白内障手术专家谈手术

白内障什么时候手术最好
作者：湘雅
来源：《现代养生·下半月版》 2013年第3期
■ / 湘雅
据卫生部公布的一组数据显示，我国有视力残疾人1300 万人，其中因白内障致盲人数达400 万人，成为当前视力致盲的首要原因。

专家指出，目前人们对于白内障的认识还存在很多
误区，影响了白内障的预防和及时治疗。

一些老年白内障患者，在出现较明显视物模糊，并影响到工作和生活时，还常常对为其做
检查的医生说：“我眼睛还能看到点亮光，等成熟后看不见再手术。

”
专家就此指出，实际上，这是患者对白内障手术时期选择的一种认识误区。

人们的一般认
识就是水果熟了容易摘，这是对以往白内障囊外摘除术是适合的。

如今，手术方式发生了革命
性的改变，目前，患者出现较明显视力减退（0.3 以下）时，白内障的晶体混浊程度已较明显，就应进行手术。

此时手术操作的难度不大，患眼的术后反应较轻，视力改善较快。

若继续等待
到视力减退到仅有手动或光感，甚至无光感，白内障成熟（晶体全部混浊）时，在此期间首先
将妨碍医生对于其眼底情况的观察了解和对其术后视力改善情况的预测；其次，会影响患者对
该时期可能出现青光眼、眼底出血、老年性黄斑变性等损害视力的眼病的判断而丧失及时、有
效治疗的时机，导致不可逆的视力改变；另外，也可能因白内障晶体明显混浊，加大手术操作
的难度，增大术后反应，延缓视力的改善。

因此，专家提醒，白内障患者经确诊后，就应定期进行眼科检查，在视力减退到0.3 以下，已影响到生活和工作，出现眼底检查较模糊，无确切病变时，就应进行白内障复明手术。

白内障手术的几个步骤白内障手术怎么做白内障手术的几个基本步骤白内障手术治疗第一步：吸出白内障由于晶状体内容物出现硬化，导致光线无法射入眼底，从而导致患者视力下降。

因此，手术治疗白内障的第一步便是摘除晶状体内变硬的内容物。

最初，传统上用于临床的白内障手术为白内障囊内摘除术，其方式是将晶状体包括囊膜一并摘除;术后并不植入人工晶状体;随着科技的发展，白内障手术方式和设备也得到了很大改善。

目前，超声乳化术以切口小、创伤小、恢复快等特点，成为国际上公认的先进可靠的白内障治疗方法。

在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口，通过这个小切口，医生插入一个超声针头，将混浊、变硬的晶状体分成小块，使之变成乳糜状液体，再通过负压吸引的方式将这些小块吸出，这个过程则被称为超声乳化或Phaco，还有人称之为“激光治疗白内障”。

白内障手术治疗第二步：注入人工晶体在整个白内障手术过程当中，人工晶体植入术是“画龙点睛”之笔。

术后视力好与不好，除与手术本身有关外，还与人工晶体的种类和质量有关。

目前，随着人工晶体技术和生物材料的不断提高，同以前的人工晶体相比，现代人工晶体具有更多的临床优势。

人工晶体的发展从非折叠到折叠，使得超声乳化手术切口从植入硬晶体所需的6mm减小到3mm，甚至更小。

患者术后视力恢复更快，散光更小。

将白内障吸出后即可进行人工晶体植入术了。

植入前，首先将可折叠人工晶体放入注射器内折叠好，然后将注射器的顶端轻轻插入切口，将整个人工晶体缓慢注入晶体囊袋内，折叠的人工晶体自行慢慢展开，再将人工晶体的位置调正，植入手术即算成功了。

白内障手术让很多白内障患者重见光明，且手术效果甚好。

对于无其他眼病的白内障患者，术后95%的人恢复视力等于或高于0.5，甚至达到1.5。

有关数据显示，目前，全球每年有数以千万计的白内障患者通过手术获得了令人满意的视力。

怎样鉴别白内障一般来讲，白内障患者主要是老年人，因为伴随着年龄的增大，人体的晶体功能也出现了衰退。

白内障手术标准一、什么是白内障？白内障是一种常见的眼部疾病，主要表现为晶状体透明度逐渐变差，导致视力下降。

白内障发病原因多种多样，包括年龄因素、遗传因素、长期暴露在阳光下、疾病或外伤等。

白内障的症状包括视力模糊、感光度增加、颜色感知异常等。

二、什么是白内障手术？白内障手术是治疗白内障最常见的方法之一。

手术的目标是将晶状体透明度较差的部分取出，然后置入人工晶状体，恢复患者的视力。

随着医学技术的不断进步，白内障手术已成为一种安全有效的治疗方法。

1. 手术前的准备工作在进行白内障手术之前，医生需要充分评估患者的眼部状况，包括测量眼压、测量角膜曲率、测量眼轴长度等。

此外，还需要检查患者的全身健康状况，确保手术的安全进行。

2. 是否适合进行手术的评估对于一些特殊病例，可能不适合进行白内障手术。

例如，患有其他眼部疾病、全身重病、妊娠或哺乳期的女性等。

在评估了患者的全部情况之后，医生会判断是否适合进行手术。

3. 术前准备工作如果患者符合手术条件，医生会对手术进行详细的解释，并告知手术的风险和可能的并发症。

此外，患者还需要进行一系列的术前准备工作，如停止使用某些药物、避免进食等。

三、白内障手术的标准白内障手术的标准是指进行手术的基本要求和操作规范。

以下是白内障手术的标准要求：1. 白内障影响日常生活白内障手术的主要指征是患者的白内障影响日常生活，包括阅读、工作、驾驶等方面。

只有当白内障导致患者的视力下降到一定程度，无法满足日常生活需求时，才考虑进行手术治疗。

2. 没有其他严重眼病白内障手术的患者应该没有其他严重的眼病，如视网膜疾病、青光眼等。

如果同时患有其他严重眼病，可能会增加手术的风险，并影响手术的疗效。

3. 有稳定的眼部状况手术前应确保患者的眼部状况稳定，包括眼压正常、炎症消退、角膜无明显瘢痕等。

如果眼部存在严重的炎症或其他并发症，可能会延迟手术时间。

4. 患者合作度高白内障手术需要患者积极配合医生的操作，并按照医嘱进行术后的护理。

白内障手术的手术技巧与注意事项一、引言白内障是眼睛晶状体透明度下降导致视力模糊的常见眼疾。

对于患有白内障的患者来说，手术是恢复视力的最有效方法之一。

然而，白内障手术需要谨慎操作，并且有一些特殊的技巧和注意事项需要遵循。

本文将探讨白内障手术的手术技巧和注意事项。

二、手术技巧1. 选择合适的手术方法根据患者的年龄、眼底情况以及其他相关因素，选择合适的手术方法非常重要。

目前常见的白内障手术方法包括超声乳化吸除术（Phaco）和人工晶体置换术（IOL）。

其中，Phaco是最常见和成熟的手术方式。

2. 具体操作步骤- 用合适大小、形状和切口位置制备角膜切口。

- 制造前囊并用通液注射器注入适量缓冲溶液以保护角膜基质。

- 效应孔穿刺和前囊切开。

- 将超声乳化探头进入前囊，并将超声和冲击波用于乳化和吸除晶状体核。

- 清理残余皮质以确保手术效果。

- 植入人工晶体并确认位置和稳定性。

- 最后，完成角膜切口缝合。

3. 注意瞳孔扩张在手术前进行充分的瞳孔扩张是非常重要的。

较大的瞳孔可以为手术提供更好的视野，并简化手术步骤。

通常使用扩张剂、注射物或环形支撑器来实现这一目标。

4. 有效的能量管理白内障溶解需要使用超声波，因此注意控制能量是至关重要的。

过度使用超声能量可能会导致角膜损伤、后囊穿孔等并发症。

操作者应根据患者的情况调整能量水平，并密切注意乳化曲线来指导操作。

5. 确保后囊完整在手术过程中，保护和保存患者的后囊是至关重要的，因为它将承载人工晶体。

任何对后囊造成的损伤都可能导致晶体偏移、后囊积液等并发症。

通过缓慢推进超声乳化探头，并小心地吸除晶状体核，可以减少对后囊的损伤。

三、注意事项1. 患者术前评估在决定进行白内障手术之前，必须对患者进行全面的眼科检查和术前评估。

这包括测量眼压、角膜地形图以及检查视网膜和玻璃体等。

了解患者的一般健康状况也是必要的。

2. 术后的护理和恢复术后恢复期间，应给予患者适当的护理指导。

这包括使用防紫外线眼镜、禁止揉眼睛、规范使用抗生素滴剂等。

千万不要等到白内障“成熟”再做手术!
武汉艾格眼科医院白内障专家提出：“白内障长熟了再做手术”是老观念啦!那是20世纪80年代以前，由于白内障手术都是在肉眼下进行操作的，手术比较粗糙，术后并发症较多，视力恢复较差，因此形成了一种需要到白内障“成熟”后才能进行手术的说法，但是发现，在等待手术的过程中，常因晶状体膨胀引起青光眼发作，造成一定的视功能损害，严重的可引起视神经萎缩、失明，大大降低了患者的生活质量。

而且，现在手术技术已经发达了，尤其是超声乳化技术在临床上的应用已使白内障手术不必等到长熟再做，因为白内障发展至中晚期(如膨胀期和过熟期)，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，可能导致视力不可逆的损害。

因此，白内障发展到一定程度必须进行手术治疗。

目前，白内障囊内摘除术和大切口的白内障囊外摘除术已成为历史，小切口白内障囊外摘除和白内障超声乳化术已成为临床上广泛应用的手术方式。

超声乳化手术可通过约2—3毫米的切口，利用超声乳化仪粉碎吸出晶状体核与皮质，优点是手术切口小、愈合快、无需缝合，角膜散光小，早期即可获得满意的视力。

2014年武汉艾格眼科医院引进全球白内障治疗领域顶尖设备——LenSx飞秒激光白内障手术系统及CENTURION智能白内障超声乳化手术系统，使白内障屈光手术进入无刀+智能的屈光性白内障手术新时代。

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白内障手术后需要多久恢复？
白内障手术的开展，为众多患者解除了白内障带来的视力问题，重见光明，让他们能够享受美好的生活。

白内障超声乳化手术有手术时间短、术后视觉效果佳、恢复快等优点，成为到越来越多白内障患者唯一治疗白内障的方式。

很多患者想知道白内障手术后的恢复时间，以便做好手术安排。

白内障专家告诉我们，白内障超声乳化手术后，一般第二天就可以正常生活用眼，完全恢复需要一个月左右的时间，恢复期做好护理工作，眼睛恢复快而稳定，术后的护理(术后注意事项)都有哪些呢?
白内障专家提醒：
1、严禁外力碰击术眼，严禁用手揉眼，外出时注意交通工具平稳、安全;
2、两周内勿过度偏头,如需弯腰拾物，系鞋带等可蹲下式坐在矮凳上。

3、戴眼罩睡眠(以防睡眠中揉眼，导致术眼受伤)，并不向术眼侧卧;
4、不参加幅度大的运动，暂停气功训练;
5、术后不喝酒，不食辛辣食物;
6、一周内勿洗头、洗澡，可洗脸，但要避免污水进入眼内;
7、按照复诊卡上的时间按时到院复查，正确滴用眼药水。

最后，白内障专家说，白内障双眼最好不要同时进行手术，因为一旦发生感染，有可能双眼同时受累。

一般情况下，第一只眼手术后的一周左右可以考虑进行第二只眼的手术，特殊情况下，也可在24——48小时后进行，手术时间需和手术主刀医生商量。

白内障的手术治疗方法和手术后视力康复白内障是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛中晶状体变性导致的视力模糊。

对于白内障患者来说，手术是最有效的治疗方法之一。

本文将重点介绍白内障手术的治疗方法以及手术后视力康复。

一、白内障手术的治疗方法1. 传统人工晶体置换术传统人工晶体置换术是目前最常用的白内障手术方法。

该手术通过切开角膜和眼睑，将受损的晶状体取出，并植入人工晶体来恢复患者正常视力。

传统人工晶体置换术在临床上已经得到广泛应用，具有较高成功率和安全性。

2. 超声乳化及近焦型人工晶体置换超声乳化及近焦型人工晶体置换是相对于传统手术而言的新技术。

该方法利用超声波将受损的晶状体溶解并抽吸出来，然后植入近焦型人工晶体。

这种人工晶体可以提供更好的远、近距离焦点调节能力，使患者更好地享受生活，尤其是对于中老年人来说，可以减轻对眼镜的依赖。

3. 激光白内障手术激光白内障手术是一种非侵入性的治疗方法，适用于轻度和早期白内障的患者。

该手术使用激光将受损的晶状体切除，并在原位上形成一个小孔，维持眼球的形态稳定。

然后通过导入屈光度不同的人工晶体来改善视力。

这种方法具有恢复快、安全、无需住院等优点，但适应范围有限。

二、手术后视力康复1. 术后药物治疗手术结束后，医生通常会开具一些抗生素和消炎药物给患者使用。

这些药物帮助预防感染并缓解眼部不适等不良反应。

同时，还可能会根据具体情况额外开具一些滴眼液或口服药物来促进伤口愈合和预防并发症。

2. 术后眼部保护手术后，患者需要对眼部进行仔细的保护。

在康复期间应避免擦拭和揉眼睛，防止伤口受到细菌感染。

同时，还要注意避免大量用眼和长时间看电子屏幕等活动，以减轻眼睛的负担。

在户外活动时，戴上太阳镜来保护眼睛免受紫外线的伤害。

3. 视力恢复训练手术后，视力恢复需要一定的时间和努力。

患者可以通过进行一些简单而规律的训练来加速视力康复。

例如，读报纸或书籍时逐渐增加距离和字体大小、注重用眼顺序、多做远近距离调焦练习等。

白内障眼疾导致患者失明,使人类饱受失明折磨、生活质量下降的历史由来已久,40年代,英国率先采取手术摘除白内障合并人工晶体植入复明手术取得了成功,70年代,这项复明术开始在国外广泛运用于临床,80年代中、晚期美国等发达国家,临床应用这项复明技术逐渐成熟,几乎所有眼科医院都普遍采用这项治疗技术。

就在这个时期,我国赴国外的医疗学者将这项已经成熟的治疗技术带回国内,使国内数百万白内障患者彻底解除了失明的痛苦。

伴随着科技的发展进步,在手术方法上,从普通白内障摘除术到超声乳化吸除术,手术时间短,患者痛苦少;从人工晶体材料上由硬晶体发展为软晶体,使手术创口小、恢复快,尤其近期研发的非球面多焦点人工晶体不仅使复明患者不用带眼镜看远清晰、看近清晰,看中间距离视觉也清晰,彻底解决了复明患者全程视力,白内障复明手术正改变和提高人类生活质量……ED ICI NE&HEAL TH CARE两次留美为陕西取回“真经”40多年前,当孟永安从黄河东岸走进西安医学院时,他就确立了为人类健康事业而奋斗的人生目标。

1970年,他毕业后便奔赴到生活条件十分艰苦的革命老区延安子长县安定公社卫生院工作。

孟永安告诉记者,他真正与眼睛结下不解之缘是从1972年开始的。

那年,他离开子长来到西安进修。

在随后的两年里,他在陕西省人民医院进修了眼科和口腔专业,从那时起,孟永安开始从事眼科临床工作。

不想这一干就是35年。

机遇的大门对于勤奋的人,总是时时敞开的。

1986年11月,孟永安以优秀的成绩获得了国际卫生组织奖学金,踏上了去美国的求学之路。

孟永安到达美国田纳西州,在世界著名的孟菲斯市白内障人工晶体手术中心学习。

他的导师就是世界著名的白内障人工晶体基金会主席弗里曼先生。

他以惊人的智慧,在短短的8个月时间里就掌握了世界上最新的白内障囊外摘除合并人工晶体手术。

并多次参加学术交流活动,引起了学术界的重视。

他被美国白内障趋光手术学会吸收为会员,还被孟菲斯市市长授予“荣誉市民”称号。