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心肌梗死护理目标
心肌梗死（心脏梗塞）是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血而引起的心肌细胞坏死。
心肌梗死的护理目标主要是通过紧急救治、恢复血流、减轻心脏负担，以及预防并发症，帮助患者尽快康复。
以下是心肌梗死护理的一些主要目标：
1.急救和紧急处理：
•迅速诊断心肌梗死，并采取紧急护理措施，例如使用抗血小板药物、抗凝血药物，以及进行溶栓治疗或急性冠脉介
入手术（PCI）等。
2.恢复冠脉血流：
•通过溶栓治疗或PCI等手段迅速恢复冠脉的血流，减小梗死面积，限制心肌损伤。
3.缓解心肌负担：
•通过药物治疗、心脏康复等手段，减轻心脏负担，改善心脏功能。
4.管理疼痛和不适：
•使用镇痛药物，帮助患者缓解疼痛和不适感，提高舒适度。
5.监测生命体征：
•持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。
6.预防并发症：
•防止并治疗心律失常、心力衰竭、血栓形成等并发症，采
取措施维持体液平衡和电解质平衡。
7.心理支持：
•提供心理支持，因为心肌梗死不仅是身体的一种疾病，也可能对患者的心理状态产生影响。
提供信息、鼓励和支持
有助于患者的康复。
8.康复和生活方式干预：
•制定个性化的康复计划，包括药物治疗、饮食、运动和戒烟等，以帮助患者改善生活方式，减少心脏病风险。
这些目标需要在患者治疗的不同阶段进行评估和调整，并且需要多学科的协同合作，包括心脏科医生、护士、康复专家等。
心内科《急性心肌梗死》护理计划急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血和坏死。
AMI是一种严重的心血管疾病，需要进行紧急护理和治疗。
以下是一份AMI患者的护理计划，旨在提供全面的护理以恢复和维持患者的心脏功能。
1.护理评估-对患者进行全面的护理评估，包括病史、体征、症状和心电图等。
-监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
-评估患者的疼痛程度和性质，并记录疼痛变化。
2.监测和处理心电图变化-监测并记录患者的心电图变化，包括ST段抬高或压低、Q波等。
-及时报告异常的心电图变化，以便医生进行干预和治疗。
3.保持氧合-监测患者的呼吸频率和质量，确保充分氧合。
-在给予患者氧气治疗的同时，注意氧气的浓度和流量，以避免氧中毒。
-定期监测动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。
4.疼痛管理-监测和评估患者的疼痛程度，并根据需要给予镇痛药物，如吗啡。
-注意疼痛药物的剂量和效果，并定期评估疼痛变化。
5.密切监测患者的心血管状态-监测患者的心率、心律和血压等心血管指标，并记录和报告异常。
-定期监测心肌酶谱（如肌酸激酶、心肌肌钙蛋白等）和C反应蛋白（CRP）等相关指标，以评估心肌损伤程度和炎症反应。
6.促进心肌再灌注-保持患者适度的体位，如半卧位，以减少心肌的氧耗。
-给予患者抗血小板药物，如阿司匹林，以减少血栓形成。
-如需要，及时给予溶栓治疗或介入手术，以恢复心肌灌注。
7.监测并处理患者的并发症-密切监测患者可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭、心源性休克等，并及时处理。
8.心理支持-提供情绪支持和安抚患者的恐惧和焦虑。
-鼓励患者和家属参加心脏康复计划，以帮助患者适应生活方式的改变和心理调整。
9.家庭教育-教育患者和家属关于AMI的病因、症状、治疗和预防等知识。
-提供有关饮食、药物治疗、运动和心理健康等方面的指导。
护理计划的关键是全面评估患者的状况，监测生命体征和心血管指标，以及及时处理并发症。
急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病，如果患者能够及时接受院前急救，可以有效减少病情恶化，提高治疗成功率。
因此，正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。
下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。
**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时，患者常常会出现胸痛、气促等症状，此时需要让患者保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况，此时可以给患者提供吸氧，以帮助患者呼吸，增加血氧含量。
**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中，应该让患者取一个舒适的姿势，通常建议让患者坐着或躺下，并保持头部稍微高于身体。
**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。
**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时，患者通常会感到害怕、焦虑，护理人员需要及时
安抚患者情绪，避免患者过度紧张。
**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时，如果条件允许，应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院，以便进行进一步的治疗和护理。
**7. 提供药物**
在急性心梗发作时，有时候可以通过药物来缓解症状，比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管，减轻心脏负担。
通过以上护理措施的实施，可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期，提高患者的生存率和康复率。
因此，在面对急性心梗患者时，护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施，以保障患者的生命安全。
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。
主要表现有持久的胸骨后或者心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或者心力衰竭，甚至危及生命。
常见的护理问题有： (1) 疼痛；(2)恐怖；(3)焦虑；(4)自理缺陷；(5)活动无耐力；(6)便秘；(7)潜在并发症——心律失常；心源性休克；心脏骤停。
[相关因素]心肌缺血、缺氧。
[护理目标]1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。
2、能识别引起疼痛的因素。
3、能够运用有效的方法减轻或者缓解疼痛。
[护理措施]1、遵医嘱赋予镇痛处理。
2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。
3、密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。
4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。
[重点评价]病人疼痛缓解的程度。
[相关因素]1、胸闷不适、胸痛、濒死感。
2、因病房病友病重或者死亡。
3、病室环境目生/监护、抢救设备。
[护理目标]1、病人能说出恐怖感觉。
2、安全感和舒适感增加。
3、能采取应对方法。
[护理措施]1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐怖表示理解。
2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。
介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。
4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。
5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。
6、关心病人，时常赋予病人减轻恐怖状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。
[重点评价]病人的安全感和舒适感。
[相关因素]1、身体和心理上的异常感觉。
2、环境和日常生活发生改变。
3、社会经济状况的影响。
[护理目标]1、病人能描述焦虑的症状。
2、能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或者控制焦虑。
[护理措施]1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分歇息。
2、提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖：3、及时缓解病人疼痛，提供表达情感的机会，消除不良刺激，避免与其他有焦虑的病人或者家属接触。
指导病人作缓慢深呼吸。
创造轻松和谐的气氛，保持良好心镜。
[重点评价]1、病人认识焦虑的程度，主动采取的应对机制。
2、心理上的舒适程度。
[相关因素]1、疼痛不适。
2、活动无耐力。
3、医疗受限。
[护理目标]1、病人卧床期间，生活需要得到满足。
2、恢复到原来的日常生活自理水平。
[护理措施]1、心肌梗死急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
2、将病人时常使用的物品放在易拿取的地方，以减少病人寻觅东西时的体力消耗。
将呼叫器放在病人手边，听到铃响即将赋予答复。
3、提供病人有关疾病治疗及预后的切当消息，强调正面效果，以增加病人自我照应的能力和信心，并向病人说明健康程序，不要允许病人延长卧床歇息时间。
4、在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部份生活自理活动和运动，以增加病人的自我价值感。
5、让病人有足够的时间，缓慢地进行自理活动或者在活动过程中提供多次短暂的歇息时间；或者赋予较多的协助，以避免病人过度劳苦。
[重点评价]病人生活需要是否得到满足。
[相关因素]1、疼痛/不适。
2、氧的供需失调。
3、虑弱/疲劳。
4、心律失常。
5、强制性活动受限。
[护理目标]1、病人的活动耐力在逐渐增加。
2、在活动后不浮现心律失常和缺氧的表现，表现为脉搏、血压、呼吸正常。
3、能参预所需求的身体活动。
4、进行活动时，虑弱/疲劳感减轻或者消失。
[护理措施]1、心肌梗死急性期嘱病人卧床歇息，但应向病人说明康复程序：2、第 1-3d：绝对卧床歇息，进食、大小便、翻身及个人卫生等日常生活由护理人员协助。
第 3-6d：卧床歇息，鼓励病人在醒时每小时深呼吸及伸屈两足几次，也可做些轻缓的四肢主动与被动活动，以减少血栓形成和肌肉萎缩。
无合并症者，可坐在床上或者床旁椅上，起坐时间从每次 20-30min 逐渐增加，开始起坐时动作要缓慢，预防体位性低血压，有合并症者根据病情延长卧床时间。
第1 周后：可下地床边活动，走动时间逐渐增加，以不疲劳为宜。
第 1-2 周：逐渐增加活动，可在室外走廊散步，上厕所等。
第3-4 周：可出院。
第2-3 个月：可恢复正常生活。
3、多巡视，了解病人的需要，匡助病人解决问题。
4、保证病人充足的睡眠。
心肌梗死恢复期，不要过量限制活动及延长病人卧床歇息时间。
5、把障碍物从病人时常走动的区域移开，以提供病人安全的药预防发作。
6、按心绞痛发作的规律，在必要的体力活动前赋予硝酸甘油药预防发作。
7、若病人在活动后浮现呼吸加快或者呼吸艰难，脉搏过快或者在活动住手 3min后仍未恢复，血压有异常改变，胸痛，眩晕或者精神恍忽等反应，则应住手活动，并以此作为限制最大活动量的指征。
8、合理安排每日的活动计划，在两次活动之间赋予歇息时间，指导并鼓励病人自行设计活动计划表：9、最大活动量应逐渐增加，以不引起不适症状为原则，避免过度疲劳。
避免重体力劳动，精神过度紧张的工作或者过长的工作时间。
避免剧烈劳动或者竞赛性的运动。
在任何情况下，心绞痛发作时应即将住手活动就地歇息。
10、时常参加一定量的体力劳动及进行适当的体操和活动，既可匡助神经系统从疲劳中恢复，又有助于侧支循环的建立。
[重点评价]1、病人的活动耐力增加程度。
2、活动期间监测心率、心律、血压、脉搏和呼吸的变化。
[相关因素]1、活动减少。
2、饮食不当：液体摄入量不足，饮食中缺乏粗纤维。
3、体位改变。
4、环境影响，缺少隐蔽性。
5、虚弱。
[护理目标]1、病人能运用缓解便秘的有效方法。
2、能有规律排便。
[护理措施]1、安排合适的排便时间及允许排便的体位。
消除或者减少便秘的促成因素。
向病人及家属强调预防便秘的重要性和有效性。
不习惯于床上排便的病人，应向其讲明病情及需要在床上排便的理由并用屏风遮挡。
2、根据病情指导病人合理饮食，建议进食适量的高纤维素饮食，烹调时增加植物油用量。
3、保证每日液体入量在 1500-2000ml，心衰病人应适当减少并制定液体入量计划。
4、告诉病人排便时不要太用力，可在排便用力时呼气，必要时在监护下排便，以预防生命体征发生改变。
5、遵医嘱赋予大便软化剂或者缓泻剂。
[重点评价]病人排大便情况：包括次数、颜色、量和性状。
[相关因素]心肌梗死、心输出量减少。
[护理目标]1、及早发现早期症状。
2、抢救措施配合得当。
[护理措施]1、严密观察神志、意识、血压、脉搏、呼吸、尿量等情况并做好记录。
2、观察病人末梢循环情况，如皮肤温度、湿度、色泽。
注意保暖。
3、保持输液通畅，并根据心率、血压、呼吸及用药情况随时调整滴速。
[重点评价]病人的生命体征、神志、尿量、末梢循环。
[相关因素]1、心肌缺血、缺氧。
2、电解质失衡。
[护理目标]1、及时发现并记录心律失常。
2、积极配合采取各种有效措施。
[护理措施]1、赋予心电监护，监测病人心律、心率、血压、脉搏、呼吸及心电图改变，并做好记录。
2、嘱病人尽量避免诱发心律失常的因素，如情绪激动、烟酒、浓茶、咖啡等。
3、向病人说明心律失常的临床表现及感受，若浮现心悸、胸闷、胸痛、心前区不适等症状，应及时告诉医护人员。
3、遵医嘱应用抗心律失常药物，并观察药物疗效及副作用。
4、备好各种抢救药物和仪器如除颤起搏器，抗心律失常药及复苏药。
[重点评价]1、病人生命体征及心电示波情况。
2、抗心律失常药物疗效。
[相关因素]1、梗死面积过大。
2、饮食不当。
3、不能按要求卧床歇息。
4、排便用力。
5、心律失常。
[护理目标]1、避免诱发心脏骤停的因素。
2、及时发现，密切配合抢救。
[护理措施]1、尽可能减少或者排除有可能引起心脏骤停的危（wei）险因素。
如浮现心脏骤停，即将抢救。
2、即将拳击心前区数次，如无心跳恢复则行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，并迅速速通知医生。
3、如浮现室速或者室颤，应即将赋予电击除颤。
迅速建立静脉通道，遵医嘱给药和输液，纠正酸中毒。
保持呼吸道通畅，给氧。
呼吸不能恢复进行气管内插管。
迅速准确地配合抢救并做好记录。
[重点评价]病人的病情变化。
考研英语词汇中，有这样一类词，虽然很眼熟，但是在句子中的意思却不是自己熟悉的，这种词汇被成为“熟词偏义”。
通常情况下，这种词汇是很让人头疼的，那末在2022年考研英语复习中，考研教育网辅导专家建议泛博考生可以把这种词单独拿出来，熟练记忆其不常见的用法。
embrace 包括；接受，信奉；拥抱preferred 有优先权的exceptional 特殊的；例外的prejudice 伤害；偏见dormant 暂停活动的；潜在的；睡着的serve 有作用act 法案； (戏剧的)一幕govern 合用于，管理 term 条款，术语；学期personality 人物，名人；个性，人格fine 细微的secure 获得，得到； a。
安全的rather 恰恰相反；相当knowledge 知道；知识aggressive 有进取心的，斗胆的；侵犯的reasoning 推理interpret 解释，口译assume 假设，承担，采用mental 心理的，精神的，智力的account 描述；叙述coverage 新闻报导，覆盖launch 发起，开展，发射grant 授予，允许，准予line 思路engage 雇用，使参预dictate 命令，口授，听写render 使得；赋予；翻译discipline 训练，学科；纪律acute 敏锐的； (病)急性的fair 集市，交易会，博览会virtually 几乎，实际上authority 当局import 意义，重要性，含义；进口，输入implication 含义，暗示passage 通过；段落otherwise 在其他方面，否则diversion 消遣，转移harsh 严酷的，严厉的；难听的frontier 前沿，新领域；边境settlement 定居地，解决convention 习俗；大会，会议；公约abuse 滥用；虐待；谩骂perceptual 感知的，知觉的perception 感知，察觉；理解radically 根本地，极端地，激进地group 分组，分类late 已故的；迟的，晚的close 完成ground 理由，根据latitude (言语、行动等的)回旋余地，自由；纬度conduct 指挥，管理；行为favorable 有利的，顺利的，赞许的bid 企图，努力contention 争夺，竞争；争执；争辩，论点establish 确定；建立，确立conclusive 有说服力的，确定性的；决定性的fashion 方式；流行式样blunt 直率的；钝的 trial 审判；试验dramatize 使引人注目，使戏剧化，生动地表达plague 令人烦恼的事；瘟疫，灾害discern 区别，识别；理解span 横跨，跨越；持续，包括； n。
