急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析_杨路
- 格式:pdf
- 大小:80.84 KB
- 文档页数:1
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2016 年第 3 卷第 57 期2016 Vol.3 No.57
11354
急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析
杨路
(信阳市第一人民医院,河南信阳 464000)
【摘要】目的 探讨并分析急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。
方法 选取我院2013年7月~2015年7月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者60例作为研究对象,随机将其分为对照组(常规止血治疗)和观察组(急诊内镜止血治疗),观察并比较两组患者住院时间、内镜止血成功率、再出血发生率、输血率等。
结果 观察组的住院时间、输血率以及再出血发生率3.3%均低于对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的止血成功率93.3%高于对照组83.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血有效地提高并减少了输血量和再出血发生率,对缩短治疗的时间、优化治疗的方案有很好的指导作用。
值得在临床中推广。
【关键词】急诊内镜;止血;非静脉曲张性上消化道出血
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.57.11354.01
在为上消化道出血患者开展临床诊断的过程中,应用急诊内镜检查为患者实施诊断,能够取得很高的诊断准确率。
为了更好地研究急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效,选取我院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者60例,进行了观察与总结,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月~2015年7月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者60例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,个30例。
其中对照组男18例,女12例;年龄30~70岁,平均年龄(56.9±13.3)岁;出血类型:活动性渗血18例,喷血12例,出血量为(633.6±190.4)mL。
观察组男21例,女9例;年龄35~75岁,平均年龄(57.7±13.8)岁;出血类型:活动性渗血20例,喷血10例,出血量(640.6±190.2)mL。
排除严重心肺疾病患者以及腹膜炎患者,所有患者均出现黑便和不同程度的呕血,或者有心悸、冷汗、血压下降、头晕等症状。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组按消化道出血常规进行治疗,保护胃黏膜、必要时输血、支持治疗、止血、抗休克、禁食、抑酸等。
为观察组患者开展急诊内镜下止血治疗,首先在患者入院之后,要积极为患者开展包含止血、补血抑酸等在内的常规支持治疗,若是患者存在休克症状,应及时为患者开展输血治疗,在保证患者各项生命体征平稳的情况下,有效改善其贫血症状,在充分做好术前准备工作之后,为患者开展内镜下止血治疗,首先要借助于内镜检查,对患者的疾病作出准确的诊断,之后应用高频电灼仪及止血夹将浅表位置存在的异物予以清除,并要将周围存在的不良积血吸除干净,从而保证手术过程中具有清晰的视野,依据患者的实际情况,必要的情况下局部喷洒冰冻肾上腺生理盐水,以便于起到减少出血量的作用。
内镜下止血治疗结束后,应为患者开展禁食、胃肠减压、胃粘膜保护、常规补液等支持治疗。
1.3 评价标准
观察两组患者的住院时间、止血成功率、再出血发生率以及输血率。
做好相关的记录。
止血成功:术后无呕吐现象,黑便减少、血压、心率稳定等。
再出血判定标准:反复呕吐、黑便次数增多;术后血压和心率的波动比较大。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
本次研究中,观察组患者住院时间要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的输血率为23.3%要明显低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的止血成功率为93.3%要高于对照组的83.3%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者的再出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1 两组患者治疗情况比较[n(%)]组别
住院时间
(x±s,d)
止血成功率再出血发生率输血率
对照组17.5±5.125(83.3)6(20.0)15(50.0)观察组10.1±4.328(93.3)1(3.3)7(23.3)t 2.8180.65 2.59 4.59
P<0.05>0.05<0.05<0.05
3 讨 论
综上所述,本次进一步证实了内镜下止血的疗效,正是因为具有这一系列的优点,使得在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中具有良好的应用效果。
由此可见,急诊内镜治疗比一般的常规治疗的疗效要更好。
对于非静脉曲张性上消化道出血患者来说,在为其实施诊断与治疗的过程中,采用内镜检查与治疗的方式,在挽救患者生命,改善其临床症状等方面具有积极的作用,值得在临床应用中推广。
参考文献
[1] 蔡金伟.急性非静脉曲张上消化道出血急诊内镜止血治疗的临
床分析[J].中国医学创新,2014,11(8):149-150.
[2] 屈利霞.急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析
[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(8):1176-1178.
本文编辑:吴卫
DOI:10.16281/ki.jocml.2016.57.071。