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放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷5(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．颅骨平片B．脑室造影C．血管造影D．CT扫描E．MRI（分数：4.00）(1).急性脑卒中应选择（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).急性颅内损伤应首先选择（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：CT扫描对于急性脑卒中和颅内损伤是一种简单、快速、有效的方法。
二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者，男，30岁，癫痫3个月。
CT示左额后有一1．0cm×1．5cm囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，边缘轻度强化，内有点状强化，应诊断为（分数：2.00）A.脑内结核B.脑脓肿C.胶质瘤D.脑囊虫病√E.胶质病母细胞瘤解析：解析：此为脑实质型脑囊虫病的CT表现，典型者平扫为多发或单发环形或结节样低密度影，增强呈结节状或环状强化。
2.男，45岁，外伤后行CT（分数：2.00）A.左颞顶部硬膜下血肿B.左颞顶部硬膜外血肿√C.左顶枕叶出血D.脑挫裂伤E.脑膜瘤解析：解析：①成年男性，外伤史；②左颞顶部颅板下方梭形高密度灶。
符合急性硬膜外血肿的表现。
3.男，47岁，四肢无力，增强CT（分数：2.00）A.脑脓肿B.脑膜瘤C.胶质瘤D.转移瘤√E.脑出血解析：解析：双侧额叶多发病灶，环形明显强化，周围大片指状水肿带，首先考虑脑转移瘤。
4.女性，49岁，发作性头晕4小时余。
查体：神清语利，颅神经(一)，高血压病史5年。
CT及MRI检查如（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.脑胶质瘤D.脑囊虫病E.海绵状血管瘤√解析：解析：CT示左颞叶斑点状钙化灶，MRIT 1 WI为混杂信号、T 2 WI呈爆米花样状高信号，周围环绕一圈低信号带(含铁血黄素沉积)，为E较典型表现。
5.患者，男，25岁，颅脑MRI（分数：2.00）A.脑穿通畸形B.脑裂畸形√C.脑软化灶D.脑穿通畸形囊肿E.蛛网膜囊肿解析：解析：脑裂畸形是最严重的神经元移行异常，由大脑发育紊乱所致，有人认为是脑穿通畸形的发育不全类型。
简述松果体区病变的常见病理类型和临床表
现。
松果体位于脑干的上方，是大脑中一个重要的神经内分泌腺体。
它有着控制生物节律和调节内分泌的功能，对于人体的睡眠、饮食、性欲、免疫功能等产生重要影响。
松果体区病变是指松果体及其周围区域发生异常的变化，常见病理类型包括囊肿、增生、钙化等。
1.囊肿：松果体区囊肿是最常见的病变类型之一。
常见的囊肿有脑膜膨出囊肿、上皮样囊肿和寄生虫囊肿等。
脑膜膨出囊肿是指脑膜通过松果体区腹侧缝隙向腹侧扩出形成的囊肿，多为先天性或外伤引起；上皮样囊肿是指松果体区上皮组织发生异常增生形成的囊肿，常见的有表皮样囊肿和黏液样囊肿。
囊肿的临床表现多样，如头痛、视力障碍、压力感、神经功能障碍等。
2.增生：松果体区增生通常是指松果体增大或充血。
松果体增生的原因很多，如睡眠障碍、神经疾病、药物滥用等。
增生导致松果体
产生过多的激素，影响到人体的生物节律和内分泌系统，常表现为睡眠障碍、精神状态异常、食欲改变等。
3.钙化：松果体区钙化是指松果体或其周围区域发生钙盐沉积。
引起松果体区钙化的原因多种多样，包括感染、代谢性疾病、血液循环障碍等。
钙化会导致松果体功能受损，临床表现为睡眠障碍、情绪紊乱、注意力不集中等。
总的来说，松果体区的病变常常会影响到人体的生理功能和心理状态，临床表现多样。
常见的病理类型包括囊肿、增生和钙化等，而具体的临床表现则因病变类型和病程长短而有所不同。
针对不同的病变类型，应尽早进行诊断和治疗，以便及时纠正松果体区功能紊乱，恢复人体的生物节律和内分泌平衡。
填空题：总论呼吸系统根据空洞的大小、形态不同可分为薄壁空洞、厚壁空洞、虫蚀样空洞。
支气管肺不张阻塞可导致肺不张，肺气肿阻塞可导致肺气肿。
支气管完全阻塞可导致肺不张，不完全阻塞可导致肺气肿。
血行播散型肺结核的“三均匀”特点是指病灶大小、密度、分布。
肺转移瘤以血行转移最为常见。
肺部的基本病变包括渗出性病变、增殖性病变、纤维性病变、钙化病变、肿块和空洞与空腔。
临床上通常将直径等于或小于3cm的病灶称为结节，而将直径大于3cm的病灶称为为肿块。
根据肿瘤的发生部位，肺癌可分为3种类型，即中央型、周围型、弥漫型。
空气半月征为肺曲菌病的特征性表现。
循环系统左前斜位上，心脏后下缘为左心室投影法洛氏四联症是由肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形组成。
消化系统在一个CT层面上脾的长度不应超过 5 个肋单位。
小肝Ca通常是指肝脏单个癌结节的最大直径小于 3 厘米。
心脏右前斜位食道吞钡时，可见主动脉、左主支气管及左心房压迫形成的三个压迹。
急性机械性小肠梗阻典型X线表现为肠管内见阶梯状液平面。
骨关节系统关节结核可分为骨型和滑膜型两种。
滑膜型多见。
椎间盘突出按方向不同可分为后正中型、后外侧型、外侧型。
中枢神经系统颈管矢状径小于10 mm为狭管，腰管矢状径小于15 mm为狭管。
硬膜外血肿的特征性表现为颅骨内板下梭形高密度形。
椎管内肿瘤按生长部位可分为脊髓内肿瘤脊髓外硬脊膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。
神经胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤。
脑膜瘤周围信号介于肿瘤与水肿之间低信号环，为肿瘤包膜。
垂体微腺瘤的诊断主要靠MRI，一般采用冠状面和矢状面薄层检查，直接征象是T1WI 上见垂体内的低信号病灶，增强检查更为明确。
泌尿、生殖系统输尿管有三个生理性狭窄区，即（输尿管与肾盂连接部）、（输尿管与骨盆缘处）、（输尿管膀胱入口处）。
腹膜后间隙以（肾筋膜）为界分为三个部分，即（肾旁前间隙）、（肾周间隙）和（肾旁后间隙）。
放射科主治医师分类模拟题2-(3)一、A型题1. 儿童四脑室内占位性病变，呈“塑形”或“钻孔”样生长，首先考虑A.脉络丛乳头状瘤B.表皮样囊肿C.淋巴瘤D.生殖细胞瘤E.室管膜瘤答案：E[解答] 第四脑室室管膜瘤可经外侧孔进入桥小脑角池，并延伸到小脑池，也可直接进入小脑和脑干。
2. 发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是A.三叉神经瘤B.脑膜瘤C.转移瘤D.动脉瘤E.听神经瘤答案：B[解答] 脑膜瘤常伴有邻近的骨质增生，而其他肿瘤无明显骨质增生，转移瘤可有骨质破坏。
3. 关于颅咽管瘤的描述，不正确的是A.小儿及青年多见B.80%为囊性C.85%有钙化D.均发生于鞍上E.肿瘤边界清楚[解答] 颅咽管瘤可发生于鞍上，亦可发生于鞍内及第三脑室等。
4. 发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是A.三叉神经瘤B.脑膜瘤C.胆脂瘤D.动脉瘤E.听神经瘤答案：C[解答] 胆脂瘤无强化，其他肿瘤均有不同程度的强化。
5. 不属于髓母细胞瘤病理特点的是A.易出现坏死B.可沿脑脊液播散C.多发于小脑蚓部D.恶性程度高E.属于胚胎性肿瘤答案：A[解答] 髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，最好发生脑脊液转移，囊变坏死、钙化、出血少见。
6. 生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于A.老年B.青壮年C.中青年D.中老年E.小儿[解答] 髓母细胞瘤多见于小儿，生殖细胞瘤多见于男性青少年，亦见于小儿。
7. 微小听神经瘤直径A.＜1cmB.＜2cmC.＜1.5cmD.1～1.5cmE.2cm答案：A[解答] 微小听神经瘤直径＜1cm，CT常规检查常无阳性发现。
8. 脑转移瘤好发于A.小脑皮层B.大脑皮层C.脑皮质D.脑髓质E.皮髓质交界区答案：E[解答] 脑转移瘤CT表现为脑内单发或多发结节，单发者常较大，位于皮髓质交界区，呈等或低密度灶，出血时密度增高。
瘤周水肿较重。
结节状或者环形强化，也可混合出现。
9. 颅脑CT增强扫描，一般作为判断增强效果优劣的参考标准是A.大脑镰显影的状况B.脉络丛显影的状况C.垂体腺显影的状况D.Willis环显影的状况E.小脑幕显影的状况[解答] Willis环显影的状况可作为判断颅脑CT增强效果优劣的参考标准。
颅内钙化的CT诊断与鉴别诊断【摘要】目的探讨颅内钙化的ct诊断与鉴别诊断。
方法回顾87例经临床证实的颅内钙化的ct表现，对其密度、数目、形态、大小、分布特征进行总结分析，研究其规律性。
结果颅内钙化可分生理性钙化和病理性钙化，生理性钙化多见于基底节苍白球钙化，小脑齿状核的钙化，脉络丛及松果体的钙化；病理性钙化常见有脑血管病、肿瘤、炎症、先天性疾病、代谢性疾病、寄生虫和营养不良。
结论ct扫描是检查颅内钙化最敏感的检查方法，可做为颅内钙化性病变的首选检查方法。
【关键词】钙化；颅内；断层摄影；x线计算机颅内钙化是以羟磷灰石为主要成份的钙盐在脑组织中的沉积[1]。
ct上钙化表现为高密度影，ct值介于95-1520hu之间。
颅内钙化较为多见，种类繁多，易引起误诊、漏诊，现总结分析自2009年11月——2013年3月间经临床证实的87例颅内钙化的ct表现，就其诊断与鉴别诊断进行探讨。
1材料与方法1.1一般资料87例颅内钙化，男45例，女42例，年龄30-82岁。
生理性钙化65例，病理性钙化22例。
1.2方法使用siemens emltion 6ct机扫描，层厚6mm，层间距6mm，轴位扫描。
2结果2.1生理性钙化45例颅内钙化中，20例双侧基底节的苍白球钙化，3例小脑齿状核的钙化，24例脉络丛，18例松果体的钙化。
2.2病理性钙化22例病理性钙化中，肿瘤性钙化11例（脑膜瘤3例，少突胶质细胞瘤2例，转移瘤2例，颅咽管瘤钙化2例，垂体瘤钙化2例）；脑血管病变的钙化7例（2例动静脉畸形，2例海绵状血管瘤，3例动脉硬化），甲状旁腺功能减退2例，脑囊虫钙化2例。
3讨论3.1生理性钙化基底节苍白球钙化，双侧基底节苍白球对称性钙化，无占位效应，在高龄人群中易出现。
脉络丛钙化，在侧脑室三角区呈条索状钙化，出现率约75%，有1/3左右两侧不对称。
松果体与缰联合钙化，75%-80%的成人于三脑室后部可以见到缰联合钙化，不超过1cm，松果体钙化偏后，位于四叠体池中线区，钙化呈点状或斑块状，钙化位置有无移位意义较大，6岁以下﹥1cm应视为病理性。
神经外科基本理论知识问答理论部分001.简述腰椎穿刺的临床意义及禁忌症临床意义：1诊断价值：(四点)（1）测定脑压高低；（2）有无蛛网膜下腔出血及颅内感染；（3）腰穿注气行气脑造影，注射造影剂行椎管造影；（4）奎氏试验检查椎管是否梗阻；2治疗价值：(四点)（1）放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压；（2）放出血性脑脊液，注入5-10毫升氧气，可减少血的刺激、促进血的吸收，又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生；（3）对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗；（4）腰麻注药。
禁忌症：(六点)（1）休克、病情危重；（2）颅内压增高并有脑疝症状；（3）病人烦躁不安、不配合；（4）有脑脊液漏；【现代观点认为不是腰穿的禁忌症】（5）腰穿部位软组织或脊柱有感染灶；（6）强直性脊柱炎或局部韧带钙化。
002.小脑延髓池穿刺术的适应症、禁忌症各是什么？简述其并发症适应症：(三点)（1）脊髓肿瘤需要行下行性脊髓碘油造影；（2）腰部软组织感染、骨质异常或蛛网膜下腔粘连，而又必须行脑脊液检查；（3）经皮穿刺行侧脑室-枕大池分流置管术。
禁忌症：(三点)（1）颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝；（2）枕骨大孔区先天畸形，或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能；（3）穿刺区皮肤有感染。
并发症：(两点)（1）延髓损伤，如穿刺过深可伤及延髓，引起呼吸循环功能障碍，应立即停止操作，给予对症处理；（2）因穿刺损伤枕大孔区血管致蛛网膜下腔出血，应立即停止操作，用止血剂行止血治疗，严密观察病情变化，如有血肿可手术探查止血。
003.穿刺放脑脊液常用哪几个穿刺部位？颅高压的病人应如何选择穿刺部位？常用穿刺部位：(三点)（1）腰部的终池；（2）颈部的小脑延髓池；（3）钻颅穿刺侧脑室。
高颅压患者进行腰穿放脑脊液是有危险的，因为有可能促使脑疝形成或使原有脑疝加重。
小脑延髓池穿刺也是不可取的，因高颅压患者可能有慢性小脑扁桃体疝存在，小脑延髓池变小，故穿刺危险性更大，应视为禁忌，行脑室穿刺术不仅安全可靠，而且又可起降颅压的作用。
松果体钙化、大脑镰钙化、脉络膜丛钙化、基底节钙化、结节性硬化、脑三叉神经血管瘤病、动静脉畸形、肿瘤性钙化、少突胶质细胞瘤等生理性钙化和病理性钙化颅内钙化疾病临床表现、特点及影像学特征钙化是颅内最常见的征象之一，钙化是颅脑CT和MRI检查的常见征象。
CT扫描对颅内钙化的显示和确定明显优于MRI检查。
钙化在CT平扫时呈很高的密度，CT值超过100HU可以确定为钙化。
生理性钙化1、松果体钙化。
颅内最常见的生理性钙化之一。
（1）钙化的松果体是否偏离中线，明显偏离中线时应仔细观察有无早期松果体区肿瘤。
（2）松果体团块太大，直径超过10mm时，应怀疑松果体区肿瘤。
（3）10岁以下儿童出现松果体钙化时，应警惕有松果体区肿瘤存在。
2、脉络膜丛钙化。
主要见于侧脑室三角区，钙化呈圆形或不规则形，多数情况下脉络膜丛钙化为双侧对称性。
3、大脑镰钙化。
多呈沿大脑镰走行的线状，也可局部钙化胶着，呈梭形或球形，少数可呈大脑镰多发结节状钙化。
4、基底节钙化。
40岁以上正常人中，颅脑CT扫描时发现基底节钙化也很正常，通常双侧比较对称，但也可不对称，以苍白球钙化最为常见。
如果基底节钙化出现在30岁以下时，应警惕病理性钙化，基底节病理性钙化主要为代谢性或内分泌性疾病所致，仔细询问有无癫痫等相关临床症状或进行有关钙、磷代谢和内分泌方面临床生化检查。
5、小脑齿状和钙化。
意义同基底节钙化。
病理性钙化根据钙化的形态和分布特点，在分析钙化原因时可将分为五种情况来考虑：（1）脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅内感染性病变钙化的特点，除感染性疾病外，还应该考虑到结节性硬化。
（2）脑实质内双侧、片状、弥漫性钙化是代谢性疾病和内分泌性疾病颅内钙化的特点（诊断时还需要考虑生理性钙化和家族性疾病引起的钙化，如Fahr’s综合症、恶病质综合症等）。
（3）条样、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是血管性疾病钙化的特点，包括动静脉畸形、脑三叉神经血管瘤病等。
（4）脑肿瘤钙化：绝大多数表现为肿瘤内部分钙化，其特点为异常密度或信号的肿瘤背景下有各种形态、程度和范围的钙化存在。
少数肿瘤可完全钙化主要见于脑膜瘤。
（5）其他没有特点的钙化。
1、感染性疾病很少感染性疾病可出现钙化或痊愈后表现为钙化。
总的来说颅内感染性疾病钙化的影像学表现特点是脑实质内多发、散在、结节样钙化，但也可出现其他形态的钙化。
（1）TORCH综合症TORCH综合症实际上是病毒或原虫感染脑组织引起脑炎。
主要发生于胚胎期或分娩过程中，故又称先天性宫内感染或先天性TORCH 感染。
（TORCH是几种引起脑组织感染致病原英文字头的缩写，包括弓形体原虫和其他感染因素如风疹病毒、巨细胞病毒和疱疹病毒）疱疹病毒是胎儿期脑炎最常见的原因。
CT扫描时，TORCH综合症主要为脑实质内多发散在结节样钙化。
巨细胞病毒感染引起的钙化通常位于脑室周围；弓形体原虫感染引起的钙化长靠外围，可以散在分布于脑实质；疱疹病毒感染出现钙化可很晚，于3岁后出现；弓形体感染常常同时引起导水管狭窄。
TORCH综合症应于结节性硬化区别：两者相似之处包括：临床均表现有智力障碍；CT均表现为脑实质内多发散在结节样钙化；钙化均可位于双侧侧脑室周围室管膜下。
但结节性硬化患者多同时有皮肤皮脂腺瘤存在，或其他部位同时有肿瘤存在，如视网膜错构瘤、肾脏错构瘤、肝脾血管瘤等，一般不合并脑发育畸形。
（2）脑囊虫病慢性期脑囊虫死亡以后，囊液逐渐被吸收，囊虫被机化，最后出现钙化，脑囊虫病引起的钙化除符合颅内感染性疾病多发、散在、结节样钙化的一般特征外，钙化通常较小，较圆，且大小均匀，数目视原囊虫病灶多少而异，少者单发或仅数个，多者可弥漫性分布于整个脑实质。
结核性脑膜炎患者后期，约半数在靠近颅底部鞍区附近出现散在钙化斑点，这种钙化灶发现是其与其他细菌性脑膜炎区别主要依据。
脑内结核瘤早期，中心干酪样坏死区可出现斑点状钙化，增强扫描时周围呈环形强化，再加上中心点状高密度钙化，构成典型的结核瘤的“靶样征”，是识别结核瘤的重要证据；晚期，整个结核瘤可出现钙化，呈结节状，也可仅其壁部分出现钙化，呈断续之环状或碎之蛋壳状。
（4）脑包虫病脑包虫病以在脑实质里形成巨大囊肿为特征，囊壁可出现壳状钙化完整或不完整，或囊壁出现结节样钙化，囊壁钙化的出现，有助于与囊壁无钙化的颅内囊性病变区别，如神经上皮囊肿、蛛网膜囊肿。
脑肺吸虫病晚期，病灶区可出现钙化，且常为蛋壳样钙化，以多发壳样钙化聚集在一起最为典型。
2、代谢性疾病和内分泌性疾病很多代谢性疾病和内分泌性疾病可引起钙、磷代谢异常，所以可以表现有颅内钙化，其钙化特点是双侧、片状、弥漫性分布，确定是那一种代谢性疾病和内分泌性疾病，需要临床有关生化检查。
（1）甲状旁腺功能低下绝大多数甲状旁腺功能低下发生在甲状腺或甲状旁腺手术后，临床和体征与低血钾有关，主要表现有癫痫发作、注意力不集中、记忆和定向障碍、白内障、皮肤粗糙。
生化检查特点：血清钙降低，血清磷增高。
90%以上甲状旁腺功能低下患者表现有脑实质内多发钙化，常弥漫性分布于基底节、丘脑、小脑齿状核、大脑半球皮层下及皮髓交界区，双侧分布，通常比较对称，呈斑片状、条状、月牙状或点状。
（2）假性或假假性甲状旁腺功能低下组织对甲状旁腺激素无反应，导致低钙血症时称假性甲状旁腺功能低下，生化检查示血钙降低；假假性甲状旁腺功能降低，仅肾小管和骨骼对甲状旁腺激素有反应，临床化验检查血钙、血磷正常。
假性或假假性甲状旁腺功能低下常发生于儿童和青少年，脑内钙化与甲状旁腺功能降低者相似，诊断主要依靠临床及生化检查。
（3）继发性甲状旁腺功能亢进常表现有硬脑膜广泛钙化，如大脑镰、小脑幕等。
基底节区及其他脑实质内也可以同时出现钙化，常较对称，诊断需要结合临床，本病主要表现有无力、易疲乏、肾绞痛、腹痛、关节痛、便秘，生化检查血清钙升高。
（4）维生素D中毒维生素D中毒主要见于长期服用维生素D的婴幼儿，脑实质内多发钙化斑片，与其他代谢性疾病所致脑内钙化一样，钙化常呈双侧对称性分布。
3、家族性疾病（1）结节性硬化结节性硬化是一种先天性、家族性、遗传性疾病，临床表现以皮脂腺瘤、癫痫和智力低下三联症为特征。
病理特点为错构瘤，可累及全身各个器官，脑部最易受累，所有病例均有脑部受累，而其他脏器受累可有可无，脑部受累最常见的部位是大脑半球；病变常位于脑脊液通路附近，尤其是室间孔附近的室管膜下，病灶可位于脑皮质，病灶呈2-3mm大小之结节状位于室管膜下的病灶常发生钙化。
CT检查时本病常以颅内多发钙化为主要表现，以室管膜下多发结节状钙化为主要特征性改变。
（2）特发性家族性脑血管铁钙质沉着症也称对称性大脑半球钙化综合症、特发性对称性大脑基底节钙化症、家族性基底节结钙化和Fahr’s综合症，临床上非常少见。
CT平扫表现为双侧基底节区对称性钙化，呈均质很高密度。
轻者钙化局限于苍白球、尾状核、壳核和丘脑；严重者大脑半球内皮质下、小脑齿状核和脑回呈弥漫性广泛性钙化。
当影像学检查发现基底节及脑内钙化时，应排除甲状旁腺功能低下及其他原因所致基底节钙化的情况下，行家族调查有助于明确Fahr’s病的诊断。
（3）科克因综合症又称纹状体小脑钙化伴白质营养不良-侏儒-视网膜变性-耳聋综合征、20-三体综合征、早老症样综合征。
为罕见的常染色体隐性遗传性疾病。
病理上除脑白质脱髓鞘外，皮质、基底节及小脑有铁和钙质沉积。
常于20-30岁死亡。
CT检查可见双侧基底节及其他部位钙化，颅骨和脑膜增厚，脑室和脑沟扩大，脑白质脱髓鞘呈斑点状或斑片状，CT扫描呈低密度MR T2WI呈高信号。
（4）神经纤维瘤病为源于神经鞘细胞异常导致的多系统损害的常染色体显性遗传病。
临床特点：皮肤牛奶、咖啡斑，多在幼年或出生时即可看到。
神经纤维瘤病患者大脑半球及小脑半球表面也可钙化，少数情况下室管膜下及基底节亦可发生钙化。
（5）基底细胞痣综合征又称Gorlin’s综合征，本病颅内可发生钙化，常位于大脑镰及小脑幕，也可发生于脑实质内。
诊断主要结合临床，临床特点：①面部及躯干部皮肤痣，有癌变倾向；②额部隆起，面容特殊；③齿源性下颌骨囊肿；④手掌足底角化不良，表现为数毫米直径的红斑样点状凹陷区；⑤脊柱侧弯后突，肋骨分叉或发育不良，第四掌骨等骨发育不良。
4、外伤后颅内钙化外伤后导致颅内钙化少见，主要见于慢性硬膜下血肿及硬膜外血肿，钙化多呈条状或环状，分布于原血肿部位，结合病史易于诊断。
上边图为右额顶硬膜下血肿钙化；下图为右额硬膜外血肿钙化。
6、血管性疾病（1）颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤并不少见，若动脉瘤形成血栓，动脉瘤壁常出现弧形或环形钙化，这种特殊形态的钙化是CT平扫时确定诊断的重要征象，有时动脉瘤内血栓形成部分也可出现小点状或小片状钙化。
（2）动静脉畸形（AVM）发生钙化比较常见，钙化主要与血栓形成和反复出血有关，钙化可呈团块状或许多血管条样钙化，后者出现时CT平扫即可确定诊断。
（3）脑三叉神经血管瘤病又称颅颜面血管瘤病、软脑膜血管瘤病、Sturge-Weber’s。
绝大多数脑三叉神经血管瘤病为散发，无性别差异，很少有家族史，遗传方式尚不清。
CT是诊断本病的有效方法，CT平扫可见脑三叉神经血管瘤病以颅内钙化为主要为主要表现，典型者钙化位于顶枕皮质区，偶可涉及额叶比较广泛，钙化呈脑回样、弧带状或波浪状。
典型的脑回样钙化通常出现在两岁以后，可伴有同侧大脑半球或局部脑萎缩，表现为局部脑沟加深、增宽，蛛网膜下腔扩大，脑裂池扩大，也可表现为颅腔缩小，颅板增厚，增强CT扫描时病变区与周围可显示异常强化的血管，表现为病变区脑回样强化。
MR检查时脑内这些异常血管在T1WI和T2WI上均呈流空低信号，也可因其内有血栓形成而成高信号，钙化部分T1WI和T2WI上均呈低信号。
（4）脑梗死。
脑梗死后出现钙化很少见，此种钙化可能与原梗死区合并有出血、动脉硬化或血管炎有关，钙化可呈点状、小片状或不规则状。
7、放射治疗后颅内钙化。
放射治疗后患者颅内可出现钙化，尤容易出现在同时接受化疗的患者，钙化常为于基底节区、半球灰白质交界区、小脑齿状核等处，患者可同时有放射性脑病的改变。
7、肿瘤性钙化。
任何颅内肿瘤均可出现钙化，但有些肿瘤钙化常见，有些肿瘤很少钙化，所以观察肿瘤有无钙化对特定部位肿瘤的定性诊断很有帮助，如：鞍区颅咽管瘤钙化常见，而鞍区垂体瘤几乎不会发生钙化；四脑室室管膜瘤钙化常见，而四脑室髓母细胞瘤钙化罕见。
确定肿瘤内钙化的另一个意义在于判断肿瘤的良恶性，一般来说良性肿瘤容易钙化，而恶性肿瘤钙化少见，但也有例外如神经母细胞瘤为恶性肿瘤，但钙化常见且钙化显着，垂体瘤通常为良性肿瘤而不发生钙化。
（1）大脑半球钙化。
星形细胞瘤：内发生钙化说明其生长缓慢，故常见于良性星形细胞瘤（约15%有钙化）或低度恶性的星形细胞瘤，而恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤发生钙化非常少见，但也有钙化的现象。
