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模拟教学法在产科临床见习教学中的应用研究作者：贾蕊来源：《中国卫生产业》2016年第33期[摘要] 随着人们医疗安全意识的提高和维权意识的增强，以及妇产科检查的特殊性，在患者身上操作受限，制约了学生临床实践能力的培养，寻求一条行之有效的临床教学途径就显得非常重要。
当前产科见习带教教学存在的主要问题是带教中患者不够配合、带教典型病例选择困难和利用患者教学影响患者对医院的满意度。
现阶段，国内有不少医学院校所进行的产科技能教学，正逐渐以局部功能操作模型来替代基础性解剖应用模型，并朝着计算机交互式模型的方向在发展。
产科带教质量须考核的内容及相关标准，应按照《实习医生三基手册》中给出的规范要求来考核。
在以后的见习教学中，应按照教学大纲中的规定，积极考虑借助计算机交互式分娩模型与急救演示模型，来逐步改善阴道分娩机转和有关理论内容的模拟见习，这也是今后产科模拟教学的发展方向。
[关键词] 产科带教;模拟教学;见习教学[中图分类号] R71-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）11（c）-0066-03Application Research on Simulation Teaching in the Clinical Practice Teaching in the Department of ObstetricsJIA RuiOne Treatment Area， Department of Gynaecology， Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China[Abstract] The improvement of medical safety awareness and enhancement of right awareness and specificity of examination in the department of gynaecology and obstetrics restrict the cultivation of clinical practice abilities of students， therefore， it is very important to search for a feasible clinical teaching route， currently， the issues in the teaching of trainees in the department of obstetrics mainly are failing to cooperate with the patients， difficult selection of teaching typical cases and how to affect the patients’ satisfactory degree by using the teaching， at present， basic anatomical model is gradually replaced by the local function operation model in many medical colleges， and develops towards the computer interactive model， and the teaching quality examination content and related standards in the department of obstetrics should be based on the regulations of practice doctors three basic handbook， in the future practice teaching， we should gradually improve the practice of vaginal delivery mechanism and related theoretical contents by using the computer interactive delivery model and emergency demonstration model according to theregulations of teaching outline， which is also the development direction of the simulation teaching in the department of obstetrics in future.[Key words] Teaching in the department of obstetrics; Stimulation teaching; Practice teaching产科学有非常强的实践性，临床见习是实践教学一个重要环节，学习该学科理论时一定要注意联系实践。
情景模拟案例结合SP教学法在妇科见习教学中的应用作者：黄爱民梁月秀归楠楠潘重免潘含义来源：《科技风》2024年第09期摘要：目的：探究情景模拟案例结合SP教学法在妇科见习教学中的应用效果。
方法：选取2020年1月—2020年12月期间84名妇科见习生，采用简单随机化分组方式，将见习生分为两组，分别为对照组（42名）以及觀察组（42名）。
对照组见习生接受情景模拟案例教学方式，观察组见习生接受情景模拟案例结合SP教学法，比较两组见习生以下指标：理论成绩、实践成绩、学习积极主动性、教学满意程度。
结果：对比两组见习生理论成绩与实践成绩，观察组明显较高（P＜0.05）。
对比两组见习生学习积极主动性，观察组明显较高（P＜0.05）。
对比两组见习生教学满意程度，观察组明显较高（P＜0.05）。
结论：对妇科见习教学中实行情景模拟案例结合SP教学法，能显著提升见习生实践成绩与理论成绩，能提升见习生学习积极主动性，并能促使见习生对教师教学工作满意度提升，故具有较高应用推广价值。
关键词：情景模拟案例；SP教学法；产科；见习教学妇科见习教学工作是对妇科见习生进行理论与事件培训的重要工作，对见习生进行教育干预，确保其能将理论知识与临床事件结合起来，不断提升见习生的综合素养，是由见习生到医生角色转变的桥梁［12］。
当前情景教学逐渐被应用于医学教学工作中，并不断发展。
为此，越来越多的代表教师或医学院已经能尝试将该教学工作应用于带教教学中，尤其是妇产科医护工作，对医护工作人员专业能力的要求较高，也更加需要教学方式的转变［3］。
通常情况下，目前见习教学工作中，是由多名见习生共同面对一个病患，很难保证每个见习生都能接触到病人并进行相关临床诊疗操作，如见习生在临床上多人一组观察患者，降低见习质量。
同时我院很难收集到大量愿意配合见习教学工作的病例，不利于教学工作的开展。
为此，我们探索情景模拟案例结合SP教学法开展教学，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究选取妇科见习生共84例，研究时间（2020年1月—2020年12月），将见习生采取随机分组的方式分为观察组与对照组。
/高等教育2019年6月DOI：10,16681/ki.wcqe.2O1911118情景模拟教学法在妇产科见习课教学中的应用杨青青（广西医科大学第…附属医院，广西南宁.530021）摘要：文章首先对情景模拟教学法的理论进行了概述，然后阐述了妇产科见习课教学中应用情景模拟教学法的意义和情景模拟教学法在妇产科见习课教学中的具体应用，最后提出了情景模拟教学法在妇产科见习课教学中应用存在的问题。
关键词:情景模拟教学法;妇产科见习课教学；案例中图分类号:G642文献标志码:A文章编号:2095-6401（2019）11-0199-02妇产科学是临床医学的重要组成部分，对于临床医学本科生而言，妇产科学课程与内科学、外科学及儿科学都是一门主干课程和必修课程。
妇产科学的学习分为两个阶段，一是理论学习阶段，二是临床实习阶段。
临床见习课是医学生在理论学习阶段，为了巩固理论知识而进行的初步实践。
然而像其他学科到病房查看典型病人、进行体格检查从而初步掌握疾病发展，这样的教学模式在妇产科却很难开展。
因为大多数妇产科疾病涉及病人的隐私，很多女性病人不愿意将自己的隐私暴露在并不熟悉的临床医学生特别是男学生之下；同时在见习课上，病区内有时难以找到具有针对性的病例。
解决这些问题需要教师改变传统临床教学法，在妇产科见习课中引入情景模拟教学法，既能提供与临床极为类似的病例，避免医患矛盾,解决医学教学资源不足等问题,又能促进学生主动参与学习、增强人文关怀意识、增进医患沟通能力。
一、情景模拟教学法的理论概述情景模拟教学法是教师为了达到特定的教学目标，根据相应的教学内容，创设与现实工作或真实生活情境的场景，由学生模拟真实场景的角色，运用课堂上所学的知识、理论和技能，提出观点解决问题，获得相关知识、技能和经验的一种方法叫其包括4个构成要素:①以教学内容作为情景模拟的依托；②情景模拟的场地及在现场模拟的事项展示;③情景模拟的主体是学生,教师则作为配角存在:④情景模拟活动实现目标应设定为对知识要点的消化、吸收和对技能要点的运用叫情景模拟教学法具有突出学生的主体地位、提高学生理论联系实际的能力、促进教学内容丰富的特点，因此在很多自然学科和人文学科如医学领域、思想政治领域、管理领域、经济学领域等课程，尤其在医学领域中应用最为广泛。
产科模拟培训在实习教学中的应用
随着医学教育的不断进步和发展，产科模拟培训在实习教学中的应用愈发广泛。
产科
模拟培训是一种将现实场景与技术引导相结合的教学方式，通过模拟真实的产科操作过程，让学生身临其境地体验和掌握相关操作技术和知识。
这种教学方式不仅可以提高学生的自
信心和技术水平，也可以降低产科实习过程中的错误率和事故发生率，从而有效提高医学
教育的质量。
首先，产科模拟培训可以提高学生的自信心。
在产科实习过程中，由于缺乏实际操作
经验和技术水平，学生往往感到不自信、紧张和难以应对。
通过模拟培训，学生可以在模
拟环境下多次练习，磨练操作手法，进而提高技术水平和操作自信心。
在实际实习过程中，学生可以更加从容地面对各种可能发生的操作难题。
其次，产科模拟培训可以有效降低产科实习过程中的错误率和事故发生率。
模拟培训
可以模拟各种产科操作和手术的情形，让学生明确操作流程，熟悉器械的使用和维护方法，提高实际操作技能。
这样，学生在实际实习中就能快速正确地完成操作，避免因操作不当
而导致的意外事故，从而降低了实习过程中的错误率和事故发生率，为医学新生安全服
务。
再次，产科模拟培训可以提高学生的团队协作精神。
在产科操作中，团队协作是十分
必要的，需要各人分工合作，共同配合。
通过模拟培训，学生可以更好地理解和体会团队
协作的重要性，从而在实际实习中更好地培养团队合作精神和协作能力。
产科模拟培训在实习教学中的应用
产科模拟培训是一种通过模拟真实情况来培养产科实习生技能和知识的教学方法。
它
在产科实习教学中的应用可以帮助学生提高专业技能，增强实践能力，提升临床决策能力，并促进医患沟通和团队合作能力。
产科模拟培训可以提高学生的专业技能。
在模拟的场景中，学生可以接触到真实的产
科病例，通过观察和分析，学生可以学习到产科诊断和治疗的技巧。
在模拟分娩的情景中，学生可以学习到正确的分娩操作和应急处理措施，提高手术技能和操作技巧。
产科模拟培训可以增强学生的实践能力。
在模拟实验中，学生可以亲身参与到医疗过
程中，通过实践操作来巩固和应用学习到的知识。
在模拟产科检查的情景中，学生可以亲
自操作产检仪器，进行产科检查，并及时反馈和修正操作中可能出现的错误，提高实际操
作能力。
产科模拟培训可以提升学生的临床决策能力。
在模拟实验中，学生可以接触到各种产
科病例，通过观察和分析判断病情，并提出相应的治疗方案。
在模拟孕妇高血压的情景中，学生可以通过测量血压、分析血压变化趋势以及进行相关检查，来判断孕妇的病情严重程度，并决定是否需要及时进行手术或药物治疗。
产科模拟培训可以促进医患沟通和团队合作能力。
在模拟实验中，学生需要与模拟患
者进行沟通，了解其症状、需求和顾虑，并向其解释治疗方案和预后。
这可以训练学生与
患者进行有效的沟通和交流，提高专业医生的人际交往能力。
学生还需要与其他实习生、
护士和医生合作，共同应对医疗过程中的挑战和困难。
这可以培养学生的团队合作能力和
协作精神。
情景模拟教学法在《妇产科护理》实践教学中的应用
情景模拟教学法是一种通过模拟真实场景以培养学生操作技能和解决问题能力的教学
方法。
在妇产科护理实践教学中，情景模拟教学法能够帮助学生理解和应对生产过程中可
能出现的情况，提高学生护理技能和工作效率。
一、模拟生产过程的情景
在模拟生产过程的情景中，学生通过模拟分娩和剖宫产等过程，学习产妇的护理技能，并提高对生产过程中可能出现的意外情况的应对能力。
同时，模拟生产过程的情景也能够
让学生更好地理解产妇的生理变化，学会如何正确地进行产妇的身体评估、尿量观察等护
理操作。
在模拟产后护理的情景中，学生通过模拟产妇的日常护理操作，如乳房按摩、产后排
便指导等操作，学习产后护理技能。
此外，情景模拟教学法还能够让学生了解妊娠期妇女
日常生活中的危险因素，并学会如何控制这些因素，有效保护产妇和胎儿的健康。
四、模拟产妇家庭护理的情景
在模拟产妇家庭护理的情景中，学生通过模拟家庭环境，学习如何进行产妇的康复照
顾和家庭护理。
这些操作包括康复锻炼指导、母乳喂养指导、家庭卫生和安全指导等，能
够帮助学生完善产妇的康复计划和家庭护理方案，提高科学、有效的护理水平。
五、促进学生理论知识与实践操作的结合
情景模拟教学法能够促进学生理论知识与实践操作的结合，将学生对妇产科护理理论
知识的理解与实际操作相结合，更好地提高学生的护理能力。
模拟教学在产科临床见习带教中的应用方法研究在将产科的检查和相关操作向见习生示范时，部分孕妇的依从程度较低，内心不愿进行配合，这样就大大减弱了见习教学和实际学习的直观性，进而影响到实习的效果。
模拟教学见习带教授课的详细内容为先是让带教教师模拟和孕妇进行的相互对话，以实现病程询问，最后由带教教师提出在该次操作事先布置的问题，并依据各人的解答情况与操作情况做出归纳。
有利于学生高效的攻克操作难点，并且通过对模型的操作练习，还能够使其在今后实习时，增加为孕妇患者实施产科检查的勇气。
产科实施模拟教学法应重视和传统带教模式的结合。
只有这样，才能提高产科临床带教的质量和水平。
标签：模拟教学法；产科带教；临床带教；见习带教[Abstract] The compliance of some delivery women is low when the examination and related operation in the department of obstetrics are shown to the interns，and they don’t want to cooperate thus greatly weakening the intuition of practical teaching and practical learning，thus affecting the practical effect，and the stimulation teaching is firstly to make the teachers to stimulate the dialogue with the pregnant women in order to realize the enquiry of disease course and finally make the teachers put forwards the prepared problems and summarize them according to the answering situation and operation situation，which can help students effectively overcome the operation difficult points，and the operation practice can enhance the courage to implement the obstetric examination in the future practice，and the stimulation teaching in the department of obstetrics should attach importance to the combination with the traditional teaching model，only in this way can the teaching quality and level be improved in the department of obstetrics.[Key words] Stimulation teaching；Teaching in the department of obstetrics；Clinical teaching；Practice teaching產科学属于具有明显实践性的专业，医学生在掌握了相关的理论后，必须先完成规定内容的临床见习任务，才允许到临床参与诊断治疗。
临床模拟教学在妇产科教学中的应用陈茜;彭慧霞;党媛媛;马峥;吴莉娜【期刊名称】《西北医学教育》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：研究临床模拟教学在妇产科临床见习教学中的应用。
方法以正在我院见习的临床医学专业75名本科学生为研究对象，采用随机、对照、双盲的方法进行研究。
结果经过临床模拟教学训练的学生，其操作能力明显优于直接在病人身上进行盆腔检查的学生。
结论进行临床模拟教学对刚进入妇产科学习的学生具有重要意义。
%Objective It is to investigate the effect of simulated clinical skills training on gynecology ex‐perimental teaching .Methods We selected 75 scholars who were studying in our school for the re‐search .Results The evaluation score of theoretical knowledge ,clinical operative skills and work ing ca‐pability of the students in the experimental groups were significantly higher than the control group . Conclusion The application of simulated clinical skills training in gynecology experimental teaching will effectively improve the teaching quality .【总页数】3页(P345-347)【作者】陈茜;彭慧霞;党媛媛;马峥;吴莉娜【作者单位】西安交通大学医学部第二附属医院，陕西西安 710004;西安交通大学医学部第二附属医院，陕西西安 710004;西安交通大学医学部第二附属医院，陕西西安 710004;西安交通大学医学部第二附属医院，陕西西安 710004;西安交通大学医学部第二附属医院，陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】G642【相关文献】1.临床模拟教学在妇产科临床实践教学中的应用与探讨 [J], 李莉;周平;杨媛媛2.PBL教学法联合情景模拟教学在临床妇产科教学中的应用 [J], 孙美玲3.模拟教学在妇产科临床实践教学中的应用 [J], 王国贺;刘伟靓;杨季菱;刘贝贝;田金ler金字塔原理的模拟教学分层应用模式在妇产科临床教学中的应用 [J], 邹亦庐;郑秀;胡继芬;陈丽红;吴建波;黄玉秀;张彬;何丽丹5.情景模拟教学法在妇产科住院医师临床技能教学中的应用 [J], 胡蓉;俞亚平;板得莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
模拟教学法与妇产科见习
莫小亮 徐 红 欧奇志 赵芳芳 曾雅畅(广西医科大学妇产科教研室 南宁 530021)
模拟医学教育是目前国际医学教育界正在推行的一种全新教育模式,在很多发达国家,已广泛开展借助各类仿真模型、综合模拟病人救治系统以及虚拟教学培训系统培训临床操作技能。
妇产科学临床见习因其特殊性、教学资源缺乏、患者不配合等因素,使临床见习面临极大困难,妇产科模型及模拟人以其完备的功能、人性化的使用方式、时间上的方便性、使用上的可调节性和可重复性、允许出错但对病人无任何风险等优势为妇产科临床见习提供了很大的帮助,成为新的医疗形势下临床实践性教学的新途径[1]。
1 目前妇产科见习课的困难和问题
1.1 教学资源短缺:由于妇产科临床操作主要在女性生殖器官局部进行,其解剖部位和疾病种类都具有显著的特殊性,患者一般不愿意让学生检查,尽管教师努力加强与患者沟通,有些患者仍然无法接受甚至对带教老师都具有排斥心理。
近几年来,很多妇产科见习课都无法在临床实践完成,只能通过课堂讲解、挂图、幻灯、多媒体课件、教学录像等方法提高教学效果。
另外,学生数量多,医院病人相对数量较少,教学资源的供需失衡,学生临床实习机会更少。
1.2 抽象知识难以理解:由于妇产科学的特殊性,即使可以做到在病人身上示教、练习、操作,由于知识的抽象性,学生仍无法完全领会实习内容。
例如即使在产房观看分娩过程,学生仍无法了解分娩全过程,对分娩机制中胎儿下降过程中的俯屈、内旋转无法直观看到,仍需要发挥想像力,常常感到理解困难。
2 医学模拟教学在妇产科见习课的运用
2.1 妇科检查模型的应用:学习“妇科检查”内容,利用妇科检查模型教学,教师在模型上示范讲解妇科检查注意事项、内容、目的,所有内容学完后学生分组练习,最后抽1～2个学生给全组演示,学生可在模型上掌握妇科检查的基本方法。
2.2 妇科疾病模型的应用:常见妇科疾病模型,如不同类型子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大等)、输卵管积水、前置胎盘、胎盘早剥等模型生动表现疾病发生的部位和疾病特点,结合讲解可加深学生对疾病的认识。
2.3 计划生育模型:配备模拟病人的子宫模型(透明),进行放环、取环等计划生育操作示范,通过该模型讲解宫内节育器的放置和取出的适应证、手术时机、操作步骤、术中注意事项。
妊娠胚胎发育过程模型的应用带教老师利用多个妊娠胚胎发育过程模型讲解妊娠胚胎、胎儿的生长发育过程及其生理特点。
5 骨盆模型可利用骨盆模型,学习骨盆的三个平面、各径线的识别、骨盆的内外测量方法、分娩过程中胎头与骨盆的关系。
教师解讲之后,让学生先在模型上练习,讲出解剖名称,分娩过程中胎头与骨盆的关系,最后让1～2个学生在模型上给全体学生演示,并说出对分娩机制中的每个动作理解,对描述错之处,教师给予矫正、补充。
2.6 产科检查模型的应用:教师讲解和示范后,学生可以在产科检查模型上的相应部位进行产科检查,如四部触诊法、听胎心音(可感受由电脑芯片控制声音合成器模拟真实的胎心音)、骨盆外测量、宫高腹围测量方法的训练。
2.7 高级分娩模型的应用:高级分娩模型就是是智能化的模拟人,该模型包括与计算机相连的仿真人大小的、关节灵活的产妇,胎儿以及新生儿,可对产妇、宫内胎儿、新生儿进行心率、血压、心电图等监护;可听诊多种胎儿心音,胎儿的关节灵活,可模拟各种胎方位分娩,也可进行阴道助产和剖宫产,可设置参数,启动自动分娩系统;也可自设分娩时间;具有可替换的、不同程度扩张的宫颈,可测量胎头的下降和宫口开大情况,分步骤了解分娩机制;产妇手臂可建立静脉通路,用以静脉给药;新生儿可进行心肺复苏、经脐静脉用药、气管插管等新生儿窒息抢救模拟操作。
相应部位有感应器,可帮助判断操作正确性[2]。
模拟产房和分娩模型使见习的虚拟性与教育的真实性得到了统一。
2.8 手术模型的应用:手术模型配备仿真皮肤、肌肉、肠管、持针器、缝针、缝合线等,学生可利用手术模型练习换药、消毒铺巾、皮肤缝合、肌肉缝合、肠管吻合、产后会阴切开缝合等手术方法和技巧,使学生扎实、有效地掌握各种手术操作,达到规范操作、无菌观念强、手法正确熟练。
3 医学模拟教学法的意义
这些模型和模拟病人在妇产科见习中恰当合理地利用,能缩短学生从理论知识到临床感性知识的距离,使抽象理论知识变得具体化、形象化,教学过程中显得有趣、生动,激发学生的思维、调动学生学习的兴趣和积极性,进而提高教学质量[3]。
这种模拟教学法优化了教学过程,值得大力推广。
但是,模拟人毕竟不是真实病人,更不能完全代替真正的病人。
模拟操作与真实操作还是具有一定区别的,而且缺乏与患者的交流沟通,应该在学生模拟操作合格后尽量争取让学生与病人沟通、到临床实践操作。
参考文献:
[1] 王 前.模拟医学与妇产科教学[J].中国医学工程,
2007,5:461.
[2] 高瑞萍.模拟人及妇科模型在临床教学应用中的初探
[]中国高等医学教育,,(3)
[3] 周丽杰模型在妇产科教学中的应用[]临床和实验
医学杂志,,()3
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广西医科大学学报
JOURNAL O F G UAN G XI MEDICAL UNIVERSI TY
2008Sept;25
2.4: 2.:J.2007:7.
.J.
200711:14.。
