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儿童身体各个系统的特点和如何让保健
一、儿童呼吸系统的特点和保健：
呼吸方式：胸廓活动范围小，胸腔狭小，肺容量小，呼吸肌发育不全呈腹式呼吸。
保健：用鼻呼吸，注意不要感冒，家长不要在家抽烟。
二、循环系统
心脏年龄越小，心律越快。
血液量随着年龄而增长。
保健：适度锻炼强心，及时补铁等营养成分，不去空气污浊的环境中玩耍和乱吃药。
三、消化系统
口腔浅，常常流涎。
胃喷门比较松弛，容易溢奶。
肠子管道长固定性差，肝脏体积相对较大，但肝糖原储存量少，容易低血糖，心慌无力，饥饿等保健：保护好乳牙，不要吃得太饱，食物要易消化，养成定期排便习惯。
四、泌尿、生殖系统
从无约束到有约束排尿，尿道短，患猩红热、扁桃体炎、等感染后易患小儿急性肾炎。
保健：训练自觉排尿，注意外阴卫生，病好后及时查尿，早发现早治疗。
五、内分泌系统
脑垂体分泌生长素，甲状腺分泌不足
保健：保证睡眠，把握机会促进孩子生长。
六、免疫系统
非特异性免疫功能尚不健全。
对传染病缺乏特异性免疫。
保健：按时进行预防性接种。
七、神经系统
神经系统发育迅速，容易兴奋、容易疲劳。
需要较长时间的睡眠和休息。
神经系统耗氧量约为全身耗氧量的50%。
保健：保证睡眠质量，经常去户外呼吸充足氧气，加强营养。
太原街街道铁军社区李红
2011年9月21日。
《小儿循环系统的特点及保健》习题一、填空题1. 小儿的心脏相对较成人___________，重量和容积随年龄的增长而___________。
2. 心脏发育过程中有两次增快阶段，即___________以前和___________后期。
3. 婴幼儿的心脏心壁薄，心肌纤维细弱，弹性纤维少，因此心肌的收缩能力___________，心排血量___________。
4. 儿童年龄越小，心率越___________。
5. 小儿的血压较成人___________，随着年龄的增长而逐渐___________。
6. 小儿的血液量增加较快，需要更多的造血原料，如果饮食中缺少蛋白质和铁，易导致___________。
7. 婴幼儿血细胞中红细胞及其所含的___________较多，且具有强烈的吸氧性。
8. 幼儿白细胞的数量与成人相当，但对机体防御和保护机能较强的___________较少，而防御和保护机能较弱的___________较多，因此容易患传染病。
9. 扁桃体在出生时较小，___________岁时迅速增大，___________岁时发育达高峰，而在14～15岁时逐渐退化。
二、单项选择题10. 婴幼儿的心率与成人心率相比：A.比成人快B.比成人慢C.一样D.无可比性11. 新生儿每分钟心跳次数为：A.100次左右B.120次左右C.140次左右D.160次左右12. 对小儿血管的特点表述错误的是：A.动脉管径较粗，动静脉的管径相差较小B.毛细血管网较密，管径较成人粗C.血管总长度较成人短D.血管壁薄、弹性纤维多、弹性大13. 婴幼儿血液中白细胞的数量：A.与成人相当B.比成人多C.比成人少D.无可比性14. 对小孩循环系统的特点概括不正确的是：A.年龄越小，心率越快B.年龄越小，心率越慢C.适度的锻炼可强心D.要从小培养良好饮食习惯，预防动脉硬化从小开始三、多项选择题15. 幼儿心血管的______特征，使幼儿血管血压低但供血充足：A.毛细血管网较密、管径较成人粗B.血管总长度较成人短C.动脉管径较粗D.血管壁薄、弹性纤维多、弹性大E.动静脉的管径相差较小16. 小儿出血时血液凝固较慢的原因是：A.血液量较多B.血浆中含水分较多C.凝血物质较少D.血小板较少E.红细胞较多17. 与成人相比幼儿血液中相对较多的成份是：A.血液量B.水份C.无机盐D.红细胞及所含血红蛋白量E.凝血物质18. 对小孩循环系统的特点概括正确的是：A.心脏体积比成人大B.年龄越小，心率越快C.适度的锻炼可强心D.预防动脉硬化要从小开始E.血压随着年龄的增长而逐渐增高四、判断题19. 小儿的心脏相对比成人大，但心肌的收缩能力差。
小儿循环系统解剖及生理特点首先，小儿循环系统的心脏相对较大，占据胸腔的较大空间。
与成人不同，儿童的心脏位于胸骨后面高位，位于胸腔中线略左。
这是因为儿童的心脏在起始阶段就位于其胸腔的较前部，但随着发育，心脏逐渐转移到胸膜囊入口，也就是稍微靠后的位置。
其次，小儿的心脏壁较薄，心脏肌肉相对较少。
这是因为儿童的心脏相对成人而言，不需要承受太大的负荷和张力。
而且儿童心脏的收缩力较强，心率较高，故少量心肌亦可保持正常的血液循环。
再次，小儿循环系统中的心脏瓣膜相对较薄，尤其是二尖瓣。
这是因为儿童心脏收缩力强，血流速度快，所以不需要过于厚重的瓣膜来维持正常的血液流动。
另外，小儿的主动脉柔韧度较高，有利于血液流动。
此外，小儿循环系统的血管相对较窄。
儿童的血管直径较小，血管内径较狭窄，阻力较高。
这是因为小儿的身体相对较小，需要相对较高的压力来维持血液流动。
儿童的血流速度较高，而血管直径较窄，所以即使血管内径较小，也能够满足小儿身体的需要。
最后，小儿循环系统的肺循环相对于体循环更为重要。
在儿童身体发育的早期阶段，肺循环对供应氧气和血液营养非常重要。
儿童的肺动脉血压和肺血流量较高，以满足全身的氧需求。
随着儿童的长大，肺血管阻力减小，体循环开始起主导作用。
需要特别注意的是，小儿循环系统的特点会随着儿童的成长而发生变化。
儿童的循环系统在出生后几周内会进行适应性的重塑和发育。
例如，新生儿的肺循环通路中存在着分流现象，血液会从肺动脉中分流至主动脉中。
随着儿童的成长，这种分流现象逐渐消失，肺循环和体循环之间的分离完成。
综上所述，小儿循环系统具有许多独特的解剖和生理特点，包括心脏位置较高、心脏壁较薄、瓣膜相对较薄、血管较窄以及肺循环和体循环的重要性不同等。
了解和了解这些特点对于理解儿童循环系统的功能和异常非常重要，并为儿科医生在诊断和治疗儿童心血管疾病时提供指导。
第十章循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。
所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。
二、胎儿血液循环和出生后的改变胎儿与出生后血液循环比较A胎儿期B出生后由母体循环完成气体交换由肺循环完成气体交换多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身静脉血和动脉血分开卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合肺动脉压与主动脉相似，肺循环阻力高肺动脉压下降，肺循环阻力低右心室高负荷左心室高负荷出生后循环的改变出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。
当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。
自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁收缩。
足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。
若动脉导管持续未闭，可认为有畸形的存在。
脐血管血流停止6～8周后完全闭锁，形成韧带。
三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点1.心脏特点（1）心脏重量：新生儿的心脏相对较成人大，其重量约为20～25g，1岁时为出生时的2倍；5岁时为出生时的4倍；9岁时为出生时的6倍，青春期后心脏重量的增长为出生时12～14倍，达成人水平。
（2）心脏容积：出生时，心脏4个腔的容积为20 ～22ml，1岁时达到出生时的2倍，2岁半增大到3倍，近7岁时5倍，约为100～120ml；其后增长缓慢，青春期始心脏容积仅为140ml；以后增长又渐迅速，18～20岁时，心脏容积已达240～250ml，为出生时的12倍。
（3）心脏位置：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。
小儿循环系统的特点及保健一、小儿循环系统的特点（一）心脏的特点1. 心脏的体积相对较成人大，重量和容积随年龄的增长而增加。
重量：新生儿的心脏约重20〜25克，大约占体重的0.8%,成人心脏约300克，约占体重0.5%。
1岁时为出生时的两倍；5岁4倍；9岁时为6倍；青春期增长到12〜14倍，基本达到成人水平.容积：新生儿仅20〜22亳升，2岁半60亳升左右，7岁时约100〜120亳升。
以后增长相对缓慢，于14岁时才达到140亳升。
至青春期又迅速增长，18岁时达240亳升左右。
心脏发育过程中有两次增快阶段，即2岁以前和青春期后期。
2. 心肌收缩能力差。
婴幼儿心壁薄，心肌纤维细弱，弹性纤维少，只在心包膜和心内膜上才有弹性纤维，因此，心肌的收缩能力弱，心排血量少。
随着年龄的增长，弹性纤维变粗变长，到了6〜7岁时弹性纤维开始分布到心肌壁内，增加了心脏的弹性，有利于心脏的收缩。
3. 心率较快，且节律不稳泄。
心率较快的原因是小儿新陈代谢旺盛，身体组织对氧气和养料的需要量多，而小儿的心脏容积较小，心肌收缩能力差，每搏输岀量较成人少，因而只有增加搏动次数来补偿不足。
所以儿童年龄越小，心率越快。
随年龄增长，心跳次数逐渐减少。
由于支配心脏活动的神经纤维（迷走神经）发育尚未完善，兴奋性较低，对心脏收缩频率和强度的抑制作用较弱，10岁左右才发育完全，因此，心搏不稳左（心率加速），脉搏肖律不规则。
（二）血管的特点1. 动脉内径相对比成人宽，动静脉的口径相差较小。
新生儿为1：1，成人1：2。
冠状动脉也相对比成人粗，心肌供血充分。
这样的构造对幼儿供血充足，有利于新陈代谢和生长发冇。
随着年龄增长，动脉管内径相对地变窄。
2. 毛细血管丰富,血流量大,供氧充足。
幼儿的毛细血管网较密，管径也较成人粗大，尤其是肺、肠、胃和皮肤部位的血管，血液供给充足，身体得到的营养物质和氧气十分充足，有利于幼儿的生长发育。
3. 血管比成人短，血液循环的时间也较短。
小儿循环系统的特点及保健
一、小儿循环系统的特点
（一）心脏的特点
1. 心脏的体积相对较成人大，重量和容积随年龄的增长而增加。
重量：新生儿的心脏约重20～25克，大约占体重的0.8%，成人心脏约300克，约占体重0.5%。
1岁时为出生时的两倍；5岁4倍；9岁时为6倍；青春期增长到12～14倍，基本达到成人水平.
容积：新生儿仅20～22亳升，2岁半60亳升左右，7岁时约100～120亳升。
以后增长相对缓慢，于14岁时才达到140亳升。
至青春期又迅速增长，18岁时达240亳升左右。
心脏发育过程中有两次增快阶段，即2岁以前和青春期后期。
2. 心肌收缩能力差。
婴幼儿心壁薄，心肌纤维细弱，弹性纤维少，只在心包膜和心内膜上才有弹性纤维，因此，心肌的收缩能力弱，心排血量少。
随着年龄的增长，弹性纤维变粗变长，到了6～7岁时弹性纤维开始分布到心肌壁内，增加了心脏的弹性，有利于心脏的收缩。
3. 心率较快，且节律不稳定。
心率较快的原因是小儿新陈代谢旺盛，身体组织对氧气和养料的需要量多，而小儿的心脏容积较小，心肌收缩能力差，每搏输出量较成人少，因而只有增加搏动次数来补偿不足。
所以儿童年龄越小，心率越快。
随年龄增长，心跳次数逐渐减少。
由于支配心脏活动的神经纤维（迷走神经）发育尚未完善，兴奋性较低，对心脏收缩频率和强度的抑制作用较弱，10岁左右才发育完全，因此，心搏不稳定（心率加速），脉搏节律不规则。
（二）血管的特点
1. 动脉内径相对比成人宽，动静脉的口径相差较小。
新生儿为1：1，成人1：2。
冠状动脉也相对比成人粗，心肌供血充分。
这样的构造对幼儿供血充足，有利于新陈代谢和生长发育。
随着年龄增长，动脉管内径相对地变窄。
2. 毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。
幼儿的毛细血管网较密，管径也较成人粗大，尤其是肺、肠、胃和皮肤部位的血管，血液供给充足，身体得到的营养物质和氧气十分充足，有利于幼儿的生长发育。
3. 血管比成人短，血液循环的时间也较短。
血液在体内循环一周所需要的时间：5岁时为15秒，成人需22秒。
这对消除疲劳有利。
4. 血管壁薄、柔软，弹性较小。
年龄越小越是如此，随年龄增长，管壁不断增厚，弹性纤维增多，弹性增强。
到12岁时，已具有成人动脉的构造。
儿童的血管发育程度在6～7岁以前超过心脏的发育，青春期后心脏的发育程度超过血管。
5. 血压较成人低，年龄越小，血压越低。
这是因为小儿心肌收缩力弱，心脏排出的血量比较少，再加上血管口径较粗，血液在血管中流动的阻力小，所以血压低于成人。
以后血压随着年龄的增长而逐渐升高。
目前婴幼儿的血压正常值尚无统一标准。
一般认为，4岁前血压与4岁时大致相等。
4岁以后儿童的收缩压为：（年龄×2）＋80（mmHg），舒张压为收缩压的2/3。
高血压在婴幼儿中不多见。
（三）血液的特点
1. 血液增加较快，血液量相对地比成人多，年龄越小相对越多。
新生儿约300亳升，约占体重的15%，1岁时加倍，占11%，10岁为出生时6～9倍，占9%。
这对婴幼儿的生长发育是有利的。
血液的快速增加，也需要从饮食中摄取更多的造血原料。
铁和蛋白质是合成血红蛋白的原料，维生素B12和叶酸与红细胞的发育成熟有关。
如果饮食中缺少蛋白质和铁就会使血红蛋白的合成受到障碍，从而发生缺铁性贫血。
2. 血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、无机盐）较少，因此出血时血液凝固较慢。
新生儿约需8～10分钟，幼儿需4～6分钟，成人仅需3～4分钟。
3. 红细胞含血红蛋白较多，每立方毫米血液中含红细胞440～510万个；每100亳升血液中含血红蛋白13. 4克，且具有强烈的吸氧性，这对幼儿的新陈代谢是有利的，能满足幼儿生长发育的需要。
健康的幼儿应不低于12克。
4. 白细胞的数量与成人相当，但对机体防御和保护机能较强的中性粒细胞较少，而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。
因此幼儿时期对某些传染病的感受性较高，传染病的发病率较成人高。
（四）淋巴系统的特点
婴幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结的防御和保护机能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象。
扁桃体在出生时较小，1～3岁时迅速增大， 4～10岁时发育达高峰，而在14～15岁时逐渐退化，所以幼儿时期易患扁桃体炎。
在对幼儿进行晨、午间检查时，应把扁桃体作为重要内容之一，以便及时发现感染，及时给予治疗。
由于颈部淋巴结“管辖”范围广，如果小儿患扁桃体炎、腮腺炎、口腔炎，头皮长疖子等，都会使颈部淋巴结肿大。
即使炎症消退了，已经变硬肿大的淋巴结也不一定会消失。
二、小儿循环系统的卫生保健
（一）组织适当的运动和体育锻炼
组织幼儿进行适合其年龄特点的体育锻炼和户外活动，可促进血液循环，增强造血机能，使心肌粗壮结实，收缩力增强，每次心跳可以射出更多的血液，心跳缓慢有力，心脏不易疲劳。
但如果运动量过大，心脏跳动过快，反而会减少每次心跳的血液输出量（心腔内血液还未充满就要搏出血液，每次搏出的血量就会减少），满足不了机体的需要。
因此，体育锻炼要适度，不要让幼儿过度疲劳而影响健康。
可以观察脉博的变化和恢复情况，来判断是否适度。
锻炼时应没有面色苍白、呼吸困难、恶心、呕吐等现象。
根据年龄、体质状况安排幼儿活动的时间和强度，避免长时间的剧烈活动及要求憋气的活动；运动前应做好准备活动，结束时应做整理活动，剧烈运动时不可立即停止，以免造成暂时性贫血；剧烈运动后不宜马上喝大量开水，以免过多水分吸收入血液而增加循环血量，从而增加心脏的负担。
如果运动时出汗太多，丧失盐分会出现头晕、眼花、口喝等症状，严重的还会昏倒，所以最好喝少量的淡盐水，以维持体内无机盐的平衡。
（二）提供合理的营养，预防贫血和动脉硬化
膳食中应适当增加含蛋白质、铁及维生素丰富的食物。
还要纠正小儿挑食、偏食的毛病，预防贫血的发生。
动脉硬化是造成中老年人脑血管及心血管病的主要原因。
预防动脉硬化应从幼年开始，使幼儿形成有利于健康的饮食习惯。
儿童膳食应控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，多吃一些粗纤维食物，同时，宜少盐，口味要清淡。
从小养成良好的饮食习惯可以终生受益。
（三）合理安排幼儿的一日活动
一日活动要动静交替，注意适当休息，做到劳逸结合，避免长时间的精神过度紧张，使心脏保持正常功能。
要养成按时睡眠的习惯，因为安静时所需要的血液量比活动时少，这样可以减轻心脏的负担。
（四）衣着要宽大舒适
衣服和鞋袜太小、太紧会影响儿童的血液循环。
狭小的衣领会压迫颈部的血管，使脑部血液循环受影响；紧束腰带会压迫腹腔，影响消化器官的血液循环；狭小的鞋对下肢的血液循环也有影响。
（五）预防传染病和伤害事故
小儿血液中有吞噬细菌作用的白细胞较少，所以抗病能力差，易患传染病。
因而，要关心幼儿的起居和活动，预防各种传染病，从而避免因各种传染病引起的心脏疾病。
还要预防各种伤害事故的发生，大量出血会影响幼儿的健康，失血超过血量的1/3就会有生命危险。
（六）经常检查淋巴结
小儿常有淋巴结肿大现象，尤其是颈部淋巴结。
淋巴结发炎肿大就会变硬、互相粘连，稍用力按压还有点疼。
幼儿园要经常检查幼儿的淋巴结，如果摸到的小疙瘩像黄豆或蚕豆粒大小，且柔软，几个小疙瘩不粘在一起，无压痛感，这是正常的淋巴结；如果摸到几个硬疙瘩粘在一起，而且还有压痛感，这是发炎肿大的淋巴结。
早发现肿大的淋巴结，以便及早发现感染疾病，及早治疗。
如遇全身淋巴结普遍肿大，那就可能是全身性疾病的信号。
