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药物后处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤影响的对比研究张云盛;滕天明;康毅;崔健;夏钊;张文娟【摘要】目的观察治疗浓度的硝酸甘油、地尔硫(卓)、尼可地尔以及腺苷对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,探讨四种药物发挥心肌保护作用的不同机制以及各个药物的相对优劣.方法 66只大鼠随机分为六组:正常对照组(N组)、缺血再灌注组(I-R组)、硝酸甘油组、地尔硫革组、尼可地尔组、腺苷组.N组持续灌流Krebs-Henseleit液(K-H液)150 min;I-R组稳定灌流K-H液30 min后,结扎前降支30 min,继以K-H液再灌注90 min;药物后处理组分别在再灌注即刻给予硝酸甘油(10-8mol/L)、地尔硫(卓)(5μmo/L)、尼可地尔(200 μmo/L)以及腺苷(100μmo/L)再灌注15 min,继以K-H液灌流75 min.记录并分析各组左心室发展压(left ventricular developed pressure,LVDP)、左心室内压力最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、再灌注心律失常(RA)评分以及心肌梗死面积(myocardial infarct size).结果 (1)I-R组再灌注30 min及45 min时LVDP均低于各药物后处理组(均P＜ 0.05).在药物后处理组,再灌注30 min地尔硫革组LVDP[(92.68±5.09) mmHg比(84.26±3.02) mmHg比(83.35±2.88) mmHg]、尼可地尔组LVDP[(88.95±1.75) mmHg比(84.26±3.02) mmHg比(83.35±2.88) mmHg],再灌注45 min地尔硫革组LVDP[(90.39±4.29) mmHg比(82.09±4.24) mmHg比(80.98±3.89) mmHg]、尼可地尔组LVDP[(86.13±2.38) mmHg比(82.09±4.24) mmHg比(80.98 ±3.89)mmHg]均高于硝酸甘油组与腺苷组,且地尔硫(卓)组高于尼可地尔组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但硝酸甘油组与腺苷组比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).(2) I-R组再灌注30 min及45 min的±dp/dtmax均低于各药物后处理组(均P ＜0.05).地尔硫革组、尼可地尔组再灌注30 min及45 min的±dp/dtmax均高于硝酸甘油组、腺苷组,且地尔硫革组高于尼可地尔组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).但硝酸甘油组与腺苷组比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).(3)RA评分比较:I-R组评分[5(3,6),57.36]明显高于尼可地尔组[1(1,3),22.05]、地尔硫革组[3(1,4),34.77]、硝酸甘油组[4(1,4),45.41]和腺苷组[2(1,3),23.14],差异均有统计学意义(均P＜0.05).尼可地尔组RA评分最低,但尼可地尔组与腺苷组差异无统计学意义(P =0.771).(4)心肌梗死面积比较:硝酸甘油组(27.04 ±2.45)％、地尔硫(卓)组(17.01 ±1.13)％、腺苷组(47.97±1.22)％以及尼可地尔组(34.95±1.25)％均小于I-R组(55.51±1.43)％,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).各药物后处理组组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),且地尔硫革组梗死面积最小.结论硝酸甘油、地尔硫革、尼可地尔以及腺苷药物后处理均可以减少心肌缺血再灌注损伤,对缺血心肌起到保护作用.其中,地尔硫革在改善心脏泵功能以及减少心肌梗死面积方面效果最好;在药物后处理RA评分方面,尼可地尔和腺苷效果更好.【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》【年(卷),期】2016(024)010【总页数】8页(P579-586)【关键词】药物后处理;缺血再灌注损伤;硝酸甘油;地尔硫(卓);尼可地尔;腺苷【作者】张云盛;滕天明;康毅;崔健;夏钊;张文娟【作者单位】300052天津,天津医科大学总医院心血管内科;300052天津,天津医科大学总医院心血管内科;300052天津,天津医科大学药理学实验室;300052天津,天津医科大学总医院心血管内科;300052天津,天津医科大学总医院心血管内科;300052天津,天津医科大学总医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R542.2急性心肌梗死(acute myocardial infarction)是严重影响人类健康和生活质量的常见病、多发病。
不同时间左心室注射地尔硫(艹卓)对大鼠顿抑心肌功能的影响张燕;英明中;李小鹰;任建平;韩丽娜【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2009(011)003【摘要】目的观测不同时间左心室注射地尔硫(艹卓)对大鼠顿抑心肌功能的影响.方法 Wistar雄性大鼠25只,随机分为5组,假手术组(A组)、顿抑心肌组(B组)、缺血期注射地尔硫(艹卓)组(C组)、再灌注早期注射地尔硫革组(D组),再灌注晚期注射地尔硫(艹卓)组(E组),每组5只,观察心率(HR),左心室收缩末期压(LVESP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率及最大下降速率(士dp/dtmax)的变化.结果与A组大鼠比较,除C组再灌注30、60、90、120 min,D 组再灌注60、90、120 min时,其他各组在缺血及再灌注后均出现HR增快,LVESP、LVEDP、±dp/dtmax降低(P＜0.05);C组再灌注30 min、D组再灌注90 min时HR、LVESP、LVEDP、±dp/dtmax已恢复至术前水平.与B组大鼠比较,C组再灌注15、30、60、90、120 min,D组再灌注90、120 rain HR下降,LVESP、LVEDP、±dp/dtmax明显改善(P＜0.05).结论在缺血和再灌注早期左心室注射地尔硫(艹卓)可促进顿抑心肌功能的恢复,而再灌注晚期应用则无明显作用.【总页数】4页(P206-209)【作者】张燕;英明中;李小鹰;任建平;韩丽娜【作者单位】100853,北京,解放军总医院南楼心血管一科;100853,北京,解放军总医院南楼心血管一科;100853,北京,解放军总医院南楼心血管一科;军事医学科学院放射与辐射医学研究所;100853,北京,解放军总医院南楼心血管一科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.静脉注射地尔硫(艹)/(卓)对不同年龄段不稳定型心绞痛的疗效及安全性观察 [J], 刘涓;张松莲;陈江宁2.地尔硫(艹卓)对自发性高血压大鼠左心室舒张功能的影响及其可能机制 [J], 谢良地;欧阳秋芳;王华军3.RP-HPLC法测定盐酸地尔硫(艹/卓)缓释胶囊中盐酸地尔硫(艹/卓)的含量 [J], 李忠;周健鹏4.pH对注射用盐酸地尔硫(艹卓)稳定性的影响 [J], 杨世霆;栾福成;倪伟磊5.静脉注射地尔硫(艹卓)对人心脏电生理的影响 [J], 俞集会;刘兵;王海昌;程何祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
地尔硫(艹卓)对心肌缺氧后再给氧损伤的保护作用陈凌;荣烨之;韩玉升【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】1989(12)12【摘要】实验分四组,采用非循环Langendorff灌注方法。
结果表明缺氧心肌琥珀酸脱氢酶、超氧阴离子歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性降低,丙二醛升高;再给氧酶活性较缺氧显著下降,丙二醛明显增加;药物组酶活性较再给氧明显回升,丙二醛显著降低。
超微结构显示有氧心肌正常;缺氧心肌细胞水肿,线粒体空泡变,核质凝聚,肌丝溶解;再给氧心肌损伤加重,挛缩带形成,镧涌入胞浆与线粒体内;药物组细胞损伤减轻,线粒体致密,嵴较完整,镧分布于膜外。
实验结果提示心肌再给氧损伤与氧自由基毒性密切相关;地尔硫(艹卓)具有一定的防治作用,其机制值得深入探讨。
【总页数】4页(P697-700)【关键词】地尔硫zhuo;心肌缺氧;再给氧损伤【作者】陈凌;荣烨之;韩玉升【作者单位】上海第二医科大学心肌疾病研究室【正文语种】中文【中图分类】R965【相关文献】1.外周型苯二氮(艹卓)受体在缺氧/复氧损伤大鼠心肌细胞凋亡中的作用 [J], 刁玉刚;祖剑宇;刘海梅;刘洁;马虹;王俊科2.地尔硫(艹卓)抑制急性心肌缺血-再灌注损伤及对心肌保护作用的实验研究 [J], 张大为;张威;张国明;杨菲菲;王立军;荆晶;王禹;刘秀华;陈练;任艺虹;孙志军;王峙峰;金琴花;张永明3.地尔硫(艹卓)对缺氧所致血管内皮细胞线粒体膜电位变化的保护作用 [J], 马贵喜;李鸣皋;韩磊;蒙果;刘玉;李靖;黄友章4.葛根素与地尔硫(艹卓)及SOD对心肌缺血再灌注损害的保护作用的对比研究 [J], 吴隐雄;潘毓宁;林英忠5.盐酸地尔硫(艹卓)对缺氧联合血管紧张素Ⅱ致血管内皮细胞线粒体膜电位变化的保护作用 [J], 马贵喜;李鸣皋;韩磊;黄友章因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
地尔硫卓和硝酸甘油在经桡动脉介入诊疗冠心病中的疗效观察【摘要】目的：研究经挠动脉路径行冠状动脉介入诊疗，应用硝酸甘油、地尔硫卓、硝酸甘油联合地尔硫卓在防治挠动脉痉孪的临床疗效观察。
方法：选自武汉市协和医院（进修医院）接受经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的120例患者，采用随机的方法将120例患者分为三组：硝酸甘油组（40例）、地尔硫卓组（40例）、硝酸甘油联合地尔硫卓组（40例），成功置入动脉鞘管后在鞘管内注入分别经挠动脉注入硝酸甘油200μg、地尔硫卓5mg、硝酸甘油200μg联合地尔硫卓2.5mg，观察患者前后心率、收缩压（mmHg）、舒张压（mmHg），桡动脉痉挛、心电、局部及全身的症状。
结果：联合药物组挠动脉痉挛发生率、局部、全身症状发生率均低于硝酸甘油组和地尔硫卓组，两组间差异（P<0.05），有统计学意义；联合药物组对心率和心电的影响低于硝酸甘油组和地尔硫卓组，但3组间对收缩压、舒张压的影响差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：经挠动脉介入治疗时，局部联合应用硝酸甘油和地尔硫卓可以更有效防治挠动脉痉挛的发生，并且对心率、收缩压、舒张压、心电无明显影响，并发症少且患者耐受能力好，联合用药比单一应用硝酸甘油或地尔硫卓更容易让患者接受，具有明显的优越性，值得在临床上推广。
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；桡动脉；硝酸甘油；地尔硫卓经桡动脉介入诊疗冠心病患者最为重要的介入诊疗技术，相对于传统的股动脉入路，经桡动脉途径行冠心病介入诊疗具有明显的优越性，近年来已经得到了广泛的应用[2-4]。
对于药物联合介入治疗的研究已有部分报道，但临床上具体使用哪一种或者哪些药物联用有更好的效果，尚有待进一步的研究。
现将我院临床地尔硫卓联合硝酸甘油在经桡动脉介入治疗冠心病的疗效评价报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 研究对象选取武汉市协和医院（进修医院）2009年3月-2009年8月心血管内科接受经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗120例患者，男性69例，女性51例，平均年龄53.2±12.7岁。
地尔硫卓联合硝酸甘油对高龄不稳定性心绞痛患者的疗效分析[摘要] 目的评价静脉用地尔硫卓联合硝酸甘油对高龄患者冠脉三支病变导致不稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。
方法选择50例70岁至85岁冠脉三支病变所致不稳定性心绞痛患者，静脉给予地尔硫卓2微克/min·kg联合硝酸甘油0.1微克/min·kg,24小时持续微量泵入，观察心绞痛症状，血压，心率变化。
结果 50例高龄冠脉三支病变不稳定性心绞痛患者，联合用药24小时与用药前24小时比较，平均心绞痛发作次数减少，平均心绞痛最长时间缩短，血压下降，心率减慢；出现5例窦性心动过缓，3例低血压，2例头痛，对症处理后均缓解。
结论静脉用地尔硫卓联合硝酸甘油对高龄患者冠脉三支病变不稳定心绞痛疗效确切，安全。
[关键词]地尔硫卓联合硝酸甘油; 不稳定心绞痛; 三支病变[中图分类号] r972+.3[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-057-01冠脉三支病变导致的不稳定心绞痛是冠心病最为严重情况之一，对于老年患者尤为如此，大多数缺血范围广，发作频繁，程度重，如不及时控制缺血状态，可能进展为急性心肌梗死，急性心力衰竭，恶性心律失常甚至危及生命。
本研究通过对我院50例高龄冠脉三支病变不稳定性心绞痛患者给予地尔硫卓联合硝酸甘油治疗，观察其临床疗效以及不良反应。
1 资料与方法1.1 研究对象病例选择为2006年9月—2008年8月我院收治的70岁至85岁冠脉三支病变所致不稳定心绞痛患者50例，其中男性29例，女性21例。
1.2 入选标准患者经过绝对卧床休息，抗血小板药物，他汀类调脂药物，抗凝剂，静脉滴注足量硝酸甘油，口服足量β阻滞剂，入选前24小时仍有心绞痛发作者。
1.3 排除标准nyha心功能3级以上，2度以上房室传导阻滞，清醒时心率低于60次/分，病态窦房结综合症，收缩压低于90mmhg 以及药物过敏者。
1.4 方法1.4.1 用药方法在应用抗血小板药物，他汀类调脂药物，抗凝剂的基础上，减少静脉滴注硝酸甘油至0.1微克/min.kg，并且停用β阻滞剂，同时联合应用地尔硫卓注射液（由天津天边制药有限公司生产）2微克/min.kg泵入24小时。
不稳定型心绞痛患者联合应用硝酸甘油和地尔硫卓的临床疗效及不良反应分析梁慧【摘要】 目的 探讨不稳定型心绞痛患者应用硝酸甘油和地尔硫卓的临床疗效及不良反应。
方法 80例不稳定型心绞痛患者, 随机分为对照组和试验组, 每组40例。
两组患者均依据指南采取钙离子拮抗剂药、降压药以及调脂等药物进行治疗。
对照组患者采用硝酸甘油注射液进行治疗, 试验组患者在对照组治疗基础上采用地尔硫卓进行治疗。
比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。
结果 试验组患者总有效率为90.0%, 高于对照组的72.5%, 差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组患者不良反应发生率为2.5%, 低于对照组的15.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结果 对不稳定型心绞痛患者采用硝酸甘油和地尔硫卓治疗, 临床疗效显著, 不良反应发生率低, 值得在临床推广。
【关键词】 不稳定型心绞痛；硝酸甘油；地尔硫卓DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.11.047Analysis of clinical efficacy and adverse reactions of nitroglycerin and diltiazem in patients with unstable angina pectoris LIANG Hui. Department Two of Internal Medicine-Cardiovascular, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116000, China【Abstract 】 Objective To discuss the clinical efficacy and adverse reactions of nitroglycerin and diltiazem in patients with unstable angina pectoris. Methods A total of 80 patients with unstable angina pectoris were randomly divided into control group and experimental group, with 40 cases in each group. Both groups were treated with calcium antagonists, antihypertensives and lipid-lowering drugs according to the guidelines. The control group was treated with nitroglycerin injection and the experimental group was treated with diltiazem on the basis of the control group. The clinical efficacy and occurrence of adverse reactions between the two groups was compared. Results The experimental group had higher total effective rate as 90.0% than 72.5% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The experimental group had lower incidence of adverse reactions as 2.5% than 15.0% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Nitroglycerin and diltiazem shows high clinical efficacy and lower incidence of adverse reactions for patients with unstable angina pectoris, and it is worthy of clinical promotion.【Key words 】 Unstable angina pectoris; Nitroglycerin; Diltiazem ·药物与临床·作者单位：116000 大连市友谊医院心血管内二科不稳定型心绞痛是临床上心内科的常见疾病, 介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死中间的一种疾病。
地尔硫(艹卓)在非体外循环下冠状动脉搭桥术围术期的心肌保护作用沈江;范圣登;袁岩;洪涛;刘息平;张晓膺【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2007(23)11【摘要】目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)围术期输注地尔硫(艹卓)对心肌的保护作用.方法 40例择期手术患者,随机分为地尔硫(艹卓)组(D组)与硝酸甘油组(C组),每组20例.D组静脉给予地尔硫(艹卓)0.1 mg·kg-1·h-1至术后24 h,C组常规给予硝酸甘油0.1μg·kg-1·h-1至术后24 h.分别在术毕、术后1、3、6、12和24 h记录血流动力学参数,并采集血样测定血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果与C组比较,D组的心率术后1、3、6、12、24 h均较慢(P＜0.05).C组房颤4例,D组1例;C组室上性心动过速5例,D组1例.术后6 h的cTnI,D组显著低于C组(P＜0.05).结论 OPCABG围术期持续输注地尔硫(艹卓)有比硝酸甘油更好的抗缺血和抗心律失常的保护作用.【总页数】3页(P894-896)【作者】沈江;范圣登;袁岩;洪涛;刘息平;张晓膺【作者单位】213003,常州市,苏州大学附属第三医院麻醉科;213003,常州市,苏州大学附属第三医院麻醉科;213003,常州市,苏州大学附属第三医院麻醉科;213003,常州市,苏州大学附属第三医院麻醉科;213003,常州市,苏州大学附属第三医院检验科;213003,常州市,苏州大学附属第三医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.地尔硫(艹卓)抑制急性心肌缺血-再灌注损伤及对心肌保护作用的实验研究 [J], 张大为;张威;张国明;杨菲菲;王立军;荆晶;王禹;刘秀华;陈练;任艺虹;孙志军;王峙峰;金琴花;张永明2.葛根素与地尔硫(艹卓)及SOD对心肌缺血再灌注损害的保护作用的对比研究 [J], 吴隐雄;潘毓宁;林英忠3.盐酸地尔硫(艹卓)在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用效果 [J], 刘聪霞;李会平;李华平;王素芳;邴海龙4.地尔硫(艹卓)联用阿托伐他汀治疗急性非Q波心肌梗死60例观察 [J], 郭伟5.地尔硫(艹卓)对心肌缺氧后再给氧损伤的保护作用 [J], 陈凌;荣烨之;韩玉升因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
PCI术中注射地尔硫卓对急性心肌梗死患者早期心功能的影响【摘要】急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心脏疾病，对患者心功能造成较大影响。
本研究旨在探讨PCI术中注射地尔硫卓对AMI患者早期心功能的影响。
通过分析患者基本情况、地尔硫卓的作用机制和实验结果，发现地尔硫卓在PCI术中能够显著改善AMI患者的心功能。
进一步分析发现，影响心功能的因素包括患者年龄、病史等因素。
最终结论显示，PCI术中注射地尔硫卓可以有效改善AMI患者早期心功能，具有临床意义。
未来研究可进一步探索地尔硫卓在AMI治疗中的机制和优化剂量，以提高治疗效果并指导临床实践。
本研究结果为AMI患者的治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】PCI术中注射地尔硫卓、急性心肌梗死、心功能、作用机制、实验结果、影响因素、临床意义、研究方向1. 引言1.1 背景急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常会造成心肌坏死和心脏功能受损，严重危害患者的生命健康。
在治疗急性心肌梗死的过程中，冠状动脉介入治疗（PCI）是一种常见的方法，可以迅速恢复梗死区的血流，减少心肌坏死面积，提高患者的生存率和生活质量。
关于PCI术中注射地尔硫卓对急性心肌梗死患者早期心功能的影响还存在一些争议和不确定性，需要进一步的研究和探讨来明确其作用机制和临床价值。
本研究旨在通过对急性心肌梗死患者进行PCI手术中注射地尔硫卓的临床试验，探讨其对心功能的影响，为临床治疗提供更加有效的参考依据。
1.2 目的本研究旨在探讨PCI术中注射地尔硫卓对急性心肌梗死患者早期心功能的影响，通过对患者进行地尔硫卓治疗，观察其心功能表现的变化，进一步探究地尔硫卓在急性心肌梗死治疗中的作用机制和临床价值。
通过实验结果分析，探讨地尔硫卓对心功能的影响结果，比较不同影响心功能的因素对地尔硫卓疗效的影响，为临床诊疗提供更具参考价值的依据。
希望通过本研究的深入探讨，为急性心肌梗死患者的治疗提供更为有效的方案，并为地尔硫卓在PCI术中的应用提供更为科学的依据。
