术中保温预防妇科腹腔镜手术低体温性寒战的临床观察

术中保温护理措施预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床观察目的：观察保温措施对妇科腹腔镜手术患者低体温和并发症的影响。

方法：选取笔者所在医院2013年1月-2016年1月妇科实施腹腔镜手术的76例患者，按照随机原则分为观察组和对照组，每组38例。

观察组实施保温护理，对照组实施常规护理，观察并记录两组患者围手术期的体温变化、术后的苏醒时间、尿量及出现寒战的情况。

结果：观察组低体温的发生率为15.8%，明显低于对照组的60.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后观察组的苏醒时间、寒战率及每小时尿量均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对妇科腹腔镜患者术中实施保温措施能够有效减少低体温及其并发症的出现，促进患者康复。

标签：妇科腹腔镜术；护理；低体温近年来，腹腔镜手术由于其创伤小、恢复快、外形美观等优点在临床上应用越来越广泛，尤其是在妇科疾病的治疗方面，更容易被广大患者接受。

但是随着临床实践的推广，发现围手术期低体温是腹腔镜手术中存在的一个重要问题，其发生率高达50%～70%[1]。

有研究显示，在实施腹腔镜手术的患者中，大约有80%的患者体温维持在34 ℃～36 ℃[2]。

体温对于维持人体内正常的内环境稳定具有重要的意义，围手术期低体温可以影响人体的正常代谢，抑制各脏器的功能，造成凝血功能障碍，引发出血，增加手术风险。

因此，如何采取正确的保温措施预防术中低体温是围手术期护理的一项重要内容。

笔者所在医院特将2013年1月-2016年1月在妇科实施腹腔镜手术的38例患者实施相关的保温措施，与对照组进行比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2013年1月-2016年1月在笔者所在医院妇科实施腹腔镜手术的76例患者，年龄25～59岁，平均（36.7±8.3）岁。

实施子宫次全切7例，全切15例，异位妊娠25例，卵巢囊肿18例，子宫肌瘤剥除术11例。

入选标准：所有患者术前均进行相关检查，提示可以耐受手术；所有患者均符合腹腔镜手术的指征；所有患者均无严重的心肺功能障碍，且近期均无上呼吸道感染史，能够耐受静脉与吸入联合麻醉。

术中保温护理措施预防妇科腹腔镜手术患者低体温的效果一、妇科腹腔镜手术概述近些年来，由于腹腔镜手术由于创伤小、恢复快以及外形美观等有点，腹腔镜手术治疗的应用范围愈加广泛，特别是在妇科疾病治疗当中，取得了较为突出的效果和患者满意度。

腹腔镜手术，能够达到多角度“视察”效果，腹腔镜能够不牵动腹腔脏器，从不同的角度与方向进行检查，还能够观察到较深的部位，具有十分直观的检查效果，可以避免漏诊、误诊的发生。

同时，腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔中开展，机体的没环境不会受到较大的干扰，手术造成的创伤显著小于开腹手术，手术治疗后患者能够更加迅速地恢复，并且出现并发症及后遗症的风险较低。

由于妇科腹腔镜手术实施时间较短，创伤较小，患者的正常生理功能不会受到影响，因此患者住院时间显著缩短，可以很快地恢复正常生活及工作。

相较于传统手术，腹腔镜手术更容易被患者接受，特别是术后瘢痕很小，可以满足美学要求，微创手术属于外科发展的追求目标。

随着腹腔镜技术的日益完善以及医生操作水平的提升，卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等外科手术均可以采取此种手术治疗方式。

二、妇科腹腔镜手术患者低体温发生情况及危害随着妇科腹腔镜手术的推广应用，围术期其患者的低体温问题逐渐显现出来，成为影响腹腔镜手术治疗效果和患者健康的重要因素。

相关调查研究指出，妇科腹腔镜手术当中，低体温的发生了达到50%~70%，对手术实施和效果产生影响。

体温是影响人体正常内环境稳定维持效果的重要因素，围手术期低体温的发生，对于患者的机体正常代谢会产生显著影响，会抑制各脏器功能，导致凝血功能障碍，进而诱发出血，使得手术治疗的风险明显增加。

腹腔镜手术实施的过程当中，很多患者出现过低体温现象，若是不及时采取针对性的处置，将会导致严重后果。

低体温的发生会诱发交感神经兴奋，导致机体的心率加速，心脏的收缩力增强，心脏负荷增大，引发心肌缺血、缺氧，会导致患者出现室速、室颤等心律失常表现，严重时还会直接引发心跳骤停，影响患者的生命安全。

护理干预预防腹腔镜手术中低体温的应用效果观察目的分析护理干预在预防腹腔镜手术中低体温的应用效果。

方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的行腹腔镜手术的患者54例，随机分为实验组和对照组，每组27例。

对照组患者手术中给予采用的护理措施，而实验组患者在对照组的基础上采用低体温护理，对比分析两组患者的鼻咽温度变化、寒颤发生、躁动情况。

结果实验组患者术中和术后的鼻咽温度明显高于对照组患者，实验组患者寒颤、躁动情况发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论低体温護理干预可以有效提高腹腔镜患者术中、术后的体温，降低患者低体温、寒颤、躁动的发生率，利于患者术后的康复，值得临床广泛推广。

标签：护理干预；腹腔镜手术；低体温；寒颤低体温是普外科麻醉及手术过程中较为常见的并发症之一，极易造成患者的免疫功能下降、麻醉药物代谢缓慢，患者出现心肌缺血、凝血障碍、寒颤、躁动的几率较高[1]。

腹腔镜手术中低体温的发生率更高，严重影响患者的手术效果和术后康复。

降低腹腔镜手术中患者低体温的发生率，采取有效的护理措施是关键。

本研究选取在我院行腹腔镜手术的患者，采取低体温护理干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月～2014年10月收治的行腹腔镜手术的患者54例，随机分为实验组和对照组，每组27例。

实验组患者中男15例，女12例；年龄25～55岁，平均年龄（41.6±3.8）岁。

对照组患者中男13例，女14例；年龄31～61岁，平均年龄（49.8±5.3）岁。

所有患者均无心脑血管和代谢功能疾病，均进行腹腔镜胆囊切除手术。

两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者在手术前均采取禁食、灌肠、阿托品肌肉注射、采用常温液体注射和清洗腹腔。

实验组患者在此基础上实施低体温护理干预。

将手术室的温度设置在23℃～26℃。

982018 年第 5 卷第 1 期2018 Vol.5 No.1临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果分析夏海燕（太仓市第一人民医院麻醉科，江苏 苏州 215400）【摘要】目的 对麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果进行研究及判定。

方法 选取本院收治的100例妇科腹腔镜手术患者作为本次的研究对象（2015年2月～2016年1月期间），依据保温措施将其分为对照组、观察组，2组患者各50例，对照组行传统保温，观察组行充气毯保温，并将2组患者经相应保温措施干预的中心体温、苏醒时间及寒战发生率进行对比。

结果 观察组妇科腹腔镜手术患者的麻醉60 min 后的中心温度为（36.05±0.71）℃，苏醒时间为（18.11±12.13）min ，手术结束时的中心温度为（36.19±0.44）℃，均优于对照组，P ＜0.05，且术后寒战发生率为16.00%，显著低于对照组，P ＜0.05。

结论 于妇科腹腔镜手术麻醉前，采取充气毯保温可预防低体温及寒战的发生，值得在临床中推广实施。

【关键词】腹腔镜手术；妇科；麻醉；保温；寒战【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.1.98.02腹腔镜为微创术式，具有术后恢复快，术中创伤小等优势[1]，目前广泛应用于妇科手术中。

腹腔镜手术时常出现低体温及寒战等，其术后寒战的发生率可达40%以上[2]，从而导致低血氧症、酸性中毒甚至凝血功能障碍等不良反应，使得手术的风险升高，亦影响患者的预后恢复情况。

本研究为探讨麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果，回顾性分析本院2015年2月～2016年1月收治的妇科腹腔镜手术患者作为本次的研究对象，并将其接受不同保温方案干预的效果进行对比，具体报告如下1 资料与方法1.1 一般资料选取于本院2015年2月～2016年1月期间接受治疗的妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，依据保温措施将其分为对照组、观察组，2组患者各50例，具体如下。

麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果分析摘要】目的：评价麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果。

方法：选取我院2018年03月到2018年08月收治的妇科腹腔镜手术患者100例，采用随机数字表法的分组方式均分两组，分别为实验组与对照组，每组各50例。

对照组行棉被覆盖保温法，实验组行麻醉前保温法，对比两组保温30分钟、麻醉1小时、手术完成体温指标与寒战发生率。

结果：经动态监测，对照组保温30分钟、麻醉1小时与手术完成体温指标均低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（P<0.05）。

统计肌肉痉挛与强直致代谢率增加次数，实验组寒战发生率低于对照组，组间对比呈现为P<0.05的差异性。

结论：在妇科腹腔镜手术过程中，采用麻醉前保温法能够改善低体温症状，降低寒战的发生率，帮助患者提升治疗舒适度，值得推广。

【关键词】麻醉前保温；妇科腹腔镜手术；低体温；寒战【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0037-02在妇科疾病临床治疗的过程中，腹腔镜手术法受到广泛关注与应用，具有创伤小，术后恢复速度快的优势，能够促进患者的临床症状良好恢复。

然而，在腹腔镜手术之后，如若不能正确护理，将会引发围手术期低体温与寒战并发症，严重威胁患者的身心健康，甚至引发高碳酸血症或是凝血功能异常问题。

针对于此，上文分析我院2018年03月到2018年08月收治的100例妇科腹腔镜手术患者，评价麻醉前保温干预的应用效果。

1.基本资料与方法1.1 基本资料在2018年03月到2018年08月我院一共收治了100例妇科腹腔镜手术患者，将其作为本次的研究对象，通过随机数字表法的形式均分成为两组，即实验组与对照组，每组各50例。

其中，对照组最大年龄64岁，最小年龄22岁，中位年龄（42.1±1.2）岁，最高体重74千克，最低体重44千克，中位体重（53.1±1.3）千克。

·61·加温二氧化碳气腹对腹腔镜手术患者术中体温及术后寒战发生的作用分析王　莉　陆军医科大学附属陆军特色医学中心麻醉科手术室　400000摘　要：目的：分析腹腔镜手术患者使用加温二氧化碳气腹对寒战和体温的影响。

方法：本文研究时间为2019年8月~2020年8月，共选择腹腔镜手术患者88例作为研究对象，随机分为两组。

参照组术中二氧化碳不加温，观察组术中二氧化碳加温处理。

分析两组患者的术中体温变化情况及术后寒战发生率。

结果：观察组手术开始后30min体温（36.57±0.48）℃、60min体温（36.34±0.57）℃、90min体温（36.31±0.60）℃、120min体温（36.32±0.57）℃均显著高于参照组（P<0.05）；观察组术后寒战发生率9.31%（3/44）显著低于参照组（P<0.05）。

结论：在腹腔镜手术中使用加温二氧化碳气腹有利于减少患者术中体温变化和术后寒战的发生，值得应用。

关键词：加温二氧化碳气腹　腹腔镜手术　体温　寒战随着手术期间体温变化对患者的影响相关研究以及腹腔镜手术的不断推广，临床关于腹腔镜手术方式对体温影响的相关研究日趋深入[1]。

有资料显示，腹腔镜手术中患者非常容易出现低体温现象，究其原因与输入冷液体、身体暴露、全身麻醉、腹腔冲洗、肌松药多种因素有关外，还与二氧化碳气腹有关[2]。

有部分研究认为二氧化碳气腹所引起的低体温现象对临床并无明显影响，也有学者持相反观点。

鉴于此，本文以88例腹腔镜手术患者为例，就不同温度二氧化碳气腹对患者术中体温变化及术后寒战发生的影响展开详细探讨，报告如下。

1资料与方法1.1…一般资料本文研究时间为2019年8月~2020年8月，共选择腹腔镜手术患者88例作为研究对象，随机分为两组。

参照组（44例）患者年龄37~69岁，平均年龄（46.59±10.47）岁；男性与女性患者比例为23:21；体重46~89kg，平均体重（66.89±10.64）kg；手术类型：子宫切除12例，胃大部切除4例，肝叶切除4例，直肠切除24例。

术中保温预防妇科腹腔镜手术低体温性寒战的临床观察【摘要】目的：观察术中保温对预防妇科腹腔镜手术患者低体温性寒战的效果。

方法：将73例腹腔镜手术患者随机分为对照组和实验组，对照组术中不采取任何保温措施，实验组采用电子恒温水温箱和棉被进行术中体温保护，比较两组体温变化、出血量及寒战发生情况。

结果：实验组患者术中体温维持稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降，与术前及保温组比较均显著下降（Ｐ＜0.01）；术中出血量两组患者比较差异无统计学意义，实验组寒战发生率显著低于对照组（Ｐ＜0.01）。

结论：对妇科腹腔镜手术患者采用术中保温措施可维持患者体温的恒定，降低术中寒战的发生率，同时不会增加术中失血量。

【关键词】手术体温寒战Preventive effects of shivering for patients with gynecologicallaparoscopic surgery by warming during the operationLI Bi-xinag(Dongguan Maternity and Chila care Hospital,Dongguan 523016,China)【Abstract】 Objective:In order to know the preventive effects of shivering for patients with gynecological laparoscopic surgery by warming during the operation.Methods：73 patients who underwent gynecological laparoscopic surgery were randomly divided into two groups. In the intervention group patients were additionally warmed with electrical fluid warming device and cotton-padded quilt while patient in the control group without any warming measures.Body temperature and the blood loss were measured for all the patients.The shivering rate was compared between the two groups.Results：The temperature decreased significantly in the control group compared with pre-operation level and the intervention group(Ｐ＜0.01).Shivering rate was significantly lower in the intervention group than that of the control group (Ｐ＜0.01).There was no significant difference about blood loss between the two group.Conclusion：Intra-operative warming can help to maintain the body temperature in normal level and decrease shivering rate during gynecologicallaparoscopic surgery.【Key words】 Surgery;Body temperature;Shivering随着妇科腹腔镜手术的推广以及手术期间低体温对手术患者影响研究的日趋深入，腹腔镜手术方式对体温的影响也受到关注。

术中保温护理措施预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床观察作者：冯迎春来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期【摘; 要】目的：探讨术中保温护理措施预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床价值。

方法：选取62例需实施腹腔镜手术患者，对照组：开展常规护理服务;研究组：开展保暖护理措施。

结果：两组患者在体温情况与寒战发生率方面相比较，研究组患者出现低体温与寒战情况低于对照组，差异有统计学意义（P结论：对腹腔镜手术患者实施术中保温护理服务可减少低体温情况发生，更可降低寒战情况，缩短患者在院时间，减少相关不适反应的发生，保证机体健康。

【关键词】保温护理措施;术中;预防;妇科;腹腔镜手术;低体温【中图分类号】R713;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0179-02由于工作压力大，精神长时间处于紧张状态，从而导致女性妇科疾病发生率递增。

腹腔镜手术是妇科诊室中应用率较高的手术方案，虽然治疗效果理想，但术中患者易出现低体温情况，从而使机体出现休克、心律失常等情况，影响手术进度与手术效果，甚至对患者生命安全产生威胁[1]。

为减少此类情况发生，术中开展保温护理服务可预防低体温情况发生，确保手术顺利进行度。

因此，本次针对妇科腹腔镜手术患者开展术中保温护理措施，观察其对低体温预防效果，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2018-1至2019-1共62例需实施腹腔镜手术患者，根据不同的护理方式其分为两组，各组31例。

对照组：年龄25-65岁，平均年龄（51.67±1.25）岁;研究组：年龄25-66岁，平均年龄（51.79±1.30）岁;一般资料方面进行对比，两组患者差异非常小，把无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准纳入标准：①患者或者家属签订此次研究同意书;②均需实施腹腔镜手术;排除标准：①中途退出者;②不接受护理服务;③传染性疾病;④精神系统疾病。

腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理措施分析目的研究并分析腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理措施。

方法收集妇科手术患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组行手术室常规护理，观察组则联合低体温预防护理，将两组患者的寒战发生率、各个时点的体温情况进行观察和对比。

结果观察组的寒战发生率明显低于对照组，观察组各个时点的体温情况均显著优于对照组，P均0.05），有可比性。

所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法患者均接受腹腔镜手术治疗：全麻后在脐孔的下部进行穿刺并形成气腹，将腹腔中的压力控制在10 mmHg～15mmHg。

在脐孔下行横向切口，并置入10 mm的套管针，成功后取出针心并置入腹腔镜。

然后在患者的左右下腹各行一个小切口，分别置入5 mm和10 mm的套管针，在取出针心后置入操作机械进行手术操作，对出血点行电凝止血，并在冲洗腹腔后常规关腹。

对照组行手术室常规护理，观察组则联合低体温预防护理：1.2.1术前环境预热手术室的正常温度应为22℃～25℃，而湿度应为40%～60%，而在手术操作过程中，实际温度其实比正常温度低，因此患者容易感觉寒冷，舒适度不佳。

因此护理人员在患者进入手术室前，应对环境进行预热，术前1 h将空调系统启动，保持温度恒定在23℃～24℃，同时根据患者的体温对手术室的温度进行动态调整。

1.2.2 保暖措施将热风机管道放在患者两腿之间，并将温度保持在43℃左右。

将充气式保暖毯铺在手术床上，并将温度控制在40℃左右。

在手术进行皮肤消毒前，应尽量减少患者肢体的暴露，对于患者四肢、胸部、头部裸露部分，应加盖保暖棉套。

在皮肤消毒过程中，应通过有效的护理配合尽量缩短患者局部的暴露时间，保证患者体温的恒定。

1.2.3 体腔内加温将手术中需要使用的冲洗液以及静脉输入液体加温到35℃～38℃后再进行使用。