食管裂孔疝护理常规及健康教育
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疝气病人健康教育引言概述:疝气是一种常见的疾病,它会给患者的生活带来一定的困扰和不适。
为了帮助疝气病人更好地管理和控制病情,提高生活质量,健康教育起到了重要的作用。
本文将从预防、饮食、锻炼、心理健康和定期复查等五个方面,详细阐述疝气病人健康教育的内容。
一、预防1.1 保持良好的体重控制:过重会增加腹压,增加疝气的发生风险。
1.2 避免过度用力:举重、弯腰等动作应避免或减少,以减少腹腔内压力。
1.3 注意避免慢性咳嗽:咳嗽会增加腹压,加重疝气症状。
二、饮食2.1 均衡饮食:摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和蛋白质,避免过度依赖高脂肪、高糖和高盐食物。
2.2 控制饮食量:过量进食会增加腹腔内压,增加疝气的风险。
2.3 避免过度饮酒和咖啡因:过度饮酒和摄入过多的咖啡因会增加腹压,加重疝气症状。
三、锻炼3.1 适度运动:进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,可以增强身体的肌肉力量和稳定性,减少疝气复发的风险。
3.2 避免过度劳累:过度劳累会增加腹压,加重疝气症状,因此应避免过度劳累和剧烈运动。
3.3 注意正确姿势:在进行日常活动和运动时,保持正确的姿势,避免过度用力和不良的姿势。
四、心理健康4.1 接受疾病:疝气是一种常见病症,病人应接受自己的病情,并积极面对。
4.2 寻求支持:与家人、朋友和医生交流,寻求他们的支持和理解,可以减轻疾病带来的心理压力。
4.3 学会放松:通过学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,可以帮助缓解焦虑和压力,促进心理健康。
五、定期复查5.1 定期随访:疝气病人应定期随访医生,及时了解病情变化和调整治疗方案。
5.2 定期复查:定期进行超声检查和体检,以便及早发现疝气复发或并发症的迹象。
5.3 遵循医嘱:疝气病人应按医生的建议进行治疗和管理,遵循医嘱,以保持病情的稳定。
总结:通过预防、饮食、锻炼、心理健康和定期复查等方面的健康教育,疝气病人可以更好地管理和控制疾病,提高生活质量。
然而,疝气病人在进行健康教育时应注意个体差异,根据自身情况进行调整和选择。
食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,患者常出现嗳气、返酸、呕吐、心慌、胸闷、气短等症状。
手术治疗是治疗食管裂孔疝的主要方法,术后护理对于预防并发症、促进康复至关重要。
以下为食管裂孔疝术后护理措施:一、术后体位1. 术后患者应采取高半卧位,以减少胃食管反流现象,减轻不适。
2. 保持床头抬高30-45度,有利于呼吸和减少胃食管反流。
3. 观察患者呼吸、心率、血压等生命体征,如有异常,及时通知医生。
二、饮食护理1. 术后6小时内禁食禁水,以免引起恶心、呕吐。
2. 术后6-8小时,若患者无不适,可给予少量温开水,观察有无不适反应。
3. 术后1-2天,可给予流质饮食,如米汤、稀饭等,避免过热、过冷、过硬、过辣的食物。
4. 术后3-5天,可逐渐过渡到半流质饮食,如面条、粥等。
5. 术后1周,可恢复正常饮食,但仍需注意饮食卫生,避免暴饮暴食。
三、活动与运动1. 术后早期,患者应卧床休息,避免剧烈运动,以免引起出血、疼痛。
2. 术后1-2天,可在床上进行适当活动,如翻身、踢腿等,促进血液循环。
3. 术后3-5天,可下床活动,但要循序渐进,避免剧烈运动。
四、口腔护理1. 术后患者口腔易滋生细菌,应保持口腔清洁。
2. 术后1-2天,可用盐水漱口,每天3-4次。
3. 若患者出现口腔异味、疼痛等,应及时通知医生。
五、呼吸道护理1. 术后患者应保持呼吸道通畅,如有痰液,应鼓励患者咳嗽、咳痰。
2. 若患者无力咳嗽,可用吸痰器协助排痰。
3. 观察患者呼吸情况,如有呼吸困难,及时通知医生。
六、导尿管护理1. 术后患者如有留置导尿管,应保持导尿管通畅,防止扭曲、受压。
2. 观察尿液颜色、量,如有异常,及时通知医生。
3. 术后1-2天,可开始夹紧闭尿管,每隔2小时开放一次,促进膀胱功能恢复。
4. 术后3-5天,若无异常,可拔除导尿管。
七、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥,防止感染。
2. 术后3-5天,可拆除伤口缝线。
3. 观察伤口有无红肿、渗出等异常情况,如有,及时通知医生。
食管裂孔疝疾病概述食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。
食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。
食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。
裂孔疝和返流性食管炎可同时也可分别存在,并区别此二者,对临床工作十分重要。
食管裂孔疝发病机制膈食管裂孔的扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱等,致使腹段食管、贲门或胃底随腹压增高,经宽大的裂孔而进入纵隔,进而引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变。
Barrett根据食管裂孔发育缺损的程度、突入胸腔的内容物多寡、病理及临床改变,将食管裂孔疝分为3型。
Ⅰ型:滑动型食管裂孔疝;Ⅱ型:食管旁疝;Ⅲ型:混合型食管裂孔疝。
由于Barrett分型简单、实用,被国内外普遍采用。
最常见的食道裂孔疝为滑动型食管裂孔疝,占整个食管裂孔疝数量的85%左右。
食管裂孔肌肉张力减弱,食管裂孔口扩大,对贲门起固定作用的膈食管韧带和膈胃韧带松弛,使贲门和胃底部活动范围增大,在腹腔压力增高的情况下,贲门和胃底部经扩大的食管孔突入胸内纵隔,在腹腔压力降低时,疝入胸内的胃体可自行回纳至腹腔。
食管旁疝较少见,仅占食管裂孔疝的5%~15%,表现为胃的一部分(胃体或胃窦)在食管左前方通过增宽松弛的裂孔进入胸腔。
有时还伴有胃、结肠大网膜的疝入。
但食管-胃连接部分位于膈下并保持锐角,故很少发生胃食管反流。
如果疝入部分很多,包括胃底和胃体上部(巨大裂孔疝)则胃轴扭曲并翻转,可发生溃疡出血、嵌顿、绞窄、穿孔等严重后果,因此,虽然食管旁疝发生率较低,但是一般症状较重,一旦发现就需要及时治疗。
混合型食管裂孔疝最少见,约占食管裂孔疝的5%。
混合型食管裂孔疝是指滑动型食管裂孔疝与食管旁疝共同存在,常为膈食管裂孔过大的结果。
其特点是除胃食管结合部自腹腔滑入后纵隔外,胃底乃至主要的胃体小弯部伴随裂孔的增大而上移。
由于疝囊的扩大及疝入的内容物不断增加,可使肺和心脏受压产生不同程度的肺萎缩和心脏移位。
疝气病人健康教育引言概述:疝气是一种常见的疾病,患者在日常生活中需要特别注意一些事项,以保持身体健康。
因此,疝气病人健康教育显得尤为重要。
本文将从饮食、运动、日常生活习惯、医疗保健和心理健康等方面,为疝气病人提供健康教育。
一、饮食1.1 控制饮食量:避免暴饮暴食,减轻腹部压力。
1.2 饮食清淡:多食用蔬菜水果,少食用辛辣刺激性食物。
1.3 多喝水:保持水分摄入量,促进消化。
二、运动2.1 适量运动:进行适当的有氧运动,增强身体代谢能力。
2.2 避免重物提拿:禁止搬运重物,避免提高腹部内压。
2.3 坚持锻炼:加强腹部和腰部肌肉锻炼,预防疝气复发。
三、日常生活习惯3.1 避免用力排便:保持大便通畅,避免用力排便造成腹压增加。
3.2 注意体位:避免长时间站立或坐着,保持适当休息。
3.3 睡眠姿势:睡眠时避免平躺,可选择侧卧或半坐姿。
四、医疗保健4.1 定期检查:定期到医院进行疝气的检查,及时发现问题。
4.2 遵医嘱用药:按医生建议服用药物,控制疾病发展。
4.3 手术治疗:如有需要,及时接受手术治疗,防止疝气加重。
五、心理健康5.1 积极心态:保持积极乐观的心态,不要因疾病影响情绪。
5.2 寻求支持:与家人朋友沟通交流,寻求支持和理解。
5.3 参加康复训练:参加康复训练,增强身体功能,提高生活质量。
结论:通过对疝气病人的健康教育,可以帮助他们更好地管理疾病,减少病情恶化的风险。
疝气病人应该积极配合医生的治疗建议,调整生活方式,保持身体健康,提高生活质量。
希望本文的内容能为疝气病人提供一些帮助和指导。
食管裂孔疝术后健康教育一、引言食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,手术治疗是其主要的治疗方法之一。
术后健康教育对于患者的康复和预防复发具有重要意义。
本制度旨在为食管裂孔疝术后患者提供规范、实用和可操作性的健康教育指导。
二、术后饮食指导1.术后禁食:手术后需要禁食,具体禁食时间根据手术方式和医生医嘱而定。
在禁食期间,患者不得进食任何食物,以免影响手术效果和造成并发症。
2.流质饮食:禁食结束后,患者应逐渐过渡到流质饮食,如稀粥、汤、果汁等。
流质饮食应选择易消化、营养丰富的食物,避免过硬、过热或刺激性食物。
3.半流质饮食:随着身体的恢复,患者可以逐渐过渡到半流质饮食,如面条、包子、饺子等。
半流质饮食应保持柔软、易消化,避免过度饱腹。
4.正常饮食:当患者恢复正常饮食时,应注意营养均衡,多吃蔬菜水果,避免高脂、高糖、高盐、刺激性食物,同时保持适量运动,增强身体免疫力。
三、术后活动与休息1.术后早期活动:患者应在医生指导下尽早进行适当的活动,如散步、床上活动等,以促进术后恢复。
活动时应避免剧烈运动和过度疲劳。
2.休息与睡眠:术后患者应保持充足的休息和睡眠时间,有助于身体康复。
同时,保持良好的睡眠质量,避免熬夜和过度劳累。
3.工作与生活:根据术后恢复情况,患者可以逐渐恢复工作和生活。
在工作和生活中,应避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等,适时进行休息和调整。
四、预防复发与定期复查1.预防复发:食管裂孔疝术后患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持健康饮食、控制体重等,以降低复发风险。
如有复发症状,应及时就医。
2.定期复查:术后定期复查对于监测病情变化和预防复发具有重要意义。
患者应按照医生建议的时间进行复查,如出现异常症状应及时就诊。
3.与医生沟通:如有任何关于食管裂孔疝术后的问题或疑虑,患者应及时与医生沟通,以便得到及时的指导和帮助。
五、结论食管裂孔疝术后健康教育对于患者的康复和预防复发具有重要意义。
通过遵循医生的建议和本制度的指导,患者可以更好地理解术后注意事项和康复方法,促进身体的快速恢复。
食管裂孔疝护理常规及健康教育食管裂孔疝是一种先天性发育异常的疾病,主要病变为膈食管裂孔扩大、环绕食管之膈肌薄弱,致使腹腔段食管、贲门和胃底随腹压增高经宽大的食管裂孔突入到纵隔内。
【护理常规】1.术前(1)病情观察及护理:观察患儿精神、哭声及腹部情况,密切观察患儿消化道症状,如呕吐、排便等情况,判断患儿有无肠梗阻。
观察呕吐明显者有无脱水及水、电解质紊乱的表现,记司24h 出入量。
观察患儿有无心力衰竭等循环系统症状。
(2)呼吸道管理:保持患儿呼吸道通畅,床旁应备负压吸引装置,及时清理患儿呼吸道分泌物。
观察患儿有无呼吸困难、面色发绀等,给予氧气吸入,必要时进行气管插管。
(3)饮食与营养:病情严重、反复呕吐者应禁食、保留胃管、持续胃肠减压。
呕吐不明显、全身情况好者可进食,注意少食多餐,饮食宜清淡易消化。
营养不良的患儿,必要时给予静脉高营养治疗。
(4)体位与活动:患侧半卧位休息,以改善呼吸状况。
2.术后(1)病情观察及护理:持续心电监护及血氧饱和度监测,密切观察生命体征变化。
观察患儿呼吸面色等情况,有无发绀、呼吸急促等缺氧症状。
观察腹部体征,观察患儿有无腹胀及腹痛等。
(2)呼吸道的管理:保持患儿呼吸道通畅,床旁应备负压吸引器,及时清理患儿呼吸道分泌物。
观察患儿有无呼吸困难、面色发绀等,给予氧气吸入。
(3)饮食与营养:禁食,给予静脉营养,贫血和营养不良的患儿,可输注全血或血浆。
患儿肠鸣音恢复、肛门排气后可进食,宜采取逐渐增加的原则,先给予温水少许,若患儿无呕吐,腹胀,给予流食逐渐过渡到普食。
(4)体位与活动:麻醉清醒前取去枕平卧位,麻醉清醒6h后,协助患儿取半卧位,卧床休息期间定时协助患儿翻身。
生命体征稳定后视患儿情况早期下床活动,活动时注意防止引流管滑脱。
(5)胃管与胸腔闭式引流管护理:执行胃管与胸腔闭式引流管护理常规。
(6)切口护理:保持切口敷料清洁干燥,观察切口有无渗血,经胸手术注意观察切口周围有无皮下积气。
疝气护理常规及健康教育1. 疝气是个什么鬼?疝气,听起来就像是个怪物,其实它是一种很常见的疾病。
想象一下,咱们的肚子里有一层保护膜,它把内脏稳稳当当地包裹着。
有时候,这层膜就像一个懒洋洋的绳子,松松垮垮的,导致肠子或者其他器官“溜”了出来,形成了一个小小的鼓包。
这就是疝气了。
一般情况下,最常见的地方就是腹股沟、肚脐和一些手术的伤口位置。
说实话,疝气听上去不太严重,但如果不注意,后果可是挺麻烦的哦!2. 疝气护理的注意事项2.1 日常护理要说疝气的护理,其实没那么复杂。
首先,咱们要保持伤口的清洁,避免感染。
想想看,如果伤口脏兮兮的,真的是想想都可怕。
每天洗澡的时候,别忘了轻轻冲洗伤口,保持干燥,必要的时候可以用些消毒液。
然后,饮食方面也得多加注意。
多吃些高纤维的食物,比如水果、蔬菜和全谷物,这样可以帮助肠道顺畅,减少便秘。
要知道,便秘可是疝气的死对头,容易加重病情哦!2.2 活动与休息运动方面,大家可能会问:“我还能动吗?”当然可以,不过得听医生的话。
慢慢来,适当的活动是有好处的,但可千万别剧烈运动,比如举重或快速跑步。
可以试试轻松的散步,既能活动活动筋骨,又不容易受伤。
记得休息也同样重要,身体需要时间来恢复。
所以啊,不要一味拼命工作,给自己留点空间,放松一下。
3. 健康教育小贴士3.1 了解病情说到健康教育,首先得让大家了解疝气的症状。
常见的有腹部疼痛、鼓包、腹胀等。
尤其是鼓包,很多人一开始会以为没啥大不了的,但如果感觉到持续的疼痛或者鼓包越来越大,那就要立刻去医院检查了。
预防胜于治疗,了解了这些信息,才能更好地照顾自己和家人。
3.2 术后护理如果真的需要手术,术后的护理就显得尤为重要了。
一般医生会给你开一些止痛药,这可是救命良药哦!记得按时服用。
同时,术后最好在家休养几天,避免提重物和剧烈运动。
再说,身边的人也要多关照你,给你准备点好吃的,帮你分担家务,这可是家庭和谐的小秘密!4. 总结总的来说,疝气虽然听起来有点吓人,但只要好好护理,了解健康知识,就能把它打败!保持积极的态度,合理饮食,适当运动,才能让生活更加精彩。
食管裂孔疝是一种常见的胃肠道疾病,主要是由于食管与胃之间的膈食管裂孔发生异常,导致胃部组织进入胸腔内。
手术是治疗食管裂孔疝的主要手段,术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对食管裂孔疝手术后护理措施的详细介绍。
一、术后早期护理1. 观察生命体征:术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,确保患者生命安全。
2. 饮食管理:术后6小时内禁食禁水,待胃肠蠕动恢复后,逐渐过渡到流质饮食,如稀饭、烂面条等。
避免进食辛辣、油腻、过硬、过热等刺激性食物。
3. 呼吸道管理:术后患者可能出现呼吸困难,需加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅。
必要时给予吸氧治疗。
4. 切口护理:保持切口清洁干燥,避免沾水。
每日用酒精棉球擦拭切口周围,预防感染。
5. 导尿管护理:术后留置导尿管的患者,注意观察尿量、颜色和性质。
保持导尿管通畅,避免尿路感染。
6. 静脉输液:根据医嘱给予静脉输液,补充水分和电解质,维持酸碱平衡。
二、术后中期护理1. 饮食调整:术后1-2周,逐渐过渡到半流质饮食,如鸡蛋羹、豆腐脑等。
注意饮食卫生,预防食物中毒。
2. 腹部按摩:适当进行腹部按摩,促进肠道蠕动,预防便秘。
3. 体能锻炼:根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量,如散步、慢跑等,促进全身血液循环。
4. 心理护理:患者术后可能会出现焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应给予关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
5. 定期复查:术后定期复查,了解患者的恢复情况,及时发现并处理并发症。
三、术后晚期护理1. 饮食恢复:术后3-4周,逐渐过渡到正常饮食,注意饮食均衡,营养充足。
2. 生活指导:指导患者养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好睡眠等。
3. 功能锻炼:加强肩部、颈部等肌肉的功能锻炼,预防肌肉萎缩。
4. 保健知识普及:向患者普及食管裂孔疝的相关知识,提高患者的自我保健意识。
四、并发症护理1. 吸入性肺炎:术后患者可能出现吸入性肺炎,护理人员应密切观察患者的呼吸、咳嗽、痰液等情况,及时给予抗感染、吸氧等治疗。
食管裂孔疝注意什么食管裂孔疝,又称食管裂孔疝气胸,是指食管穿过膈肌裂孔向上移位,导致胃部一部分或全部脱出胸腔。
正常情况下,食管通过位于膈肌下方的食管裂孔进入腹腔,并与胃相连。
但是,当食管裂孔出现异常情况时,就会发生食管裂孔疝,造成胃部进入胸腔。
这种疾病严重影响患者的生活质量,因此需要特殊的注意事项来管理和防治。
首先,饮食方面需要特别留意。
患者在饮食上应遵循“细嚼慢咽”的原则,避免进食过快或吃得过饱。
快速进食或暴饮暴食会导致胃部过度膨胀,加重食管裂孔疝的症状。
此外,患者应避免摄入大量的刺激性食物,如辛辣、油腻、咖啡、酒精等,因为这些食物会引起胃酸分泌增多,刺激食管黏膜,导致反流和疼痛。
其次,姿势和体位也十分重要。
患者应保持正确的体位,避免久坐或久站。
长时间处于俯卧位或弯腰伏案工作会加重腹内压力,增加胃部向上移位的风险。
因此,患者在长时间工作或休息时,应进行适当的休息,保持躺卧位或站立姿势。
在休息时,可以使用有助于膈肌下降的床枕或枕头,以减轻胸腔内压力。
此外,及时治疗与管理也是十分重要的。
一旦被确诊为食管裂孔疝,患者应积极配合医生的治疗方案进行治疗。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过抑制胃酸分泌和促进胃肠动力,减轻食管反流的症状。
手术治疗主要是通过修补食管裂孔和重建食管与胃部的正常解剖位置,以恢复胃部在腹腔内的位置。
患者还需遵循医生的指导,进行定期复查和随访。
在治疗过程中,患者需要定期接受M R I、C T等检查,以了解疾病的进展情况。
同时,患者也需要注意自身症状的变化,如果出现胸闷、胸痛、呕吐、吞咽困难等异常症状,应及时就医。
最后,患者需要避免一些诱发病情加重的因素。
如避免剧烈运动、重体力劳动、举重等活动,避免饱餐一顿后直接躺下,还要远离吸烟等恶习,保持良好的生活习惯。
此外,心理健康也要得到重视,避免情绪激动、压力过大等不良情绪对病情的影响。
总之,食管裂孔疝是一种常见且潜在危险的疾病,患者需要密切关注日常饮食、体位与姿势的调整,接受规范的治疗与管理,并注意预防病情加重的因素。
食管裂孔疝健康教育宣传栏食管裂孔疝是一种常见的疾病,对患者的生活质量和健康造成了一定的影响。
为了帮助大家更好地了解食管裂孔疝、预防和治疗此病,本篇文章将从以下几个方面进行介绍:什么是食管裂孔疝,其病因和发病机制,常见症状和临床表现,预防和治疗方法。
什么是食管裂孔疝?食管裂孔疝(Hiatal Hernia)是食道与膈肌之间的结构异常,导致胃部的一部分从胸腔腹腔内突出到胸腔内。
这种疾病可以分为滑动型和固定型两种。
•滑动型食管裂孔疝:最常见的类型,胃部和食管的一部分通过食管裂孔滑入胸腔,进食后会自行回到腹腔内。
•固定型食管裂孔疝:比较少见,胃部和食管通过食管裂孔固定在胸腔内,不会自行回到腹腔内。
食管裂孔疝的病因和发病机制食管裂孔疝的病因尚不完全清楚,但以下因素可能与其发病相关:1.年龄:食管裂孔疝在老年人中更常见,可能与年龄引起的结缔组织松驰有关。
2.性别:女性比男性更容易患食管裂孔疝。
3.遗传因素:家族遗传也可能是食管裂孔疝发病的一个因素。
4.饮食因素:长期饮食不当,如大量进食油腻食物、过度进食、进食过快等,可能增加发病风险。
5.腹压增大:长期咳嗽、大便憋泄、妊娠、肥胖等都会增加腹腔内压力,导致食管裂孔疝的发生。
食管裂孔疝的症状和临床表现食管裂孔疝早期可能没有明显的症状,但随着疾病的进展,患者可能会出现以下症状和临床表现:1.反酸和胃灼热感:由于食管裂孔疝导致胃酸易倒流到食管,引起烧心、反酸等不适感觉。
2.过度饱胀感:患者常常感到吃饭后胀满,腹部胀气,难以消化。
3.喉咙不适和声音嘶哑:反酸物质刺激喉咙,导致声音嘶哑或喉咙不适。
4.呕吐和咳嗽:胃内物质易倒流到食管,刺激咳嗽中枢和呕吐中枢,引起相应的症状。
5.胸痛和心前区不适:食管裂孔疝可以压迫心脏和胸腔器官,引起心前区不适和胸痛。
6.颈部皮肤搔痒和湿疹:长期的胃酸反流可能刺激颈部皮肤,导致皮肤搔痒和湿疹。
食管裂孔疝的预防和治疗方法针对食管裂孔疝的预防和治疗,我们可以从以下几个方面进行措施:1.饮食调节:避免过度进食、大量进食油腻食物、进食过快等,保持健康的饮食习惯。
食管裂孔疝护理常规及健康教育
食管裂孔疝是一种先天性发育异常的疾病,主要病变为膈食管裂孔扩大、环绕食管之膈肌薄弱,致使腹腔段食管、贲门和胃底随腹压增高经宽大的食管裂孔突入到纵隔内。
【护理常规】
1.术前
(1)病情观察及护理:观察患儿精神、哭声及腹部情况,密切观察患儿消化道症状,如呕吐、排便等情况,判断患儿有无肠梗阻。
观察呕吐明显者有无脱水及水、电解质紊乱的表现,记司24h 出入量。
观察患儿有无心力衰竭等循环系统症状。
(2)呼吸道管理:保持患儿呼吸道通畅,床旁应备负压吸引装置,及时清理患儿呼吸道分泌物。
观察患儿有无呼吸困难、面色发绀等,给予氧气吸入,必要时进行气管插管。
(3)饮食与营养:病情严重、反复呕吐者应禁食、保留胃管、持续胃肠减压。
呕吐不明显、全身情况好者可进食,注意少食多餐,饮食宜清淡易消化。
营养不良的患儿,必要时给予静脉高营养治疗。
(4)体位与活动:患侧半卧位休息,以改善呼吸状况。
2.术后
(1)病情观察及护理:持续心电监护及血氧饱和度监测,密切观察生命体征变化。
观察患儿呼吸面色等情况,有无发绀、呼吸急促等缺氧症状。
观察腹部体征,观察患儿有无腹胀及腹痛等。
(2)呼吸道的管理:保持患儿呼吸道通畅,床旁应备负压吸引器,及时清理患儿呼吸道分泌物。
观察患儿有无呼吸困难、面色发绀等,给予氧气吸入。
(3)饮食与营养:禁食,给予静脉营养,贫血和营养不良的患儿,可输注全血或血浆。
患儿肠鸣音恢复、肛门排气后可进食,宜采取逐渐增加的原则,先给予温水少许,若患儿无呕吐,腹胀,给予流食逐渐过渡到普食。
(4)体位与活动:麻醉清醒前取去枕平卧位,麻醉清醒6h后,协助患儿取半卧位,卧床休息期间定时协助患儿翻身。
生命体征稳定后视患儿情况早期下床活动,活动时注意防止引流管滑脱。
(5)胃管与胸腔闭式引流管护理:执行胃管与胸腔闭式引流管护理常规。
(6)切口护理:保持切口敷料清洁干燥,观察切口有无渗血,经胸手术注意观察切口周围有无皮下积气。
【健康教育】
1.休息与运动讲解患侧半卧位的目的。
2.饮食指导合理饮食,喂养时注意防止患儿呕吐误吸。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应,出院带药者遵医嘱按时服药。
4.心理指导告知家长疾病情况,减轻其焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
5.康复指导讲解禁食及胃肠减压的目的。
注意保护各管道,防
止滑脱。
6.复诊须知定期随访、复查,患儿如有呕吐、腹胀等表现应立即就诊。