交变电磁场治疗神经衰弱症的双盲对照研究
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交变磁场治疗神经衰弱患者前后脑电相干函数的变化贾渭泉;刘焱;周秀丽;贾桂梅;李永昌【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2003(007)025【摘要】目的:探讨交变磁场治疗神经衰弱的疗效和治疗机制. 方法:应用磁场强度11~ 20 mT交变磁场,对 60例临床确定的神经衰弱患者进行了治疗,用脑电相干函数的分析方法观察了 42例治疗前后相干值的变化 ,耳垂作为参考电极,安静状态记录 10 min脑电波. 结果:治疗过程中患者没有不适反应, 85%的患者临床症状好转,治疗后α频段在额区( F3 F4)、额顶区( FZ CZ)脑电相干函数值( 0.723± 0.033与0.749± 0.022; 0.634± 0.031与0.674± 0.018)增加差异有显著性意义( t=2.468, P< 0.032;t=3.241,P< 0.004). 结论:交变磁场是治疗神经衰弱一种有效方法,脑电相干函数的分析提示其治疗机制与交变磁场增加大脑半球神经元之间的协调性有关.【总页数】2页(P3492-3493)【作者】贾渭泉;刘焱;周秀丽;贾桂梅;李永昌【作者单位】解放军总医院神经内科,北京市,100853;解放军总医院神经内科,北京市,100853;解放军总医院神经内科,北京市,100853;中华疼痛医学会第二临床中心脑电图室,北京市,100036;中华疼痛医学会第二临床中心脑电图室,北京市,100036【正文语种】中文【中图分类】R749.7+1【相关文献】1.安氏Ⅱ类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者经RW-splint治疗前后二腹肌前腹肌电的变化 [J], 肖珲;刘从华;刘俊峰;2.短期低氧训练前、后脑电α节律变化的研究 [J], 李交杰;张刚林;黄炜;潘郁萍;沈嘉平;陈小萍;季思菊;胡萌;李光3.脑病生理治疗仪对神经衰弱的疗效及脑电变化 [J], 李靖婕4.安氏Ⅱ类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者经RW-splint治疗前后二腹肌前腹肌电的变化 [J], 肖珲;刘从华;刘俊峰5.铅中毒患者治疗前后脑电阴图变化 [J], 杨传珠;张宪青;孔令胜;李芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
交变磁场治疗紧张型头痛临床对照研究吴琼;董玉军;任显峰;辛丽梅;党同梅;秦丽【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2007(019)019【摘要】目的:探讨交变磁场对紧张型头痛的治疗疗效.方法:将138例紧张型头痛患者随机分成两组,治疗组给予交变磁场治疗,40 min/日.对照组给予阿米替林25~50 mg/日.治疗4周后,对疗效进行评定,并采用SDS、SAS、SCL-90、GQOLI进行评定.结果:治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为66.7%,两组比较有非常显著性意义(x2=42.34,P<0.001),且焦虑、抑郁、症状自评及生活质量量表两组均有改善.结论:交变磁场治疗紧张型头痛疗效好,不良反应小,是一种有效的治疗方法,值得临床进一步推广.【总页数】3页(P821-822,825)【作者】吴琼;董玉军;任显峰;辛丽梅;党同梅;秦丽【作者单位】济宁市荣复军人医院,山东,兖州,272101;济宁市荣复军人医院,山东,兖州,272101;济宁市荣复军人医院,山东,兖州,272101;济宁市荣复军人医院,山东,兖州,272101;济宁市荣复军人医院,山东,兖州,272101;济宁市荣复军人医院,山东,兖州,272101【正文语种】中文【中图分类】R454.1;R741.041【相关文献】1.解郁头痛汤治疗肝郁气滞型紧张型头痛34例 [J], 孙清己;黄融琪2.A型肉毒毒素注射治疗慢性紧张型头痛的临床对照研究 [J], 翟跃芬;张茹;吴海琴;卜宁;王虎清;张桂莲3.帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床对照研究 [J], 孙荣跃4.调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛的临床对照研究 [J], 张雪;布赫;马尧;王紫玄;吕红艳;李秀叶;逯乐萍5.骨膜压揉术配合针刀治疗紧张性头痛46例的临床对照研究 [J], 熊志坚;刘浩波;布尔古德因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
时变磁场促进睡眠临床实验
冯远明;郭青
【期刊名称】《天津大学学报》
【年(卷),期】1994(027)001
【摘要】将时变磁场耦合入失眠症患者脑内,诱导、调节脑电活动,以促进睡眠。
磁场可模拟人在入睡过程中的脑电波节律。
46例临床实验表明:与对照组相比,入睡需要的时间明显缩短;第一觉睡眠持续时间明显延长。
【总页数】3页(P122-124)
【作者】冯远明;郭青
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R749.057
【相关文献】
1.《电磁场与电磁波》课程中时变电磁场的教学探讨 [J], 刘康
2.在自由空间里的运动磁场和时变磁场都没有产生电场 [J], 曾清平;孙知建;金加根
3.基于平面时变磁场的时栅角位移传感器 [J], 田青青; 陈锡侯; 方畅; 苟李
4.时变磁场中水下目标磁特性的COMSOL虚拟仿真研究 [J], 刘健;高永浩;魏宝君;王殿生;李代林
5.交变磁场治疗对老年脑卒中睡眠障碍患者血清褪黑素和睡眠质量的影响 [J], 李
梦雪
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青少年失眠怎么调理,治神经衰弱失眠的妙招青少年失眠怎么调理,治神经衰弱失眠的妙招。
现代社会很多青少年因升学压力而出现心理问题,常见的就是失眠症状,青少年处在成长的关键时期,如果长期被失眠困扰的话就会极大的危害正常的成长。
长时间的失眠会导致抑郁症,而抑郁又会加重失眠。
大脑由于长期情绪紧张和精神压力而产生的失眠会表现出:精神易兴奋、睡眠障碍、记忆力减退、头疼等。
青少年失眠怎么调理,治神经衰弱失眠的妙招。
你和睡眠可能就差一个“RSHWHO快眠”的距离。
持续强度的脑力劳动,血液循环不畅,同时阻碍了营养物吸收和利用,脑细胞活力受到抑制,紊乱造成脑疲劳综合症,阻碍脑细胞更新。
RSHWHO快眠专项脑细胞睡眠修复工程针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑睡眠的脑细胞核心修复营养其富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,深度修复大脑睡眠神经,恢复无依赖自然状态,修复功效已经在临床研究上得到证实:通过了法国安全控制监督局(DGCCRE*)健康认证、通过了韩国健康认证、获得澳大利亚国家药物总局TGA认证、美国: - FDA 批准为GRAS(一般公认安全)产品。
RSHWHO快眠提出了脑营养平衡学说:1、5-羟色胺、多巴胺、GABA、褪黑素,通过脑细胞修复营养可以自然生成,盲目补充可能会过量堆积。
RSHWHO脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的,其中54项活性成分,通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接,修复自然睡眠功能,恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。
2、不同人群使用RSHWHO脑健康平衡营养方法不同,比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同,不应一概而论。
精准区分,精准匹配平衡营养,以恢复脑供血供氧、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳,回归自然优质睡眠。
交变磁场对神经内分泌活动的影响与止痛效应张小云;罗振国;张维德【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)005【摘要】AIM: To investigate the relationship between the influence of rotating and stationary magnetic field on neuroendocrine and its analgesic effect so as to explore the analgesic mechanism of magnetic field. METHODS: New Zealand rabbits and voluntary patients with pain were treated with magnetic field, using the HMF-6 000 multifunctional therapeutic equipment(magnetic field intensity of 0. 6 T and rotational speed of 240 r/ min). Blood samples were collected before and after the treatment to measure the contents of plasma β-endorphin with radioimmunoassy. RESULTS:The mean plasma β-endorphin concentration of rabbits after the magnetic field treatment was (83.7 ± 9.8) pmol/L, signific antly higher than that before the magnetic field treatment[ (38.3± 15.2)pmol/L] (t = 8.69, P <0.01 ). The mean plasma β-endorphin concentration of the patients with pain after the magnetic field treatment was (58.2 ± 21.6) pmol/L, significantly higher tha n that before the magnetic field management[ (8.7 ± 3.0) pmo/L] ( t = 12.48, P < 0.01 ). However, the concentration of plas- ma β-endorphin patients in the control group was not significantly different after fake magnetic field management [ (8.7 ± 0.5 ) pmol/L vs (9.4 ± 0.7) pmo/L](t= 1.00, P > 0.05).CONCLUSION: Magnetic field management increases the blood concentration of plasma β-endorphin, which may be the internal basis of analgesic effect of magnetic field management.%目的:探讨旋转的恒定磁场对神经内分泌活动的影响及与止痛的关系,从而探索磁场止痛的机制.方法:用WD-6000多功能治疗仪(恒定磁场强度为0.6 T,转速为240 r/min)对10只新西兰兔和30例运动系统疾病或癌症疼痛患者进行磁场处理,9例患者(对照组)接受假磁场处理.分别在处理前后抽取血样,用放射免疫方法测定其血浆中β-内啡肽含量.结果:磁场处理后新西兰兔血浆β-内啡肽浓度为(83.7±9.8)pmol/L,显著高于处理前[(38.3±15.2)pmol/L](t=8.69,P<0.01);实验组分别为(8.7±3.0),(58.2±21.6)pmol/L(t=12.48,P<0.01).对照组的血浆β-内啡肽浓度在处理前后差异无显著性意义[(8.7±0.5),(9.4±0.7)pmol/L](t=1.00,P>0.05).结论:磁场能促使机体血浆β-内啡肽显著升高.此种变化是构成磁场止痛的内在基础之一.【总页数】2页(P994-995)【作者】张小云;罗振国;张维德【作者单位】深圳大学生物工程系,广东省,深圳市 518060;深圳大学生物工程系,广东省,深圳市 518060;深圳大学生物工程系,广东省,深圳市 518060【正文语种】中文【中图分类】R441.1【相关文献】1.急性冷应激对皖西白鹅某些神经内分泌活动的影响 [J], 屠云洁;耿照玉;苏一军;姜润深;李国辉;陈国宏2.星状胶质细胞对下丘脑神经内分泌神经元活动调节的机制 [J], 王羽峰;朱辉3.温阳止痛散贴敷时间对带状疱疹神经痛止痛疗效的影响 [J], 黄为阳;覃永健;王粤湘;冷文婷;钟江;宁余音;黄在英4.交变磁场对大鼠坐骨神经再生的影响 [J], 王相利;杨琳5.胸腺素对神经内分泌活动的影响 [J], 龙进因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑电引导重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的随机双盲对照实验徐婉姣;金怡;黄悦勤;刘肇瑞;何华;陈进【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)046【摘要】目的:观察和评价脑电图引导的经颅磁刺激治疗对精神分裂症阳性症状和阴性症状的临床疗效以及刺激不同位点对疗效的影响.方法:于2004-12/2005-12选择两所三级甲等精神专科医院就诊的67例精神分裂症患者.采用严格区组随机化方法按照处理方式与刺激位点不同共分为4组.其中按照治疗方式分为治疗组和对照组(2∶1配比),按照刺激位点[双侧背外侧前额叶和双侧顶叶]不同又将治疗组和对照组各分两组,分别为额叶治疗组、顶叶治疗组,额叶对照组和顶叶对照组.对照组采用安慰剂对照、双盲设计.刺激频率依据每位患者脑电图的主频值而定,强度为每位患者运动阈值的80%,经颅磁刺激或模拟经颅磁刺激都将磁极安放在双侧背外侧前额叶或双侧顶叶皮质,每次治疗20min(20小节,每小节1 min,连续刺激4 s,间歇56 s),治疗5次/周,连续治疗2周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表和临床总体印象量表评定.治疗2周后的阳性/阴性症状量表评分减分率=[ln(治疗前阳性/阴性症状评分)-ln(治疗2周后阳性/阴性症状评分)]/[ln(治疗前阳性/阴性症状评分)-ln(7)].临床总体印象量表评分总体进步分7级∶0=未评;1=进步非常明显;2=进步明显;3=稍有进步;4=无变化;5=稍有恶化;6=明显恶化;7=恶化非常明显.结果:在67例患者中,完成2周治疗的患者63例,脱落4例(5%).其中,额叶治疗组有3例,顶叶治疗组有1例.①治疗组治疗后的阳性症状改善程度显著好于对照组,两组的阴性症状改善程度差异和阳性与阴性症状量表总分变化差异均无显著性意义.②治疗组治疗2周后临床总体印象量表评分与对照组接近,差异无显著性[(3.3±0.9),(3.6±0.7)分,t=-1.344,P=0.184].③刺激双侧背外侧前额叶或双侧顶叶皮质对重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的疗效无差异.④除1例患者因出现精神兴奋性增强而退出治疗外,未观察到其他严重的不良反应.结论:重复经颅磁刺激治疗能改善精神分裂症患者的阳性症状,可作为精神分裂症的一种有效治疗手段,其优点是无创、安全、副反应少.【总页数】3页(P22-24)【作者】徐婉姣;金怡;黄悦勤;刘肇瑞;何华;陈进【作者单位】社会精神病学与行为医学研究室,北京大学精神卫生研究所,北京市,100083;中国医科大学附属盛京医院临床心理科,辽宁省,沈阳市,110006;社会精神病学与行为医学研究室,北京大学精神卫生研究所,北京市,100083;精神病学与人类行为学研究室,美国加州大学Irvine分校,美国加利福尼亚州,CA 92697;社会精神病学与行为医学研究室,北京大学精神卫生研究所,北京市,100083;社会精神病学与行为医学研究室,北京大学精神卫生研究所,北京市,100083;社会精神病学与行为医学研究室,北京大学精神卫生研究所,北京市,100083;社会精神病学与行为医学研究室,北京大学精神卫生研究所,北京市,100083【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的随机双盲对照试验 [J], 任艳萍;周东丰;蔡焯基;黄青;卢芩;陈琦2.低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究 [J], 任艳萍;周东丰;蔡焯基;黄青;卢苓;陈琦3.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲研究 [J], 翟丽芬4.低频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者工作记忆影响的随机双盲对照研究 [J], 任艳萍;李艳茹;刘志宏;姜玮5.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲研究 [J], 张志娟;张新凯;李惠;钟晓莲;成祖伟;廖力维;刘登堂;徐一峰;王继军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经颅低频交变电磁刺激辅助治疗急性脑梗死疗效观察陈冬梅;王丽华;黄怀宇【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2009(7)9【摘要】目的评估经颅低频交变电磁刺激在急性脑梗死患者早期康复治疗中的临床疗效.方法采用单盲随机对照设计,将112例首次发病的急性脑梗死患者随机分成对照组(55例)和治疗组(57例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上接受经颅低频交变电磁刺激治疗.观察两组3个月时的卒中量表评分(NIHSS)改善情况、改良Rankin评分(mRs)和Barthel指数(BI)评分.结果 3个月时,治疗组NIHSS 得分明显改善的病例数较对照组有增高的趋势.治疗组和对照组mRs有较好的比例(53%vs 31%,P<0.05),两组BI也有较好的比例(60% vs 37%,P<0.05).治疗过程中未发现有相关的不良反应.结论在脑梗死急性期,早期辅以经颅低频交变电磁刺激物理治疗,是一种安全有效的康复治疗方法.【总页数】2页(P1126-1127)【作者】陈冬梅;王丽华;黄怀宇【作者单位】江苏省南通市第一人民医院;江苏省南通市第一人民医院;江苏省南通市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743;R255.2【相关文献】1.低频重复经颅磁刺激辅助治疗躁狂发作对照研究 [J], 曹长彬;谷旦华;于丽燕2.经颅低频交变电磁刺激治疗睡眠障碍30例分析 [J], 李茜;李新艳;朱宏3.超低频经颅磁刺激辅助治疗中重度抑郁症效果观察 [J], 杨宝琴;蒋珊琼;张媛媛;邹小香4.超短波加低频交变电磁场辅助治疗慢性盆腔炎的疗效观察 [J], 旷道玉; 孔铃5.20 HZ高频联合低频双侧重复经颅磁刺激对急性脑梗死后上肢运动障碍的临床疗效观察 [J], 王展波;邱国真;庞永博;蔡晓斌;朱治山;朱飞奇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
·学术交流·双频加速重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲对照研究陈天意,介勇,汪作为,肖春兰,朱光,王玮,郭向晴,姜雅琴,陆峥 摘要: 目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症阴性症状的疗效。
方法:入组41例存在明显阴性症状的精神分裂症患者,随机进入真刺激组(n=25)和伪刺激组(n=16),分别对其进行加速双频模式(iTBS)rTMS干预24组,每组4次,治疗12周。
以阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI)评估患者的精神症状和疾病严重程度,以功能大体评定量表(GAF)评价患者的社会功能情况。
结果:两组治疗前各量表评分差异无统计学意义(P均>0.05)。
两组治疗后阳性症状分差异无统计学意义(P>0.05)。
阴性症状分治疗4周后,真刺激组较伪刺激组明显降低(P<0.05)。
一般症状分均随时间降低,两组差异无统计学意义。
PANSS总分治疗4周后两组无差异,刺激组持续减分到8周,伪刺激组4周后不再有变化。
真刺激组CGI分随时间降低,第8周到第12周之间趋于稳定,伪刺激组前4周降低,之后无变化。
治疗后GAF评分升高,两组差异无统计学意义。
结论:有明显阴性症状的精神分裂症患者在药物治疗稳定后予以iTBSrTMS,可快速有效改善阴性症状,对阳性症状无影响,对社会功能损害有一定改善作用。
关键词: 精神分裂症; 双频加速重复经颅磁刺激; 阴性症状中图分类号: R749.3 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2023)02 0137 05Dualfrequencyacceleratedrepetitivetranscranialmagneticstimulationfornegativesymptomsofschizophrenia:arandomizeddouble blind,sham controlledstudy CHENTian yi,JIEYong,WANGZuo wei,XIAOChun lan,ZHUGuang,WANGWei,GUOXiang qing,JIANGYa qin,LUZheng.ShanghaiHongkouDistrictMentalHealthCenter,Shanghai200083,ChinaAbstract: Objective:Toinvestigatetheefficacyofaccelerateddualfrequencyrepetitivetranscranialmagneticstimulation(rTMS)inthetreatmentofnegativesymptomsofschizophrenia. Method:41schizophrenicpatientswithobviousnegativesymptomswererandomlydividedintotruestimulationgroup(n=25)andfalsestimulationgroup(n=16).24blockswereintervenedwithintermittenttheta burststimulation(iTBS)rTMS,fourtimesineachblockfor12weeksoftreatment.Thepatients'mentalsymptomsanddiseaseseveritywereevaluatedwithPositiveandNegativeSyndromeScale(PANSS)andClinicalGglobalImpressionScale(CGI),andtheirsocialfunctionswereevaluatedwithGlobalAssessmentFunction(GAF). Results:Therewerenosignificantdifferencesbetweenthetwogroupsbeforetreatment(allP>0.05).Thepositivesymptomscoreofthetwogroupswasnotsignificantlydifferentaftertreatment(P>0.05).After4weeksoftreatment,negativesymptomsofthetruestimulationgroupwassignificantlydecreasedcomparedwiththepseudostimulation(P<0.05).Thegeneralsymptomscoresdecreasedwithtime,andthedifferencesbetweenthetwogroupswasnotstatisticallysignificant.ThetotalscoreofPANSSreducedequallyinthetwogroupsafter4weeksoftreatment,andcontinuedtodecreaseto8weeksinthetruestimulationgroupandtherewasnochangeinthepseudostimulationgroupafter4weeks.TheCGIscoresinthetruestimulationgroupcontinuedtodecreaseovertimeandbecamestablefromthe8thweektothe12thweek,andtheCGIscoresinthepseudostimulationgroupdecreasedinthefirst4weeksandremainedunchangedthereafter.Aftertreatment,GAFscoresofthetruestimulationgroupincreasedwithnosignificantdifferencesbetweenthetwogroups. Conclusion:ITBSrTMScanrapidlyandeffectivelyimprovethenegativesymptomsofschizophrenicpatientswithobviousnegativesymptomsafterstabledrugtreatment,whichhasnoeffectonthepositivesymptoms,andhasacertainimprovementeffectonsocialfunctiondamage.Keywords: schizophrenia; dualfrequencyacceleratedrepetitivetranscranialmagneticstimulation; negativesymptoms作者单位:200083 上海市虹口区精神卫生中心(陈天意,介勇,汪作为,肖春兰,朱光,王玮,郭向晴,姜雅琴);上海市同济医院(陆峥)通信作者:汪作为,E Mail:wangzuoweihk@gmail.comDOI:10.3969/j.issn.1005 3220.2023.02.012 阴性症状是精神分裂症的核心症状之一,患者兴趣和主动性降低,目标导向行为减少,临床表现为社交退缩、冷漠、孤僻、无精打采和情绪表达减少等[1]。
交变电磁场治疗神经衰弱症的双盲对照研究
北京大学第三医院神经内科
神经衰弱(Neurasthenia,NT)的概念是19世纪由G.Beard首先提出的[1]。
它是以脑功能衰弱症状和精神兴奋症状为主要临床特征,主要表现为睡眠障碍、头部和躯体的各种不适感、情绪易波动、焦虑、易激惹、注意力涣散、记忆力减弱及疲乏无力等症状,并可伴有自主神经失调和性功能障碍等。
但是,美国DSM-Ⅲ和DSM-Ⅳ里删除了神经衰弱这一诊断,而神经衰弱的概念在东方国家,如当代中国社会却仍被医生与病人广泛接受。
国际疾病分类诊断标准第10版(ICD-10)也保留了这一诊断。
目前一般认为,持久性的精神紧张及心理(情绪)冲突是本病发生的主要因素[2],而衰弱型的人格及认知应对功能的缺陷是本病发病的基础。
对神经衰弱,临床上尚无特殊有效的治疗方法。
采用影响神经递质的药物治疗,如抗抑郁焦虑药和镇静剂有一定疗效,但药物起效时间长,有一定的副作用。
鉴于生物电磁场伴随着高级神经活动的全过程,有些学者一直在探索利用物理疗法治疗神经衰弱。
以往的研究证明利用磁场变化,可以影响神经系统活动,对神经衰弱有治疗效果[3]。
研究所使用的仪器是以交变电磁场为主要作用原理,我们用此治疗仪来治疗40例神经衰弱病人,观察治疗前后临床症状的改善情况及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化。
【材料和方法】
诊断标准
根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版(1994)(CCMD-2-R)作为神经衰弱症的诊断标准,除外神经系统器质性疾病。
病例选择
选择40例神经衰弱患者(男性24例,女性16例),年龄20~60岁,均为高中以上文化程度。
按性别配对随机分为治疗组(男性12例,女性8例)和对照组(男性12例,女性8例)。
病人有CT、MRI检查资料,均无发现脑实质异常改变。
治疗方法
用交变电磁场治疗仪治疗。
病人按要求配戴治疗帽,治疗帽包括能产生低频交变电磁场的五个治疗体,治疗体放置于双侧额、颞叶及枕叶对应的头皮投影位置。
取坐位或半卧位,安静状态下治疗,每次20分钟,每天2次,选择低档的磁场强度,治疗2个疗程(每个疗程14天),共
1个月。
对照组假治疗(仪器不通电工作)。
疗效评定
(1)在治疗前、后分别进行临床症状的观察和统计,以及SDS、SAS、PSQI自评量表的评定(量表附后);
(2)SAS由20个反映焦虑主观感受的条目组成,分1~4级记分;
(3)SDS由20个反映抑郁主观感受的条目组成,分1~4级记分;
(4)PSQI评定近1个月的睡眠质量,由19个自评和5个他评条目构成,其中第19个自评条目和5个他评条目不参与记分。
参与记分的18个自评条目可组成7个成分(睡眠质量,入睡时间,睡眠时间,睡眠效率,睡眠障碍,催眠药物,日间功能),每个成分按0~3记分,累积各条目成分得分为PSQI总分,总分范围为0~21,得分最高表示睡眠质量越差。
评定前,把评分标准向患者详细介绍,然后让患者独立作出自我评定。
评定结束,仔细检查评分表,凡有漏评或重复评定时,提请患者再评定。
对治疗前、后的结果进行统计。
【结果】
临床症状的变化
治疗1个疗程后,治疗组病人症状即有轻微好转,2个疗程后,症状得到明显改善,主要表现头痛、头晕症状减轻,睡眠时间延长,入睡时间缩短,身体不适症状好转。
具体表现为:(1)16例患者治疗前有情绪不稳、易激惹,治疗后14例明显好转,2例症状消失;
(2)治疗前13例伴头痛、头晕,治疗后10例好转,3例症状消失;
(3)治疗前19例乏力疲劳患者,治疗后有15例体力有所提高;
(4)治疗前18例伴失眠患者,治疗后均感觉好转。
对照组治疗前后症状无明显变化,个别病人感觉有轻度好转。
心理指标的变化
表1所示,治疗前、后比较,治疗组病人的SAS和SDS ,总分在1个疗程后即明显降低(P <0.05),2个疗程后均显著降低(P<0.01),而PSQI在2个疗程后的评定总分亦显著降低(P <0.01);对照组治疗前后无显著变化。
与对照组比较,治疗组治疗后SAS、SDS、PSQI总分均显著降低。
表1神经衰弱病人治疗前后心理量表评分结果
组别量表治疗前治疗1个疗程治疗2个疗程
对照组 SDS总分 43.5±5.3 42.8±4.9 44.6±5.0
n=20 SAS总分 44.2±4.9 43.3±4.8 44.8±5.9
PSQI总分 14.1±2.2 _ 13.8±2.3
治疗组SDS总分 45.5±4.2 34.8±5.3** 28.7±4.9****
n=20 SAS总分 41.5±3.3 35.4±4.3** 23.2±2.3****
PSQI总分 13.9±1.8 _ 7.8±1.4***
与对照组相比:*,p<0.05;**,P<0.01。
与治疗前相比:*,P<0.05;**,P<0.01。
【讨论】
神经衰弱大多起病相当缓慢,病情进展亦不快,但如未经适当及时与准确的治疗,有逐渐加重的趋势。
国外目前已把神经衰弱列入抑郁症的范畴,根据我国实际情况目前仍保留神经衰弱诊断,患者容易接受,客观上也不增加病人的心理负担。
本实验观察中的患者应用交变电磁场治疗后,临床症状明显减轻,SAS,SDS和PSQI总分均显著降低,证明该治疗仪的低频交变电磁场在神经衰弱的治疗中有明显作用。
这种物理治疗与药物治疗相比有很大的优势,没有毒副作用、治疗方便、病人易于接受。
交变电磁场作用于双侧额叶、颞叶及枕叶,通过影响相应脑区域神经细胞的生物电活动[4],从整体上调节大脑皮层的兴奋与抑制过程,可能为产生治疗神经衰弱的作用主要原因。
磁场的生物效应是多方面的,许多研究证实低频交变电磁场对中枢神经系统有明显的影响。
有研究表明,一定频率的磁场作用下Ca++从鸡脑组织中的流出量明显增加[5]。
目前,有关低频交变电磁场对生物体的作用机制还不太清楚,细胞膜可能是受作用的主要部位,即磁场可能主要影响细胞膜对离子的通透性,使细胞的微环境改变,影响细胞的代谢活动,使神经细胞的兴奋性发生改变[6]。
总之,本观察提示:交变电磁场治疗仪对治疗神经衰弱有较好的疗效,同时为今后研究磁场对脑功能的生物学效应提供了方便的研究手段。
【参考文献】
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2、Adey WR.Electromagnetic field interaction in the brain.In:Spinger Series in
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3、Bawin SM.Kczmarek LK,Adey WR.Effecs of modulated VHF fields on the central mervous
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5、Kunzendorf RG.Geophysical Variables and behavior.XL.eletromagnetic stimulation
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fields;III.Neuro-physiologic effects.Bioelectromagnetics,1989,10(3):303-317.
神经衰弱治疗前后心理量表总分数据表。