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食管裂孔疝护理常规及健康教育食管裂孔疝是一种先天性发育异常的疾病，主要病变为膈食管裂孔扩大、环绕食管之膈肌薄弱，致使腹腔段食管、贲门和胃底随腹压增高经宽大的食管裂孔突入到纵隔内。
【护理常规】1.术前（1）病情观察及护理：观察患儿精神、哭声及腹部情况，密切观察患儿消化道症状，如呕吐、排便等情况，判断患儿有无肠梗阻。
观察呕吐明显者有无脱水及水、电解质紊乱的表现，记司24h 出入量。
观察患儿有无心力衰竭等循环系统症状。
（2）呼吸道管理：保持患儿呼吸道通畅，床旁应备负压吸引装置，及时清理患儿呼吸道分泌物。
观察患儿有无呼吸困难、面色发绀等，给予氧气吸入，必要时进行气管插管。
（3）饮食与营养：病情严重、反复呕吐者应禁食、保留胃管、持续胃肠减压。
呕吐不明显、全身情况好者可进食，注意少食多餐，饮食宜清淡易消化。
营养不良的患儿，必要时给予静脉高营养治疗。
（4）体位与活动：患侧半卧位休息，以改善呼吸状况。
2.术后（1）病情观察及护理：持续心电监护及血氧饱和度监测，密切观察生命体征变化。
观察患儿呼吸面色等情况，有无发绀、呼吸急促等缺氧症状。
观察腹部体征，观察患儿有无腹胀及腹痛等。
（2）呼吸道的管理：保持患儿呼吸道通畅，床旁应备负压吸引器，及时清理患儿呼吸道分泌物。
观察患儿有无呼吸困难、面色发绀等，给予氧气吸入。
（3）饮食与营养：禁食，给予静脉营养，贫血和营养不良的患儿，可输注全血或血浆。
患儿肠鸣音恢复、肛门排气后可进食，宜采取逐渐增加的原则，先给予温水少许，若患儿无呕吐，腹胀，给予流食逐渐过渡到普食。
（4）体位与活动：麻醉清醒前取去枕平卧位，麻醉清醒6h后，协助患儿取半卧位，卧床休息期间定时协助患儿翻身。
生命体征稳定后视患儿情况早期下床活动，活动时注意防止引流管滑脱。
（5）胃管与胸腔闭式引流管护理：执行胃管与胸腔闭式引流管护理常规。
（6）切口护理：保持切口敷料清洁干燥，观察切口有无渗血，经胸手术注意观察切口周围有无皮下积气。
先天性食管裂孔疝修补术后护理查房先天性食管裂孔疝(TOF)是一种婴幼儿常见的消化系统畸形，其特点是食管和胃部之间的食管裂孔增大，导致胃的一部分进入胸腔。
为了纠正这种畸形，必须进行手术修复。
术后的护理十分重要，以下是针对先天性食管裂孔疝修补术后的护理查房报告，包括术后饮食、切口护理、疼痛控制、呼吸道管理等方面。
一、查房时间和频率：根据患儿情况，一般术后第一天开始查房，初始查房间隔为2-4小时，根据患儿情况逐渐延长间隔时间。
术后第三天开始每天一次查房，直至患儿康复出院。
二、术后饮食：术后患儿由胃鼻管引流进食逐渐恢复到胃口服进食。
首次给予食物量较小，慢慢逐渐增加，观察患儿的吞咽和吐奶情况。
如果患儿一天内吃完胃鼻管喂养量，并且未呕吐，可开始尝试口服喂养。
初次尝试口服喂养时，建议给予小量流质饮食，如母乳或配方奶。
如果患儿耐受良好，可以逐渐增加进食量和增加喂食次数。
三、切口护理：术后切口应保持清洁干燥，每天清洗1-2次，使用温开水或生理盐水轻轻擦拭周围皮肤即可。
注意切口周围是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
术后切口应保持干燥，以促进愈合。
四、疼痛控制：术后的患儿可能会出现轻度或中度疼痛，在给予镇痛药物时应注意剂量和频率，根据患儿的疼痛程度合理给予镇痛药物。
常用的镇痛药物包括对乙酰氨基酚、吗啡等。
五、呼吸道管理：术后患儿需要密切监测呼吸情况，观察呼吸频率、氧饱和度和呼吸道分泌物情况。
如果患儿出现呼吸急促、呼吸困难、氧饱和度下降等异常情况，应及时通知医生，并采取相应的处理措施。
六、观察并评估患儿的一般情况：术后应密切观察患儿的体温、心率、血压和意识状态等，并及时记录。
如果患儿出现体温升高、心率不稳、血压下降、呼吸窘迫、意识改变等异常情况，应及时通知医生。
七、家属教育：对患儿家属进行教育，包括术后的饮食、切口护理、疼痛控制和呼吸道管理等方面的知识。
告知家属术后患儿需要逐渐增加进食量和增加喂食次数，以及切口护理的方法。
