骨科内固定的材料主要分类(附带图片)

骨科钢板种类骨科钢板是一种在骨折治疗中广泛使用的医用器械，主要用于固定骨折部位，促进骨折愈合。

根据不同的治疗需求和使用场景，骨科钢板可以分为多种类型，下面将分别介绍几种常见的骨科钢板种类。

1. 直板直板是最常见的骨科钢板种类之一，它的形状呈直线状，长度和宽度不等，可以根据需要进行切割。

直板通常用于治疗长骨骨折，如股骨、胫骨、尺骨等的骨折，固定骨折部位，防止骨头错位或移位。

直板材质一般为不锈钢，具有较好的刚性和稳定性。

2. T形板T形板是一种T字形的骨科钢板，它的一端呈T字形，可以用于固定骨折部位，另一端则可以用于连接其他的骨科钢板或螺钉。

T形板主要用于治疗骨折部位较为复杂的情况，如骨折处需要进行旋转或凹陷修复等。

T形板通常由钛合金制成，具有较高的强度和生物相容性。

3. Y形板Y形板是一种Y字形的骨科钢板，它的一端呈Y字形，可以用于固定骨折部位，另一端则可以用于连接其他的骨科钢板或螺钉。

Y形板主要用于治疗骨折部位较为复杂的情况，如骨折处需要进行旋转或凹陷修复等。

Y形板通常由钛合金制成，具有较高的强度和生物相容性。

4. L形板L形板是一种L字形的骨科钢板，它的一端呈L字形，可以用于固定骨折部位，另一端则可以用于连接其他的骨科钢板或螺钉。

L形板主要用于治疗骨折部位较为复杂的情况，如骨折处需要进行旋转或凹陷修复等。

L形板通常由钛合金制成，具有较高的强度和生物相容性。

5. 扁平钢板扁平钢板是一种宽度较大、厚度较薄的骨科钢板，它通常用于治疗手、足、腕、踝等小骨折。

扁平钢板可以根据需要进行切割和弯曲，以适应不同的骨折部位和治疗需求。

扁平钢板通常由不锈钢或钛合金制成，具有较好的刚性和稳定性。

骨科钢板种类繁多，每种钢板都有其特定的使用场景和治疗需求。

在选择骨科钢板时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、骨质等因素，以选择最适合的骨科钢板，从而达到最佳的治疗效果。

手术材料分类查找索引（INDEX）手术材料包系统辛迪司强生关节材料品牌施乐辉手术类别创伤捷迈脊柱康辉广慈内固定手术部位外固定包命名规则品牌＋手术类别＋内、外固定（创伤）＋手术部位＋材料名包分类髓内钉系统胫骨髓内钉包明细规格数量价格股骨髓内钉主钉32·44 1 18000肱骨髓内钉锁钉 6.5 2 2000尺桡股髓内钉合计20000“辛迪司”‘股骨’‘髓内钉’系统说明：1、常规包：包括主钉及锁钉的常用规格。

2、特殊包：全部规格由术者自选。

3、半特殊包：常规包加部分自选。

手术材料申请订单（接手术申请单）→选择科室→选择手术类别→选择材料类别→选择材料包临时/ 限用则转临时申请订单（病人基本信息不变）“辛迪司”‘股骨’‘髓内钉’材料包骨科、手外科创伤类内固定手术材料分类表骨科、手外科创伤类外固定手术材料分类表骨科、手外科生物类植入性手术材料分类表骨科、手外科人工关节手术材料分类表骨科、手外科关节镜手术材料分类表骨科、手外科脊柱手术材料分类表骨科、手外科生物类植入性手术材料包产品品牌代理公司创伤骨科手术类别及材料包（每种包配图片）骨折内固定手术（医保码）产品品牌代理公司关节外科手术类别及材料包（每种包配图片）人工关节置换手术（产品品牌代理公司关节外科手术类别及材料包（每种包配图片）关节镜手术（产品品牌代理公司脊柱外科手术类别及材料包（每种包配图片）脊柱手术（医保码）产品品牌代理公司。

骨科内固定资料之马矢奏春创作
一、人工关节
进口：德国LINK美国邦美英国Corin美国Zimmer瑞士Plus
美国DePuy
国产：北京普鲁斯深圳博恩北京天义福北京爱康天津正天
二、脊柱固定系统
进口：法国LDR 台湾宝楠生枝美国DePuyStryker韩国BK
国产：山东威高北京理贝尔苏州星月北京奥斯比利克江苏欣荣博尔特三、创伤类
进口：美国Zimmer 索娜盟托美国Depuy 美国史赛克瑞士辛迪思
国产：苏州星月北京理贝尔江苏创生山东威高厦门年夜博常州迪恩四、带锁髓内钉（针）
进口：美国史赛克美国Zimmer 索娜盟托以色列迪索泰
国产：天津威曼（针）苏州星月天津正天江苏创生苏州康力
五、特珠规格螺钉
进口：德国玛科特法国Newdeal德国LINK美国Arthrex
美国施乐辉
六：外固定架
进口：瑞士AO意年夜利Orthofix
国产：张家港悦来浙江广慈武汉康斯泰德苏州金兔苏州爱得
七：同种骨资料
国产：上海安久北京鑫康辰深圳创博
八：人工骨资料
进口：英国百赛美国伯克利德国蛇牌
国产：上海金骨威四川BAM 上海瑞邦四川纳艾康
九：可吸收螺钉
进口：日本刚子芬兰百优
国产：成都迪康
十：消化介入资料
进口：美国COOK日本奥林巴斯德国MTW
国产：南京微创常州智业
十一：记忆合金
国产：上海昕昌兰州西脉
十二：人工血管缝线
进口：美国戈尔
十三：椎体成型球囊
国产：韩国精诚台湾VESICA 进口：上海凯利泰山东冠龙。

（科普扫盲）骨科内固定的一般内置物板型为不同的骨骼和位置提供各种尺寸和形状的板。

动态压缩板（DCP）可提供3.5 mm和4.5 mm尺寸。

DCP中的螺钉孔成形为在远离板的中心的一侧上具有倾斜角。

当拧紧时，螺钉头沿着倾斜向下滑动，导致骨碎片相对于板的运动（参见下图）。

动态压缩原理：板的孔形状像一个倾斜和横向圆柱体。

像球一样，螺钉头沿着倾斜的圆柱体滑下。

因为螺钉头部经由轴固定到骨骼，所以它仅能相对于骨头垂直移动。

当头部撞击孔的成角度的侧部时，头部的水平运动导致骨片相对于板的运动并导致骨折的压缩。

当一个骨片在骨折处接近另一个骨折时，发生压缩。

板中的孔的形状允许在纵向平面中的25°的倾斜和在用于螺钉插入的横向平面中的7°的倾斜。

有限接触DCP（LC-DCP）被设计为通过将板- 骨接触减少50％来限制可能的应力屏蔽和血管损害（参见下图）。

有限接触动力压缩板的结构。

常规DCP具有位于板孔处的刚度降低的区域，并且随着弯曲，具有以分段图案在孔处弯曲的趋势，而具有包括孔和板下表面的不同几何设计的LC-DCP，允许轻柔弯曲分布在整个板（见下图）。

在动态压缩板（A）中，板孔处的面积比它们之间的面积刚性小。

在弯曲期间，板倾向于仅在孔的区域中弯曲。

有限接触动压板（B）具有均匀的刚度，而没有在螺钉孔处弯曲的风险。

最后，LC-DCP被设计为具有板孔对称性，提供从孔的任一侧的动态压缩的选项，并允许在几个级别的压缩。

一般来说，标准DCP在多年前被大多数制造商更换为LC-DCP上的变化的更新设计，并且这些板又被具有锁定和非锁定功能的板的所有制造商所取代。

一些特定的非锁定型板仍然保持使用，因为它们对于各种特定的骨折有效，例如用于外侧踝骨折的三分之一管状板和用于周围固定的3.5mm复合板。

用于应用DCP和LC-DCP的技术是相同的（参见下图）。

根据所需的机械结果，螺钉可以插入中性位置或压缩位置。

DCP使用绿色导向件来插入中性螺钉，由于0.1mm的偏移，这增加了对断裂的一些压缩。

骨科耗材分类
骨科耗材通常可以分为以下几类：
1. 固定植骨材料：包括骨板、骨螺丝、钢针、内固定系统等。

这些材料用于固定骨折的骨骼，促进骨折愈合或实现骨折的稳定。

2. 关节置换材料：包括人工关节、关节内衬等。

这些材料是用于人工关节置换手术的，用于修复或替代受损或疾病引起的关节。

3. 骨水泥：用于填充骨折或骨缺损的空洞，固定骨折或骨片。

4. 骨细胞培养材料：用于骨组织工程和再生医学的研究和应用，包括骨细胞培养基、生长因子、基质等。

5. 骨切割、钻孔工具：包括骨锯、骨钻、骨刨、骨髓针等。

这些工具用于进行骨切割、钻孔等手术步骤，为骨科手术提供支持。

此外，还有一些辅助性的骨科耗材，如手套、消毒液、缝线等。

骨科耗材的选择和使用根据具体手术和患者情况来确定。

骨科最常用的钢板，你全都了解了吗？创伤骨科两大法宝，钢板和髓内钉。

钢板也是最常应用的内固定器械，但是钢板的种类就很多了，虽然都是一块金属，但他的用法那可以算得上千手观音，变化莫测。

最早的钢板治疗长骨骨折在1886年德国报道。

使用钢板固定，钢板也有一定的要求：1、对于适当骨折，钢板必须达到足够的宽度和厚度；2、钢板需要有一定的对称性，使得骨折两端都可以固定；3、钢板需要与骨紧密接触（除外过弯钢板等）；4、钢板必须可以中和多方的作用力（弯曲力、加压力、剪切力、扭转力）。

钢板的种类•Tension Band 张力带•Compression Mode 加压•Locking plate 锁定•Neutralization Mode 中和•Buttress plate 支撑•Antiglide Plate 防滑•Span Plating or Bridge Plating 桥接这些你都知道吗？一Tesion Band 张力带钢板是不是张力带？当一些骨的力学传到属于偏心固定时，钢板就是张力带，例如股骨，钢板要放在张力侧。

当满足以下条件时，钢板才能充当张力带使用：1、力学属于偏心传导（即具有张力侧和压力侧）；2、钢板置放在张力侧；3、钢板可以承受张力；4、骨可以承受压力，将钢板侧的张力转化为压力；5、压力侧必须完整，有骨的充分接触。

二Compression Mode 加压钢板加压钢板是把螺钉拧入斜坡锁扣中进行，属于球形滑移原理。

但是加压会使得钢板与骨之间的压力过大，有时会影响骨的愈合，因此又发明了点接触的加压钢板Limited compression plate即我们常说的LCP。

想要加压，打孔的时候需要注意的是钻孔需要靠近锁孔的一边（上），而位于中间位置钻孔则不会有断端加压的效果（下），断端加压的效果大约也只能加压1mm左右。

三Locking plate 锁定钢板锁定钢板，即螺钉与钢板之前是以锁定形式结合。

通常锁定孔与加压孔合并出现，两者的作用却是截然不同的。

骨科生物医用材料骨科生物医用材料是骨科医学领域中的重要组成部分，它们在骨科治疗和修复中起着关键作用。

这些材料不仅可以用于骨折修复和关节置换手术，还可以用于骨缺损修复和骨肿瘤治疗等多个临床应用领域。

本文将介绍一些常见的骨科生物医用材料及其应用。

一、钛合金材料钛合金是目前最常用的骨科生物医用材料之一，具有良好的生物相容性和机械性能。

它广泛应用于骨折修复和关节置换手术中。

钛合金具有较低的密度和高的强度，可以减轻患者的负担，并提供良好的骨-材料界面。

二、生物陶瓷材料生物陶瓷材料是一类具有生物相容性和生物活性的无机非金属材料。

常见的生物陶瓷材料有羟基磷灰石、三氧化二铝和二氧化锆等。

它们可以用于骨缺损修复和关节置换手术中，能够促进骨细胞的生长和骨组织的再生。

三、生物聚合物材料生物聚合物材料是一类由天然或合成高分子化合物构成的材料。

常见的生物聚合物材料有聚乳酸、聚己内酯和聚酯氨基甲酸酯等。

它们具有良好的生物相容性和可降解性，在骨修复和组织工程中有广泛应用。

四、骨替代物骨替代物是一类可以代替真正骨组织的材料，常见的有羟基磷灰石和骨水泥等。

它们能够提供支撑和填充缺损骨组织的功能，促进骨细胞的生长和骨组织的再生。

五、生物活性物质生物活性物质是一类能够促进骨细胞的生长和骨组织的再生的物质。

常见的生物活性物质有生长因子、细胞因子和骨基质蛋白等。

它们可以通过植入或涂层的方式应用于骨修复和组织工程中，以提高骨组织的再生和修复效果。

总结起来，骨科生物医用材料在骨科治疗和修复中起着重要作用。

钛合金、生物陶瓷材料、生物聚合物材料、骨替代物和生物活性物质等不同类型的材料都具有特定的优势和应用范围。

它们的发展和应用将进一步推动骨科医学的进步，并为患者提供更好的治疗效果。