探究地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病并快速型房颤的效果
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胺碘酮联合小剂量地高辛治疗阵发性快速性房颤疗效观察
胺碘酮联合小剂量地高辛治疗阵发性快速性房颤疗效观察张菊生
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)010
【摘要】目的:评估胺碘酮联合小剂量地高辛治疗阵发性快速性房颤的疗效和安全性.方法:收治阵发性快速性房颤患者46例,男29例,女17例,平均年龄64.2±7.2岁,随机分为两组,治疗组25例和对照组21例.治疗组给予口服胺碘酮+小剂量地高辛治疗,对照组给予口服小剂量地高辛治疗.结果:治疗组总有效率68%,对照组总有效率28.6%,两组间有统计学差异(P＜0.05);治疗组未复律患者平均心室率明显低于对照组(P＜0.05);两组间QTc间期无显著变化;两组的不良反应发生情况类似,患者耐受情况良好.结论:胺碘酮联合小剂量地高辛治疗阵发性快速性房颤,疗效较好,无严重不良反应.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】张菊生
【作者单位】201500,上海市金山区朱泾社区卫生服务中心
【正文语种】中文
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地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床疗效观察
地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床疗效观察发表时间：2020-09-21T15:21:21.233Z 来源：《生活与健康》2020年5期作者：王靖富[导读] 目的：探究地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察。
王靖富大庆油田总医院 163000【摘要】目的：探究地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察。
方法：选择我院2018年3月至2019年3月收治的78例充血性心衰伴快速房颤患者，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组39例，所有患者在入院前均接受常规急救和护理，对照组患者将给予地高辛治疗，实验组患者将给予地高辛加倍他乐克治疗。
然后对两组患者在治疗后的心率、左心室射血分数（LVEF）和总有效率进行对比。
结果：在临床经过对比后发现，对照组患者的心率为（89.3±11.4）次/min，实验组患者的心率为（78.6±8.9）次/min，实验组患者在治疗后心率改善明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的LVEF（43.1±2.3）%，实验组患者的LVEF （52.2±2.3）%，实验组患者的LVEF相对于对照组更加接近正常水平，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的治疗总有效率为97.43%（38），对照组患者的治疗总有效率为79.48%（31），实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对患者使用地高辛加倍他乐克临床效果更为显著，能有效降低患者心理和改善LVEF水平，且不会增加患者不良反应，用药安全性高，值得在临床中推广。
? 【关键词】充血性心衰;快速房颤;倍他乐克;地高辛? Objective: To explore the clinical observation of digoxin and metoprolol in the treatment of congestive heart failure with rapid atrial fibrillation. Methods: 78 patients with congestive heart failure with rapid atrial fibrillation in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected and randomly divided into control group and experimental group, 39 cases in each group. All patients received routine first aid and nursing before admission. Patients in the control group were given digoxin treatment, while patients in the experimental group were given digoxin treatment. Then the heart rate, left ventricular ejection fraction (LVEF) and total effective rate of the two groups were compared. Results: after clinical comparison, it was found that the heart rate of patients in the control group was (89.3 ± 11.4) beats / min, and the heart rate of patients in the experimental group was (78.6± 8.9) beats / min. the improvement of heart rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05); The LVEF of the control group was (43.1 ± 2.3)%, and that of the experimental group was (52.2 ± 2.3)%. The LVEF of the experimental group was closer to the normal level compared with the control group (P < 0.05); The total effective rate of the experimental group was 97.43% (38), and that of the control group was 79.48% (31). The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of digoxin double taloc is more significant, which can effectively reduce the psychological status of patients and improve the level of LVEF, and will not increase the adverse reactions of patients, so it is worthy of clinical promotion. [Key words] congestive heart failure; rapid atrial fibrillation; Betaloc; digoxin 充血性心竭是指由心室泵血或者充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需求，同时会出现肺循环或者体循环淤血，是各种心脏病在严重阶段的综合症。
地高辛和地奥心血康联合治疗慢性快速心房颤动
地高辛和地奥心血康联合治疗慢性快速心房颤动
郑世孟
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】1992(000)004
【摘要】本文应用地奥心血康和地高辛联合治疗30例慢性快速心房颤动,疗程1个月,临床疗效满意。
联合治疗能更有效地控制心房颤动的心室率;改善心功能,P值均<0.01。
联合治疗过程中,未见明显毒副反应。
【总页数】1页(P19-19)
【作者】郑世孟
【作者单位】杭州市红十字会医院 310004
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
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美托洛尔联合地高辛在房颤中的治疗效果分析
美托洛尔联合地高辛在房颤中的治疗效果分析摘要目的分析和探讨美托洛尔联合地高辛治疗心房颤动（房颤）的效果。
方法54例房颤患者，随机分成对照组和观察组，各27例，对照组只给予地高辛治疗；观察组在给予地高辛的基础上再给予美托洛尔治疗，比较和分析两组的治疗效果。
结果加服美托洛尔的观察组治疗总有效率92.6%，对照组为74.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论美托洛尔联合地高辛治疗房颤疗效显著，值得临床推广应用。
关键词美托洛尔；地高辛；心房颤动；效果分析房颤是临床上常见的心律失常的一种，主要是由快速心室率而导致，是心力衰竭、脑卒中等不良事件的重要因素，发病率为1%～2%，房颤患者脑卒中发生的风险比正常人高出4倍，在脑卒中的患者中有20%的患者是因房颤引起。
房颤持续不断的存在可以增加患者缺血性脑卒中和全身栓塞的发生率。
为了增加对房颤治疗的效果，提高房颤患者的生命质量，现采用美托洛尔联合地高辛治疗房颤，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院内科2013年2月～2014年2月治疗的54例患者房颤患者作为观察对象，随机分观察组和对照组，各27例。
对照组男14例，女13例，年龄38～72岁，平均年龄（61.4±5.1）岁；观察组男15例，女12例，年龄32～69岁，平均年龄（62.5±6.1）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组和观察组患者都给予消除病因、抗心力衰竭、常规吸氧等对症治疗。
对症治疗的同时，给予对照组患者口服地高辛片0.13～0.25 mg/d，1次/d；给予观察组地高辛的基础上加服美托洛尔，开始小剂量6.25 mg/d，以后根据病情、个体差异慢慢加量至25～50 mg/d，两组以28 d为1个疗程，观察效果。
1. 3 疗效评定标准1个疗程的治疗后，无效：房颤心室率没有改变，患者的房颤心室率仍>100次/min；有效：快速房颤无明显的变化，房颤心室率<100次/min；显效：患者快颤转变为窦性心律。
探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响
探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响美托洛尔是一种β受体阻滞剂，被广泛应用于慢性心力衰竭（CHF）的治疗中。
地高辛是一种强心苷类药物，也被用于治疗CHF。
慢性心力衰竭患者合并快室率房颤时，通常需要联合使用这两种药物来控制心室率和改善心功能。
本文旨在探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响。
慢性心力衰竭是一种临床常见的疾病，其发病率和死亡率逐年上升。
合并快室率房颤是CHF患者常见的并发症之一，快速的心室率会加重心脏负荷，加速病情的恶化。
控制心室率是治疗CHF患者合并快室率房颤的重要手段之一。
美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，通过阻断β1受体的激活，减慢心率，降低心脏排血量，降低心脏耗氧量，从而改善心脏功能。
地高辛则是一种强心苷类药物，通过增加心肌收缩力，减少传导组织的自主性，减慢房室传导，从而减缓心率，改善心功能。
联合使用美托洛尔和小剂量地高辛可以同时控制心室率和改善心脏功能。
美托洛尔和地高辛联合治疗CHF合并快室率房颤的疗效已经在临床实践中得到证实。
研究表明，美托洛尔可以有效降低心率，减轻心脏负荷，改善心脏功能，而小剂量地高辛可以增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能，从而进一步改善心功能。
联合使用这两种药物可以协同作用，达到更好的治疗效果。
美托洛尔和地高辛联合治疗CHF合并快室率房颤的安全性也得到了验证。
研究显示，小剂量地高辛与美托洛尔联合使用，并不会增加严重不良反应的发生率，而且在一定程度上能够减少某些不良反应的发生，如心衰加重、肾功能损害等。
这种联合治疗方案是安全可靠的。
美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤具有显著的疗效和良好的安全性。
通过控制心室率和改善心脏功能，可以有效改善CHF患者合并快室率房颤的症状，提高生活质量，降低心脏事件的发生率。
需要注意的是，联合使用这两种药物时应根据患者的具体情况进行剂量调整，并定期监测心率、心功能和药物浓度，以确保治疗效果和安全性。
美托洛尔治疗风湿性心脏病快速心房纤颤的疗效观察
美托洛尔治疗风湿性心脏病快速心房纤颤的疗效观察
肖业高;陈博;肖延华;贺雪梅;苏蔚林;左燕
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2007(008)004
【摘要】目的:探讨美托洛尔治疗风心病快速房颤的临床疗效.方法:将60例风心病伴室率快的心房纤颤患者采用单盲随机平行对照法分为观察组和对照组,两组患者均常规应用地高辛或/和双嗪克尿噻、依那普利及阿斯匹林等治疗,在此基础上观察组加用美托洛尔25～50 mg/d.结果:观察组在1年后心室率控制满意,有效率100%,对照组有效率73%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组的心功能分级、血压、心率值与对照组比较,差异有显著性意义(P均＜0.05).结论:对风心病伴快速房颤患者,在常规治疗的基础上加用美托洛尔来控制心室率和稳定心功能是有益的.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】肖业高;陈博;肖延华;贺雪梅;苏蔚林;左燕
【作者单位】永新县中医院内科,江西,永新,343400;永新县中医院内科,江西,永新,343400;井冈山学院医学院中医教研室,江西,吉安,343000;永新县人民医院内科,江西,永新,343400;永新县人民医院内科,江西,永新,343400;永新县中医院内科,江西,永新,343400
【正文语种】中文
【中图分类】R541.2
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1.稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性快速心房纤颤的临床效果观察
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3.美托洛尔注射液治疗快速心房纤颤临床疗效观察
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倍他乐克联合小剂量地高辛对CHF并快速房颤患者心功能和心室率的影响
（ １辽 宁 医学院 附属 第一 医院 ， 宁锦 州 １１０ ； 辽 ２０ １ ２解放 军第 ２５医院） ０
摘要 ： 目的 观察倍 他乐 克联合小剂量地高辛治疗慢性充血性 心力衰竭 （ ＨＦ 并快速心房纤颤 （ Ｃ ） 房颤 ） 的临床
效果 。方法 将同期收治的 ６ ２例慢性 Ｃ Ｆ并快速房颤患者 随机分为观察 组 ３ Ｈ ２例和对 照组 ３ Ｏ例 ， 两组均予 常规 综合治疗 及地高辛维持量 ０２ ｇｄ口服 ， ．５ｍ ／ 在此基础上观察组予倍 他乐克 口服 ， 初始剂量为 ６２ ｇ 次、 ，ｄ 每 ．５ｍ ／ ３Ｌ． ， Ｃ ／ 隔 ２— ４周 将剂量加倍 ， 疗程 均为 １ 周 。分别 于治疗 前及 治疗 １ ２ ２周后 观察 临床 疗效（ 根据 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心功能分 级改善
１ ４ ．６ ４ ６ ７１５
然减 半 以上甚 至无 尿 ， 应考 虑 Ｄ Ｆ的诊 断 。此 时应 Ｇ 密切 观 察病 情变 化 ， 行 血肌 酐监 测 、 色多 普勒超 进 彩 声 、ｓ Ｃ Ａ血浓 度 和 肾穿 刺 活检等 检查 明确诊 断 ， 速 迅 采取 相 应 措 施 ， 绕 肾 移 植 围 手 术 期 间 可 能 发 生 围
小 和对 细胞 免疫 及体 液免 疫 的抑制 作用 可代 替环 孢 素 。抗 感染 时应 避 免 使 用 氨 基糖 甙 类 、 孢 菌 素 类 头
等抗 生 素 和 经 肾排 泄 的 药 物 。术 后 早 期 尿 量 ＜５ ０
ｍ／ ， ｌｈ 或最 初 ２ ４ ｈ尿量 ＜ 于 １Ｌ 或 １ 内尿量 骤 少 ， 周
关键词 ： 慢性心力衰竭 ； 心房纤颤 ； 倍他乐克 ； 地高辛
中 图 分 类 号 ：５ １６ Ｒ ４ ． 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） ７０９ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ０ － ９０ ０
地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率的临床疗效
临床 上患者 发 生心房 颤动 主要 与发病 基础 上心 房扑 动存 在显著 相关 性 ，表现 出快 速房性 异位 心律
症状 ，为现 阶段 心脏 内科 常见 的一 种持续 性 心律失
速心室率 ； ③患者年龄在 ２ ０ — ８ ０ 岁 之间 ； ④患病 时 间在两年以内；⑤排除合并患有其他心血管疾病的 可能 ； ⑥患者病情表现稳定不会有生命危险 ； ⑦患者 能够积极配合治疗并严格执行医嘱 ；⑧患者 自愿加
结果复常时间、 治疗时间 、 房颤伴快速心室率病情治 疗效果 、 药物不 良反应等。 １ ． ６ 治疗 效 果评价 方 法
显效： 用 药治 疗 后患 者持 续 性房 颤 症状 转 变 为
①患者有 明确的房颤病史 ；②病情被诊断为快
心血管病 防治知识
窦 性 心律 ； 有效： 用 药 治疗 后 患 者持 续性 房颤 症状 未
７ ４
心血 管病 防治 知识
２ ０ １ ４年 第 ７期
鼎论著 ／心律 失常 源自地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率的
临床 疗 效
谢 荣利
（ 重庆 市沙坪 坝 区陈 家桥 医院 ， 重庆 ４ ０ １ ３ ３ １ ）
【 摘要 】 目的 对应用美托洛 尔与地 高辛联 合对伴随 出现快速 心室率的房颤 患者 实 施 治疗的临床 效果进行
１ ． ４ 方 法
１ 资料 和方 法
１ ． １ 一般 资料
研究对象为 ２ ０ １ １年 ｌ ２月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 我 院 收治合 并快 速心 室率 的房 颤患者 ， 抽 取其 中 的 ８ ０例 作 为研 究对 象 ，再将其 按 照人 院时 间顺序 分成 对照
１ ． ４ ． １ 对照 组 １ ． ４ ． ２ 治疗 组
静注异搏定治疗快速型房颤35例临床观察
房颤为 临床 常 见 心 律失 常 ， 依其 发 作 时 心率 快 慢 可分 为慢速 型 ， 中速 型 ， 快速 型和极 速 型 …。 当心
室率 ≥１０次 每分 时 ， ３ 造成 患 者 心排 血量 不 足 ， 缺 脑
有病例 用药后 血 压 无 明显 下 降 ， 悸 明显 减轻 或 消 心 失。心 功能 不全患 者 不 同程 度改善 。 （ ： 用药 前 注 与
心脏病 为 ： 风湿 性 心脏 病 １ ， ４例 冠心 病 ６例 ， 血压 高 性心脏 病 ７例 ， 发性 ８例 。心 功 能 （ Ｈ＾ 分 级 ： 特 Ｎｒ ）
作用 ， 临床 上应用 亦非 常谨 慎。
２２ 异搏定 属 于非双氢 吡 啶类钙 离子拮 抗 剂 ， 明 ． 有
Ｉ １ ， 级 ７例 Ⅱ级 １ ， ５例 Ⅲ级 ３例 。无 心功能 Ⅳ级 或，
房颤 患者合 并器 质性 心脏病 ２ ， ７例 主要 以 ， 能 Ｉ ｔ功 ２
一
Ⅱ级 为 主 ， 慎重 选 择心功 能 Ⅲ级 ３ ， 静脉 注射 例 经
减 慢 ２ —３ ％ ， 心 室 率 减慢 不 低 于 １０次， ； ０ Ｏ 但 ０ 分 无
效： 用药后 心 窒 率 减 慢 ＜２ ％ 且 心 室 率 不 低 于 １０ ０ ０ 次ｔ 。 分 １４ 结 果 ：５例 快 速 型 房颤 患 者用 药 前 后 心 室率 ． ３
和预激综 合 征。 １２ 用 药方法 ： 规 心 电监 护 。异 搏定 注射 液 ５ａ ． 常 ｒ ｇ
显抑 制房室 结传 导 和延长房室 结不 应期作 用 。不仅
能控制 房颤静 息 时 ， 率 ， 可 有 效控 制 运 动或 其 ｔ室 ２ 也 他情 况下交 感神 经 兴奋时心 室率 。静注 异搏定 较洋
联用地高辛和美托洛尔治疗快速性房颤的效果分析
联用地高辛和美托洛尔治疗快速性房颤的效果分析
何枫
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2016(014)001
【摘要】目的:研究联合使用地高辛和美托洛尔治疗快速性房颤(心房颤动)的临床效果.方法:对近年来在我院接受治疗的200例快速性房颤患者的病例资料进行回顾性研究.我们将这200例患者随机分为观察组和对照组,每组各有100例患者.我院使用地高辛对对照组患者进行治疗,联合使用地高辛(用法于对照组患者相同)和美托洛尔对观察组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生率.结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).两组患者不良反应的发生率大体相当,二者相比差异无显著性(P>0.05).结论:联合使用地高辛和美托洛尔治疗快速性房颤的效果确切,而且十分安全.因此,联合使用地高辛和美托洛尔可作为临床上治疗快速性房颤的优选方法.
【总页数】2页(P142-143)
【作者】何枫
【作者单位】峨眉山市人民医院心血管内科四川峨眉山 614200
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.美托洛尔与地高辛联用控制持续性心房颤动心室率临床观察 [J], 蓝璧幸;潘敢;蓝炯贵
2.美托洛尔联合地高辛控制老年永久性房颤心室率临床效果分析 [J], 徐仕伟;许明;宋珂;时兆燕
3.美托洛尔联合地高辛在房颤中的治疗效果分析 [J], 马玉霞
4.地高辛与美托洛尔联用控制持续性心房颤动心室率临床观察 [J], 蓝璧高
5.美托洛尔与小剂量地高辛联合治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤患者效果分析[J], 聂岩
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探究地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病并快速型房颤的效果发表时间：2018-04-10T14:01:45.907Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第1期作者：杜瑶鑫贾鹏张志贤[导读] 在风湿性心脏病并快速型房颤治疗中引入地尔硫卓联合地高辛疗法能够显著改善疗效和心功能。
黑龙江省伊春市西林区人民医院 153025 摘要：目的：研究分析观察在风湿性心脏病并快速型房颤患者中实施地尔硫卓与地高辛联合治疗的效果。
方法：此次研究的对象是选择86例风湿性心脏病并快速型房颤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其进行分组。
其中参照组（n=43）接受常规治疗，而研究组另接受地尔硫卓联合地高辛治疗。
观察指标为临床效果、心功能改善情况及不良反应发生情况。
结果：研究组总有效率和心功能总改善率与参照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组与参照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在风湿性心脏病并快速型房颤治疗中引入地尔硫卓联合地高辛疗法能够显著改善疗效和心功能，且并不会显著增加不良反应。
关键词：地尔硫卓；地高辛；风湿性心脏病；快速型房颤Objective：To investigate and analyze the effect of diltiazem combined with digoxin in patients with rheumatic heart disease and rapid atrial fibrillation. Methods：the subjects of this study were 86 patients with rheumatic heart disease and rapid atrial fibrillation. Their clinical data were retrospectively analyzed and randomly grouped. The reference group（n=43）received routine treatment，while the study group was treated with diltiazem combined with digoxin. The observation index was the clinical effect，the improvement of heart function and the occurrence of adverse reaction. Results：the total effective rate and the total improvement rate of cardiac function in the study group were significantly different from those in the reference group（P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the study group and the reference group（P>0.05）. Conclusion：the introduction of diltiazem combined with digoxin in the treatment of rheumatic heart disease and rapid atrial fibrillation can significantly improve the curative effect and cardiac function，and does not significantly increase the adverse reaction. Diltiazem；digoxin；rheumatic heart disease；rapid atrial fibrillation 风湿性心脏病是临床常见的一种心脏疾病，多表现为心慌气短、咳嗽、乏力、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等症状，属于心功能失代偿综合征[1]。
快速型房颤是临床上常见的一种心律失常疾病，对机体心室结构、心室功能的危害严重，导致血栓形成的风险明显增加。
风湿性心脏病并快速型房颤患者在治疗过程中应当以改善心室功能、减少房颤发生、保持血流动力学稳定为根本治疗原则[2]。
目前临床上对此类患者多采用基础治疗方法，对改善疗效和患者的心脏功能有一定的作用，但是该方法作用不甚理想，仍有部分病例在治疗过程中出现病情加重的现象，严重者甚至危及生命[3]。
本研究尝试在风湿性心脏病并快速型房颤治疗中引入地尔硫卓联合地高辛治疗，以期能够显著改善临床效果和心功能，为此类病例提供一种高效可行的治疗方案。
1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2014年1月-2016年5月收治的86例风湿性心脏病并快速型房颤患者作为受试对象，纳入者均同时符合风湿性心脏病并快速型房颤的诊断标准[4]，均符合医院伦理委员会研究要求，均对本研究内容、目的和方法等细节了解并知情同意；排除存在有其他类型严重心脏病者，存在严重的内科系统疾病者，存在严重的脏器功能不全者，近1个月内接受其他相关治疗者，合并精神障碍或者意识障碍者，治疗依从性较差者，已经同意参与其他研究者或者拒绝参与本研究者[5]。
利用计算机PEMS 3.0软件包中随机数字表将所有受试者分为研究组和参照组，各43例。
研究组中男24例、女19例，年龄36～82岁，平均（56.4±11.2）岁，心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级12例，Ⅳ级6例；病变类型：单纯二尖瓣病变者31例，联合瓣膜病变者12例；参照组中男22例，女21例，年龄35～87岁，平均（56.7±10.8）岁，心功能分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级11例，Ⅳ级10例；病变类型：单纯二尖瓣病变者30例，联合瓣膜病变者13例。
组间基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法参照组接受常规治疗，即扩张血管、利尿、保护心脏功能等，同时还应当注意稳定水和电解质平衡，调节酸碱平衡，营养支持等；研究组在常规治疗方法的基础上给予地尔硫卓联合地高辛治疗，其中地尔硫卓（厂家：青岛百洋制药有限公司，规格：90 mg，生产批号：20131107）用药剂量为30～90 mg，口服，每天用药1次，连续治疗10 d；地高辛（厂家：九寨沟天然药业集团有限责任公司，规格：0.25 mg，生产批号：20131208）用药剂量为0.125～0.5 mg，口服，每天用药1次，连续治疗10 d。
1.3 观察指标及评价标准观察指标为临床效果、心功能改善效果及不良反应发生情况。
其中临床效果根据临床症状、指标改善情况进行评定，将临床症状完全消失、心功能检测指标显著改善、静息状态下心率不超过70次/min者记为显效；将临床症状明显好转、心功能检测指标明显好转、静息状态下心率不超过90次/min者记为有效；将临床症状、心功能和心率改善均未达到上述标准，甚至有恶化迹象者记为无效[6-7]。
其中总有效率为显效率与有效率之和。
心功能改善效果分为显著改善、改善、无改善，将改善2～3级者记为显著改善，将改善1级者记为改善，将无变化甚至恶化者记为无改善，其中显著改善率与改善率之和即为总改善率[8]。
1.4 统计学处理采用统计学专用软件SPSS 22.0版本对上述数据资料差异进行检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，其中等级分布数据需要采用非参数法秩和检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 临床效果比较研究组临床效果分布情况与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组总有效率远高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）2.2 心功能改善效果比较研究组心功能改善效果分布情况与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），且研究組心功能总改善率远高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）2.3 不良反应发生率比较研究组恶心2例、呕吐1例、口干1例，不良反应发生率9.30%；参照组恶心和呕吐各1例，不良反应发生率为4.65%，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（字2=1.021，P=0.341）。
3 讨论早期风湿性心脏病患者可表现为乏力、下肢水肿、心慌气短、咳嗽等，呈现出季节性，并且此类患者发病率较高。
风湿性心脏病并快速型房颤会出现电解质紊乱和风湿活动症状，还可随着疾病发展出现高血压、心力衰竭、冠心病及血栓形成等并发症，不仅对患者的心脏结构和心功能产生严重的负面影响，同时也会危及到患者的生命安全[9]。
由此可知，应当对风湿性心脏病并快速型房颤患者采用高效、安全的治疗方案才能改善治疗效果和预后情况。
地高辛是风湿性心脏病并快速型房颤患者常用的治疗药物，对心室心率有一定的控制效果，但是在治疗过程中往往需要较大剂量才能达到一定效果，并且很容易出现洋地黄中毒的情况，另有部分患者在采用大剂量地高辛治疗过程中很容易出现负性肌力，从而使得风湿性心脏病并快速型房颤的临床效果受到极大的限制。
地尔硫卓是风湿性心脏病并快速型房颤患者治疗中另一种常用的药物，负性肌力较小，并且能够对房室结区钙通道产生显著的抑制作用，同时还可有效控制机体活动后的心室率[10]。
该药物属于一种非双氢砒啶类钙离子拮抗剂，在联合地高辛后可以显著增加治疗作用，尤其是对于心动过缓患者的治疗作用更为理想。
另外，将地尔硫卓与地高辛联合应用于风湿性心脏病并快速型房颤患者治疗中还可有效降低地高辛的排泄量及该药物的口服剂量，对减少洋地黄毒性、保护心功能均有良好且積极的作用。
最后，联合治疗方案在风湿性心脏病并快速型房颤治疗中能够提高血清中地高辛的含量和药物利用率，进而达到理想的控制心室率的作用。
相关研究显示，地高辛与地尔硫卓联合治疗风湿性心脏病并快速型房颤的总有效率明显高于常规疗法，且安全性也较为理想，证实联合用药方案在此类患者中具有理想的有效性和安全性[11-12]。
本研究中，研究组临床疗效、心功能改善效果分级均与参照组存在显著性差异，且前者总有效率、心功能总改善率也远高于后者，说明地高辛联合地尔硫卓不仅能够改善风湿性心脏病并快速型房颤患者的临床效果，还可改善其心功能。
组间不良反应发生率无显著差异，证实联合用药方案并不会显著增加不良反应。
综上所述，建议在风湿性心脏病并快速型房颤患者治疗中采用地尔硫卓与地高辛联合用药方案，不仅能够改善临床效果，还可显著改善心功能，且并不会显著增加不良反应，安全可靠。