最新骨折内固定材料的种类

可吸收骨钉1简介众所周知，传统的骨折内固定材料通常由不锈钢、钛及其合金制成，但长期植入会引发蚀损、过敏、因应力遮挡作用而导致骨质疏松，术后再次骨折，且多数还需要二次取出。

近年来, 已有较多可汲取材料制作的骨折固定物用于临床，并取得了较好的内固定效果。

与金属内固定物相比，其最具有临床吸引力的优点是，同意高分子生物降解材料装置进行骨折内固定的病例，在骨折愈合后无需再做一次取出手术。

可汲取板、钉通常使用可汲取生物降解材料聚乳酸制成。

聚乳酸对人体无毒性，且有良好的生物相容性，不引起周围组织的炎性反应与异物排斥反应。

其降解产物是羟基乙酸与乳酸, 可参与体内糖类代谢循环, 通过一系列生物化学反应，最后降解成为二氧化碳与水排出体外。

无残留，对组织无刺激，无任何毒副作用。

此外，聚乳酸具有较好的机械强度与弹性模量，通过调节分子量、选择不一致的聚合方式及成型手段, 能够调节并操纵聚乳酸的力学性能与降解速度, 以满足不一致的临床需要。

过去，可汲取生物降解内固定物的机械性能较弱，限制了其被广泛应用。

高分子生物降解材料在临床实际应用中务必具备相当硬度、足够的稳固性与在人体内最终能完全降解等物理性能，并不能产生任何并发症。

多年来，经国外研究人员不断创新攻关，高分子生物降解植入装置己经具备上述要求，并达到了预定目标。

现在临床常用的材料有几种，芬兰Bionx公司研制的聚乳酸可汲取固定板还具有在常温下可任意弯制的特点，更方便临床应用。

固定板厚度为112mm，宽度为515mm，螺钉长度4～40mm，直径214mm。

材料初始抗弯曲强度为175Mpa, 抗剪切强度为120Mpa，强度维持时间12～18周，3年内可被机体完全汲取。

刚子(R)可汲取夹板及螺钉由日本Gunze公司生产，成分为聚L-乳酸(PLLA)。

注册商标为刚子(R)及Grand Fix(R)。

夹板厚度：1.5mm，宽度：5mm，孔径：2.2mm；夹板长度: 22~28 mm（4孔），34 mm（6孔）；螺钉长度：7 mm，直径：2.2mm；救急螺钉长度：7 mm, 直径：2.3mm 。

外科手术技术中的植入物使用植入物在外科手术中发挥着重要的作用。

它们是通过手术方法将人工材料植入患者体内，以修复或替代组织、器官的功能。

外科手术中的植入物广泛应用于骨科、胸腔外科、神经外科、心脏外科等多个领域。

植入物的种类包括金属、塑料、陶瓷、生物材料等。

其中，金属植入物如不锈钢、钛合金、铬合金等具有良好的生物相容性、强度和耐腐蚀性能。

塑料植入物如聚乙烯、聚乙烯醇、聚氨酯等则具有良好的可塑性和生物相容性。

陶瓷植入物如氮化硅、氧化锆等具有高强度、耐磨损和生物相容性。

生物材料植入物如骨骼支架、膜片、腱骨连接器等则能够促进自体组织的生长和修复。

在骨科手术中，植入物的使用是非常常见的。

骨折修复包括内固定和外固定两种方法，常用的内固定植入物有金属钢板、钢钉、螺钉等。

这些植入物通过锚定骨骼的方式，提供稳定性和支撑，加速骨折愈合。

外固定植入物则通过外部装置将骨折端固定，降低骨折部位的应力，促进骨折的愈合。

胸腔外科手术中，心脏支架是一种常见的植入物。

在心脏冠状动脉搭桥手术中，经过冠状动脉的血流受到阻塞，需要搭建一个新的通路来绕过阻塞部位。

这时，外科医生会将心脏支架植入冠状动脉，恢复血液的正常流动，减轻心脏负担。

神经外科手术中的植入物主要包括脑起搏器和脑植入电极。

脑起搏器可以用于治疗帕金森病等运动障碍疾病，通过电刺激神经元来改善症状。

脑植入电极则用于记录脑电信号，用于研究和治疗癫痫、抑郁症等疾病。

心脏外科手术中，植入物的应用也非常广泛。

心脏支架、心脏瓣膜、人工心脏和心脏起搏器是最常见的植入物。

心脏支架用于治疗冠状动脉疾病，通过扩张狭窄的血管，恢复血流。

心脏瓣膜则用于替代或修复病损心脏瓣膜，恢复心脏功能。

人工心脏和心脏起搏器则通过电刺激来帮助心脏维持正常的节律和功能。

总之，植入物在外科手术中扮演着重要的角色。

它们通过修复、替代人体组织和器官的功能，帮助患者恢复健康。

植入物的种类和应用范围广泛，医生在选择和使用植入物时需要考虑患者的具体情况、手术目的和风险。

常见骨折的固定方法
夹板固定法：这是一种外固定方法，通常用于四肢骨折。

医生会使用夹板、石膏或绷带等材料将骨折部位固定住，以保持骨骼的稳定性和防止进一步损伤。

夹板固定法可以有效地减轻疼痛和肿胀，促进骨折愈合。

石膏固定法：石膏固定法是一种广泛使用的固定方法，通常用于手腕、脚踝和手臂等部位的骨折。

医生会将石膏绷带缠绕在受伤部位，然后用水浸泡使其硬化。

石膏固定法可以有效地固定骨折部位，促进骨折愈合，并减轻疼痛和肿胀。

牵引固定法：牵引固定法通常用于颈椎、腰椎和股骨干等部位的骨折。

医生会在受伤部位施加牵引力，使骨折部位对齐并保持稳定。

牵引固定法可以通过外部装置（如牵引床或牵引架）或内部装置（如钢针或钢板）实现。

支架固定法：支架固定法是一种外部固定方法，通常用于四肢骨折。

医生会使用金属支架将骨折部位固定住，以保持骨骼的稳定性和防止进一步损伤。

支架固定法可以调整角度和长度，以适应不同部位和不同类型的骨折。

除了以上几种常见的固定方法外，还有一些特殊的固定方法，如外固定器固定、内固定等。

不同的骨折类型和部位需要采用不同的固定方法，医生会根据患者的具体情况选择最适合的固定方案。

总之，正确的固定方法对于治疗骨折至关重要。

患者应该及时就医，并严格按照医生的建议进行固定治疗，以促进骨折愈合和恢复健康。

医用植入材料分类医用植入材料是指经过人工加工和设计，用于修复、替代或增强人体组织功能的材料。

它们被广泛应用于骨科、牙科、心血管、神经等医疗领域，具有重要的临床价值和应用前景。

根据其组成、用途和材料特性，医用植入材料可以分为不同的分类。

一、金属类植入材料金属类植入材料具有良好的力学性能和生物相容性，常用于修复骨骼缺损、牙科种植和血管支架等。

常见的金属类材料有钛合金、不锈钢、镍钛合金等。

钛合金由于其轻便、高强度和优异的生物相容性，在医用领域得到广泛应用。

二、生物降解类植入材料生物降解类植入材料是指在人体内可以逐渐降解、被吸收或代谢的材料，不需要二次手术进行取出。

这种材料可以为组织提供支撑和保护，并帮助组织恢复正常功能。

常见的生物降解类材料有聚乳酸（PLA）、聚羟基乙酸（PHA）等。

它们可以用于缺损骨折的修复、软骨组织修复、腱骨修复等。

三、聚合物类植入材料聚合物类植入材料是指由聚合物构成的材料，具有多样的形态和性质，可以满足不同的植入要求。

聚合物类材料在医学上具有良好的生物相容性、柔韧性和可塑性。

常见的聚合物类材料有聚乙烯醇、聚乳酸、聚己内酯等。

它们在软组织修复、心脏血管修复和腹腔手术等方面应用广泛。

四、生物活性类植入材料生物活性类植入材料是指能够与人体组织进行活性相互作用的材料。

这些材料可以释放出生长因子、药物或其他活性物质，促进组织的生长和修复。

常见的生物活性类材料有羟基磷灰石、骨水泥等。

它们在骨组织修复、牙科种植和软组织修复中具有重要的应用作用。

五、复合类植入材料复合类植入材料是指由多种材料组合而成的材料。

通过优势互补，它们可以兼具多种特性，如生物相容性、生物活性和力学性能等。

常见的复合类材料有聚乳酸-羟基磷灰石、聚乳酸-聚己内酯等。

复合类材料的开发和应用为医疗领域带来了更多的选择。

总结起来，医用植入材料根据其材料特性和应用领域可以分为金属类、生物降解类、聚合物类、生物活性类和复合类等不同分类。

四种固定材料在肋骨骨折内固定中的临床应用及比较高晓天;梁克;谢占强;张展飞【摘要】目的比较钢丝、可吸收髓内钉、记忆合金环抱器、条形钢板四种肋骨内固定材料在肋骨骨折内固定中的差异.方法近4年来我科共实施肋骨骨折内固定术83例,其中钢丝固定者11例,可吸收髓内钉固定者34例,记忆合金环抱器固定者25例,条形钢板固定者13例.比较四种固定方式在手术费用,手术时间,胸廓畸形矫正程度,断端复位情况,牢固程度及疼痛程度方面的差异.结果钢丝肋骨固定术操作简单,手术时间短,手术费用低廉,断端复位情况及牢固程度较差,且不可吸收.可吸收髓内钉肋骨固定手术费用较高,断端复位情况及牢固程度较差,但可吸收.记忆合金环抱器操作复杂,手术时间长,费用较高,断端复位情况及牢固程度好.条形钢板手术操作简单,断端复位情况及牢固程度可,术后无肋间神经卡痛现象,但不可吸收,放射线下表现明显.结论四种材料的肋骨固定各有其优缺点,临床上应结合固定材料的特点,病情以及患者经济能力综合考虑应用.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2017(017)002【总页数】4页(P209-212)【关键词】肋骨骨折;内固定;临床应用;比较【作者】高晓天;梁克;谢占强;张展飞【作者单位】524001 广东湛江广东医科大学附属医院心胸外科;524001 广东湛江广东医科大学附属医院心胸外科;524001 广东湛江广东医科大学附属医院心胸外科;524001 广东湛江广东医科大学附属医院心胸外科【正文语种】中文【中图分类】R683.1肋骨骨折在胸部创伤中较为常见，简单的肋骨骨折一般经过简单的保守处理即可。

但多根的肋骨骨折或伴有合并症患者如慢性支气管肺炎，伴随骨折的肋骨数增多，肋骨骨折将成为预后不佳的严重影响因素［1，2］。

尽管通过外科手术进行肋骨骨折的内固定没有明确的标准治疗路径，但内固定已广泛开展，并越来越趋向于微创化［3，4］。

目前常用固定材料为钢丝，可吸收髓内钉，钢板以及记忆合金环抱器四种材料。