胃肠减压(临床常用护理技术操作规范)
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胸外科胃肠减压插管深度
胃肠减压术是胸外科常用的护理操作技术,其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气,减轻腹胀及缝合口张力,利于伤口的愈合。
但据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。
有文献报道,插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55~60 cm。
亦证明要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
观察组将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显优于对照组,说明此方法可取。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。
前言为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平,规范护理服务行为,以适应现代护理学科的发展和护理模式的转变,提升护理服务品质,我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程及标准》。
本标准共有操作70项,在编写过程中我们结合了《常用护理技术操作程序与考核评分标准》、《临床护理实践指南(2011版)》要点及临床工作经验,同时参考了安徽省护理质量控制中心编写的《临床护理技术操作与质量评价》。
本标准把整个操作过程分为操作前准备、操作方法与程序、效果评价三个方面,同时确定了以操作规程为主的考核评分内容,评分方法具体、明晰,体现了对于关键环节的严格要求,质量评价客观、科学。
本标准将对提高全院护理人员业务素质和护理技术水平起到指导与促进作用,为护理人员在职技术培训和考核提供了科学、实用的参考依据.由于时间仓促,加上我们水平有限,书中难免纰缪,为此,恳请各位同仁批评指正。
邵阳市第二人民医院护理部2016年6月目录一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻饲法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水)擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温毯使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价四十七、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价四十八、气管切开伤口换药技术操作及质量评价四十九、气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估五十、预防呼吸机相关性肺炎技术操作及质量评估五十一、体位引流术及质量评价五十二、胃肠减压技术及质量评价五十三、更换腹腔引流袋技术操作及质量评价五十四、“T”管引流护理技术操作及质量评价五十五、伤口负压引流技术操作及质量评价五十六、胸腔闭式引流护理及质量评价五十七、脑室引流管护理操作及质量评价五十八、中心静脉置管(CVC)换药法及质量评价五十九、入、出院护理及质量评价六十、咽拭子标本采集法及质量评价六十一、痰标本采集法及质量评价六十二、静脉血标本采集法及质量评价六十三、动脉血标本采集法及质量评价六十四、口服给药法及质量评价六十五、中心静脉压(CVP)监测技术操作及质量评价六十六、超声雾化吸入法及质量评价六十七、氧气雾化吸入法及质量评价六十八、静脉输血法及质量评价六十九、无菌技术操作及质量评价七十、灭火器的使用及质量评价一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻词法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水)擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温趟使用及质量评价。
胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力,改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状,改善胃肠道功能,促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力,减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激,从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性,以及可能的不适感,帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持,减轻患者的焦虑和恐惧,增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备,如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息,了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、凝血功能等,确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查,包括心肺功能、腹部情况等,以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理,遵循无菌操作原则,以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置,确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备,如胃管、负压吸引器、连接管等,确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量,以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态,如颜色、浑浊度、气味等,应密切观察并记录。
第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1.洗手指征:(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点:(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(二)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒(一)操作要点1.外科手消毒指征:进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点:(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。
(二)注意事项1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法(一)操作要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包,取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。
胃肠减压在腹部手术中的应用研究进展目的:对胃肠减压方法在临床中的正确应用进行研究。
方法:对来我院就诊的225例患者进行回顾性分析,对它们的胃肠减压护理工作,留置胃管等问题进行分析统计。
结果:220例一次留置胃管成功。
结论:正确使用胃肠减压方法可以减轻患者痛苦,帮助患者康复,值得在临床中推广和使用。
关键字:胃肠减压、腹部手术、研究一、前言胃肠减压方法是一种腹部手术常见的护理方法,在腹部手术中使用胃肠减压有助于减轻患者痛苦,帮助患者康复。
二、资料与方法1、一般资料选择2010年1月~2013年1月我院共行胃肠减压的患者225例,其中男性142例,女性83例,年龄20~75岁,平均年龄50.6岁。
胃肠道手术45例,胃癌10例,胆道手术35例,胆囊切除20例,胰腺炎30例,肠梗阻患者22例,肠梗阻非手术病人42例,其他腹部手术21例。
2、方法插胃管前进行宣教及心理护理,由于疾病对患者身心上已造成痛苦,胃肠减压又是一种难耐受的治疗方式,患者往往表现出不同程度的紧张,恐惧,焦虑不安等不良心理反应,对护理操作常不愿配合。
因此要稳定患者情绪及宣教改患疾病的相关知识,说明留置胃管胃肠减压的目的、价值以及施行的基本步骤,让患者知晓留置胃管胃肠减压的大概时间,护士以和蔼的态度加强与患者沟通,减轻患者的恐惧心理及孤独感,满足他们对关爱的需求,从而使患者主动积极的配合治疗。
根据患者病情及年龄选择合适的胃管,通常选用14~16号硅胶胃管,用石蜡油充分润滑,润滑的长度为需要的插入的长度,一般成人插入深度约为55~60cm,将胃管从一侧鼻腔轻轻的均匀的插入患者的胃内,插管动作要轻稳迟以免损伤黏膜,待插入所需长度确定在胃内后妥善固定,插管过程中发生呼吸困难发钳等症状应立即拔出休息片刻重插。
腹部手术留置胃管的最佳位置是胃管顶端置于胃体部较低位或胃窦部,使胃管的顶孔、侧孔均置于胃内,可以将胃肠道内积气积液充分吸出,因此胃管置入长度是影响减压效果的重要因素。
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察与评估患者病情与护理需求;满足患者安全、舒适得需要、(二)工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2。
向患者进行自我介绍,妥善安臵患者于病床。
3、测量患者生命体征,了解患者得主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己得需要及顾虑。
5、完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
(三)结果标准1、物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士得告知事项,对护理服务满意。
二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导得内容,掌握必要得康复知识。
(二)工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等、2.听取患者住院期间得意见与建议、3。
做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)结果标准1。
患者/家属能够知晓护士得告知事项,对服务满意。
2。
床单位清洁消毒符合要求、三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者得体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗与制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点1、告知患者,做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温得因素、2、对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁与不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3。
测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5-10分钟后取出。
4。
测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。
医院病人胃肠减压安全作业指引
1、目的:保证有效的胃肠减压,确保患者安全。
2、适用范围:进行胃肠减压护理时。
3、安全指引:
⑴告知患者/家属留置胃管的目的、引流期间的注意事项及自我观察技巧。
⑵检查胃管是否通畅,减压装置是否有效,各管道连接是否正确。
⑶插入胃管置最佳引流位置,接上胃肠减压器:胃肠减压的胃管至少应插入胃体部;如行肠减压,必要时通过幽门进入肠内。
⑷固定,防止脱出,防止胃管位置上下移动及衔接处脱落保持有效引流:不可受压、扭曲、折叠,保持引流通畅。
病情允许的情况下,患者取半坐位,保证负压及时调整负压吸引器,一般小于等于6.7kpa(50mmHg)。
⑸告知患者胃管脱出后不可自行插入,不可自行调节负压,压力过大过小都会影响治疗效果。
⑹做好病情观察及纪录。
观察纪录引流液的量、色、质;判断有无并发症如感染、出血、吻合口瘘等发生;有无因引流而造成水电解质酸碱平衡紊乱的表现。
⑺食道手术及胃大部切除术患者应纪录体外胃管的长
度,确保胃管固定在最佳位置。
纪录胃肠减压的效果。
⑻留置胃管期间患者要遵医嘱禁食,必须经胃管给药者,应在服用药后停止负吸1小时。
每日给患者进行口腔护理,减少谈话和不必要的刺激,鼓励患者深呼吸、咳嗽,促进排痰;保持引流通畅,防胃液反流,预防吸入性肺炎发生。
如有腹胀明显,呕吐等不适时,及时通知护理人员进行处理。
⑼胃肠减压留置时间须视病情决定,如肛门排气,腹胀消失,肠鸣音恢复可通知医生按医嘱拔除胃管。
⑽拔除胃管后嘱患者用清水漱口,按照医护人员的指导逐渐恢复饮食,忌食牛奶、豆浆等产气食物,忌食生硬,油炸及刺激性食品(酒,浓茶等)。
湖南省常用护理操作技术规范胃肠减压评分标准日期:操作者:考核老师:得分:项目标准扣分评估要点(10分)1.评估患者病情、意识状态及合作程度。
(2分)2.评估患者口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况。
(3分)3.评估患者腹部体征及胃肠功能恢复情况;有无食管静脉曲张。
(2分)4.评估胃管的位置及固定情况,负压吸引装置的情况。
(3分)操作要点(60分)1.解释胃肠减压的目的及配合要点。
(3分)2.核对医嘱、患者床号、姓名、洗手、带口罩、携用物至床旁、再次核对。
(5分)3.患者取半坐卧位或仰卧位、取假牙、铺一次性治疗巾于患者颌下、置弯盘于口角旁、检查并清洁鼻腔。
(5分)4.检查并打开胃管包装袋、戴无菌手套、检查胃管是否通畅,石蜡油润滑胃管前段。
(5分)5.测量插管长度(耳垂至鼻尖,鼻尖至剑突的距离,成人约45-55CM,婴幼儿14-18CM),做好标记。
(5分)6.一手持纱布拖住胃管,一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10-15CM,嘱患者吞咽,顺势将胃管向前推进,插入预定长度,并初步固定。
(5分)7.检查胃管是否在胃内:(1)注射器抽吸,有胃液抽出。
(2)用注射器向胃管内注入10ml空气,同时用听诊器听诊上腹部,听到气过水声。
(3)将胃管末端置入水杯液体中,患者呼气时无气泡冒出,检查完毕,胶布固定胃管。
(5分)8.检查负压引流装置,排出负压引流装置内气体。
(2分)9.连接负压装置于胃管的头端,固定于床旁。
观察并记录引流颜色、性质、量。
(3分)10.根据医嘱需要经胃管给药时,注药后用温水冲洗胃管,夹管30分钟。
(5分)11.拔管:先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气后屏气,迅速拔出。
(5分)12.清洁患者口鼻及面部。
(3分)13.协助患者漱口,取舒适体位。
(2分)14.整理床单位,按要求处理用物。
(2分)指导要点(10分)1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
(3分)2.告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
常用护理技术操作并发症的预防与处理规范在日常工作中,护理技术操作中常常会出现一些并发症,这些并发症的发生会给患者带来不良影响,因此我们需要采取预防措施并正确处理。
以下是常用护理技术操作的并发症预防和处理规范。
1.预防:选择适当的插入部位与导管型号,避免插入过深或过浅;定期检查留置情况,保持导管通畅;定期更换留置部位等。
2.处理:炎症反应及血栓形成:立即停用并拔除留置针插管,及时采集相应的病原学标本;皮下渗血:及时拔除静脉留置针并敷压,观察患者,定期更换敷料。
1.预防:保持操作手法轻柔,适度负压,维持呼吸道湿润,选择合适的吸痰管型号与吸痰方法,保证吸痰过程中氧气供应充足等。
2.处理:出血:及时停止吸痰操作并给予相应处理,如加压或局部止血等;感染:及时采集相应的痰标本送检病原学检查,以指导下一步的抗感染治疗。
1.预防:选择适当的导尿方式与导尿管型号,根据患者个体差异制定导尿计划,排空导尿袋,保持导尿管通畅等。
2.处理:尿液感染:及时采集尿液标本送检,根据检查结果进行相应的抗感染治疗;尿路刺激:及时拔除导尿管,加强个人卫生等。
1.预防:选择适当的胃肠减压管型号与长度,保持通畅并避免管路被抽吮;定期检查胃肠减压管的放置情况,避免误吸食物等。
2.处理:胃肠溃疡:及时停止胃肠减压操作,并给予相应的处理,如局部冲洗等;误吸:及时停止胃肠减压操作,并观察患者病情变化,必要时采取抢救措施。
1.预防:选择合适的导管型号与固定方式,保护导管避免意外拔出,保持导管通畅与清洁等。
2.处理:感染:及时采集导管标本送检,据检查结果酌情采取抗感染措施;脱垂:及时进行修复或更换相关器械;瘘管:及时照顾,保持通畅并避免脱垂等。
以上仅列举了一些常用护理技术操作的并发症预防与处理规范,具体应根据实际情况进行操作。
护士在日常工作中要积极了解各种操作的并发症预防与处理规范,不断提高自己的技术操作水平,保障患者的安全与健康。
同时,护士需要认真执行各项预防措施,及时发现并处理可能的并发症,以降低并发症对患者的不良影响。
常用临床护理技术的操作规程、工作标准、服务规范一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
(三)结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。
二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。
(二)工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点1.告知患者,做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。
胃肠减压技术小结报告胃肠减压是一种常用的护理技术,可以有效解决胃肠道积气或积液等问题。
通过胃肠减压,不仅可以缓解患者的不适感,还可以促进胃肠道功能的恢复。
本文将对胃肠减压技术进行小结报告。
胃肠减压技术主要包括鼻胃减压和鼻肠减压两种方法。
鼻胃减压是指通过鼻腔插入胃管,将胃内积气或积液排空,以减轻胃部的压力。
鼻肠减压是指将鼻腔插入肠管,通过排空肠道内积气或积液,缓解肠道的压力。
这两种方法的操作相对简单,安全性较高。
胃肠减压需要注意以下几个方面:首先是操作前的准备工作。
护士在操作前需要先准备好所需的器械,包括胃管、肠管、吸球等。
同时需要确保患者的减压条件是合适的,如饭前饭后减压不同。
其次是操作的规范性和安全性。
护士在进行减压操作时,需要保证操作的准确性和安全性,避免误吸或误伤患者的食管或肠道。
在操作前需要检查好器械的质量和可用性,确保操作过程中不会出现意外情况。
最后是操作后的观察和护理。
胃肠减压操作完成后,护士需要对患者进行观察和护理,观察减压管的排空情况和患者的反应,及时处理减压过程中可能出现的不适症状。
胃肠减压技术的临床应用非常广泛。
在许多胃肠疾病的治疗中,胃肠减压是常用的辅助治疗方法。
例如,对于急性胃肠扩张、胃肠道出血和结肠炎等疾病,可以通过胃肠减压来减轻肠道的压力和症状,并促进患者的康复。
此外,在一些手术中,胃肠减压也是常用的操作,如腹腔镜手术和胃肠道瘘修复术等。
总之,胃肠减压技术是一种常用且有效的护理技术,可以帮助患者解决胃肠道积气或积液等问题。
在操作过程中需要注意操作的规范性和安全性,同时在操作后需要进行观察和护理。
胃肠减压技术的应用范围广泛,在许多胃肠疾病的治疗和手术中有重要作用。
需要进一步加强对该技术的研究和临床应用,以提高其在临床护理中的应用效果。
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点1。
备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2.向患者进行自我介绍,妥善安臵患者于病床。
3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5。
完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
(三)结果标准1。
物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治.2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意.二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识.(二)工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等.2.听取患者住院期间的意见和建议。
3。
做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点1.告知患者,做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2。
对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出.5。
临床护理技术操作常见并发症的预防处理规范目录1、测体温(口表)操作常见并发症预防及处理2、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理3、口服给药操作常见并发症预防及处理4、口腔护理操作常见并发症预防及处理5、鼻饲护理操作常见并发症预防及处理6、氧气吸入操作常见并发症预防及处理7、导尿术操作常见并发症预防及处理8、雾化吸入操作常见并发症预防及处理9、胃肠减压操作常见并发症预防及处理10、膀胱冲洗操作常见并发症预防及处理11、大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理12、心电监护操作常见并发症预防及处理13、微量泵操作常见并发症预防及处理14、输液泵操作常见并发症的预防及处理15、吸痰法操作常见并发症预防及处理16、洗胃法操作常见并发症预防及处理17、皮内注射法操作并发症预防及处理18、皮下注射法操作并发症预防及处理19、肌肉注射法操作并发症预防及处理20、静脉注射法操作常见并发症预防及处理21、静脉输液操作常见并发症预防及处理22、浅表静脉留置针常见并发症的预防及处理23、静脉留置针常见并发症的预防及处理24、抽血法操作常见并发症预防及处理25、静脉输血操作常见并发症预防及处理26、胰岛素注射操作常见并发症的预防及处理护理技术的重要性一、护理道德重要性概述护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,但它又是有其自身的相对独立性和特殊性,护理人员的道德水平如何,关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系,直接影响着医疗质量。
护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复;护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。
二、护理工作是平凡而光荣的工作,护士与患者的关系是鱼和水的关系。
护士要树立患者至上、热情服务的良好风尚,改进服务态度,规范服务行为,提高服务质量,努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务,以维护人民群众健康为己任,增强责任感和使命感,不负重托、不辱使命,在发展社会主义健康事业中做出更大贡献。
护理操作技能竞赛案例题目胃肠减压
摘要:
1.胃肠减压操作的重要性
2.胃肠减压操作的过程及注意事项
3.胃肠减压操作在护理技能竞赛中的应用
4.总结与展望
正文:
胃肠减压操作的重要性:
胃肠减压操作是护理工作中常用的一种技能,对于术后患者来说,胃肠减压可以有效减轻腹胀、促进胃肠蠕动恢复,预防肠麻痹等并发症。
此外,胃肠减压还可以通过观察吸出物的性状、颜色等,及时了解患者病情变化,为诊断提供依据。
因此,胃肠减压操作在护理工作中具有重要的地位。
胃肠减压操作的过程及注意事项:
胃肠减压操作过程主要包括:操作前的准备工作、操作过程中的技巧与注意事项、操作后的处理等。
其中,操作前的准备工作包括物品准备、患者准备等;操作过程中的技巧与注意事项包括穿刺部位选择、穿刺操作、管道固定、观察与记录等;操作后的处理包括拔管操作、局部处理等。
在进行胃肠减压操作时,护士需要严格执行无菌操作原则,确保操作安全。
胃肠减压操作在护理技能竞赛中的应用:
胃肠减压操作在护理技能竞赛中常常被作为考核项目,以此来检验参赛选手的护理技能水平和临床应变能力。
在竞赛中,选手需要展示出扎实的理论知
识和熟练的操作技能,同时还要具备良好的沟通能力和团队协作精神。
通过竞赛,可以促使护士提高自身业务水平,为患者提供更优质的护理服务。
总结与展望:
胃肠减压操作是护理工作中不可或缺的一项技能,对于患者术后康复具有重要意义。
随着医学技术的发展,胃肠减压操作也在不断改进和完善。
胃肠减压及护理1.原理与目的胃肠减压是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
胃肠减压在腹部外科中用途广泛,如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均为适应证。
2.胃管引流并发症胃管是腹部外科极为常用的引流管,长期应用也会引起并发症。
(1)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大量丢失,使Cl-、H+、K+减少,当胃管插至幽门以下的消化道,或有胆汁、胰液逆流时,Na+可减少。
(2)呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气,影响咳嗽、咳痰,容易引起病人肺部感染。
(3)经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸,可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮腺炎等。
(4)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫侧鼻腔黏膜或软骨,从而引起溃疡及坏死。
(5)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄,导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,甚至出血。
3.胃肠减压护理(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。
如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5,1小时。
适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。
(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。
因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
(3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2,4小时用生理盐水10,20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。
(4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。
观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2,3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。
引流装置每日应更换一次。
胃肠减压护理技术操作流程
胃肠减压护理技术是一种用于缓解胃肠压力、减轻胃肠负担的护理操作。
以下是一般的胃肠减压护理技术操作流程:
1. 准备工作:
- 向患者解释操作目的和过程,取得患者的同意和配合。
- 准备所需的物品,包括胃肠减压装置、生理盐水、注射器、消毒用品等。
2. 体位安置:
- 帮助患者取半卧位或斜坡卧位,以利于引流和减轻不适感。
3. 插入胃管:
- 按照医生的指示,选择合适的胃管并进行润滑。
- 轻柔地将胃管插入患者的鼻腔,通过咽喉进入胃部。
4. 固定胃管:
- 确保胃管位置正确后,用胶布或固定带将胃管固定在患者的鼻部或面颊部。
5. 连接引流装置:
- 将胃管与胃肠减压装置连接,确保连接处紧密,无漏气。
6. 调节负压:
- 根据医生的指示,调节胃肠减压装置的负压,以促进引流。
7. 观察和记录:
- 观察引流液的颜色、性质和量,并记录在护理记录单上。
- 注意观察患者的病情变化,如有无恶心、呕吐、腹痛等不适症状。
8. 口腔护理:
- 定期为患者进行口腔护理,保持口腔清洁。
9. 护理巡视:
- 定期巡视患者,检查胃管固定情况、引流情况及患者的舒适度。
10. 拔管:
- 按照医生的指示,在适当的时候拔除胃管。
需要注意的是,胃肠减压护理技术的具体操作流程可能会因患者的病情、医生的要求和医院的规定而有所不同。
在进行操作前,务必详细了解患者的病情和医生的指示,并严格遵循护理操作规范。
如果你有相关需求,建议咨询专业的医护人员以获取准确的指导。