伤寒论六经欲解时象数原理揭示

伤寒论六经的欲解时分别是什么？如何解释？
太阳病，欲解时，从巳至未上，即9-15时之间。

因太阳病的病机为阳气被风寒之邪郁遏，故在9-15时这段阳气最旺的时间，人得天气之助，则正气盛而有病邪得解的可能。

《内经》曰：自得其位而起。

此之谓也。

阳明病，欲解时，从申至戌上，即15-21时之间；
阳明病，热盛邪实之证，故于阳气衰减之时可能病邪欲解。

少阳病，欲解时，从寅至辰上，即3-9时之间；
提示邪结少阳不得舒发之证，于一日阳气升发之时，邪有发越得解的可能。

太阴病，欲解时，从亥至丑上，即21-01时之间；
少阴病，欲解时，从子至寅上，即23-05时之间；
厥阴病，欲解时，从丑至卯上，即1-7时之间。

三阴之为病，阳衰阴盛之证。

故在夜半至天明的稍前稍后，即阳生、阳长之时，有病邪得解之机。

天气之阴阳盛衰对人的不同病证的预后有着不可忽视的影响。

但阴阳会通，变化难极。

故亦不可生吞活剥，生搬硬套。

如此，则思过半矣。

学群白。

六经欲解时是什么意思？（伤寒金匮）顾植山教授认为仲景提出的“六经欲解时”理论，实际上是基于《黄帝内经》“三阴三阳”“开阖枢”有序的动态变化的时空方位概念，是对人体气化六种状态的表述，六经“三阴三阳”于天地相应各有气旺主时，三阴三阳各藉其主气随其旺时而解。

“六经欲解时”出自张仲景《伤寒论》，笔者通过跟师龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授学习实践，对其应用价值感触颇深，在此结合案例谈谈心得体会。

案1：支气管哮喘（从“厥阴欲解时”“阳明欲解时”论治）龚某，女，30岁，于2014年12月2日初诊。

自幼患哮喘，2014年10月以来哮喘频发，在当地服用中药2月未见好转来诊。

刻诊：夜间2点哮吼痰鸣，胸闷憋气，呼吸困难，夜间发作哮喘时伴口渴，烦热，咯痰色白清，有清鼻涕，咳嗽不甚，胃纳可，大便正常，舌苔薄黄，舌质偏红，脉细。

考虑其证丑时(夜间2点)发病,符合“厥阴欲解时”，遂予乌梅丸方加减：乌梅30克，细辛3克，肉桂4克（后下），川连6克，黄柏10克，当归10克，党参15克，川椒4克，干姜6克，制附片6克，瓜蒌皮10克，薤白10克，法半夏10克，生炙甘草各15克，葶苈子15克，大枣10克。

7剂，水煎服，嘱晚饭后及睡前各服1次，每次150毫升。

二诊（2014年12月24日）：诉服用上方2剂后夜间哮喘即获缓解，因诉项背部怕冷，舌苔薄干舌质暗红，脉细。

又拟原方复入鹿角片10克，熟地10克，麻黄5克，桂枝10克。

7剂，水煎服，改早晚各服1次。

三诊（2015年1月27日）：服上药病情得控。

因天气变化，不慎受凉导致哮喘又发，哮吼喘憋，背凉怕冷，在当地运用小青龙汤、阳和汤效不显又来求诊，追寻发作加重时间告知下午5~6点以及凌晨3~6点发作明显，表现气喘喉鸣，咳嗽则觉气畅，咯吐少量透明泡沫痰，有鼻涕喷嚏，胃脘稍胀，大便不溏，苔薄质暗红，脉细。

据发病时间下午5~6点符合“阳明欲解时”，凌晨3~6点“丑至卯上”同时符合“厥阴欲解时”，于是选用乌梅丸合小承气汤方加减，处方：乌梅30克，细辛3克，肉桂4克（后下），川连4克，黄柏6克，当归10克，党参15克，川椒3克，干姜6克，制附片5克，枳壳10克，厚朴15克，制军5克，炙甘草9克，葶苈子15克，麻黄5克，杏仁10克，大枣10克。

每天学习一条伤寒论（第9条）从头学中医让更多人了解中医每天学习一条伤寒论（第9条）讲者：孙洁编辑：东旭9.太阳病，欲解时，从巳至未上。

《伤寒论》中六经皆有欲解时，意思就是六经病最易痊愈的时机。

这个欲解时主要是从日节律上来说的，也就是一天之内的哪几个时辰最易痊愈。

基本规律是本经主气之时，经气最盛，最易痊愈。

所以六经欲解时和六经主气时这两个概念在此处可以通用。

昼为阳，夜为阴，所以阳经盛于昼，而阴经盛于夜。

阳主动，阴主静，所以阳经主时较长，阴经主时较短，但每经主时都是三个时辰。

这样一来，阴经主时就必须有所重叠了。

按《伤寒论》所载，相邻的两个阴经主时重合两个时辰，所以三阴经加在一起，只有5个时辰，而三阳经则有9个时辰，这样加在一起就是14个时辰。

由于清晨阳气渐升，阴阳相交的时候，又有两个时辰是阴阳重合的，所以六经合在一起就正好是12个时辰了。

太阳经阳气最盛，与天地之阳气相应，就主于一日之中阳气最盛之时——午时。

前后各加一时辰，那就是从巳时至未上了。

需要指出的是，古人计时，一个时辰分为三部分：上、正、下，所以未上也可以理解为未时的前半个时辰。

但是在六经欲解时中并没有相对应的未下，所以一般认为这里的未上，就是指整个未时，而不是未上时。

阳气至盛之后，则渐趋于下降，此为阳明为合，所以接下来的三个时辰申、酉、戌则为阳明主时。

这个时段也正是太阳由白色渐而变红的时段，所以也被称为日晡时。

日晡时不但是阳明欲解时，也是阳明病表现较为明显的时段，日晡潮热是阳明病的特征性表现之一。

而凌晨阳气初升之时，则为少阳所主，正好是在太阳主时的前三个时辰寅、卯、辰。

这样分析，就很容易理解三阳经欲解时了：上午归少阳管，是从太阳初升的寅时开始的三个时辰；然后是以午时为中心的三个时辰，阳气最盛，为太阳经主时；接下来的三个时辰太阳渐沉，阳气渐收，为阳明经主时。

阴经也很简单：太阴经气最盛，所以主一日阴气最盛之时：子时，前后各加一个时辰，那就是亥、子、丑。

(2)对照《六经病欲解时图》给自己诊疗病通过阴阳鱼的构图，可以理解很多中国传统科学、哲学中的内容。

最直接的，我们可以看到阴阳的消长变化在一年中的具体表现，“冬至一阳生，夏至一阴生”，冬至是一年中白昼最短的（以北半球黄河流域及周边为参照），从这一天起白昼开始逐渐变长，阳鱼也逐渐从一个小尾巴点开始扩张；夏至日白昼最长，从这一天起白昼渐短，夜晚渐长，阴鱼开始扩张。

阴阳互相此消彼长，此长彼消。

六经病欲解时：人体经络循行动画图和主治疾病六经病欲解的时间规律，“太阳病、（三阳）欲解时，从已至未上”；大约早9点——15点“阳明病，（二阳）欲解时，从申至戌上”大约15点——21点()“少阳病、（一阳）欲解时，从寅至辰上”；大约凌晨3点——早9点“太阴病，（三阴）欲解时，从亥至丑上”，大约21点——凌晨3点“少阴病、（二阴）欲睡时，从子至寅上”；大约晚11点——凌晨5点“厥阴病，（一阴）欲解时，从丑至卯上。

大约凌晨1点——7点和子午流注图：子午流注图“子配胆及胆经；丑配肝及肝经;寅配肺及肺经；卯配大肠及大肠经;辰配胃及胃经；巳配脾及脾经；午配心及心经；未配小肠及小肠经；申配膀恍及膀恍经，酉配肾及肾经；戌配心包及心包经；亥配三焦及三焦经。

”人体一天内经络打开时间21:00_23:00 三焦经23:00-1:00 胆经(要上床睡觉)1:00-3:00 肝经3:00-5:00肺经5:00-7:00大肠经(起床要喝水)7:00-9:00 胃经(要吃早餐)9:00-11:00脾经(1个小时要喝一次水,慢慢饮)11:00-13:00 心经(开心快乐)13:00-15:00 肠经15:00-17:00 膀胱经17:00-19:00肾经19:00-21:00 心包经(适宜散步) 人们要想健康就要从六经病欲解的时间规律找出子午流注图和五行地支与子午流注图他们的关系。

“六经病欲解时”蕴含着天人相应六经病欲解时属于时间病理学的范畴，时令因素对人体健康以及病程的影响是外因，而人体的正气是内因，这与唯物辩证法关于内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因必须通过内因而起作用的理论是一致的。

伤寒论聚类法：六经欲解时选自吴雄志著《吴述伤寒杂病论研究》三阴经在夜间，三阳经在白天。

三阴经是从晚上9点到早上7点。

三阳经是从凌晨3点到晚上9点。

太阴欲解时，从晚上9点到凌晨3点，所以太阴之为病，时腹自痛，消化道溃疡的疼痛多发于这个时间段。

少阴病欲解时，从晚上11点到凌晨5点。

厥阴病欲解时，从凌晨1 点到早上7点。

如果腰痛患者，每晚睡到后半夜就疼痛难忍、难以入睡，用厥阴病的乌梅丸就有效，失眠、入睡困难的患者，从少阴经去治，用黄连阿胶汤等处方，早醒的患者，从厥阴经去治。

为什么因为入睡多是在晚上11点到次日凌晨1点，入睡困难是阳不入阴，多属少阴病，早醒多在早上6点以前，是阴不恋阳，多属厥阴病。

三阴的欲解时有什么特点，就是重叠。

一条经往后推一个时辰，太阴晚上9点到凌晨3点、少阴晚上11点到凌晨5点、厥阴凌晨1点到早上7点，是一个递进关系。

而三阳病是什么关系传变关系。

少阳从凌晨3点到早上9点，少阳春生之气，肝气舒达，鸟儿叫，眼睛睁开，这是少阳经的表现太阳是从早上9点到下午3点，此时人体阳气最旺阳明经，从下午3点到晚上9点，故日晡时发潮热，即下午发热的疾病，多在阳明经。

可见，六经欲解时也体现了三阳传变，三阴递进的规律。

根据患者症状出现的时间，结合六经为病欲解时的规律，就可以判断患者病属何经。

总之，六经辨证可以采取聚类法，即根据疾病病性的不同，首先将疾病分为阴阳两大类。

然后根据病位的不同，采取纳入法、排除法或抓独法，将疾病分为三类（三阴或三阳）。

再根据阳经在经在腑，阴经寒化热化的不同，进一步确定主证主方。

最后根据兼证、杂证的有无加减用药。

这样，六经辨证就分为三步一辨阴阳总纲，二辨病发何经，三辨辨证用方。

第一步辨病性，第二步辨病位，第三步辨证。

伤寒论中的欲解时有关《伤寒论》六经病“欲解时”的问题，历代医家间有阐发，但论述的落脚点都是围绕“欲解”，或阐其所主时辰，或释其所解之因。

例如清人柯韵伯认为“巳未为阳中之阳，故太阳主之”，“脾为阴中之至阴，故主亥、子、丑时”；张志聪认为“日西而阳气衰，阳明之主时也，从申至戌上，乃阳明主气之时，表里之邪欲出，必随旺时而解”；陈修园认为六经之病欲解“亦可于其所旺时推测而知之”，主张“值旺时而解矣”。

各家大都被“欲解”束缚，对“欲解”不解甚而症反加重，或在“欲解时”突然出现一些病症的情况未能深入思考。

“欲解时”而病症自解的情况临床并不常见。

全国统编教材《伤寒论讲义》云：“论中六经皆有欲解时一条，因尚不能指导临床，当存疑待考。

”六经“欲解时”这一非常重要的理论成为无关紧要，研究《伤寒论》者对此多置而不论。

龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授对《伤寒论》“六经”及其“欲解时”见解独到，将“欲解时”释为“相关时”，广泛应用于临床辨证施治过程中，取效卓著。

今就笔者多年来与顾植山讨论所闻，结合临床实践，酌加个人理解，概述如下。

《伤寒论》中本无“六经”之名，仅见太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，是为三阴三阳“六病”。

自宋人朱肱倡“六经”说始，后人以“六经”代称三阴三阳“六病”，已为约定。

柯韵伯《伤寒论翼·序言》说：“原夫仲景之六经，为百病立法。

”恽铁樵《伤寒论研究》言：“《伤寒论》第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经，凡读《伤寒》者无不于此致力，凡注《伤寒》者亦无不于此致力。

”顾植山认为，讨论“六经”实质，关键在对“三阴三阳”的理解，在对气化“开阖枢”理论的掌握。

张志聪《伤寒论集注·伤寒论本义》在阐述六经时言：“此皆论六气之化本于司天在泉五运六气之旨！”古人把天地间的盛衰变化理解为一种“橐”运动。

老子《道德经》说：“天地之间，其犹橐龠乎？”橐运动一开一阖，出现“开、阖、枢”三种状态。

从《伤寒论》六经欲解时看定时顽咳原创冯门中医冯献周“咳嗽，咳嗽，医家对头！”有一种“定时顽咳”就难以治愈。

这种咳嗽病程长，发作或加重具有时间规律；按照常规方法治疗效果不佳，不易治愈；这种咳嗽运用“六经欲解时”理法治疗常有效验，一：午后3～9点，从“阳明欲解时”论治。

《灵枢·四时气》曰：“腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠。

”下午3～4点符合“阳明欲解时”，此时咳嗽发作厉害，预示阳气收敛阖降受阻，由于阳明大肠的病变，塞而不利，闭而不通，导致肺气不利，宣降失常。

可通过开提或肃降肺气，以利大肠腑气的通降。

仲景《伤寒论》中麻子仁丸一方，即在小承气汤基础上加杏仁、芍药、白蜜而成，取杏仁肃降肺气之功，促进全方通腑利肠之力。

《金匾要略·痰饮咳嗽脉证并治篇》云：“面热如醉，此为胃热上冲所致”，对痰饮伏肺，同时又见胃肠有热者，治以苓甘五味姜辛半杏大黄汤，在上温肺化饮，在下通腑泻热。

选用诸承气汤以通降阳明，以利于阳气顺利阖降；肺与大肠在经络上相互络属，生理上相互联系，功能上相互协调，疾病方面也相互影响。

可采用肺肠同治之法。

后世医家在承气汤的基础上通过加减使用宣肺利气之品，达到肺肠同调之目的。

如宋代《普济方》所载诸方中有4首为肺肠同治之代表，其中大黄葶苈丸由大黄、葶苈子、前胡、巴豆、甘草组成，主治肺气咳嗽，头目虚肿，大便涩秘之证；黄金丸由葶苈子、半夏、青橘皮、大黄、干姜组成，主治肺热咳嗽之证；麻黄散由麻黄、葶苈子、桑白皮、五味子、白前、甘草、木通、大黄、黄芪、陈皮组成，主治久咳嗽，肺壅上气，坐卧不宁；人参丸由人参、蛤蚧、大黄、葶苈子、百部、紫菀等组成，主治年深喘嗽，春秋发动，痞满，痰涕如胶，睡卧不宁。

宋代王怀隐等著的《太平圣惠方》中记载紫菀散，由大黄、芒硝、木通、桔梗、紫菀、茅根、甘草组成，在通腑的大黄、芒硝基础上，配伍宣肺利气的紫菀、桔梗等品，肺肠同调，主治肺热壅盛，大肠不利之证；明代陶节庵在《伤寒六书》中记载黄龙汤一方，其中包含了大承气汤性降泻下，配伍性宣上行的桔梗，升降相因，则气机升降复常而达通下之效，寓“欲降先升”之妙；清代吴鞠通《温病条辨》宣白承气汤，主治腑气不通，肺气不降，便秘，痰涎壅滞之证，方中杏仁肃降肺气，与大黄的泻下同气相求，共奏“下病治上、脏腑合治、相辅相成之妙”。

《六经病欲解时图》通过阴阳鱼的构图，可以理解很多中国传统科学、哲学中的内容。

最直接的，我们可以看到阴阳的消长变化在一年中的具体表现，“冬至一阳生，夏至一阴生”，冬至是一年中白昼最短的（以北半球黄河流域及周边为参照），从这一天起白昼开始逐渐变长，阳鱼也逐渐从一个小尾巴点开始扩张；夏至日白昼最长，从这一天起白昼渐短，夜晚渐长，阴鱼开始扩张。

阴阳互相此消彼长，此长彼消。

六经病欲解时：六经病欲解的时间规律，“太阳病、（三阳）欲解时，从已至未上”；大约早9点——15点“阳明病，（二阳）欲解时，从申至戌上”大约15点——21点“少阳病、（一阳）欲解时，从寅至辰上”；大约凌晨3点——早9点“太阴病，（三阴）欲解时，从亥至丑上”，大约21点——凌晨3点“少阴病、（二阴）欲睡时，从子至寅上”；大约晚11点——凌晨5点“厥阴病，（一阴）欲解时，从丑至卯上。

大约凌晨1点——7点和子午流注图：“子配胆及胆经；丑配肝及肝经;寅配肺及肺经；卯配大肠及大肠经;辰配胃及胃经；巳配脾及脾经；午配心及心经；未配小肠及小肠经；申配膀恍及膀恍经，酉配肾及肾经；戌配心包及心包经；亥配三焦及三焦经。

”人体一天内经络打开时间21:00_23:00 三焦经23:00-1:00 胆经(要上床睡觉)1:00-3:00 肝经3:00-5:00 肺经5:00-7:00 大肠经(起床要喝水)7:00-9:00 胃经(要吃早餐)9:00-11:00 脾经(1个小时要喝一次水,慢慢饮)11:00-13:00 心经(开心快乐)13:00-15:00 肠经15:00-17:00 膀胱经17:00-19:00 肾经19:00-21:00 心包经(适宜散步)人们要想健康就要从六经病欲解的时间规律找出子午流注图和五行地支与子午流注图他们的关系。

“六经病欲解时”蕴含着天人相应六经病欲解时属于时间病理学的范畴，时令因素对人体健康以及病程的影响是外因，而人体的正气是内因，这与唯物辩证法关于内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因必须通过内因而起作用的理论是一致的。

六经欲解时原理六经欲解时原理，是指在六经治疗中，根据病情的不同，选择合适的时间进行治疗的原理。

六经包括三阳经、三阴经，它们分别对应着人体的阳气和阴气。

在中医理论中，认为人体的阳气和阴气在不同的时间有着不同的活动规律，因此在治疗疾病时，选择合适的时间进行治疗，可以取得更好的疗效。

首先，根据六经欲解时原理，我们需要了解人体的阳气和阴气在不同时间的活动规律。

在一天的24小时中，阳气最旺盛的时间是上午9点到下午3点，而阴气最旺盛的时间是下午3点到凌晨3点。

因此，根据病情的不同，我们可以选择在阳气旺盛的时间进行治疗，也可以选择在阴气旺盛的时间进行治疗，以达到调节人体阴阳平衡的目的。

其次，根据六经欲解时原理，我们需要根据病情的不同选择合适的时间进行治疗。

比如，对于阳虚的病症，可以选择在阳气旺盛的时间进行治疗，以补充阳气；而对于阴虚的病症，可以选择在阴气旺盛的时间进行治疗，以补充阴气。

在中医治疗中，根据病情的不同选择合适的时间进行治疗，可以取得更好的疗效。

再次，根据六经欲解时原理，我们需要结合四季的气候变化选择合适的时间进行治疗。

在春季阳气生发，夏季阳气旺盛，秋季阳气收敛，冬季阳气藏伏。

因此，在不同的季节，人体的阳气和阴气活动规律也会有所不同，我们可以根据季节的气候变化选择合适的时间进行治疗，以达到顺应自然规律的目的。

最后，根据六经欲解时原理，我们需要结合患者的个体差异选择合适的时间进行治疗。

每个人的体质和病情都有所不同，因此在治疗时，我们需要根据患者的个体差异选择合适的时间进行治疗，以达到个体化治疗的目的。

综上所述，六经欲解时原理是中医治疗中非常重要的原理之一，它指导着我们在治疗时选择合适的时间进行治疗，以达到更好的疗效。

在实践中，我们需要结合人体的阳气和阴气活动规律、病情的不同、四季的气候变化以及患者的个体差异，选择合适的时间进行治疗，从而取得更好的治疗效果。

希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。

第六、六经病欲解时的机理及其临床价值第六、六经病欲解时的机理及其临床价值《伤寒论》的六经病各有不同的欲解时,过去的注家们大都解释为六经病各值其经气旺之时而解,但六经的经气旺之时为什么又各不相同,则尚欠说明，而近来各地所编写的《伤寒论讲义》之类，竟有的删而不讲,这可见对六经病欲解时机制的研究,历来重视不够，那么对于临床来说有没有实践价值,就更是无人过问了。

作者认为,古人对于六经病分别指出不同的欲解时,颇合乎近代新兴起的生物钟学说,应当从理论上加以探讨,也必须从实践中找到证明。

从这一思想出发，下面谈谈作者在这方面的一些看法,不当之处敬请指正。

一、十二支的时空概念在探讨之前，有必要先把十二支的时空概念说明一下。

十二支依次是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

古人将十二支分配于周天的空间,也分配于每一昼夜的时间(年月的地支与本文关系不大，从略)，空间和时间都以太阳的运行为标志，所以是统一的。

子方为正北，子时为夜半、午方为正南、午时为日中。

以子午为经,太阳左升右降,升于卯方卯时。

降于酉方酉时。

卯酉为纬,这与子午共同标志者夜半、日出、日中，日入四个中心方位与时间。

夜半和日中,太阳子中、午中的方位和时间是不变的，而日出日入,则随着季节的不同方位和时间则略有改移,日出日入最标准的时间和方位是二分,无论春分或秋分,太阳都是出于卯中,入于酉中,昼夜相平,各五十刻。

但在二至就不同了,冬至太阳出于辰初初刻,入于申正四刻,夏至则出于寅正四刻,入于戌初初刻。

前者昼长41刻、夜长59刻、后者则与此相反,是昼长59刻，夜长41刻(见《类经图翼●气数总论》)。

这可见在昼短夜长时，太阳是辰时出辰方,申时入申方,而昼长夜短时,又是寅时出宣方、戌时入戌方,都不是出卯入酉。

由于寅在东方偏北，辰在东方偏南，申在酉方编南、戌在酉方编北,都属于四隅,所以综合全年来说，日出的空间和时间,就不仅仅是卯上，而是寅至辰上,日入的空间和时间，也不仅仅是酉上，而是申至戌上。

六经病欲解时研究现状经文所述，六经病各有其欲解时刻，将其归纳，可得如下表格，最后1栏取其三个时辰的中位时，也就是中间时刻点。

见表1。

1、以阴阳一日之消长变化解释以陈修园《伤寒论浅注》为代表，如：“太阳病欲解之时，大抵从巳至未上者，以巳午二时，日中而阳气降，太阳之所主也。

邪欲退正欲复，得天气之助，值旺时而解矣。

”此说笔者甚同。

但亦有不美之解，如“盖六经解于所旺之时，而少阴独解于阳生之时，阳进则阴退，阳长则阴消，即所谓阴得阳则解也。

”似有迎合经论之嫌。

2、从子午流注之经络气血盛衰时刻来解释目前有诸多医家从子午流注之经络气血旺时来解释六经病欲解时，此种解释最为失当。

从表1可以看出，六经欲解时刻，均跨过3个时辰，若按五行划分，具有3个五行属性，若按子午流注，经气旺时解释，亦跨过3条经脉，其中经脉气血旺时与六经欲解时刻多有不符。

（1）此六经，非彼六经按经络气血旺时来解释，其前提条件是六经病就是十二手足经脉病。

以太阳病为例，太阳经分为手足二经，其太阳病证候，《伤寒论》“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，均与足太阳膀胱经相符，而与手太阳经病不甚符合。

但足太阳膀胱经旺于申时，并非“从已至未上”。

因此，太阳病与太阳经病并非等同。

此六经，非彼六经。

（2）无形之阴阳与有形之经络阴阳按照阴阳之气多少，一分为三，称之为三阴三阳，此为无形之阴阳。

而十二经络，按循行部位及阴阳气血多少，冠之以三阴三阳，乃有形之经络。

前文所述，伤寒六经病的发病特点与六足经符合程度高，而与手经符合程度低。

且《伤寒论》明言太阳病，而并没有说太阳经病。

太阳病是人体三阳之气病，因此，一日当中太阳之气最旺之时，也就是上午9点至下午3点，得天之三阳之气相助，太阳病最易痊愈。

用陈修园先生的话来总结：“且三阴三阳，上奉天之六气，下应地之五行，中合人之脏腑，合而为一，分而为三，所该者广。

今人言太阳止曰膀胱，言阳明止曰胃，言少阳止曰胆，三阴亦然，是以有传足不传手之说。

《伤寒论》六经病“欲解时”辨治应用
莫婷;老膺荣
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2017(36)11
【摘要】《伤寒论》三阴三阳六经各有三个时辰的"欲解时",然其在临床辨治的应用方法一直缺乏明确的解读。

顾植山教授结合《黄帝内经》解读"三阴三阳""开阖枢"的动态有序变化的时空规律,发现三阴三阳六经病在其欲解时段可出现规律性的临床特征,进而提出了"六经病欲解时"的特色临床辨治理论,拓宽了伤寒经方的应用方法。

通过导师老膺荣经治的三个临床病案,初步介绍龙砂医学流派这一基于伤寒六经病"欲解时"理论的特色辨治思路及特点。

【总页数】3页(P978-980)
【关键词】伤寒论;三阴三阳;六经;欲解时;龙砂医学
【作者】莫婷;老膺荣
【作者单位】广州中医药大学第二临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R222.2
【相关文献】
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浅析《伤寒论》六经病欲解时作者：刘枫来源：《医学信息》2014年第18期摘要："六经病欲解时"是《伤寒论》的大纲，医圣张仲景在《伤寒论》中对每经病都有"欲解时"，说明六经病各有一个欲解的时辰，代表大自然阳气的盛衰，和人体六经经气各自的旺盛之时。

在六经病的过程中，经气旺盛时最容易借助天时而驱邪于外，故病最可能愈于此，它是《黄帝内经》"天人合一"思想的具体体现。

正确理解"六经病欲解时"，对于正确解读《伤寒论》，明确诊断、指导用药、判断疾病转归，有着重要的临床意义。

关键词：《伤寒论》六经病欲解时1《黄帝内经》关于六经的命名东汉末医圣张仲景在《伤寒论》自序："余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。

感往昔之论丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣"。

撰用以上经典，素问、九卷即《黄帝内经》。

《素问·阴阳离合论》："中身而上名曰广明。

广明之下名曰太阴。

"马莳注："广明者，心也，心位南方，火位主之，阳气盛明，故曰广明。

"广明就是向太阳处，就是太阳在上的位置。

"外者为阳。

内者为阴。

然则中为阴，其冲在下，名曰太阴"。

太阴在内； "太阴之后，名曰少阴，少阴之前，名曰厥阴。

"三阴在下，其次序正是六经病中太阴、少阴、厥阴的次序，这个次序是按三阴阴气量的多少排列的，太阴阴气最盛为三阴，少阴次之为二阴，厥阴阴气最少为一阴。

"少阴之上，名曰太阳，太阴之前，名曰阳明，厥阴之表，名曰少阳。

"太阴与阳明连接为表里，少阳与厥阴连接为表里，而少阴与太阳上下呼应为表里。

解析六经病欲解时我们研究发现，“六经病欲解时”是张仲景创作《伤寒论》的大纲，却不被历代伤寒注家重视，我们用“六经病欲解时”这把金钥匙揭开了《伤寒论》的诸多奥秘，为正确解读《伤寒论》铺平了道路。

“六经病欲解时”告诉我们，《伤寒论》理论根源于《内经》是不争的事实。

太阳、阳明、太阴、少阳四经分主一日或一年之四时，太阳位于夏三时，太阴位于冬三时。

以卯酉分，三阳主昼，三阴主夜。

以寅申上下半年分，厥阴、少阳、太阳主春夏阳仪系统，阳明、太阴、少阴主秋冬阴仪系统，彰显了《伤寒论》以阴阳为纲而六经为目。

1张仲景《伤寒论》以“时”为纲，六经为目张仲景在《伤寒论》中明确写出六经病欲解时，就是以“时”为纲，任何疾病的发生发展都离不开“时”。

009条：太阳病，欲解时，从巳至未上。

193条：阳明病，欲解时，从申至戌上。

272条：少阳病，欲解时，从寅至辰上。

275条：太阴病，欲解时，从亥至丑上。

291条：少阴病，欲解时，从子至寅上。

328条：厥阴病，欲解时，从丑至卯上。

根据这些叙述可以绘制下图。

六经病欲解时图六经病欲解时是读《伤寒论》的大纲，这是张仲景自己亲笔写的。

不明此图，是读不懂《伤寒论》的，可是历代伤寒注家都不重视这副图，现在让我们来好好读读这份纲要的内容吧。

张仲景“欲解时”一语道破天机，即道出他写《伤寒论》一书所用“天人合一”之大法，“天人合一”大法全在五运六气之中耳。

张仲景强调的“时”，包括年、月、日、时在内。

如《伤寒论》第30条说“夜半阳气还”，《伤寒论·辨脉法》说：问曰：凡病欲知何时得？何时愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。

何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。

夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。

2四时阴阳分从六经病欲解时图可以清楚地看到，子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二地支可以是一日十二时辰，也可以是一年十二个月，用少阳、太阳、阳明、太阴四经分主之，既代表一日之四时，又代表一年之四时，以四时阴阳为大纲。