消化系统疾病病人的护理19
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消化系统疾病病人的护理习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.李某,男性,33岁,间断性上腹痛3年,多为空腹时疼痛明显,进食后可自行缓解,有夜间痛醒史,考虑诊断A、急性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、门脉高压性胃炎E、慢性胃炎正确答案:C2.轻、中型溃疡性结肠炎药物治疗应首选A、糖皮质激素B、氨基水杨酸制剂C、免疫抑制剂D、抗生素E、抗胆碱药正确答案:B3.消化性溃疡进食不宜过饱的原因是A、刺激胃黏膜充血B、胃窦扩张刺激胃酸增多C、不易消化D、饮食刺激溃疡出血E、阻塞幽门正确答案:B4.呕吐物为隔宿食物多见于A、胃癌B、急性胃炎C、幽门梗阻D、食物中毒E、肠梗阻正确答案:C5.下列对肝硬化病人的护理措施,正确的是:A、避免粗糙食物B、腹水时,每天给水量也不能少于1500mlC、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D、应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生E、可以进食普通食物,无特殊要求正确答案:A6.双气囊三腔管压迫止血,气囊需多长时间放气一次A、6~8小时B、12~24小时C、36小时D、48~72小时E、72小时以上正确答案:B7.下列药物中可导致孕妇流产的药物是A、奥美拉唑B、罗沙替丁C、拉贝拉唑D、潘托拉唑E、前列腺素正确答案:E8.消化性溃疡最主要的症状是A、嗳气B、返酸C、慢性周期性上腹疼痛D、呕吐E、腹胀正确答案:C9.胃溃疡患者12 小时前呕血800ml,除下列哪项外均提示出血未停止A、排出黑便B、皮肤湿冷苍白C、肠鸣音亢进D、呕出暗红色血液E、意识模糊正确答案:A10.病人,男性,50岁。
肝硬化并发上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、发绀、呼吸困难。
此时应立即A、应用镇静剂B、应用呼吸兴奋剂C、吸氧D、放去气囊内气体E、报告医生正确答案:D11.王先生,胃溃疡患者,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为A、并发慢性穿孔B、并发幽门梗阻C、急性胆囊炎D、溃疡癌变E、并发急性穿孔正确答案:E12.以下哪项不是溃疡病的常见并发症A、穿孔B、癌变C、幽门梗阻D、出血E、感染正确答案:E13.李先生,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,应用双气囊三腔管压迫止血48小时,现出血停止。
消化系统疾病病人的护理(B型题)1.肝硬化病人可见A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多E.网织红细胞增多答案:A2.梗阻性黄疸病人可见A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多E.网织红细胞增多答案:B3.肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用A.奥美拉唑B.硫糖铝C.三腔二囊管压迫止血D.酚磺乙胺E.雷尼替丁答案:C4.消化性溃疡所致的上消化道出血首选的治疗方法是用A.奥美拉唑B.硫糖铝C.三腔二囊管压迫止血D.酚磺乙胺E.雷尼替丁答案:A5.大便隐血试验阳性提示每天出血量大于A.5mlB.50mlC.400mlD.1000mlE.800ml答案:A6.出现黑便提示出血量大于A.5mlB.50mlC.400mlD.1000mlE.800ml答案:B7.一次出血不引起全身症状提示出血量小于A.5mlB.50mlC.400mlD.1000mlE.800ml答案:C8.胃溃疡伴小量出血的患者,适合的饮食为A.禁食禁水B.温凉流质饮食C.禁蛋白饮食D.少渣饮食E.半流质饮食答案:B9.肝性脑病处于昏迷期的患者,适合的饮食为A.禁食禁水B.温凉流质饮食C.禁蛋白饮食D.少渣饮食E.半流质饮食答案:C10.可破坏胃黏膜屏障的药物是A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾体抗炎药E.雷贝拉唑答案:D11.作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H+-K+-ATP酶的药物是A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾体抗炎药E.雷贝拉唑答案:E12.促进胃肠动力药是A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾体抗炎药E.雷贝拉唑答案:B13.保护胃黏膜的药物是A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾体抗炎药E.雷贝拉唑答案:A14.溃疡性结肠炎的好发部位A.回盲部B.横结肠C.空肠D.直肠、乙状结肠E.降结肠答案:D15.肠结核的好发部位A.回盲部B.横结肠C.空肠D.直肠、乙状结肠E.降结肠答案:A16.肠结核的主要感染途径是A.血行播散B.经淋巴组织C.经口D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延答案:C17.结核性腹膜炎的主要感染途径是A.血行播散B.经淋巴组织C.经口D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延答案:D18.乳果糖治疗肝性脑病的机理是A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合,从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和乙酸,降低肠道的pH值E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成答案:D19.支链氨基酸治疗肝性脑病的机理是A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合,从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和乙酸,降低肠道的pH值E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成答案:E20.肝硬化最常见的并发症是A.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病答案:B21.晚期肝硬化最严重的并发症是A.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病答案:E22.用生长抑素治疗上消化道出血,其作用是A.减少内脏血流,降低门静脉压B.减少有效循环血容量,降低门静脉压C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸答案:A23.用血管加压素治疗上消化道出血,其作用是A.减少内脏血流,降低门静脉压B.减少有效循环血容量,降低门静脉压C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸答案:A24.西咪替丁治疗上消化道出血,是由于其可以A.减少内脏血流,降低门静脉压B.减少有效循环血容量,降低门静脉压C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸答案:C25.奥美拉唑治疗上消化道出血,是由于其可以A.减少内脏血流,降低门静脉压B.减少有效循环血容量,降低门静脉压C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸答案:C。
消化系统疾病病人的护理习题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.李先生,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,应用双气囊三腔管压迫止血48小时,现出血停止。
此时双气囊三腔管的正确护理是A、放气拔管转外科手术治疗B、气囊放气,留置三腔管观察24小时C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D、继续压迫24小时E、放气拔管,继续内科治疗正确答案:B2.刘先生,肝硬化后肝性脑病发作,欲给该患者行灌肠导泻,作为护士应明确采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为A、年老体弱者B、周围循环衰竭C、血容量不足D、肝昏迷伴低血钾E、伴肠道内积血正确答案:E3.肝硬化形成的病理标志是A、弥漫性纤维化B、细胞变性坏死C、再生结节形成D、肝内血管床扭曲E、假小叶的形成正确答案:E4.消化道有活动性出血或再次出血的征象不包括A、中心静脉压不稳定B、网织红细胞计数下降C、黑便次数增多D、红细胞计数下降E、呕血颜色由咖啡色变成鲜红色正确答案:B5.上消化道出血病人,呕血时头偏向一侧的目的是A、防止窒息B、改善脑血供C、有利于止血D、降低脑耗氧E、减少出血正确答案:A6.男性,53岁,慢性肝炎病史10年。
近1年来常感腹胀、食欲减退,齿龈出血。
前日起神情恍惚,口齿不清,持续嗜睡。
入院查体:呼之能应,但很快又入睡,肌张力增高,腱反射亢进,脑电图异常,B超示:肝脏有不规则萎缩变形,弥漫性回声增强且分布不均匀。
该病人为A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、肝硬化代偿期正确答案:C7.双气囊三腔管牵引物的重量是A、2.5kgB、2.0kgC、1.5kgD、1.0kgE、0.5kg正确答案:E8.肝细胞病变时,下列血清蛋白增加的是A、白蛋白B、β球蛋白C、α1球蛋白D、γ球蛋白E、α2球蛋白正确答案:D9.双气囊三腔管压迫止血,气囊需多长时间放气一次A、6~8小时B、12~24小时C、36小时D、48~72小时E、72小时以上正确答案:B10.为肝硬化病人大量放腹水时,易诱发A、晕厥B、休克C、上消化道出血D、呼吸衰竭E、肝性脑病正确答案:E11.消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是A、出血后疼痛加重B、呕血常混有食物C、出血后可有发热及氮质血症D、呕血呈酸性E、呕血常为咖啡色正确答案:A12.慢性腹泻指病程至少超过A、2周B、2个月C、1年D、6个月E、1个月正确答案:B13.刘先生,31岁。
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化,注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息,作好皮肤护理,减少刺激,增加舒适感。
保持大便通畅,养成定时排便的好习惯,帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因,合理安排饮食,保证营养的摄取,适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎检有阳性发现内进行)胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿,表面可附有黏液和炎性渗出物治疗去病因,卧床休息(可暂禁食1~2顿或予以清淡流质食物,多饮水);腹痛剧烈局部热敷或解痉;频繁呕吐或腹泻时及时补液;伴肠炎抗炎积极治疗原发病,去除诱发;抑酸(雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等);保护胃黏膜(硫糖铝、胶体铋等)禁食,一般禁洗胃;休克症状(首先抢救);有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱(镁乳、氢氧化铝)。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁;予广谱抗生素;食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌(HP)肝炎→肝硬化→肝癌(病毒)慢支→肺气肿→COPD(一)病因和发病机制(☆)幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起,幽门螺杆菌具有鞭毛,能穿过胃的黏液层到胃黏膜,通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害;其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应;幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
以上因素长期存在致使胃黏膜发生慢性炎症自身免疫反应胃体和胃底萎缩为主,壁细胞损伤刺激机体→壁细胞抗体→胃酸分泌↓和内因子↓→VB12吸收障碍→恶性贫血理化因素胆汁反流、长期服用非甾体药、长期饮用浓茶、酒、咖啡以及食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素,均可引起胃黏膜损害其他有人认为慢性胃炎是老年性改变,可能与黏膜退行性变,使其营养不良、分泌功能下降、屏障功能减低有关(二)临床表现多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病是指影响食道、胃、肠和其他相关器官的健康状况的疾病。
这些疾病可以导致消化不良、疼痛、腹胀、食欲不振等症状。
针对消化系统疾病,护理人员需要掌握适当的护理常规,以提供有效的护理和改善患者的生活质量。
1.饮食控制:
根据患者的具体病情,制定合理的饮食方案。
如避免辛辣、油腻、刺激性食物,增加高纤维食物摄入等。
鼓励患者多餐少食,咀嚼慢慢,细嚼慢咽,避免进食过快。
提供充足的水分摄入,保持水分平衡,避免脱水。
根据医嘱准确给药及按时服用药物,确保药物治疗的有效性。
监测药物的副作用和适应症,及时报告医生。
确保患者舒适,使用疼痛评估工具,及时提供适当的镇痛措施。
如有需要,配合医生进行疼痛管理方案的制定和实施。
持续观察患者的病情变化和病症表现,及时记录和报告异常情况。
监测相关生命体征如温度、脉搏、呼吸等,确保患者的病情稳定。
向患者及其家属提供必要的护理指导和健康教育,包括饮食建议、生活方式改变、病情预后等。
提供情绪支持和心理咨询,帮助患者积极应对疾病。
消化系统疾病的护理常规对患者的治疗和生活质量
至关重要。
护理人员应该熟悉并严格执行护理常规,与
医疗团队密切合作,为患者提供综合性、个体化的护理
服务,以促进康复和减轻患者的痛苦。
初级护师-相关专业知识-内科护理学-消化系统疾病病人的护理[单选题]1.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A.阻断H+-K+-ATP酶B.拮抗H2受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延(江南博哥)缓胃排空正确答案:B参考解析:H2受体拮抗剂:能阻止组胺与H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。
常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
掌握“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]2.肝癌最重要的化验是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.甘油三酯D.甲胎蛋白E.磷酸酶正确答案:D参考解析:甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。
掌握“相关专业知识-原发性肝癌病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点E.甲氧氯普胺(胃复安)正确答案:C参考解析:泼尼松为糖皮质激素,目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关,因此应避免服用。
掌握“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]4.以下哪项符合胃溃疡的特点A.发病年龄多为青年B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后3~4小时发生E.X线钡餐检查有龛影正确答案:E参考解析:溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据。
所以此题应选E。
掌握“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]5.原发性肝癌最有效的治疗方法是A.放射性治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.手术治疗E.冰冻治疗正确答案:D参考解析:原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。
其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法,适合手术者应及早手术切除。
掌握“相关专业知识-原发性肝癌病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]6.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是A.消化B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C.以防耗氧增加,诱发肝性脑病D.以免加重腹水E.便于下咽正确答案:B参考解析:肝硬化失代偿期门静脉压力增高,侧支循环建立并开放。
内科护理(医学高级):消化系统疾病病人的护理考试答案(题库版)1、单选贾某,女,38岁。
反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。
近2周腹泻加重,排便5~8次/天,粪便带黏液脓血。
身体评估:左下腹部压痛,无反跳痛。
粪便常规可见红细(江南博哥)胞,脓细胞,粪便细菌培养阴性。
结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。
对该病人的护理不正确的是()A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜D.病情严重者应禁食E.遵医嘱给予静脉高营养正确答案:B2、单选肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是OA.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.多器官功能衰竭正确答案:B3、单选急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水OA.1~3天B.36天C.24小时D.8小时E.12小时正确答案:A4、单选诊断恶性肿瘤最可靠的依据是OA.CT检查B.B型超声波C.放射性核素检查D.活组织检查E.血管造影正确答案:D5、单选患者男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。
下列护理措施中哪项不正确OA.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合B.给予病人富含营养、高纤维素的食物C.密切观察病情,了解病情进展情况D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给予柳氮磺毗咤和(或)糖皮质激素正确答案:B6、单选?患者男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4〜5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。
于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。
4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。
体检:口唇略苍白,无发组,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。
实验室检查:WBC5.0×109∕1.,HblOOg/1.,尿常规(一),大便隐血(+++)o患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血()A.感腹胀,听诊肠鸣音1〜2次/分B.感上腹痛加剧,节律性消失C.感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12〜14次/分D.感便秘,排黑色粪便E.平卧时感胸闷气短,坐起后好转正确答案:C7、单选某患者肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳,腹胀,体检腹部有移动浊音,提示()A.腹水B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞正确答案:A8、单选急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确OA.戒酒B.卧床休息C.急性期应注意口腔卫生D.饮食无特殊要求E.严密监测病情变化正确答案:D9、单选患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。
消化疾病护理诊断及应对措施一、前言消化系统疾病是临床上常见的疾病类型,其病程复杂,治疗周期较长。
作为护理人员,深入了解消化疾病的护理诊断及应对措施,对于提高护理质量、促进患者康复具有重要意义。
本文将为您详细解析消化疾病的护理诊断及应对措施。
二、消化疾病护理诊断1. 营养不良:消化系统疾病可能导致患者食欲下降、摄入营养不足,从而引起营养不良。
2. 疼痛:如消化性溃疡、炎症性肠病等可导致患者出现中到重度疼痛。
3. 焦虑:消化系统疾病的反复发作及治疗效果的不确定性,可能导致患者出现焦虑情绪。
4. 活动无耐力:病情可能导致患者活动耐力下降,生活质量受损。
5. 自我护理能力下降:消化系统疾病可能导致患者日常生活能力下降。
三、应对措施1. 营养不良的护理:- 评估患者的饮食习惯和营养需求。
- 制定合理的饮食计划,保证营养均衡。
- 监测患者的体重、体质指数等指标,调整饮食计划。
2. 疼痛的护理:- 评估疼痛的程度、性质、部位和持续时间。
- 遵医嘱给予止痛药物,注意观察药物效果和不良反应。
- 采取非药物止痛方法,如热敷、按摩等。
3. 心理护理:- 倾听患者的主诉,了解患者的心理状态。
- 给予心理支持,缓解患者的焦虑情绪。
- 介绍成功案例,提高患者的治疗信心。
4. 活动无耐力的护理:- 评估患者活动无耐力的程度和影响因素。
- 制定个体化的活动计划,逐步增加活动量。
- 鼓励患者参加兴趣小组活动,提高生活质量。
5. 自我护理能力下降的护理:- 评估患者的自我护理能力,找出需要改进的地方。
- 制定个性化的自我护理指导方案,如饮食、用药等。
- 定期随访,了解患者的自我护理情况,给予指导和建议。
四、总结消化疾病的护理诊断及应对措施对于提高护理质量、促进患者康复具有重要意义。
护理人员应深入了解消化疾病的护理诊断,并根据患者的具体情况制定合理的应对措施。
同时,加强与患者的沟通,为患者提供心理支持,提高患者的治疗信心。
通过以上措施,有助于提高消化疾病患者的护理质量,促进患者的康复。
消化系统疾病病人的护理1.肝脏的营养供应来源是A.上腔静脉B.肝静脉C.下腔静脉D.肝动脉和门静脉E.淋巴管2.消化性溃疡患者出现黑便,估计其每日出血量至少为A.20mlB. 30mlC. 40mlD.50mlE. 80ml3.慢性胃炎最常见的临床表现是A.无症状B.反复黑便C.呕吐咖啡色液体D.饥饿感、夜间痛E.上腹饱胀不适、疼痛4.某患者有进食后上腹痛史,每年冬季加剧,近1周出现柏油便,提示A.慢性消化不良B.服用铁剂药物C.吃绿色蔬菜过多D.上消化道出血E.胰腺炎症5.与消化性溃疡有关的病原菌是A.衣原体B.肺炎链球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌6.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调C.吸烟D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶7.患者,男,50岁。
夜间上腹烧灼痛发作2个月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是A.交感神经兴奋B.胃酸被中和C.胃酸增多D.平滑肌松弛E.迷走神经张力增加8.对胃酸抑制作用最强的是A.硫糖铝B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西咪替丁E.枸橼酸铋钾9.肝脏基本的结构功能单位是A.肝细胞B.肝小叶C.肝窦D.肝段E.肝叶10.在我国,肝硬化的主要病因是A.血吸虫病B.病毒性肝炎C.胆石症D.胆道蛔虫病E.胃溃疡11.长期饮酒致肝硬化的机制是A.引起门静脉扩张B.直接损伤肝细胞C.减少蛋白吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动12.以下哪类病毒性肝炎不会引起肝硬化A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型感染13.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.血小板减少14.肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是A.吃甜食B.上消化道出血C.饮浓茶D.低蛋白食物E.3天排便1次15.肝癌病理形态分型最常见的是A.肝细胞型B.块状型C.结节型D.弥散型E.小癌型(16~18题共用备选答案)A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍16.与急性胰腺炎发病有关的是:C17.与肝硬化发病有关的是:D18.与原发性肝癌发病有关的是:D19.引起原发性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉菌20.患者,男,46岁。
[模拟] 消化系统疾病病人的护理19A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是A.西咪替丁B.安定C.谷氨酸钾D.精氨酸E.硫酸镁参考答案:B第2题:肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.弱酸性溶液B.高渗盐水C.肥皂水D.水合氯醛E.低渗盐水参考答案:C第3题:急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧D.头低脚高E.半坐卧位参考答案:C第4题:消化性溃疡的主要症状是1A.恶心B.呕吐C.反酸D.嗳气E.上腹痛参考答案:E第5题:消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染参考答案:B第6题:消化性溃疡合并穿孔常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性糜烂性胃炎D.急性腐蚀性胃炎E.慢性萎缩性胃炎参考答案:B第7题:消化道出血临床最常见的病因是胃癌A. 急性糜烂性胃炎B. C.消化性溃疡胃黏膜脱垂D. 促胃液素瘤E.C 参考答案:2第8题:急性胰腺炎患者禁用的药物是A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡E.施他宁参考答案:D第9题:三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过A.10小时B.12小时C.24小时D.36小时E.72小时参考答案:C第10题:胃溃疡疼痛的一般规律是A.进食-疼痛-缓解B.进食-缓解-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-缓解-进食E.无明显规律参考答案:AA2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第11题:患儿,女,1岁。
今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。
尿少,前囟、眼窝稍凹陷。
根据该患儿的临床3表现,考虑最可能的病原体是A.侵袭性大肠杆菌B.白色念珠菌C.空肠弯曲菌D.轮状病毒E.耶尔森菌参考答案:D第12题:患儿,7个月。
腹泻2天,稀水便,每日5~6次,呕吐2次,医生建议口服补液。
护士指导家长正确的喂服方法是A.少量多次B.1次全量C.配制后再加糖D.服用期间不饮水E.用等量水稀释参考答案:A第13题:患儿,男,1岁。
腹泻5天,大便4~5次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。
体检:体温38.7℃,皮肤弹性尚可,心肺正常。
大便镜检:大量红白细胞。
考虑该患儿腹泻的原因可能是A.肠内细菌感染B.轮状病毒感染C.肠道菌群失调D.消化酶分泌减少E.肠道外感染导致参考答案:A第14题:患儿,男,1岁。
腹泻3日,每日4~5次,伴有轻度呕吐,皮肤弹性稍差。
给予家长饮食管理的指导不正确的是A.暂禁食4~6小时B.减少食量,停止不当饮食C.调整原则为由少到多,由稀到稠4D.患儿可继续母乳喂养,暂停辅食E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整参考答案:A第15题:患儿,男,1岁。
因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液。
可加入的最大量是A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5mlE.8ml参考答案:D第16题:患儿,男,1岁。
腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。
体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。
护士应协助医生给予的紧急治疗是A.1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注B.3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉滴注C.3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注D.2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注E.5%NaHCO3,50ml/kg,静脉推注参考答案:D第17题:患儿,女,11个月。
腹泻,等渗性脱水。
第一天补液时应选择的含钠液体是A.1/5张~1/4张B.1/4张~1/3张C.1/3张~1/2张D.1/2张~2/3张E.2/3张~等张参考答案:D5第18题:患儿,女,15个月。
呕吐、腹泻5天,12小时无尿。
查体:精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。
患儿首先的治疗应是A.4:3:2液,150ml/kg,静脉滴注B.1.4%碳酸氢钠,40ml/kg,静脉滴注C.2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注D.3:2:1液,180ml/kg,静脉滴注E.4:3:2液,180ml/kg静脉滴注参考答案:C第19题:患儿,女,1岁。
腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患儿最可能的并发症是A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.低血糖症参考答案:C第20题:患儿,男,5个月。
混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊状便,无脓血,食欲好,体重6.2kg,护士认为患儿最可能是A.慢性腹泻B.感染性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.迁延性腹泻参考答案:CA3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答6案中选择一个最佳答案。
A3/A4型题患者,女性,28岁。
7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。
1天前患者诉腹痛,T 39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
第21题:该患者最可能出现的术后并发症是A.肠动力异常B.吻合口瘘C.胆囊穿孔D.腹腔脓肿E.引流不畅参考答案:B该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。
现患者腹痛,T39.2℃,腹腔引流引出胆汁样液体,术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段,因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
第22题:以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是A.口服美蓝B.腹部X线平片C.B超D.腹腔穿刺E.血常规参考答案:A口服美蓝后,若自小网膜孔附近引流出蓝色液体,则可确诊为吻合口瘘。
第23题:处理方法不包括A.禁食B.保持各引流管通畅C.尽早封闭瘘口D.予胃肠外营养E.腹腔灌洗参考答案:C堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
7第24题:对于该患者的护理,以下说法错误的是A.半坐卧位B.夹闭引流管观察C.予以负压吸引D.予以胃肠外营养E.及时清洁瘘口周围皮肤参考答案:B由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状,故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养,应禁食、胃肠减压,保持腹腔引流通畅;取半坐卧位。
患者,男性,58岁。
有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。
体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,元反跳痛,肠鸣音减弱;WBC 0.8×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。
术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。
第25题:首先应考虑A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.心绞痛发作参考答案:C应首先考虑急性阑尾炎,主要依据为:①患者症状和体征虽然不典型,但B超可见阑尾肿大,符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
第26题:在给该患者补液治疗时,最重要的护理措施是A.选择上肢静脉B.给予半坐卧位C.控制输液速度D.观察尿量E.记录呕吐量参考答案:C由于该患者有冠心病病史,术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提8示有ST-T改变,须考虑患者可能同时存在心功能不全,故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度,防止发生心衰。
第27题:该患者可能会出现紊乱的血液成分是A.维生素B.白蛋白C.血浆D.电解质E.凝血因子参考答案:D该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时,造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失,故应特别注意补充水、电解质,以维持水及电解质的平衡。
患者,女性,21岁。
自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。
体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC 12.5×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。
行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。
第28题:入院时应考虑A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.急性胰腺炎参考答案:D应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:①患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征;②体温39.2℃,脉搏124次/分钟;③WBC12.5×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞比例为0.82。
第29题:该患者术后发生A.腹腔内出血B.切口感染C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔脓肿9参考答案:B术后第3天患者体温升高,切口局部有红肿、压痛等,提示切口感染。
第30题:手术第3天后,下列护理措施最关键的是A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料D.做好生活护理E.康复知识教育参考答案:C该患者为术后切口感染。
对感染的切口,最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。
10。