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人机对话题库-全科医学练习题及答案20

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一. 单选题（共90题，每题1分）
1．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是
A.CT
B.B超
C.胆囊造影
D.胆道镜检查
E.经皮肝穿刺胆管造影
2．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？
A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应
B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
D.结核菌素试验呈阳性反应
E.可出现皮肤结节性红斑
3．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是
A.便常规+菌培养
B.B超
C.钡灌肠透视
D.全胃肠钡剂检查
E.全结肠镜检查
4．下列哪种疾病可导致纵隔扑动
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.进行性血胸
E.肺爆震伤
5．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。

首选药物是
A.氧化钾
B.利多卡因
C.毛花苷丙(西地兰)
D.普罗帕酮(心律平)
E.胺碘酮
6．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的
A.早期血液白细胞增高
B.早期可出现心电图的缺血性变化
C.腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行
D.脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据
7．肠结核的好发部位是：
A.回肠末端
B.回盲部
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠
E.十二指肠
8．女性，30岁。

面部红斑伴月经增多半年就诊。

化验：血沉：96mm/h，血红蛋白：90g/L，血小板：47×109/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。

出现下列情况提示预后差，哪项除外
A.反复癫痫样发作
B.合并肺部感染
C.血压升高
D.血肌酐236μmol/L
E.心功能不全伴心肌损害
9．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是
A.相当于尿培养菌落计数阳性
B.正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义
C.常为假阳性，因而无意义
D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万个/ml为阳性
E.除非有大量密集的细菌，否则无临床意义
10．在绝大多数人中
A.胆囊管汇合于右肝管
B.胆囊管汇合于肝总管
C.胆囊管汇合于左肝管
D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部
E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管
11．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺叮技
E.链霉素
12．女，50岁。

发作性胸痛1个月，每次发作含服硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。

最常用的检查方法是
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.PET
E.超声心动图
13．凝血酶原时间（PT）正常见于
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性Ⅴ因子缺乏
14．30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g／L，治疗应是
A.驱钩虫
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B12
15．为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是
A.出生后定期接种卡介苗
B.加强营养
C.锻炼身体，增强抵抗力
D.隔离并治愈排菌病人
E.对易感者及密切接触排菌病人者预防用药
16．哮喘严重发作时。

下列哪项是通气不足的可靠指标
A.弥漫性哮鸣音
B.明显发绀
C.呼气性呼吸困难
D.PaO2＜60mmHg
E.PaCO2＞50mmHg
17．男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。

发现高血压病10年。

体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。

心电图：电轴右偏。

血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。

该患者最可能的诊断是
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层。

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全科医学人机对话考题15

全科医学人机对话考题15

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是A . P波与QRS无关B . 有心室漏搏C . P—R问期逐渐延长D . P—R间期逐渐缩短E . P—R问期逐渐延长加心室漏搏2 ．不属于冠心病主要危险因素的是A . 吸烟B . 高血压C . 酗酒D . 年龄E . 高胆固醇血症3 ．下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A . 急性普通型B . 急性重型C . 亚急性重型D . 慢性持续性E . 慢性活动型4 ．损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:A . 胫神经B . 腓总神经C . 腓浅神经D . 腓深神经E . 腓肠神经5 ．男性，52岁。

6个月发现进食哽噎感。

其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。

查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌6 ．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪一项措施是不恰当的A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C . 注射止痛剂，以防止创伤性休克D . 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E . 胃肠减压，减轻腹胀7 ．脑桥病变的最特征性临床表现是A . 受损范围广泛B . 常有剧烈面痛C . 瞳孔常散大D . 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E . 多有昏迷或抽搐8 ．特发性血小板减少性紫癜较少出现的是A . 肌肉血肿B . 鼻出血C . 月经过多D . 口腔黏膜出血E . 皮肤瘀点9 ．男性，39岁，发作性头昏，是清醒闭目状态下同一段脑电不同导联的脑电图，图一：图二：检测中无发作A . 正常脑电图B . 不正常脑电图C . β型脑电图D . θ节律E . 慢波节律10 ．女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。

住院医师规培《人机对话考试—全科医学》练习题库

住院医师规培《人机对话考试—全科医学》练习题库

住院医师规范化培训《全科医学》练习试题一 . 单选题（共130题）1 ．男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是A . 手术切除B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 肝移植2 ．30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在15～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A . 席汉病B . 颅咽管瘤C . 完全性尿崩D . 部分性尿崩E . 精神性多饮3 ．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎4 ．男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐测定5 ．关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：A . NSAIDB . DMARDC . 糖皮质激素D . 抗疟药E . NSAID和DMARD的联合治疗6 ．男性，35岁。

上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120／分，最可能的诊断为A . 急性肝功能衰竭B . 急性胰腺炎E . 急性肝炎7 ．急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确A . 血尿型-内眼血尿或镜下血尿为主B . 高热型-以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C . 急性肾炎型-水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D . 隐匿型-乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E . 以上都正确8 ．急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A . 胃肠道反射性痉挛B . 腹膜炎症刺激C . 内脏功能紊乱D . 合并急性胃肠炎E . 内脏神经反射9 ．男性，23岁，学生。

人机对话考试题库全科医学10含答案

人机对话考试题库全科医学10含答案

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，48岁。

右季肋区疼痛半年。

CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。

进一步检查确诊为原发性肝癌。

考虑的治疗方法不包括A . 肝动脉结扎术B . 肝动脉栓塞术C . 肝动脉灌注化疗D . 肝移植手术E . 肝叶切除术2 ．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A . 高血压B . 低钾血症C . 骨质疏松症D . 低蛋白血症E . 贫血13 ．男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄合并关闭不全B . 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全4 ．男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A . 自身免疫性溶血性贫血B . 阵发性寒冷性血红蛋白尿C . 运动性血红蛋白尿D . 冷凝集素血症E . 阵发性睡眠性血红蛋白尿5 ．踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示A . 下肢动脉严重狭窄B . 上肢动脉严重狭窄C . 上肢动脉轻度狭窄2旗开得胜D . 上、下肢动脉均严重狭窄E . 下肢动脉轻度狭窄6 ．脑出血的预后与A . 部位有关B . 出血量有关C . 并发症严重程度有关D . 出血量、部位有关E . 以上都是7 ．下列哪项不是多发性硬化的常见症状？A . 单肢乏力B . 视力减退C . 复视D . 脊髓损害E . 面神经炎8 ．心室颤动引起阿斯综合征时，屉有效的抢救方法是A . 静脉注射利多卡因B . 皮下注射肾上腙素C . 植入心脏起搏器D . 非同步电击复律E . 气管插管39 ．男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。

人机对话考试题库全科医学1含答案

人机对话考试题库全科医学1含答案

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。

查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。

血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。

下列说法错误的是A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好2 ．确诊甲状腺自主高功能腺瘤。

最有意义的检查是A . TRH兴奋试验B . T3抑制试验C . 吸131I率1D . 放射性核素扫描E . 甲状腺MRI3 ．纵隔摆动是指A . 吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧B . 吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧C . 吸气时纵隔不动呼气时压向健侧D . 呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E . 呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动4 ．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A . 外周血白细胞增多B . 脑脊液压力增高C . 脑脊液细胞数增多D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波E . CT显示颞叶低密度病灶5 ．男，50岁。

5天来咳嗽、发烧39℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～80ml／d，偶尔有脓血痰。

白细胞19×109／L。

胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一个带液平面的薄壁空洞。

,门诊首先考虑A . 肺结核B . 中央型肺癌C . 支气管扩张2D . 肺脓肿E . 周围型肺癌6 ． Whipple三联征是指A . 癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解B . 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，注射咦高血糖素后缓解C . 腹痛，血清胰岛素值改内正常，用葡萄糖后缓解D . 腹痛，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解E . 癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，注射胰高血糖素后缓解7 ．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A . 腱反射增强B . 病理反射C . 肌张力增高D . 肌萎缩明显E . 以整个肢体瘫痪为主8 ．女，28岁，发热、皮疹、双下肢浮肿1个月，ANA1：320(+)，ds-DNA(+)，24小时尿蛋白3.5g，血肌酐210μmol/L，肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型Ⅳ型。