应如何做好脑梗塞患者在急性期
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脑梗急性期的护理措施脑梗急性期是指脑血管阻塞引起的脑卒中的急性期,这是一种临床上常见的、危重的疾病。
为了避免脑梗急性期引起的并发症和加重患者的病情,我们需要给予患者适当的护理措施。
下面将介绍脑梗急性期的护理措施。
1.监测生命体征患者的生命体征监测是非常重要的,特别是脑梗急性期的患者往往伴有意识障碍。
在护理过程中,我们应该密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化情况,及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.保持呼吸道通畅脑梗急性期的患者常常出现吞咽困难、咳嗽无力等症状,容易导致呼吸道堵塞。
我们应该帮助患者保持呼吸道通畅,定期翻身,促进患者正常的排痰和呼吸。
3.预防并处理压疮脑梗急性期的患者长时间卧床不动,容易出现压疮。
我们应该定期检查患者的皮肤,及时发现和处理压疮。
另外,需要注意给予患者适当的体位转换和使用合适的床垫,减少压力。
4.防止并处理尿潴留由于脑梗急性期患者常伴有大小便失禁,容易出现尿潴留。
我们应该定期帮助患者排尿,并给予尿管引流等相应的措施,以避免尿液滞留。
5.卧床护理和肢体功能锻炼脑梗急性期的患者常常处于卧床状态,容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
我们应该定期进行肢体功能锻炼,帮助患者改善肌肉力量和关节活动度。
6.口腔护理脑梗急性期的患者因为吞咽困难等问题,容易导致口腔卫生问题。
我们应该定期给予患者口腔护理,包括刷牙、漱口等,以预防口腔感染和口臭。
7.饮食和营养对于脑梗急性期的患者,由于吞咽困难等问题,往往需要由鼻饲或胃管喂食。
我们应该根据患者的具体情况制定合理的饮食计划,保证患者获得充足的营养。
8.心理护理脑梗急性期的患者常常伴有认知障碍、情绪不稳定等心理问题。
我们应该给予患者心理支持和关心,帮助他们建立积极的态度和恢复信心。
以上就是脑梗急性期的护理措施,对于脑梗急性期的患者,我们需要进行全面的护理和关怀,以促进他们的康复。
脑梗塞最佳治疗方案脑梗塞最佳治疗方案脑梗塞,也称为脑中风,是由于脑动脉阻塞或破裂导致的局部脑组织缺血和坏死。
它是一种常见的神经系统疾病,可能导致严重的身体和认知功能障碍。
对于患有脑梗塞的患者,及早诊断和治疗至关重要,以最大限度地减少神经损伤并改善患者的预后。
本文将介绍脑梗塞的最佳治疗方案,包括急性期治疗、远期管理和康复措施。
急性期治疗脑梗塞的急性期治疗目标是尽快恢复血流,保护脑组织,减少神经功能障碍的进一步恶化。
以下是一些常用的急性期治疗方法:静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是急性期治疗的关键步骤之一。
它通过给予患者溶解血栓的药物,恢复受影响脑区域的血流。
目前,组织型纤溶酶原激活物(tPA)是最常用的溶栓剂。
但是,溶栓治疗需要在症状发作后的4.5小时内开始,并且有一定的限制和风险,比如可能导致出血等并发症。
血栓机械取栓对于某些患者,静脉溶栓治疗可能无效或不适用。
在这种情况下,血栓机械取栓是一个可行的选择。
此过程通过导管和器械的介入手段,将阻塞的血栓直接抽除或撕碎以恢复血流。
血栓机械取栓的优势在于它可以延长治疗时间窗口,并且可以减少出血的风险。
然而,该方法需要有经验的医生进行操作,并且设备和技术的可用性可能有限。
保护其他器官功能急性期治疗还需要注意保护患者其他器官的功能。
例如,监测和维护患者的心脏、肺和肾功能,控制血压和血糖水平,以减少进一步的损伤。
远期治疗脑梗塞的远期治疗旨在预防再次发作和管理相关的风险因素。
以下是一些常见的远期治疗方法:抗血小板治疗抗血小板治疗是预防血栓形成的重要手段。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。
这些药物通过抑制血小板聚集和凝血反应,减少形成新血栓的风险。
身体状况的管理脑梗塞后,治疗不仅局限于神经恢复,还包括管理患者的身体状况。
例如,控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病,以减少再次发作的风险。
此外,良好的饮食习惯、合理的体重控制和适度的体育锻炼也是很重要的。
康复康复是脑梗塞治疗过程中不可或缺的一部分。
脑梗塞急性期治疗和康复指南脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,发病率在全球范围内一直呈上升趋势。
脑梗塞急性期治疗和康复是非常重要的,它涉及到患者的生命安全和功能恢复。
本文将着重介绍脑梗塞急性期的治疗和康复指南。
首先,脑梗塞急性期的治疗应以抢救生命为主,即黄金四小时内进行溶栓治疗。
溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复脑血流的方法,对急性脑梗塞患者起着至关重要的作用。
然而,并非所有的患者都适合进行溶栓治疗,因此在进行治疗前需要进行严格的筛选,以确保治疗的安全性和有效性。
除了溶栓治疗,急性期治疗还包括对症治疗和支持治疗。
对症治疗包括控制血压、降低血脂、防治脑水肿等,这些措施可以减少患者的症状,防止病情进一步恶化。
支持治疗包括抗血小板治疗、抗凝治疗等,可以降低患者的再发风险。
脑梗塞急性期的康复是治疗的重要环节。
康复早期主要以功能恢复为主,包括语言、感觉、运动等方面的训练。
在康复过程中,患者需要严格遵循康复医生的指导,进行系统、科学的训练。
同时,家庭的支持也是非常重要的,家属可以帮助患者建立康复信心,保持积极的态度。
康复的过程是漫长而艰难的,但是只要患者和家属坚持下去,一定能够获得良好的康复效果。
除了康复训练,患者还需要进行药物治疗,例如抗血小板药物、抗凝药物等,以预防再发和进展。
总之,脑梗塞急性期的治疗和康复是一项复杂而又关键的工作。
在治疗过程中,医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
同时,患者和家属也起着重要的作用,他们需要积极配合医生的治疗,坚持康复训练,提高康复效果。
希望通过本文的介绍,能够使更多人了解脑梗塞急性期治疗和康复的指南,以便及时采取正确的措施,提高治疗和康复的效果。
同时,我们也要注意预防脑梗塞的发生,保持健康的生活方式,定期进行健康体检,以降低发病风险。
只有综合治疗和预防,我们才能更好地应对脑梗塞这一挑战。
脑梗塞最佳治疗方法脑梗塞是一种常见的神经血管疾病,是由于大脑动脉供血发生阻塞引起的脑部缺血性病变。
脑梗塞发生后,由于血液供应不足,脑细胞会发生坏死和损伤,导致一系列严重的神经功能障碍。
因此,及时诊断并采取合适的治疗方法对脑梗塞患者的康复至关重要。
脑梗塞治疗的目标主要包括恢复血液供应、保护神经细胞和预防再次发作。
以下是脑梗塞治疗中常用的方法:1.急性期治疗:在脑梗塞发生后的前几小时内,应紧急处理以恢复血流。
通常采用溶栓治疗,即通过给予溶解血栓的药物,使堵塞的血管重新通畅。
溶栓药物主要包括组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和尿激酶(UK)。
溶栓治疗应在确诊脑梗塞后的3小时内进行,因此患者及家属需要及时就医。
此外,还可以通过手术血管成形术或植入血管内支架等介入手段恢复血管通畅。
2.防治并发症:脑梗塞患者常常伴随着其他并发症,如肺部感染、尿潴留、深静脉血栓形成等。
因此,在治疗脑梗塞的同时,要及时预防和处理这些并发症,以减少对患者的伤害。
3.保护神经细胞:脑梗塞引起的神经细胞损伤主要是由于缺血再灌注损伤和细胞凋亡引起的。
为了保护神经细胞,可以给予抗凋亡药物和抗氧化药物。
此外,还可以通过神经营养因子的给予来改善神经细胞的营养供应,促进神经功能的恢复。
4.康复治疗:脑梗塞对患者的神经功能影响较大,包括语言、运动、认知等方面的损害。
因此,除了药物治疗之外,康复治疗也是非常重要的一环。
康复治疗可包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,帮助患者恢复正常的生活功能。
此外,脑梗塞的治疗还应注意以下几个方面:1.管理危险因素:高血压、高血脂、糖尿病等是脑梗塞的危险因素,对这些危险因素的管理是预防和治疗脑梗塞的重要手段。
通过药物治疗、生活方式管理等方法控制危险因素,可以有效减少脑梗塞的发生。
2.积极治疗基础疾病:脑梗塞常常与心脑血管疾病有关,如冠心病、心衰等。
对于这些基础疾病也要积极治疗,以减少脑梗塞再次发作的风险。
3.定期随访和评估:脑梗塞患者一旦康复,也需定期随访和评估,以及时发现并处理相关的问题。
脑梗塞急性期应该注意什么脑梗塞是由于脑血管发生血栓形成或者脑血管狭窄导致脑组织缺血、缺氧而引起的急性中枢神经系统疾病。
脑梗塞急性期是指脑梗塞发生后的最初几天,这一期间的护理和治疗非常重要,可以对病情的恢复和预后产生重要影响。
以下是脑梗塞急性期需要注意的几个方面:1. 监测生命体征:首要任务是确保患者的生命体征稳定。
密切监测血压、心率、呼吸等重要生命体征的改变,及时进行干预和处理。
特别要注意监测患者的神经状态,如意识、瞳孔反应等。
2.保护呼吸道:部分脑梗塞患者可能出现吞咽困难或无力咳嗽的情况,容易导致误吸和肺部感染。
所以应该关注患者的吞咽和咳嗽功能,注意早期鼻饲、鼻胃管等人工喂养,防止误吸。
3. 液体管理:血液黏稠度增高和体液丧失常见于脑梗塞患者。
因此在给予充分补液的同时,注意监测血液黏稠度、血清电解质和尿量,防止水潴留或脱水。
4. 抗凝治疗:对于一部分引起脑梗塞的疾病如动脉粥样硬化、心房颤动等,可以通过抗凝治疗来有效预防再次发生血栓形成。
但对于有高出血风险的患者,应慎重考虑抗凝治疗的使用。
5. 引流脑积水:脑梗塞可能导致脑积水,特别是大面积梗塞或颅内压增高的患者。
对于明显脑积水的患者,可以考虑脑室引流术或者硬膜外引流术。
6. 营养支持:适当的营养对于脑梗塞患者的康复很重要。
建议提供高蛋白、高热量和易消化的饮食,避免过度肥胖和营养不良。
7. 防治并发症:脑梗塞患者常常伴有各种并发症,如肺炎、深静脉血栓、褥疮等。
要密切关注患者的病情变化,做好防治工作。
8. 运动康复:在脑梗塞急性期后,适度的运动康复对于促进患者的病情恢复和预防再次发作非常重要。
根据患者的具体情况,合理设计康复治疗方案,包括被动运动、主动运动和功能性锻炼。
9. 血栓溶解治疗:对于一部分早期脑梗塞患者,如果条件允许可以考虑进行血栓溶解治疗。
血栓溶解治疗可以在有效时间窗口内溶解形成的血栓,恢复脑血流,减少神经功能缺失。
10. 心理护理:脑梗塞对患者来说是一次严重的打击,容易引起患者的心理创伤。
急性脑梗的治疗方案概述急性脑梗是指大脑血管突发性阻塞,导致局部脑组织缺血和缺氧的情况。
正确的治疗方案可以有效地减轻脑梗带来的损害,并提高患者的康复率。
本文将介绍几种常用的急性脑梗治疗方案。
急性脑梗的治疗目标1.快速恢复脑供血,减少梗死区域;2.保护梗塞区域周围的脑组织;3.防止梗死区域扩大;4.预防并控制并发症。
急性脑梗的治疗方案1. 静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是指通过静脉注射溶栓药物,溶解血管内形成的血栓,恢复脑血流,阻止脑梗发展。
常用的溶栓药物有组织型纤维蛋白溶酶原激活物(tPA)等。
静脉溶栓治疗是治疗急性脑梗的重要手段,但由于其治疗时间窗较短,需在4.5小时内开始治疗,且有出血的风险,因此需严密评估患者的适应症和禁忌症。
2. 血管重建血管重建包括内科干预和介入手术。
内科干预主要是通过药物或其他手段扩张血管,促进灌注,改善脑血流。
介入手术是指通过导管进入血管,清除血栓或修复狭窄血管,恢复脑血流。
常用的介入手术包括血管成形术、血栓抽吸术等。
对于适应症合适的患者,血管重建可以有效地改善脑血流,增加患者的康复机会。
3. 抗凝治疗抗凝治疗主要是通过抑制血液凝固,减少血栓形成,防止脑梗再次发生。
常用的抗凝药物有华法林、肝素等。
抗凝治疗需要密切监测患者的凝血指标,避免出血并发症的发生。
4. 抗血小板治疗抗血小板治疗是指给予患者阿司匹林等药物,抑制血小板的聚集,减少血栓形成。
抗血小板治疗可作为常规的治疗手段,对于急性脑梗的预防和一些高危患者的治疗具有积极的意义。
5. 对症支持治疗对症支持治疗主要是针对急性脑梗的症状,如控制高血压、降低脑水肿等。
同时,也需要密切监测患者的病情变化,及时处理并发症,如脑出血等。
急性脑梗的康复治疗急性脑梗的康复治疗是指在治疗急性期后,通过一系列的康复措施,促进患者的功能恢复和生活质量提高。
常见的康复治疗包括物理治疗、语言矫正、康复训练等。
康复治疗需要个体化的制定方案,并由专业的医疗团队进行指导和监护。
脑梗塞的急性期护理脑梗塞是一种常见的脑血管病,常常给患者带来严重的健康问题。
在脑梗塞的急性期,正确的护理是至关重要的,可以帮助患者尽快恢复健康。
本文将介绍脑梗塞急性期的护理指导,包括病情评估、康复护理和生活方式调整等。
一、病情评估在护理脑梗塞患者时,首先需要进行病情评估,以便制定个性化的护理计划。
病情评估应包括以下几个方面:1. 神经系统评估:观察患者的意识状态、语言能力、肢体活动、感知觉等,了解患者的神经功能情况。
2. 生命体征监测:监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现病情变化。
3. 疼痛评估:询问患者是否有头痛、肌肉疼痛等不适感,以及评估疼痛程度和性质。
4. 营养评估:了解患者的饮食习惯和摄入量,确保患者获得充足的营养。
二、康复护理康复护理是脑梗塞急性期的重要组成部分,包括早期康复训练、姿势转换和肢体活动等。
1. 早期康复训练:在病情稳定后,应加强早期康复训练,包括床位活动、被动运动和积极锻炼。
这有助于预防并发症的发生,并促进患者早日恢复。
2. 姿势转换:由于脑梗塞患者多伴有肢体瘫痪等问题,护理人员应经常帮助患者进行姿势转换,避免长时间固定在同一姿势。
3. 肢体活动:对于瘫痪的肢体,可以进行被动活动锻炼,以维持肌肉的柔韧性和关节的活动度。
同时,护理人员还应帮助患者进行肌肉训练和平衡训练,促进恢复。
三、生活方式调整脑梗塞患者在急性期的护理中,还需要进行生活方式的调整,以预防复发和促进康复。
1. 饮食调整:建议患者饮食均衡,减少高油高盐高糖食物的摄入。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜水果、谷物、低脂肪乳制品和健康蛋白质。
2. 戒烟限酒:烟草和酒精的摄入对脑梗塞患者来说极其不利,应鼓励患者彻底戒烟限酒。
这有助于降低血压和改善血液循环。
3. 控制体重:对于超重和肥胖的患者,应帮助其控制体重,保持适宜的身体质量指数。
这有助于预防心血管疾病的发生。
4. 心理护理:脑梗塞患者在急性期常常伴有情绪波动和抑郁症状,护理人员应提供心理支持,帮助患者调整心态,保持积极乐观的心境。
在开始制定2024年急性脑梗病人护理计划及措施之前,我们需要对急性脑梗疾病有深入的了解。
急性脑梗,又称急性缺血性卒中,是一种由于脑部血液供应突然中断,导致脑组织缺氧坏死而引起的疾病。
这种疾病通常具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,因此,及时有效的护理对于患者的预后至关重要。
护理计划目标1.预防并发症:通过早期干预和护理,减少肺部感染、深静脉血栓形成、尿路感染等并发症的发生。
2.促进功能恢复:通过康复训练和物理治疗,帮助患者恢复肢体功能、语言功能和认知功能。
3.提高生活质量:通过心理辅导和健康教育,提高患者的生活质量,并帮助其适应疾病后的生活。
4.预防复发:通过健康教育和指导,帮助患者了解疾病知识,采取措施预防疾病复发。
护理措施1.急性期护理△病情监测:密切观察患者的生命体征、神经功能状况和意识状态,及时发现病情变化。
△卒中单元管理:在专门的卒中单元进行集中管理,提供早期康复介入和多学科协作。
△药物治疗:确保患者按时按量服用抗血小板聚集、调血脂、降血压等药物,并注意药物副作用。
△溶栓治疗:对于符合溶栓指征的患者,及时给予溶栓治疗,以恢复脑部血液供应。
2.康复期护理△物理治疗:根据患者的具体情况,制定个性化的运动方案,包括关节活动、肌肉训练和平衡训练等。
△作业治疗:通过日常生活活动训练,提高患者的生活自理能力。
△语言治疗:对于语言功能障碍的患者,进行语言训练,包括发音、理解和表达能力的训练。
△心理辅导:对患者进行心理评估,提供心理支持和辅导,帮助患者应对疾病带来的心理压力。
3.并发症预防△预防感染:保持患者口腔、皮肤和会阴部的清洁,防止感染发生。
△预防血栓形成:指导患者进行下肢运动,使用弹力袜或间歇性气压泵,预防深静脉血栓形成。
△尿路管理:保持尿道口清洁,防止尿路感染,对于留置导尿管的患者,定期更换导尿管并记录尿量。
4.健康教育△疾病知识教育:向患者及其家属传授急性脑梗的病因、症状、治疗和预防知识。
中风(脑梗塞)急性期中医治疗指南中风(脑梗塞)急性期中医治疗指南背景脑梗塞是由于脑血管阻塞而导致的脑部缺血缺氧,其急性期的治疗对于患者的康复非常重要。
中医药在治疗中风急性期方面有着独特的优势和作用。
治疗原则中医治疗中风(脑梗塞)急性期的原则主要包括以下几点:1. 疏通经络:通过刺激或调理相关经络,促进血液循环,改善脑部血液供应。
2. 补益元气:以补充患者的元气,调理身体功能,提高康复能力。
3. 清除痰瘀:通过药物或针灸等方式,清除体内的痰瘀,减轻病情。
4. 综合调理:根据患者具体情况,综合运用中医各种疗法,全面调理患者的身体。
中医治疗方法中药治疗1. 祛风通络类:包括大黄、川芎、丹参等药物,可有效舒展血管,改善脑血液循环。
2. 补益元气类:包括黄耆、人参、党参等药物,可增强患者的免疫力和抵抗力。
3. 清热解毒类:包括连翘、金银花、蒲公英等药物,可清除体内的痰热,减轻病情。
4. 脑保护类:包括鱼腥草、菊花、冬虫夏草等药物,可保护和修复脑细胞,促进康复。
针灸治疗1. 风池穴针刺:通过刺激风池穴,促进局部血液循环,改善脑部供血。
2. 手阳明经针刺:通过刺激手太阳经络上的穴位,疏通经络,减轻病情。
3. 足阳明经针刺:通过刺激足太阳经络上的穴位,调节气血,促进康复。
饮食调理在中风急性期的治疗中,饮食也起到了重要的辅助作用。
建议患者注意以下几点:1. 少盐少油:减少食用高盐和高油食品,有利于控制血压和血脂。
2. 多摄入蔬果:蔬果富含抗氧化物质和纤维,对血管和身体健康有益。
3. 限制饮酒:过量饮酒会影响血压和血液循环,应适量饮酒或戒酒。
注意事项1. 在接受中医治疗时,患者应遵医嘱进行治疗,不得擅自更改药物和剂量。
2. 在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
3. 需定期复诊,根据病情调整治疗方案。
以上是中风(脑梗塞)急性期中医治疗的指南,希望能对患者的康复起到一定的指导作用。
参考资料:- XX中医杂志《中风急性期中医治疗规划》。
应如何做好脑梗塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼:①急性期:预防关节弯缩,变形及废用性肌萎缩。
Ⅰ保持各关节功能位置。
如:指导病人肩关节,肘关节,腕关节,手指各关节,髋关节,膝关节,踝关节,趾关节等的屈、伸、外展、旋内、旋外及环绕活动,每日可进行2~3次,每次4~5分钟,不可用力过大,防止扭伤或骨折。
Ⅱ经常翻身变动体位。
指导病人每2小时翻身一次。
Ⅲ床上被动运动。
如:教会病人以健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行,若病人健手力量达到5级,可教病人以手抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。
②恢复期:Ⅰ指导患者进行自我运动训练。
如:捡豆子、拔算珠、手工艺制作、书法、跳舞等。
Ⅱ指导患者站立训练:如教病人收腹,挺胸,抬头,放松肩、颈部肌肉,不要耸肩或抬肩,腰部伸直,伸髋,双下肢尽量伸直。
Ⅲ指导患者行走训练。
如:伸髋曲膝、上下楼梯训练、重心转移训练等。
脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.指导意见:脑梗死的治疗原则是:对大面积梗死应及时应用脱水剂,以清除脑水肿.对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药,钙拮抗剂,血管扩张剂,以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环,以利于病灶的修复.急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率.一般时间为半个月至一个月内都算是急性期,急性期六小时以内的可溶栓治疗,其他的治疗手段还有改善微循环,脑保护,抗血小板,控制血压血糖血脂等.生活护理:脑梗死指脑部血液供应障碍,缺血,缺氧引起脑组织坏死软化而言.临床常见的主要有脑血栓形成,脑栓塞等.常见护理问题包括:①生活自理缺陷;②清理呼吸道无效;③肢体活动障碍;④活动无耐力;⑤语言沟通障碍;⑥焦虑;⑦有发生褥疮的可能;⑧有外伤的危险;⑨有误吸的危险;⑩潜在并发症--肺部感染;⑾潜在并发症--泌尿系感染.1、治疗急性脑梗塞要保持呼吸道通畅。
若发生紫绀、呼吸困难、呼吸道分泌物过多,应及时输氧,充分吸痰,甚至行气管插管、气管切开等。
2、保证营养和水电解质平衡。
治疗急性脑梗塞要保证每天进入足够的水分和营养物质,定期检查血电解质。
3、安静卧床,切忌任意搬动病人,有条件的地区应就近治疗急性脑梗塞。
4、加强护理,严密观察病情也是治疗急性脑梗塞的关键。
瘫痪病人应定期翻身、拍背、吸痰、清洁口腔和皮肤,防止发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染等。
蛛网膜下腔出血和心源性脑栓塞者应保持安静卧床4~6周,防止复发。
5、药物治疗急性脑梗塞。
(一)急性期脑梗塞的治疗。
①脱水剂,对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗;②抗血小板聚集药,低分子右旋糖酐,有心、肾疾患者慎用。
此外,可口服小剂量阿斯匹林,有出血倾向或溃疡病患者禁用;③钙拮抗剂,可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪(西比灵);④血管扩张剂也是脑梗塞的治疗中所需要的。
1.心源性,占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死,心房黏液瘤,心脏手术,心脏导管,二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
2.非心源性,如动脉粥样硬化斑块脱落,肺静脉血栓或凝块,骨折或手术时脂肪栓和气栓,血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染,败血症,肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
脑梗塞的症状脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见,多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。
约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫,偏身感觉障碍,失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重,椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕,复视,交叉瘫或四肢瘫,共济失调,饮水呛咳,吞咽困难及构音障碍等,栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷,四肢瘫或基底动脉尖综合征,大多数患者伴有风心病,冠心病和严重心律失常等,或心脏手术,长骨骨折,血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急,发绀,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛,血尿等),肠系膜栓塞(腹痛,便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。
脑梗塞的治疗(1)缓解脑水肿梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
(3)稀释血液①等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。
②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓①链激酶。
②尿激酶。
(5)抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
①肝素。
②双香豆素。
(6)扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
(7)其他本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
恢复期,继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
牛奶具有降血脂作用,而酸奶降血脂作用更明显。
血黏度高的患者每日早或晚喝奶250毫升,可起到明显降低血黏度作用。
脑梗塞的检查1.CT和MRI检查,可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞,许多患者继发出血性梗死临床症状并加重,发病3~5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案,MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2.腰穿,脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。
3.心电图,应作常规检查,确定心肌梗死,风心病,心律失常等证据,脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见,颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义降低高复发率的有效方法,应在科学饮食和主、被动恢复锻炼的同时,通过可靠的药物治疗,对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗。
防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。
从根本上改善脑梗塞语言不利,肢体障碍等症状,并且有效防止病症复发进展。
2、保持情绪的稳定情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂。
而且健康的心态更利于脑梗后遗症疾病的恢复。
这也属于脑梗后遗症的预防方法。
3、适当参加体育锻炼如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。
应注意在体育锻炼过程中防止意外,如摔跤、骨折、扭伤等。
这就是脑梗后遗症的预防措施。
4、卧床休息对于脑梗塞的最有效的预防方法,脑梗患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。
病室要保持安静,空气流通。
有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。
5、尽早、积极地开始康复治疗上面的这些,就是小编给网友们介绍的关于脑梗塞的预防方法,希望网友们一定要牢记,将这些方法运用到日常生活中,这对我们预防和治疗脑梗塞是至关重要的。
相信看到这里,网友们对于脑梗塞的预防也有了一定的了解了,下面小编要给网友们介绍的就是一些脑梗塞引起的后遗症,我想大家都知道,任何一种疾病都会有相应的后遗症,重要的是要了解并且预防。
脑梗塞是神经功能障碍的一种脑血管病,引发此病的主要因素是冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病、喜食肥肉、体重超重等人,许多病人有家族史。
比较常见的是40-70的老人。
那么在日常生活中,脑梗塞的并发症有哪些呢?认识脑梗塞的并发症1、脑梗塞的常见并发症是心肌梗死目前发病机制不明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。
2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。
脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床,产生的沉积性肺炎。
因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。
照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的吸入性肺炎。
病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。
3、脑梗塞的并发应激性溃疡出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。
4、脑梗塞的并发关节挛缩脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。
患处的关节活动会变得很疼痛。
5、脑梗塞的并发褥疮病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。
预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。
6、脑梗塞的并发肾功能不全也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。
很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
7、脑梗塞的并发继发性癫痫无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕",如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。
如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。
8、脑梗塞的并发尿路感染见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠,预后效果好的中药银花泌炎灵片等。
西药治疗西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑梗塞多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度。
中医疗法1、芳香开窍治疗以开通见长,能够疏通经络、理气活血,临床治疗脑梗塞导致的头痛,肢体疼痛效果明显。
芳香开窍中药(如麝香)能透过血脑屏障直达病灶,起效迅速,疗效确切2、活血化瘀治疗临床应用广泛的中医疗法,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。
它具有抗动脉硬化形成,血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状。