘;皮肤变白并显露毛孔..4.迅速拔出针头;勿按压注射部位..5.对做皮试的患者;按规定时间由2名护士观察结果..3、指导要点..1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点..2.告知患者出现任何不适;立即通知医护人员..4、注意事项..1.消毒皮肤时;避免反复用力涂擦局部皮肤;忌用含碘消毒剂..2.不应抽回血..3.判断、记录皮试结果;告知医生、患者及家属并标注..4.备好相应抢救药物与设备;及时处理过敏反应..5.特殊药物的皮试;按要求观察结果..二皮下注射技术1＞、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度..2.了解过敏史、用药史..3.评估注射部位皮肤和皮下组织状况..4.观察患者用药效果及不良反应..2＞、操作要点..1.核对药物和患者;协助患者采取适当体位;暴露注射部位..2.消毒皮肤..3.根据注射部位选择正确的注射方法..4.过度消瘦者;捏起局部组织;减小穿刺角度..5.抽回血;如无回血;缓慢推注药液..6.快速拔针;轻压进针处片刻..3＞、指导要点..1.告知患者药物的作用、注意事项及配合要点..2.指导患者勿揉搓注射部位;出现异常及时通知医护人员..4＞、注意事项..1.遵医嘱及药品说明书使用药品..2.观察注射后不良反应..3.需长期注射者;有计划地更换注射部位..三肌内注射技术1＞、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度..2.了解过敏史、用药史..3.评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况..4.观察用药效果及不良反应..2＞、操作要点..1.核对药物和患者;协助采取适当体位;暴露注射部位;注意保护患者隐私..2.消毒皮肤..3.一手绷紧皮肤;一手持注射器垂直快速刺入肌内..4.抽回血;如无回血;缓慢注入药液..5.快速拔针;轻压进针处片刻..3＞、指导要点..1.告知患者注射时配合事项;如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲;俯卧位时足尖相对、足跟分开..2.告知患者药物作用和注意事项..4＞、注意事项..1.遵医嘱及药品说明书使用药品..2.观察注射后疗效和不良反应..3.切勿将针头全部刺入;以防针梗从根部折断..4.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射;最好选择臀中肌和臀小肌注射..5.出现局部硬结;可采用热敷、理疗等方法..6.长期注射者;有计划地更换注射部位;并选择细长针头..四静脉注射法1＞、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等..2.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性..3.评估注射过程中局部组织有无肿胀..4.观察用药效果及不良反应..2＞、操作要点..1.核对药物和患者;取舒适体位;暴露注射部位..2.穿刺部位上方约5～6cm适宜处扎止血带..3.消毒皮肤..4.一手绷紧皮肤;一手持注射器;针头与皮肤呈15°～30°角刺入静脉..5.见回血后;可再顺静脉进针少许;松开止血带后缓慢注入药液..6.拔针;轻压进针部位3～5min..3＞、指导要点..1.告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点..2.告知患者注射过程及注射后若有不适;及时通知护士..4＞、注意事项..1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉;避开关节和静脉瓣..2.推注刺激性药物时;须先用生理盐水引导穿刺..3.注射过程中;间断回抽血液;确保药液安全注入血管内..4.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物;推药过程中要观察患者反应..5.凝血功能不良者应延长按压时间..五静脉留置针技术1＞、评估和观察要点1. 评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度;向患者解释并取得配合..2. 了解药物性质、用药史、过敏史3. 评估穿刺部位皮肤及血管情况..4. 观察用药效果及不良反应..2＞、操作要点1. 核对遗嘱;做好准备..2. 携用物至患者旁;协助患者做好准备;取舒适体位..3. 选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺;穿刺成功后;松开止血带;抽出针芯;连接肝素帽或者正压接头;用无菌透明膜作封闭式固定..4. 将输液器与肝素帽或者正压接头连接..5. 根据患者病情调节低速..6. 在无菌透明膜上注明穿刺日期..7. 协助患者取舒适体位;将呼叫器放置于病人可及位置..8. 观察患者情况..9. 封管时消毒肝素帽或者正压接头;用5—10ml肝素盐水正压封管..3＞、指导要点1. 告知患者使用静脉留置针目的和优点..2. 告知患者注意保护使用留置针的肢体;不输液时;也尽量避免肢体下垂姿势;以免由于重力作用造成回血堵塞导管..4 ＞、注意事项1. 更换透明贴膜后;记录穿刺日期及更换日期..2. 静脉留置针保留时间可参照使用说明..3. 每次输液后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿;询问病人有关情况;发现异常时及时拔除留置针;给予处理..三、导尿术一评估和观察要点..1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力..2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况;了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况..二操作要点..1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境..2.摆好体位;按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口..3.戴无菌手套;铺孔巾..4.检查尿管气囊有无漏气;润滑尿管前端至气囊后4～6cm男患者至气囊后20～22cm..5.再次按无菌原则消毒尿道口..6.插入尿道内4～6cm男性患者;提起阴茎与腹壁呈60°角;插入约20～22cm;见尿后再插入5～7cm;夹闭尿管开口..7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水;轻拉尿管有阻力后;连接引流袋..8.固定引流管及尿袋;尿袋的位置低于膀胱;尿管应有标识并注明置管日期..9.安置患者;整理用物..10.记录置管日期;尿液的量、性质、颜色等..11.留置导尿管期间;应该做到：①保持引流通畅;避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管; ④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式; ⑤拔管后注意观察小便自解情况..三指导要点..1.告知患者导尿的目的及配合方法..2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项..3.告知患者离床活动时的注意事项..四注意事项..1.导尿过程中;若尿管触及尿道口以外区域;应重新更换尿管..2.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1 000ml..3.男性患者包皮和冠状沟易藏污垢;导尿前要彻底清洁;导尿管插入前建议使用润滑止痛胶;插管遇阻力时切忌强行插入;必要时请专科医师插管..四、灌肠术范与操作流程一评估和观察要点..1.了解患者病情;评估意识、自理情况、合作及耐受程度..2.了解患者排便情况;评估肛门周围皮肤黏膜状况..二操作要点..1.大量不保留灌肠..1核对医嘱及患者;注意操作环境隐蔽;室温适宜..2配制灌肠液;温度39～41℃;用止血钳夹闭排液管..3患者取左侧卧位;臀部垫防水布;屈膝..4灌肠筒挂于输液架上;液面比肛门高40～60cm..5将肛管与灌肠筒的排液管连接;润滑肛管;排除管道气体;将肛管缓缓插入肛门7～10cm..6固定肛管;松开止血钳;观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度;适当调整灌肠筒高度..7灌毕;夹闭并反折排液管;再将肛管拔出;擦净肛门.. 8嘱患者尽量于5～10min后排便..9了解患者排便情况;安置患者;整理用物..2.甘油灌肠..1核对医嘱及患者;准备环境和物品..2患者取左侧卧位;臀部靠近床沿;屈膝;臀部垫高..3打开甘油灌肠剂;挤出少许液体润滑管口;将灌肠剂管缓缓插入肛门7～10cm..4固定灌肠剂;轻轻挤压;观察液体流入及患者耐受情况..5灌毕;反折灌肠剂管口同时拔出;擦净肛门..6嘱患者尽量10min后排便..7安置患者;整理用物;记录排便情况..3.保留灌肠..1核对医嘱和患者;嘱患者先排便;准备环境及灌肠药液;灌肠液量不宜超过200ml..2根据病情和病变部位取合适卧位;臀部垫高约10cm;必要时准备便盆..3润滑并插入肛管15～20cm;液面至肛门的高度应＜30cm;缓慢注入药液..4药液注入完毕后;反折肛管并拔出;擦净肛门;嘱患者尽可能忍耐;药液保留20～30min..5安置患者;整理用物..6观察用药后的效果并记录..三指导要点..告知患者灌肠的目的及配合方法..四注意事项..1.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠..2.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml;液面不高于肛门30cm;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠..3.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等;应立即停止灌肠;并报告医生..4.保留灌肠时;肛管宜细;插入宜深;速度宜慢;量宜少;防止气体进入肠道..五、徒手心肺复苏术一评估和观察要点..1.确认现场环境安全..2.确认患者无意识、无运动、无呼吸终末叹气应看做无呼吸..二操作要点..1.立即呼救;同时检查脉搏;时间＜10s;寻求帮助;记录时间..2.患者仰卧在坚实表面地面或垫板..3.暴露胸腹部;松开腰带..4.开始胸外按压;术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心;另一手掌根部重叠放于其手背上;双臂伸直;垂直按压;使胸骨下陷至少5cm;每次按压后使胸廓完全反弹;放松时手掌不能离开胸壁;按压频率至少100/min..5.采取仰头举颏法颈脊柱损伤禁用此方法开放气道;简易呼吸器连接氧气;调节氧流量至少10～12L/min有氧情况下..使面罩与患者面部紧密衔接;挤压气囊1s;使胸廓抬举;连续2次..通气频率8～10/min..6.按压和通气比30:2..7.反复5个循环后;进行复苏效果评估;如未成功则继续进行CPR;评估时间不超过10s..三注意事项..1.按压应确保足够的速度与深度;尽量减少中断;如需安插人工气道或除颤时;中断不应超过10s..2.成人使用1～2L的简易呼吸器;如气道开放;无漏气;1L简易呼吸器挤压1/2～2/3;2L简易呼吸器挤压1/3..3.人工通气时;避免过度通气..4.如患者没有人工气道;吹气时稍停按压；如患者插有人工气道;吹气时可不暂停按压..六、经鼻/口腔吸痰术一评估和观察要点：1.评估患者的病情、意识状态、生命体征、呼吸音、吸氧流量及合作程度..2.评估患者口腔及鼻腔有无损伤..3.评估患者痰液的颜色、性状及量..二操作要点：1.做好准备;携物品至患者旁;核对患者;帮助患者取合适体位..2.连接导管;接通电源;打开开关;检查吸引器性能;调节合适的负压..3.检查患者口腔;取下活动义齿..4.连接吸痰管;滑润冲洗吸痰管..5.插管深度适宜;吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰..6.如果经口腔吸痰;告诉患者张口..对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口;吸痰方法同清醒患者;吸痰毕;取出压舌板或者口咽气道..7.清洁患者的口鼻;帮助患者恢复舒适体位..三指导要点1.告知患者吸痰目的、方法及注意事项;清醒患者指导其自主咳嗽;不要紧张..2.告知患者适当饮水;以利痰液排除..四注意事项：1.按照无菌操作原则;插管动作轻柔;敏捷..2.吸痰前后应当给予高流量吸氧;吸痰时间不宜超过15秒;如痰液较多;需要再次吸引;应间隔3－5 分钟;患者耐受后再进行..一根吸痰管只能使用一次..3.如患者痰稠;可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时;应当立即停止吸痰;休息后再吸..4.观察患者痰液性状、颜色、量..七、经气管插管/气管切开吸痰法一评估和观察要点1．评估和观察要点2．评估痰液的性状、量及颜色..3．评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况..二操作要点1．吸痰前后;听患者双肺呼吸音;给予纯氧吸入;观察血氧饱和度变化..2．调节负压吸引压力0.02~0.04Mpa..3．经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道;边旋转边向上提拉..4．人工气道内吸痰：正确开放气道;迅速将吸痰管插入至适宜深度;边旋转边向上提拉;每次吸痰时间不超过15s..5．吸痰管到达适宜深度前避免负压;逐渐退出的过程中提供负压..6．观察患者生命体征和血氧饱和度变化;听诊呼吸音;记录痰液的性状、量及颜色..三指导要点1．告知患者气道内吸引的目的;取得配合..2．吸痰过程中;鼓励并指导患者深呼吸;进行有效咳嗽和咳痰..四注意事项1．观察患者生命体征及呼吸机参数变化..2．遵循无菌操作原则;每次吸痰时均须更换吸痰管;应先吸气管内;再吸口鼻处..3．吸痰前整理呼吸机管路;倾倒冷凝水..4．掌握适宜的吸痰时间..5．注意吸痰管插入是否顺利;遇有阻力时;应分析原因;不得粗暴操作..6．选择型号适宜的吸痰管;吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2..八、洗胃技术一评估和观察要点..1.评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌证..2.评估患者为口服毒物中毒;分析摄入毒物的种类、剂量、时间;询问是否曾经呕吐以及入院前是否采取其他处理措施;并询问既往是否有胃部疾病史及心脏病史..二操作要点..1.备齐用物;配置洗胃液;温度为35～38℃..2.患者平卧;头偏向一侧或取左侧卧位..3.测量应插入的胃管长度;经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内;确认胃管在胃内;固定胃管..4.吸尽胃内容物;必要时留取标本送检..5.使用洗胃机洗胃时;按照使用说明操作；每次灌洗胃液300～500ml;抽吸;反复冲洗直至洗净为止..6.遵医嘱拔管并记录;拔管时先将胃管反折或将其前端夹住;以免管内液体误入气管..三注意事项..1.呼吸心跳骤停者;应先复苏;后洗胃..2.洗胃前应检查生命体征;如有呼吸道分泌物增多或缺氧;应先吸痰;再插胃管洗胃..3.尽早开放静脉通道;遵医嘱给药..4.当中毒性质不明时;抽出胃内容物送检;洗胃液可选用温开水或等渗盐水;待毒物性质明确后;再使用拮抗药..5.洗胃时;注意观察灌入液与排出液是否相等;排出液的颜色、气味、性质;一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛;血压下降;应立即停止洗胃;及时通知医生予以处理..6.洗胃完毕;胃管宜保留一定时间;以利再次洗胃;尤其是有机磷中毒者;胃管应保留24h以上;便于反复洗胃..7.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃;胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃..九、换药技术一目的为患者更换伤口敷料;保持伤口清洁;预防、控制伤口感染;促进伤口愈合..二换药操作方法项目实施要点1护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2用物准备：治疗盘内置纱布、各种敷料、棉球、胶布、绷带、治疗碗及镊子或持物钳2把、无菌生理盐水、碘伏、必要时备引流条或纱条3询问、了解患者的身体状况4观察、了解伤口局部情况5核对医嘱;讲解更换敷料的目的和重要性;请患者配合摆好所需体位6请无关人员离开;遮挡患者;暴露伤口;铺垫巾于伤口下7区分伤口类型并采取相应的换药方法..揭开外层绷带或敷料并妥善放置8用镊子取下内层敷料;若粘连则以生理盐水蘸湿片刻再取下9取另一把持物钳;用碘伏棉球擦拭伤口周围皮肤;再用生理盐水棉球;由内向外清洗..若为污染伤口;由外向内清洗;再取另一碘伏棉球消毒伤口周围皮肤10用无菌纱布覆盖伤口;并妥善固定..胸腹带的包扎要松紧适宜;既要达到加压的目的;又不宜过紧而影响呼吸..乳腺根治术的患者;换药后要妥善固定好患肢11协助患者整理衣物及床单12正确处理用物..洗手;记录13告知患者换药的目的及配合事项14注意保持伤口敷料的清洁干燥;敷料潮湿时应当及时更换三注意事项1、严格执行无菌操作原则2、包扎伤口时要保持良好血液循环;不可固定太紧;包扎肢体时应从身体远端到近心端;促进静脉回流..十、放置胃管标准技术操作规程一目的鼻饲、洗胃、胃肠减压、收集胃液操作的第一步..二操作流程要点说明核对：医嘱患者以了解胃管目的;鼻饲患者核对鼻饲的种类、量..评估：1.患者的病情;置管目的;心理需求;意思和合作能力..2.需要鼻饲者;评估营养状态..3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等..4.不能进食的原因;有无口腔疾患、吞咽困难..5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等..要点说明：1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度..2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管..告知：1. 留置胃管的目的、方法、可能出现的不适;以及减轻不适的方法等..2. 留置胃管后的护理配合及注意事项..要点说明：指导患者深呼吸及吞咽的技巧准备：1. 操作者：洗手、戴口罩..2. 环境：清洁、无异味..3. 用物：留置胃管用物、胃管等..4. 患者：取半坐卧位或坐位;头偏向一侧..无法坐起者取右侧卧位;头颈自然伸直..若戴眼镜或义齿;取下妥善放置..要点说明：胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管;长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管实施：1. 颈下全术治疗中;置弯盘2. 检查清理鼻腔3. 测量并标记胃管区置入的长度4. 润滑胃管5. 插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管;插入会咽部约10-15cm稍停;嘱咐患者吞咽;随吞咽送管至预定长度..6. 确认胃管位置后;用胶布固定好胃管7. 接胃肠减压器;注入鼻饲液8. 未接引流或未鼻饲是;用纱布包好或盖好管端并固定9. 脱手套;整理床单位;整理用物要点说明：1. 选择通气好;无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管2. 准确测量胃管插入的长度3. 插管过程若出现剧烈恶心;呕吐;暂停插入;嘱做深呼吸;休息片刻后再插4. 如患者出现咳嗽;呼吸困难;发绀等现象表明胃管误入气管;应立即将胃管拔出5. 应随吞咽动作进行插管;必要时让患者饮少量水6. 动作要轻;避免损伤食道粘膜;尤其是通过食道管3个狭窄部位时。

临床护理操作常规临床护理操作是指在医院或其他医疗机构的临床工作中，护士根据医嘱和护理计划，对患者进行一系列的医学操作以及护理措施的活动。

常规护理操作是我们日常护理中的经典操作，本文将为大家详细介绍如何进行临床护理操作和注意事项。

一、体温测量体温是反映人体生命活动之一的基本生理指标，是医学界常用的重要监控指标，因此护士需要掌握正确的体温测量方法，并注意以下事项：1.皮肤清洁：使用酒精棉球或浸泡在消毒液中的棉球，将测量部位进行擦拭，待干燥后方可进行测量；2.体位：在测量体温时，患者应保持患肢舒适自然；3.测量时长：体温测量时间一般为3-5分钟左右，需要在患者没有进食、运动等活动干扰的状态下进行；4.记录方式：无论是口腔、腋窝还是肛门，都需要记录好测量的时间、体温值及测量的部位，以便后续跟进。

二、体征测量1.血压测量：血压测量是临床护理中的一个基本操作，这涉及到护士的护理技术与人文关怀，常见的测量方法为间隔测压法和连续测压法。

常规测量方法如下：a. 患者宜空腹排尿后15-30分钟进行测量；b. 患者应保持安静，不许说话、呼吸均匀；c. 血压计使用前需检查是否漏气，若漏气需先加气，以便正常测量；d. 现代电子血压计一般具有自动充气、自动排气、自动测量和记数等功能。

2.脉搏测量：脉搏测量是测量心率的一种方法，一般采用手动或是电子秤的方式进行测量。

具体操作如下：a.清洗患者手部，并取正确手法：使用护理手或手背取脉搏；b.注意检查脉搏的强度、节律和频率，以便及时发现患者身体异常情况。

三、口腔护理口腔护理是患者的日常生活中的重要组成部分，对维护患者口腔健康和预防口腔疾病有着至关重要的作用。

具体操作如下：1.先让患者漱口，排出口腔内的异味和残留物；2.用刷头擦拭牙齿及口腔内侧壁，轻轻刷牙，避免刺激牙龈；3.每次更换一张牙刷或一根牙线；4.口腔护理后使用护理液进行漱口清洁。

四、注射操作注射是医院治疗的一项基本技术，护士实施注射的过程中需要掌握以下基本操作：1.准备药品：液体药物宜灌装后使用；2.选择注射部位：不同药物使用不同注射部位，皮下注射处、肌肉注射处和静脉注射处；3.从贴近皮肤处插针，按照药物种类和剂量的不同选择不同方式进行注射操作；4.一旦圆锥和注射器插入皮肤，就要保持注射器稳定不动，以防止皮肤组织痛苦和注射失败。