根本死因推断和实例分析
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死因链的推断及死亡证明书的填写注意事项
死亡根本原因死亡直接原因
1、慢性支气管炎———肺气肿————肺心病
(5年)(10年)(30年)
2、意外被撞————颅骨骨折————颅内损伤
(1小时)( 1小时)(1小时)
3、高血压————————-————脑出血
(12年)(24小时)
4、意外高空坠落——————————颅内出血
(1小时)( 1小时)
5、农药中毒——————————————自杀
6、被人用铁器打伤———破伤风————窒息
7、静脉曲张————血栓性脉管炎————肺栓塞
8、冠心病——————————急性心肌梗死
9、慢性乙肝————肝硬化————肝癌
10、交通事故————————颅内出血
11、慢性肾炎————————尿毒症
12、糖尿病————————酮症酸中毒
注意:直接死亡原因不能写脑血管意外、循环衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭、全身衰竭等。
凡是在家中和不明原因死亡的,第二联的调查必须填写。
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主要系统根本死因确定常见实例(69例)一、传染病1.Ⅰ. (a)、上消化道出血 1 日(b)、肝硬化 1 年(c)、慢乙肝 10年Ⅱ. 糖尿病 10 年,陈旧性脑梗 10 年根本死因:慢性乙肝确定规则:总原则2.Ⅰ. (a)、肝昏迷(B15.0) 1 日(b)、急性肝衰竭 (K72.0 ) 10 日(c)、甲型肝炎(B15.9) 45 日根本死因:甲型肝炎,伴有肝昏迷(B15.0) 确定规则:总原则3.Ⅰ. (a)、结核性脑膜炎(A17.0 ) 3 日(b)、肺结核(A16.2) 15 年根本死因:肺结核(A16.2) 确定规则:总原则4.Ⅰ. (a)、感染性休克(A41.9 ) 2 日(b)、艾滋病(B24) 3 月根本死因:艾滋病 (B24) 确定规则:总原则注:常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因。
二、肿瘤系统5. Ⅰ. (a)、肝性脑病 1 个月 (K72.9)(b)、.原发性肝癌 1 个月 (C22.9)Ⅱ.肝硬化(K74.1)根本死因:原发性肝癌总原则+注释 2 6.6.Ⅰ. (a)、失血性休克(R57.1)(b)、消化道出血(K92.2)(c)、胆道梗(K82.0) (d)(d)、胰头癌(C25.0)根本死因:胰头癌 (C25.0) 使用规则:总原则7.Ⅰ (a)、恶病质(R64)(b)、肺部肿瘤?根本死因:肺癌 (C34) 使用规则:总原则8.Ⅰ.(a)、转移性肺癌(C78.0 ) 6 月(b)、食道癌(C15.9 ) 2 年根本死因:食道癌(C15.9 )确定规则:总原则9.Ⅰ. (a)、重症肺炎(J15.9 ) 2 日(b)、胃癌(C16.9 ) 7 月Ⅱ. 高血压、冠心病根本死因:胃癌(C16.9 )确定规则:总原则10.Ⅰ.(a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)(C79.8) 3 月(b)、肺癌 (C25.9) 1 年Ⅱ. 冠心病、结核根本死因:肺癌 (C25.9) 确定规则:总原则11.Ⅰ. (a)、失血性休克(R57.1 ) 1 天(b)、肝转移 (C78.7) 3 月(c)、结肠癌 (C18.9) 2 年根本死因:结肠癌 (C18.9) 确定规则:总原则12.Ⅰ. (a)、上消化道出血(K92.2) 2 天(b)、肝癌 (C22.9) 5 月Ⅱ. 糖尿病根本死因:肝癌 (C22.9) 确定规则:总原则13.Ⅰ. (a)、肺内感染(J98.4) 5 日(b)、急性白血病(C95.0) 4 月根本死因:急性白血病(C95.0) 确定规则:总原则14.Ⅰ. (a)、恶病质(C80 ) 4 月(b)、恶性淋巴瘤 (C85.9) 1 年Ⅱ. 冠心病(I25.1),高血压(I10)根本死因:恶性淋巴瘤 (C85.9) 确定规则:总原则15.Ⅰ. (a)、肺部感染(J98.4)(b)、腹腔积液(C79.8)(c)、胸膜转移(C78.7)(d)、卵巢中低分化浆乳癌(C56)II 肠梗阻(K56.6)根本死因:卵巢中低分化浆乳癌 C56 确定规则:总原则16.Ⅰ. (a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)根本死因:胃癌(C16.9) 总原则17. Ⅰ.(a)、多脏器衰竭(R99)Ⅱ:胰腺癌(C25.9)根本死因:胰腺癌(C25.9)错误根本死因:多脏器衰竭使用规则:规则 A18. Ⅰ(a)、白血病(C95.9)(b)、非霍奇金淋巴瘤(C85.9)根本死因:非霍奇金淋巴瘤(C85.9)使用规则:总原则+注释 2(肿瘤 F:淋巴造血 C81-96 一种形式可以终结于另一种)19.Ⅰ(a)、白血病(C95.9)(b)、非霍奇金淋巴瘤(C85.9)(c)、乳腺癌(C50.9)根本死因:独立(原发)多个部位恶性肿瘤 C97使用规则:总原则+注释 2(肿瘤 F)三、内分泌疾病20Ⅰ. (a)、2 型糖尿病酮症(E11.1) 4 天(b)、2 型糖尿病(E11.9) 20 年Ⅱ. 高血压根本死因: 2 型糖尿病酮症(E11.1)确定规则:总原则+规则 D21.Ⅰ. (a)、尿毒症(18.9) 2 月(b)、糖尿病肾病(N08.3) 1 年(c)、2型糖尿病 (E11.9) 18 年Ⅱ. 甲亢根本死因:二型糖尿病伴肾病(E11.2)确定规则:总原则+规则 D22.Ⅰ.(a)、急性心梗(I21.9) 1 天(b)、2型糖尿病 (E11.9) 20 年根本死因:2型糖尿病伴循环系统并发症(E11.5)确定规则:总原则+注释 2四、精神和神经障碍23.Ⅰ. (a)、坠积性肺炎(J18.2) 7 日(b)、多发褥疮(L89) 1 年(c)、老年痴呆(F03) 3 年Ⅱ. 高血压根本死因:老年痴呆(F03)确定规则:总原则注:另阿尔茨海默病(比较常见的老年痴呆)(G30.9)五、神经系统疾病24.Ⅰ. (a)、重症肺炎(J18.9) 3 天(b)、帕金森病 (G20) 20 年Ⅱ. 糖尿病、高血压根本死因:帕金森病 (G20) 确定规则:总原则25.Ⅰ. (a)、窒息(R09.0) 0.5 小时(b)、癫痫 (G41.9 ) 6 年根本死因:癫痫 (G41.9 ) 确定规则:总原则五、循环系统26.Ⅰ. (a)、心力衰竭 (I50.9 ) 4 小时(b)、风湿性心脏病(I09.9) 15 年根本死因:风湿性心脏病(I09.9)确定规则:总原则27.Ⅰ. (a)、脑出血(I61.9) 2 天(b)、高血压病 3 级(I10) 20 年根本死因:脑出血(I61.9)确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 128.Ⅰ. (a)、心脏病(I51.9) 3 年(b)、高血压 (I10) 20 年根本死因:高血压性心脏病(I11.9)确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 129.Ⅰ. (a)、尿毒症(N19) 1 年(b)、高血压肾病 (I12.0) 10 年(c)、高血压 (I10) 30 年根本死因:高血压性肾病(I12.0)确定规则:总原则+修饰规则 C+注释130.Ⅰ. (a)、急性心梗(I21.9) 6 小时(b)、冠心病 (I25.1) 10 年(c)、高血压 (I10) 25 年根本死因:急性心梗(I21.9)确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 131.Ⅰ. (a)、冠心病 (I25.1) 2 年(b)、高血压 (I10) 10 年Ⅱ. 慢支、糖尿病根本死因:冠心病 (I25.1) 确定规则:总原则+修饰规则 C+注释 132.Ⅰ. (a)、脑出血(I61.9) 2 年(b)、高血压(I10) 15 年根本死因:脑出血后遗症(I69.1)确定规则:总原则+规则 C(脑出血一年以上编码到脑出血后遗症)33.Ⅰ. (a)、肺栓塞(I26)(b)、血栓性脉管炎(I77.6)(c)、静脉曲张(I83.9)根本死因:静脉曲张(I83.9) 总原则34.Ⅰ. (a)、猝死(R96.0)(b)、脑梗塞(I63.9)(c)、高血压 (I10)II.糖尿病 (E11.9),冠心病 (I25.1)根本死因:脑梗塞 I63.9 总原则 +规则 C35.Ⅰ. (a)、急性全心功能衰竭(I50.9)(b)、冠心病(I25.1)(c)、高血压 3 级(I10)Ⅱ. 慢性哮喘性支气管炎合并感染(J45.9) ;慢性阻塞性肺气肿(J43.9) 根本死因:冠心病 I25.1 总原则+规则 C+注释 136.Ⅰ.(a)、感染中毒性休克 (R57.8)(b)、肺部感染(J98.4)(c)、急性脑血管意外(I64)Ⅱ.陈旧褥疮(L89.9)根本死因:脑血管意外(I64)总原则37.Ⅰ(a)、心功能不全 (I50.9)(b)、心律失常 (I49.9)(c)、冠心病 (I25.1)根本死因:冠心病 (I25.1) 使用规则:总原则38.Ⅰ(a)、尿毒症 (N19.1)(b)、高血压(I10)Ⅱ呼衰(J96.9);肺心病(I27.9根本死因:高血压肾脏病伴有肾衰竭 I12.0 使用规则:规则 C39. Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因:急性心梗(I21.9) 使用规则:总原则+规则 C+注释 140. Ⅰ(a)、猝死(R96.0)(b)、脑血管病意外 (I64)根本死因:脑血管病意外 (I64) 使用规则:总原则41.Ⅰ (a)、脑卒中 (I64)(b)、双下肢动脉硬化闭锁症 (I70.2)根本死因:脑卒中 (I64) 使用规则:总原则+规则 C+注释 1六、呼吸系统疾病42.Ⅰ.(a)、肺心病 (I27.9) 3 年(b)、肺气肿(J43.9 ) 10 年(c)、慢性支气管炎(J42) 35 年Ⅱ. 高血压根本死因:慢阻肺 (J44.8) 确定规则:总原则+修饰规则 C+注释143.Ⅰ.(a)、肺心病 (I27.9) 3 年(b)、慢性支气管炎(J42) 20 年Ⅱ. 高血压根本死因:慢性支气管炎(J42)确定规则:总原则七、消化系统44.Ⅰ. (a)、胃穿孔(K25.1) 20 小时(b)、胃溃疡(K25.9) 1 月(c)、慢性胃炎(K29.5) 6 年Ⅱ.高血压根本死因:慢性胃炎(K29.5) 确定规则:总原则45.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2) 1 天(b)、酒精性肝硬化(K70.2 ) 4 年Ⅱ.高血压根本死因:酒精性肝硬化 K70.2 确定规则:总原则46.Ⅰ.(a)、感染性休克(A41.9) 3 天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎(K83.0 ) 9 日(c)、胆囊结石(K80.3) 18 年Ⅱ. 抑郁症根本死因:胆囊结石(K80.3)确定规则:总原则八、其它系统47.Ⅰ. (a)、尿毒症(N19) 3 月(b)、慢性肾炎(N03.9) 12 年根本死因:慢性肾炎(N03.9)确定规则:总原则48.Ⅰ.(a)、心功能不全(I50.9)(b)、心包炎(I31.9)(c)、系统性红斑狼疮(M32.9)Ⅱ. 关节畸形根本死因:系统性红斑狼疮伴有心包炎 M32.1 使用规则:总原则+规则 D 49.Ⅰ. (a)、羊水栓塞(O88.1 ) 2 小时根本死因:羊水栓塞(O88.1 )50.Ⅰ.(a)、失血性休克(R57.1)(b)、产后出血(O72.1)Ⅱ. 早产根本死因:产后出血 O72.1 总原则51.Ⅰ.(a)、颅内出血(P52.9)(b)、新生儿出血症(P54.9)II.早产(P07.3)根本死因:新生儿出血症 P54.9 总原则52.Ⅰ.(a)、新生儿呼吸衰竭(P28.5) 36 小时(b)、新生儿吸入胎粪(P24.0) 36 小时根本死因:新生儿吸入胎粪(P24.0)确定规则:总原则53.Ⅰ.(a)、新生儿心力衰竭(P29.0 ) 10 天(b)、先天性心脏病(Q24.9) 22 天根本死因:先天性心脏病(Q24.9)确定规则:总原则九、伤害54.Ⅰ.(a)、失血性休克(T79.4)(b)、脾脏破裂(S36.0)(c)、行人在公路上被卡车撞伤(V03.1)根本死因:行人在公路上被卡车撞伤(V03.1) 总原则55.Ⅰ.(a)、颅脑损伤(S06.9 ) 2小时(b)、行人被小汽车撞(V03.1) 2小时根本死因:行人被小汽车撞(V03.1)确定规则:总原则56..Ⅰ.(a)、脑疝(S06.9 ) 0.5 小时(b)、急性硬膜下血肿(S06.4 ) 0.5 小时(c)、车祸:骑摩托车被重型卡车撞伤 0.5 小时根本死因:骑摩托车与重型卡车撞(V24.4)确定规则:总原则57.Ⅰ.(a)、心脏破裂(S26.2 ) 0 小时(b)、车祸:开小汽车与小汽车相撞(V43.5) 0 小时根本死因:开小汽车与小汽车相撞(V43.5)确定规则:总原则58.Ⅰ.(a)、外伤性脑出血(S06.8 ) 1 日(b)、家中跌倒(W01.0)Ⅱ. 高血压病(I10)根本死因:家中跌倒(W01.0)确定规则:总原则59.Ⅰ.(a)、颅脑损伤(S06.8 ) 1 日(b)、工地高坠(W13.6)根本死因:工地高坠(W13.6)确定规则:总原则60.Ⅰ.(a)、溺死(T75.1 ) 1 日(b)、意外掉进水库淹死(W70.8)根本死因:意外掉进水库淹死确定规则:总原则61.Ⅰ(a)、溺死(T75.1 )(b)、在海中游泳淹死(W69.8)根本死因:在海中游泳淹死(W69.8)使用规则:总原则62.Ⅰ.(a)、农药中毒(T60.0 ) 0.5 小时(b)、在家喝农药自杀(X68.0) 0.5 小时根本死因:在家喝农药自杀(X68.0)确定规则:总原则注:上吊自杀 X70.-,自焚 X76,(自杀编码范围 X60-X87)63.Ⅰ.(a)、农药中毒(T60.0 ) 0.5 小时(b)、在家误服农药(X48.0)根本死因:在家误服农药(X48.0)确定规则:总原则注:(意外中毒编码范围 X40-X49)64.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0)Ⅱ:高血压 10 年冠心病 10 年糖尿病 10 年根本死因:家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0) 使用规则:总原则65.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火(X09.9)根本死因:意外失火(X09.9) 使用规则:总原则66.Ⅰ(a)、坠积性肺炎(长期卧床)(J18.2)(b)、股骨骨折 3 年(S72.0)(c)、在家意外跌倒 3 年(W19.0)根本死因:在家意外跌倒后遗症 Y86 使用规则:总原则+规则 F 后遗症67.Ⅰ(a)、创伤性脑出血 (S06.8)(b)、车祸:行人过马路与轿车相撞(V03.1)Ⅱ:有癫痫病(未发作)根本死因:行人过马路与轿车相撞使用规则(V03.1)使用规则::总原则68.Ⅰ(a)、急性酒精中毒(T51.0) 2 小时(b)、酗酒(X45.0) 10 年根本死因:酗酒(X45.0)使用规则:总原则69.Ⅰ(a)、窒息(T17.9) 1 小时(b)、进食时误吸导致窒息(W79.0) 1 小时Ⅱ::老年痴呆 8 年根本死因:进食时误吸导致窒息(W79.0) 使用规则:总原则。
第1篇一、引言法律,作为维护社会秩序、保障公民权益的重要工具,时刻都在发挥着作用。
然而,在现实生活中,总有一些案件因为种种原因变得扑朔迷离,其中不乏死因可疑的案例。
这些案件不仅考验着执法机关的侦查能力,也引发了公众的广泛关注。
本文将以一个死因可疑的案例为切入点,探讨法律在此类案件中的作用。
二、案例简介2018年,我国某市发生了一起令人震惊的命案。
被害人李某,年仅30岁,因涉嫌贪污被当地检察机关批准逮捕。
在羁押期间,李某突然死亡。
经过初步调查,公安机关认为李某系自然死亡。
然而,李某的家属和部分群众对此表示怀疑,认为李某的死因并非自然死亡,而是他杀。
三、侦查过程1. 初步调查接到李某家属的报案后,公安机关迅速展开调查。
通过现场勘查、询问相关人员等方式,初步排除了他杀的可能,认定李某系自然死亡。
2. 重新侦查在李某家属和部分群众的强烈要求下,公安机关重新对案件进行了侦查。
在侦查过程中,警方发现以下几个疑点:(1)李某在羁押期间,曾出现过多次身体不适的情况,但都被医疗机构诊断为普通病症。
(2)李某死亡当天,羁押场所的监控录像出现异常,部分时段的画面模糊不清。
(3)李某的尸体在解剖过程中,发现多处淤青和伤痕,疑似遭受暴力。
3. 犯罪嫌疑人落网在侦查过程中,警方成功锁定犯罪嫌疑人张某。
张某曾因故意伤害罪被判刑,出狱后一直怀恨在心。
在李某被羁押期间,张某利用职务之便,多次对李某进行殴打和虐待。
四、法律分析1. 侦查程序在李某案件中,公安机关在侦查过程中严格遵守了法律程序。
从现场勘查、询问相关人员到重新侦查,都体现了执法机关的严谨和公正。
2. 证据收集在案件侦查过程中,警方收集了大量证据,包括现场勘查笔录、询问笔录、监控录像等。
这些证据为案件的侦破提供了有力支持。
3. 犯罪嫌疑人认定在李某案件中,警方通过调查取证,成功锁定犯罪嫌疑人张某。
在法庭审理过程中,张某对自己的犯罪事实供认不讳,最终被判处有期徒刑。
五、案例启示1. 保障公民权益在李某案件中,公安机关严格依法办事,保障了李某家属的合法权益。
精心整理死因链的推断及死亡证明书的填写注意事项
死亡根本原因死亡直接原因
1、慢性支气管炎———肺气肿————肺心病
(5年)(10年)(30年)
2、意外被撞————颅骨骨折————颅内损伤
(1小时)(1小时)(1小时)
3、高血压————————-————脑出血
(12年)(24小时)
4、意外高空坠落——————————颅内出血
(1小时)(1小时)
5、农药中毒——————————————自杀
6、被人用铁器打伤———破伤风————窒息
7、静脉曲张————血栓性脉管炎————肺栓塞
8、冠心病——————————急性心肌梗死
9、慢性乙肝————肝硬化————肝癌
10、交通事故————————颅内出血
11、慢性肾炎————————尿毒症
12、糖尿病————————酮症酸中毒
注意:直接死亡原因不能写脑血管意外、循环衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭、全身衰竭等。
凡是在家中和不明原因死亡的,第二联的调查必须填写。
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精心整理。
死因分析报告结论1. 引言本文旨在对一起死因不明的案件进行分析,并得出结论。
案件发生在某市某地,死者为一名年轻男性,于某年某月某日在其住宅内被发现死亡。
此次分析将基于现场勘查、尸体解剖以及相关证据的结果。
2. 背景在案发现场勘查过程中,我们注意到死者的住宅门窗完好无损,没有任何翻窗、破门等迹象。
死者身上没有明显的外伤,也没有发现任何可疑的毒品或毒物。
根据与死者家属的交流得知,死者在过去没有任何慢性疾病或与特定人有纠纷等情况。
3. 尸体解剖结果经过尸体解剖,我们发现死者的内脏器官正常,没有明显的异常。
血液和尿液样本的毒物筛查结果也均为阴性,表明未发现明显的中毒迹象。
此外,我们还进行了病理检查,结果显示死者没有明显的疾病或病变。
4. 相关证据分析在调查中,我们收集到了一些相关证据,其中包括死者的手机、电脑和通话记录。
经过分析,我们发现死者的通话记录正常,没有与任何可疑人员的通话记录。
电脑中的文件也没有发现任何异常或可疑的内容。
5. 结论综合以上的调查结果和分析,我们得出以下结论:•死者没有明显的外伤,内脏器官正常,病理检查结果也显示无疾病或病变,排除了自然死亡和疾病导致的死亡可能性;•未发现明显的中毒迹象,毒物筛查结果为阴性,排除了中毒导致的死亡可能性;•死者的通话记录和电脑文件均未发现与案件相关的可疑人员或事件。
综上所述,根据我们的调查和分析,无法确定死者的具体死因。
然而,考虑到案发现场的相对完好、尸检结果正常,以及相关证据的分析结果,我们推测死者可能是因心脏骤停等突发原因导致的死亡。
需要进一步的调查和证据收集来确定最终结论。
6. 建议为了深入调查此案并进一步确定死者的死因,我们建议:•进一步调查死者的医疗记录,了解是否存在潜在的慢性疾病;•扩大调查范围,寻找是否有其他与死者有过接触的人员;•对死者的住宅进行更加详细的勘查,寻找是否有可能被忽略的痕迹;•根据相关证据,进一步分析手机和电脑中的信息。
ICD10确定根本死因实例分析根本死亡原因确定练习29死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ脑出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根据报告内容的位置,“脑出血”不是由“糖尿病”所引起,因此不能追溯到“糖尿病”。
正确不正确根本死因脑出血I61.9糖尿病E14.9使用规则无规则3根本死亡原因确定练习30死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ老年性痴呆(F03)老年脑变性(G31.1)本例使用总原则即可。
如使用规则2获得死因编码F03,则在注释1中会看到提示:如果根本性躯体情况已知的话,则不使用此编码。
正确不正确根本死因老年脑变性G31.1老年性痴呆F03使用规则总原则规则2+注释1根本死亡原因确定练习31死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ冻死(T35.7)老年性痴呆(F03)在注释1提及:S00-T98损伤、中毒……不用于根本死因编码。
需追溯到损伤外因“意外冻死”。
在注释2提及:(m)意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。
正确不正确根本死因意外冻死X31.9老年性痴呆F03使用规则规则2+注释1+注释2总原则根本死亡原因确定练习32死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ颅脑外伤(S06.9)癫癎大发作(G40.6)在注释1提及:S00-T98损伤、中毒……不用于根本死因编码。
需追溯到损伤外因。
在注释2提及:(m)意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。
除外:“由于”癫癎所引起(G40-G41)正确不正确根本死因癫癎大发作G40.6意外损伤X59.9使用规则总原则+规则C+注释1规则2+注释1根本死亡原因确定练习33死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ感染中毒性休克(A41.9)左腹股沟疝(K40.9)直接使用总原则即可。
无论注释1或注释2均未提及编码“A41.-”不可以由其他疾病所引起,故接受报告顺序。
正确不正确根本死因左腹股沟疝K40.9感染中毒性休克A41.9使用规则总原则规则2见很不可能的顺序汇总根本死亡原因确定练习34死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ呼吸停止(R09.2)酒精性肝硬化(K70.2)这里的“硬化(sclerosis)”是特指间质组织疾病与炎症引起的部分硬化,与另一个广义的“硬变(cirrhosis)”不同。
确定根本死因的规则国际疾病分类下的的原则是预防为主,治疗为辅。
所以死因分类是以根本死亡原因为主要内容的。
正确合理地确定根本死亡原因是保证死因统计数据质量的重要环节之一,由于引起死亡的疾病或情况报告的复杂性,为了规范根本死因的选择,保证不同国家和地区和不同时间内报告的资料可比性,世界卫生组织的专家建立了一系列针对各种情况的确定根本死亡原因的规则和方法,指导全球范围内的死因统计。
一、选择根本死亡原因的步骤选择或确定根本死亡原因的过程是一系列规则和方法的应用过程。
1、当只有一个死亡原因被记录时,就用这个原因进行死因统计制表。
2、当不止一个死亡原因被记录时,选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择规则1、2和3去确定在证明书第Ⅰ部分中最低一行占用线上特有的称之为起始前因的情况。
3、在某些情况下,为表达列表中的根本原因,ICD容许起始前因被不止一个适合的情况所代替。
例如,有些类目是用于一些情况的组合,或者可能有压倒一切的流行病学理由,需要比证明书上的其他情况优先考虑。
下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A-F(见后)处理上述情况(不仅包括起始前因),然后确定根本死亡原因。
所确定根本原因的编码是统计制表用的最后编码号。
某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。
当起始前因是一个可分类于第十九章的损伤或外因的其他效应时,引起该情况的事件应被选为统计制表的根本原因并编码于V01-Y89。
损伤或效应的编码可以用作附加编码。
综上所述,在确定根本死亡原因的过程中,要考虑到使用1条总原则、3条选择规则、6条修饰规则以及某些有关注释。
二.确定根本死因的规则\及举例(总原则及三条规则)总原则当证明书上列入不止一个情况时,应选择单独列在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况,只要它能够引起列在其上的所有情况。
(直译)总原则:选择顺序的“根”(最后一行)----意译总原则应用特点:1、只对Ⅰ部分2、多于1个死因3、最低一行占用线上的情况,是引起上面一系列疾病顺序的根例6:Ⅰ(a)肺脓肿(b)大叶性肺炎选择大叶性肺炎(J18.1)。