分娩产程观察流程

产程观察管理制度一、产程观察的定义产程观察是指产科护士通过对孕产妇的生理变化、分娩进程和胎儿情况进行系统观察和记录，以及及时观察和发现产程异常情况并进行有效处理的护理工作。

它是孕产妇分娩期间的重要护理内容之一，也是医护人员关注孕产妇生命安全和协助顺利分娩的重要护理措施。

二、产程观察的目的1.监测孕产妇的生理变化和分娩进程，及时发现产程异常情况；2.监测胎儿的情况，及时发现并处理胎儿窘迫等情况；3.指导产妇合理分娩，降低分娩风险，提高母婴安全率；4.为医护人员提供科学的依据，以便及时采取必要的护理和医疗干预措施。

三、产程观察的内容1.孕产妇生理变化的观察：包括宫缩情况、宫口开张情况、血压和脉搏等生命体征的监测；2.胎儿情况的观察：包括胎心监护、胎位和胎先露部位的判断、羊水情况等；3.产程进程的记录：产程进程包括产程的三个阶段，即开宫口期、下降期和胎儿娩出期的情况记录；4.产程异常症状的观察：如宫缩过于频繁或过于强烈、胎心异常、产程过长或过短等情况的观察和记录；5.产程干预措施的记录：如采取促进宫口扩张的措施、羊水的引流、胎心监护仪的使用等干预措施的记录。

四、产程观察的流程1.了解孕产妇的分娩史和孕产检查资料，对孕产妇进行全面护理评估；2.安排孕产妇入住产房，并做好产程观察记录表的准备；3.持续、系统地进行产程观察，对观察内容进行及时记录和报告；4.依据产程观察记录，及时发现和处理产程异常情况；5.产妇分娩后，对产程观察记录进行整理和归档。

五、产程观察管理的要点1.严格执行产程观察记录表，记录真实、准确；2.护理人员要具备良好的观察能力和专业知识，及时发现产程异常情况；3.产程观察记录要及时报告医生，得到及时的干预和处理；4.密切配合医生，配合产程干预和产程管理；5.及时整理和归档产程观察记录，为产程汇报、总结和研究提供依据。

六、产程观察的注意事项1.孕产妇分娩期间需要特别关注，对于产程及时观察是必不可少的；2.严格执行产程观察管理制度，做到全程监测；3.对于产程异常情况，护理人员需能迅速处理和报告；4.产程观察记录要准确，不能有随意性；5.产程观察记录要及时报告医生，得到及时的干预和处理。

产妇进入产房后的分娩流程1.检查和评估：当产妇进入产房后，医务人员将先进行一次全面的身体检查，包括量体温、测量血压和心率，并了解产妇的病史和孕期情况。

此外，他们还会对产妇进行妇科检查，以确定分娩准备情况。

2.监护和观察：一旦检查完毕，产妇将被连接到监控设备上，以便医务人员能够监测她的胎儿心跳、宫缩情况和其他重要指标。

这是为了确保产妇和胎儿的安全。

3.产程分期：产妇进入产房后，她将度过三个产程，开宫颈、胎儿娩出和胎盘娩出。

这个过程通常需要几个小时到几十个小时的时间，根据每个产妇的情况而有所不同。

-开宫颈：在分娩开始时，宫颈会逐渐变得软化、抬高和开放。

医生或助产士会定期检查宫颈的开张程度，以确定分娩进程是否顺利。

当宫颈完全开放到10厘米时，就意味着产妇进入了第二个产程。

-胎儿娩出：一旦宫颈完全开张，产妇开始感受到强烈的宫缩，并有需要使用力气来推动胎儿下行的冲动。

医生或助产士会指导产妇正确的呼吸和用力方式。

胎儿的头部会逐渐通过骨盆骨架，最终出生。

一旦胎儿完全娩出，医生或助产士会检查婴儿的呼吸和生命体征，确保他们的安全。

-胎盘娩出：在胎儿娩出后，产妇仍然还有最后一个产程，胎盘娩出。

胎盘是婴儿在子宫内的生长和发育所依赖的器官，分娩结束后，它需要从子宫中娩出。

通常情况下，医生或助产士会通过用力和轻推的方式促使胎盘娩出。

4.休息和恢复：一旦胎盘娩出，产妇会感到疲惫，并需要休息和恢复。

在这个时候，医生或助产士会检查产妇的阴道和会阴，确保没有出血或破裂的情况。

此外，他们还会监测产妇的血压、心率和其他指标，以确保她的身体状况良好。

5.照顾新生儿：一旦产妇休息和恢复好，她将能够开始与新生儿建立亲子关系。

医生或助产士会将婴儿清洗干净，检查他们的呼吸、心跳和其他生命体征。

然后，他们会将婴儿放在产妇的怀里，以促进亲子接触和母乳喂养。

总结而言，产妇进入产房后的分娩流程包括检查和评估、监护和观察、产程分期（开宫颈、胎儿娩出和胎盘娩出）、休息和恢复、以及照顾新生儿。

正常分娩各期的观察及护理妇产科计永梅妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。

影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。

一、先兆临产出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）不规律的子宫收缩（二）胎儿下降感（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。

二、临产诊断有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。

规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。

三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。

临床上将总产程分为三个期。

第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。

第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。

三、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂2.可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关3.护理措施（1）观察生命体征每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。

（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。

（4）疼痛护理进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。

产程的观察与护理分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程.第一产程:又称宫颈扩张期。

从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全.初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时.第二产程:又称胎儿娩出期。

从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇需1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程：又称胎盘娩出期。

从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟.一、第一产程的临床经过及处理1、临床表现(1）、规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟。

随着产程进展，持续时间延长至50～60秒，间歇期2～3分钟。

当宫口近开全时,宫缩持续时间长达1分钟或1分钟以上，间歇期仅1分钟或稍长。

(2）、宫口扩张：当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张.宫口扩张于潜伏期速度较慢，进入活跃期后扩张速度加快。

当宫口开全时,子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔.（3）、胎头下降程度：定时行肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。

（4)、胎膜破裂：在胎先露部前面的羊水量不多约1OOml，称为前羊水，形成的前羊水囊称为胎胞，它有助于扩张宫口。

宫缩继续增强，当羊膜腔压力增加到一定程度时自然破膜。

破膜多发生在宫口近开全时。

2、观察产程进展及处理（1）、子宫收缩:最简单的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并予以记录。

用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。

监护仪有外监护与内监护两种类型，外监护临床上最常用。

（2）、胎心:用听诊器于潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次。

进入活跃期后，宫缩频繁时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。

(3)、宫口扩张及胎头下降：产程图中宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。

潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。

孕妇生产流程的介绍
孕妇生产流程大致可以分为以下几个步骤：
1. 预产期确定：孕妇通常会在孕期的中期进行产检，医生会根据胎儿的大小、羊水量以及子宫颈的情况等来确定预产期。

2. 子宫颈成熟：在临近预产期时，孕妇的子宫颈会逐渐变软、变薄，打开和拉长，这是为了为胎儿的顺利通过产道做准备。

3. 先兆破水或阵痛：在孕妇即将分娩时，可能会出现两种情况，一是先兆破水，即胎盘破裂导致羊水流出；二是开始感受到阵痛，即子宫收缩，通常会有规律的间隔。

4. 去医院：孕妇应该在临近预产期时准备好行李，并立即前往医院。

在医院中，医生会进行各项检查，包括监测宫缩、胎心和宫颈的变化等。

5. 产程分为三个阶段：
- 一产程：从宫口逐渐开张到全开，使胎儿通过产道。

此阶
段可能会持续数小时至数十小时不等。

- 二产程：也称为胎儿推产，指胎儿通过产道向外推出。

孕
妇会感到强烈的推产阵痛和强烈的压迫感。

- 三产程：指胎儿出生后，孕妇会经历胎盘剥离和排出。

医
生会检查胎盘完整性并确保没有其他并发症。

6. 产后恢复：孕妇在分娩后会继续留在医院进行观察和护理。

此时医生会检查孕妇的恶露排出情况、子宫收缩情况等，并提
供一些建议和指导，帮助孕妇尽快恢复。

需要注意的是，每个人的生产流程可能会有所不同，有些孕妇可能会出现并发症或需要医疗干预。

因此，在生产前确保与医生充分沟通，并在医生的指导下进行分娩，以确保安全和顺利分娩。

分娩的技术规范及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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以下是分娩的技术规范及流程：一、分娩前的准备。

分娩工作流程
一、热情接待产妇进产房，查体及产科检查，了解胎心音、宫口开大、先露下降等情况。

二、查阅病历，询问病史，陪产并观察产程，绘制产程图。

做好病情变化及各种记录，出现异常立即通知医生并做相应处理。

三、陪产过程中，指导产妇缓解疼痛的方法，鼓励树立信心，同时宣教母乳喂养知识。

四、进入第二产程勤听胎心音，至少5-10分钟一次。

指导产妇正确运用腹压，并做好抢救新生儿窒息的用物准备工作。

五、常规消毒、洗手、铺无菌巾准备接生。

严格执行无菌操作原则。

需行会阴侧切手术时，签署会阴侧切手术同意书。

六、胎儿娩出后，清理呼吸道。

放辐射台保暖。

产妇肌肉注射催产素20U。

七、娩出胎盘，检查胎盘是否完整，不完整行清宫术，并测量胎盘大小，脐带长度。

八、按解剖层次缝合会阴，检查宫颈、软产道有无裂伤，注意阴道出血量、颜色、子宫收缩情况及有无纱布遗漏阴道内等。

十、完成产后相关记录的填写，征求家属胎盘处理意见。

十一、产后在产妇观察2小时（必须有医务人员守护）无异常，母婴同时送回病房，并与病房护士做好交班。

备注：1.不要人为过早干预产程，在产妇还不想用力时就不要指导产妇屏气用力。

2.会阴侧切必须掌握医学指征，经量避免常规会阴侧切。

平常临盆各期的瞅察及照顾护士之阳早格格创做妇产科计永梅妊娠谦28周及以来的胎女及其附属物，从临产收动至从母体局部娩出的历程称为临盆.效率临盆的果素包罗：产力、产讲、胎女及待产妇的粗神情绪状态，产力包罗子宫中断力、背肌战膈肌中断力以及肛提肌中断力，其中子宫中断力是最要害的，正在所有临盆历程中起主宰效率.一、先兆临产出现预示没有暂将临产的症状称先兆临产（一）没有顺序的子宫中断（二）胎女下落感（三）睹白（为稳当的临盆先兆）临产前24-48小时内，宫颈内心附近的胎膜取宫壁分散，毛细血管破裂出血战宫颈黏液相混经阳讲流出，称为睹白.二、临产诊疗有顺序而且渐渐巩固的子宫中断，共时陪随举止性子宫颈管消得、宫颈扩弛战胎先露下落.顺序宫缩普遍以屡屡持绝30秒或者30秒以上，间歇5-6分钟安排为准.三、产程分期临盆的齐历程是从顺序性宫缩启初至胎女胎盘娩出，称为总产程.临床上将总产程分为三个期.第一产程（宫颈扩弛期）从顺序宫缩到宫心启齐，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时.第两产程（胎女娩出期）从宫心启齐到胎女娩出，初产妇需1-2小时，没有超出2小时；经产妇常常正在30分钟即可完毕，没有超出1小时.第三产程（胎盘娩出期）从胎女娩出到胎盘娩出，初产妇取经产妇相共，约需5-15分钟，普遍没有超出30分钟.三、产程照顾护士（一）第一产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示（1）顺序宫缩（2）宫心扩弛（3）抬头下落（4）胎膜破裂2.大概的照顾护士诊疗焦急：取知识、体味缺累有闭痛痛：取渐渐巩固的宫缩有闭3.照顾护士步伐（1）瞅察死命体征每天测T、P、R2次，每日正在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程收达要宽肃监测并记录胎心、子宫中断、宫颈扩弛战胎头下落程度、破膜及羊火的情况，如有非常十分情况坐即报告医死，并主动觅找本果，协帮举止处理.（3）促进恬静补充液体战热量；注意活动取戚息；脆持会阳部的浑净取搞燥；坐即排尿取排便.（4）痛痛照顾护士举止产前培养及产时指挥，教会产妇减少临盆痛痛的要领如呼吸锻炼战搁紧的要领；需要时遵医嘱赋予镇停止痛剂以缓解痛痛.（5）情绪照顾护士宽肃评估，决定焦急的程度，修坐起良佳的护患闭系，搞佳阐明处事，指挥并饱励产妇，以减少焦急.（二）第两产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示第两产程宫缩持绝时间少，间歇时间短，产力最强.胎头于宫缩时表露于阳讲心，当宫缩间歇时又缩回于阳讲内，称为“胎头拨露”.随着产程收达，胎头暴露的部分渐渐删加，宫缩间歇时胎头末究表露于阳讲心而没有回缩，称为“着冠”.2.大概的照顾护士诊疗痛痛：取宫缩及会阳侧切术有闭有受伤的伤害：取临盆中大概爆收会阳裂伤、婴女产伤有闭3.照顾护士步伐（1）搞佳交死的准备初产妇正在宫心启齐，经产妇宫心启大4CM以上应加进产房，产妇战交死人员均应搞佳交死前的浑净消毒处事；帮产士按惯例中科的无菌支配刷脚消毒、脱交死衣、戴消毒脚套，而后挨启产包，铺消毒单.查看产包内用物，按需要增加东西如麻醒用物、新死女吸管、产钳等，并准备新死女用物.（2）瞅察产程收达每5-15分钟监测一次胎心，若有非常十分坐即报告医师并赋予产妇吸氧.瞅察宫缩，如有宫缩累力，应按医嘱赋予催产素静滴.（3）指挥产妇用力指挥待产妇正在宫缩时屏气用力，减少背压，宫缩过后呼气使齐身肌肉搁紧，宁静戚息.正在胎头着冠后指挥产妇正在宫缩时弛心哈气，正在宫缩间歇期屏气用力，使胎头战胎肩缓缓的娩出.（4）交产（5）新死女的处理呼吸讲的处理：胎头娩出后应坐将要其鼻腔战心腔的羊火战黏液挤出脐戴处理：如无脐戴绕颈，则正在胎女娩出后1-2分钟内断扎脐戴Apgar评分：此评分法用于推断有无新死女窒息及窒息的宽沉程.根据新死女的心率、呼吸、肌弛力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，谦分为10分.7-10分属平常，4-6分沉度窒息，0-3分为沉度窒息.普遍处理：将其抱给产妇，让产妇瞅浑孩子的性别，而后称体沉，丈量身少及头围，系上新死女脚圈，证明母亲姓名、床号、住院号、孩子性别.如新死女无非常十分，胎女娩出后半小时内抱给母亲，举止第一次吸吮.（6）情绪照顾护士要创制一个有好处产妇情绪的环境，产房应浑净、宁静，粗确指挥其用力，赋予产妇需要的情绪抚慰战支援，以缓解、取消其紧弛战恐惊.（三）第三产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示胎女娩出后，宫底约正在脐下1-2CM，宫缩暂停数分钟后又沉出现，子宫呈球形，宫底降下，并大概有少量出血.胎女娩出后宫腔缩小，胎盘没有克没有及相映缩小取子宫腔爆收错位爆收剥离而排出.胎盘娩出后子宫呈强曲性中断，硬如球状，阳讲出血很少.2.大概的照顾护士诊疗中周构制灌注量改变：取产后出血有闭有女母没有称职的伤害：取产后疲劳、会阳切心痛痛或者新死女性别没有睬念有闭3.照顾护士步伐（1）协帮胎盘娩出并查看：当确认胎盘已实足剥离时，于宫缩时左脚握住并挤压宫底部，左脚沉推脐戴、协帮娩出胎盘，当胎盘娩至阳讲心时，交产者用单脚捧住胎盘，背一个目标转动并缓缓背中牵推，使所有胎盘战胎膜渐渐完备的娩出.胎盘娩出后即应查看，有非常十分坐即报告医师处理，并坐即仔细记录胎盘娩出的时间、办法，胎盘的大小、沉量以及脐戴少度.查看胎盘胎膜是可完备，查看硬产讲有无裂伤.（2）防止产后出血胎女娩出后，坐时注射缩宫素.(3)产后坐即照顾护士临盆后继承正在产房内瞅察2小时，果为此阶段产妇易爆收合并症，最罕睹的是产后出血.应瞅察子宫中断、宫底下度、膀胱充盈度、阳讲流血量、会阳阳讲内有无血肿等.每15-30分钟丈量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、累力等.。

分娩产程监测与管理流程
分娩产程监测与管理流程主要包括以下几个环节和步骤：
1.分娩产程初步评估：包括查看孕妇的身体状况、孕妇以及胎
儿的监测指标，评估产程的开始和预期进程。

2.分娩产程的监测：通过连续监测孕妇和胎儿的情况来判断分
娩产程的进行情况。

主要包括监测孕妇的宫缩频率、宫颈扩张情况、胎儿心率、孕妇的血压、心率等指标。

3.分娩产程的管理：根据分娩产程监测的结果，对产程进行管
理和干预。

例如，根据宫颈扩张情况和宫缩频率决定是否进行破水和催产等干预措施，对孕妇的疼痛进行评估和管理，提供必要的支持和舒适措施。

4.分娩进程的记录和报告：将分娩产程监测和管理的结果记录
在产程记录表中，包括宫缩情况、宫颈扩张情况、胎儿心率变化等。

同时，将产程的进程和可能的问题报告给医务人员，以便及时采取必要的措施。

5.分娩产程的跟进和调整：根据分娩产程的监测和管理情况，
医务人员对分娩进程进行跟进和调整。

如果进程不顺利或出现并发症，医务人员会采取相应的干预措施，如剖宫产、产钳等。

6.产程结束和后续评估：一旦分娩完成，医务人员会评估分娩
的结果和孕妇的身体状况，并提供必要的后续护理和指导。

总的来说，分娩产程监测与管理流程是在对孕妇和胎儿的监测基础上，根据实际情况进行适当的干预和管理，以确保安全顺利的分娩过程。

同时，将分娩过程的信息记录和报告，以便医务人员进行及时的跟进和调整。