浅谈电子病历与医院信息化建设

智慧城市—智慧医院以电子病历为核心的医院信息化建设方案详细 (一)

近年来，智慧城市的建设已经成为全球城市发展的主流模式。其中，智慧医疗作为智慧城市的重要组成部分，具有不可替代的重要性。电子病历作为智慧医疗的核心，成为了医院信息化建设的重要方向。为此，本文将详细探讨以电子病历为核心的医院信息化建设方案。

一、电子病历的优势

传统的病历是以纸质形式保存的，这种保存方式存在着很多问题，如易丢失、难管理等等。而电子病历可以克服这些问题，具有以下优势：

1. 数字化的病历形式使得医护人员能够更方便地查看和记录病历信息。

2. 电子病历的数字化形式可以使得病历信息更加安全可靠，不易丢失和损坏。

3. 电子病历的存在可以使得病人的权限更加得到保障，只有经过授权的医护人员才能查看病历信息。

二、基于电子病历的医院信息化建设方案

为了使得电子病历得到更好的应用和发展，医院需要进行一系列的信息化建设。具体方案如下：

1. 数据库的建设

为了实现电子病历的数字化形式，医院需要建立一个完善的数据库。这个数据库应该包含病人的基本信息、诊断信息、治疗信息等等。数据库的建设需要具备高效的数据录入和管理能力。

2. 软件系统的建设

除了建设一个完善的数据库之外，医院还需要建立一个全面的软件系统。这个软件系统应该包含电子病历系统、预约系统、挂号系统等功能。除此之外，还可以开发一些辅助医疗的软件应用，如医学影像诊断系统、智能巡诊系统等。

3. 网络的建设

为了实现病历信息的共享，医院需要建立起一个全面的网络系统。这个网络系统应该具有可靠的数据传输能力和高效的数据处理能力。最好采用高速网络，如光纤网络等。

4. 系统集成的建设

为了使得医院的信息化建设达到最大化的效益，医院需要建立一个完整的系统集成体系。这个体系应该能够集成所有的医院信息化设施，并且确保它们都能无缝协同工作。

三、总结

电子病历以其数字化的形式和更为安全可靠的优势逐渐成为医院信息化建设的核心。本文详细介绍了以电子病历为核心的医院信息化建设方案，包括数据库的建设、软件系统的建设、网络的建设以及系统集成的建设。未来，随着医疗技术的不断发展，智慧医疗和智慧城市建设定会更上一层楼。

电子病历发展现状及存在的问题分析

电子病历是医院信息化建设的重要部分，是时代发展的必然趋势，现阶段电子病历虽然还存在着缺乏法律效力、数据标准、安全保密、系统稳定和人员素质等问题，但电子病历未来的发展一定会在相关法律法规的完善，统一的数据标准，完善的安全管理措施，人员法律意识及素质提高的基础上得到快速的发展和完善。

标签：电子病历；现状；问题；对策电子病历（Electronic Medical Record,简称EMR）是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式[1]。电子病历符合档案的原始记录性特点，是医院信息化建设的重要部分。

1国内电子病历的发展现状

我国的电子病历系统的发展大概经历了：源于医院信息管理系统(Hospital

Information System HIS)-独立发展-与HIS集成三个阶段 [2]。

目前，国内电子病历系统正在快速发展中，各省市如北京、上海、武汉、厦门等均开始了EMR的建立工作，部分二级医院也在积极推动EMR建立。据e医疗网调查显示2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目，软件实际签约额在1亿~1.5亿元之间，2011年电子病历软件市场总量达到2.5亿元。据统计，2012年初，32.1%的二级以上公立医院建立了较为规范的电子病历系统

[3]。

当前国内医院信息化建设在不断的发展完善，国外发达国家的先进水平相比还有很大差距，特别在人性化、精细化和标准化方面。尽管很多大型医院已经拥有了医护工作站、移动医护工作站、药房系统、全院PACS(Picture Archiving and

Communication Systems 影像归档和通信系统)等系统，可以实现部分界面和工作流程的集成，但由于不在一个平台上，大量临床数据分散在不同的系统中，很难实现高效方便地获取患者信息系统。我国电子病历的建设仍存在很多问题[4]。

1word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案.doc

篇一：(XX-03-29)卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(版)》

卫生部办公厅关于印发《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（版）》的通知

卫办综发〔XX〕39号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部属（管）医院：

为配合公立医院改革试点工作，推进以电子病历和医院管理为重点的医院信息化建设，促进医疗卫生领域业务应用系统互联互通和信息共享，我部在发布《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔XX〕130号）基础上，组织编制了《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（版）》。现印发给你们（标准文本可在卫生部网站下载），请参照试行，并及时将试行过程中发现的问题和有关建议反馈我部。

联 系 人：卫生部统计信息中心 童 心、汤学军

联系电话：（010）、

二〇一一年三月二十三日

业务部分_封面及目录.pdf

第一章概述.pdf

2word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。 第二章分析与思路.pdf

第三章业务需求分析_用户分析.pdf

第三章业务需求分析_建模.pdf

第四章信息模型.pdf

技术部分_封面及目录.pdf

第五章平台设计.pdf

第六章应用与业务协同.pdf

第七章安全保障体系.pdf

第八章项目管理.pdf

第九章运维管理.pdf

致谢_医院信息平台.pdf

篇二：电子病历的医院信息平台建设技术

电子病历的医院信息平台建设技术 医院网络构架

设计原则

医院信息平台体系架构设计应遵循以下原则：

基于医院信息化现状，实现信息共享与业务协同。即医院信息平台的建设不是一个推翻现有应用重建的过程，而是基于现有信息系统和现有的系统数据，通过医院信息平台来整合信息，并实现系统之间的业务协同。

浅谈医院无纸化办公及电子档案建设

档案是一种宝贵的信息资源，在各个行业的运营中均起到重要的作用。在我国，大部分的医院的档案实行电子病历与纸质病历并存的管理方式。近年来，医改新形势下，医院的信息量不断增加，继续书写纸质病历给医生带来了更大的工作量，很多医院逐步去开始实施无纸化办公，采用电子文件进行建档、归档。同时，电子病历的越来越普遍应用，也带来了档案管理信息化建设的迫切需求。

一、纸质档案管理存在的问题

随着医院运营时间的增长、医院规模的扩大、档案数量的增长，主要存在以下问题：①存档量大；②存储环境复杂，易发生老化、磨损，要注意防潮、防火、防蛀等；③检索过程冗琐；④纸质档案的唯一性，决定了不能满足同一本档案同一时间的不同人使用；⑤书写、打印占用大量的人力、物力等，制约了医院的快速发展。

二、无纸化办公的意义

基于电子档案的无纸化办公，是档案信息化建设的重要的内容，是采用信息技术将病程记录、医嘱、护理文件、CT、MRI等影像图片和超声声像动态资料等关乎患者的多元化信息综合存储于特定办公系统。该系统支持权限使用者获得完整、准确的相关资料，连接医院管理，实时上传医院病历档案库。

实现档案管理的无纸化，①解决了纸质档案的存储问题，实现了档案的永续保存；②解决了纸质档案检索冗琐的问题，实现了快速响应；③解决了纸质档案唯一性问题，实现了档案的共用；④解决了纸质档案占用大量的人力、物力的问题，实现了高效、便捷办公。具有重要的历史意义和现实意义。

三、电子档案 电子档案是实现档案无纸化发展、实现档案信息化建设的必然趋势和方向。对原有纸质档案逐步扫描、存档，对新建档案采用电子存档，不但很好地保护了纸质档案，也能极大地提高档案的使用率。

（一）电子档案实现了对原有纸质档案的永续保存

通过对原有纸质档案信息的扫描并存档，把原有纸质档案归档于现有的电子档案系统，更好的保存了原有纸质档案的同时，也实现了原有纸质档案的信息化、便捷化的搜索及应用。