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大众网球运动中网球肘的预防和治疗研究论文网球技术较为复杂，许多参与者缺乏一定的自我保护知识和医学常识，所以常发生运动损伤，其中网球肘损伤较为普遍。
本文将从大众网球运动中网球肘的成因、诊断、预防和治疗进行分析与总结，为大众网球肘提供预防和治疗方法。
一、大众网球运动中网球肘的成因网球肘，也称为肱骨外上髁炎，即肱骨外上髁部位发炎，是前臂肌腱与骨骼因长期经受非规范性运动或过分压力与扭转而产生的一种急、慢性运动炎症[1]。
（一）网球技术动作不正确参与者缺乏专业教练的指导，网球技术动作掌握不正确，易造成运动损伤。
如很多网球参与者只靠前臂的力量挥拍击球，没有靠身体蹬转用力，而造成前臂肌肉用力过猛。
（二）网球拍选用不合适参与者选用不适合自己的球拍，多数情况下球拍是过重、手柄过粗或过细、线的磅数过高，球拍的减震功能差等，都易造成肘部的不适。
（三）上肢力量不足参与者上肢肌肉力量较弱，在正手击球时易受伤。
特别是力量较弱的女性，在运动中肌肉易被拉伤。
（四）准备活动和放松活动不充分参与者在运动前的准备活动不充分，身体没有得到充分的拉伸，猛烈运动易造成损伤。
在运动后的放松活动不充分，没有拉伸、放松肌肉，会造成身体疲劳，易造成下次运动时受伤。
二、大众网球运动中网球肘的诊断在网球运动中，如果肘关节外侧疼痛，握物无力，患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起。
压痛明显时，可以用以下方法来进行诊断。
（一）悬臂曲腕法将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，既说明患了网球肘[2]。
（二）翘指法将右手（右手持拍者）手掌向下按在地上或桌面上，用左手掌压在右手的指尖上，然后让右手的手指努力向上翘，如果出现肘部外侧有疼痛感，可诊断为患了“网球肘”。
（三）抬重物法用手握住有一定重量的物体（如手握椅子将其抬起与肩平行），若此时肘部有不适感或疼痛感，可诊断为患了“网球肘”[1]。
三、大众网球运动中网球肘的预防（一）使用正确的网球技术动作学习和使用正确的技术动作，能最大限度地避免错误动作而导致的肘关节损伤。
“网球肘”的形成与治疗肱骨外上髁炎的定义:又称网球肘，桡侧伸腕肌腱劳损，或伸腕肌腱附着点扭伤、肱桡滑囊炎，又可称为股骨外上髁症候群。
由于急性、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性无菌性炎症。
发病特点与职业有密切关系，特别是发生于经常做旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者。
多为家庭妇女、木工、砖瓦工、钳工、水电工、运动员。
解剖肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁，内上髁为前臂屈肌总腱附着部，外上髁为前臂伸肌总腱附着部。
肱桡肌的起点，屈前臂并稍旋前。
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌的起点。
病因本病发病髁因急性扭伤活拉伸而引起，但多数患者发病缓慢，一般无明显外伤史，多见于需反复作前臂旋转、用力伸腕的成年人。
亦可由于前臂在旋前位时，腕关节的反复背伸活动，肱骨外上髁附着处的伸腕肌腱过度牵拉，而发生劳损或扭伤。
病理1、由于反复损伤，肌纤维的肱骨外上髁部发生撕裂、出血，形成骨膜下血肿，继而机化、骨化，导致骨膜炎，产生肱骨外上髁骨质增生—（多呈一锐边活结节状）。
病理组织切片检查，为透明样变性缺血，故又称缺血性炎症。
有时伴有关节囊撕裂，关节滑膜因长期受肌肉的牵拉刺激，而增生变厚。
2、伸肌腱附着点发生撕裂3、环状韧带的创伤性炎症或纤维组织炎4、肱桡关节与伸肌总腱滑囊炎。
5、肱桡关节滑膜被肱骨与桡骨小头嵌挤引起的炎症。
6、亦可发生肱桡韧带松弛，桡尺近端关节轻度分离，致桡骨小头脱位。
这些病理上的变化，可引起肌肉痉挛，局部疼痛活延伸腕肌向前臂放射性窜痛。
临床表现1、肘关节外侧疼痛，旋前时加重，尤其在旋转背伸、提、拉、端、推等动作时更为剧烈，同时沿伸腕肌向下放射。
初期常感觉伤肢疼痛乏力，逐渐发生肘外侧疼痛，多随运动量的增加而加重。
（其疼痛性质为酸痛或刺痛）2、劳累后加重，休息后缓解。
3、前臂旋转及握物无力，甚至持物坠落。
体征1、肱骨外上髁肱骨外上髁后外侧、肱桡关节间隙、桡骨小头及桡骨颈外缘髁触摸到明显的压痛点，亦可触及前臂上段桡侧的筋肉组织轻度肿胀、压痛或僵硬感。
运动损伤中“网球肘”的成因与治疗摘要】网球是一项大众体育运动项目，深受广大人民的喜爱。
但网球的技术性较高，它在给人带来运动刺激和快乐的同时带来肌肉拉伤、扭伤、网球肘等困扰。
而网球肘是最为常见的运动损伤，给职业运动员和业余选手带来极大困扰和身体危害，影响到他们的运动寿命。
本文简单介绍网球肘的概念和类型，分析其成因和治疗方法。
【关键词】网球肘成因类型治疗方法【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0113-02“Tennis elbow” in sports injury causes and treatmentsWang Jiebing(zhengzhou university, zhengzhou, henan 450001)【Abstract】 tennis is a popular sports and was widely played by the masses ofthe people. But this sport requires high levles of skill. Playing tennis brings players not only exciting and pleasant feelings, but also muscle strain, sprains, tennis elbow, etc. And tennis elbow is the most common sports injury, professional athletes and amateur players to bring huge obsession and physical harm, affect their sports life. This article simply introduces the concept and type of tennis elbow, analyze the causes and treatment methods.【Key words】 tennis elbow Genesis Type treatment网球是一项优美而激烈的运动项目，随着其普及，越来越多运动爱好者爱上网球，并积极参与网球运动。
网球运动中肘关节损伤成因及预防策略探讨肘关节是人体上肢的重要关节之一，也是网球运动中运动员最易受伤的部位之一。
肘关节损伤在网球运动中十分常见，主要表现为肘关节疼痛、肌肉疲劳和运动损伤。
肘关节损伤的发生原因较为复杂，既可能是由于运动员个体因素所致，也可能与训练负荷不合理、赛时环境和配件选择等因素有关。
本文将分析肘关节损伤的成因，探讨预防策略，以期有助于运动员减少肘关节损伤的发生。
一、肘关节损伤的成因1.运动员个体因素。
运动员生理构造、运动技能水平、年龄和身体健康状况等个体因素是导致肘关节损伤的主要因素之一。
在年龄因素中，18岁以下运动员和30岁以上运动员在比赛和训练时容易出现肘关节问题。
因为年轻时由于生理水平较高，良好的自我调节能力可以使运动员适应更大的运动强度；而年龄增长后，人体的机能、韧性、耐力等逐渐下降，对运动的负荷适应性也将大大降低，容易造成肘关节疼痛、骨质增生、滑膜炎等问题。
2.不合理的训练负荷。
在网球运动中，训练负荷的不合理是导致肘关节损伤的另一个很重要的因素。
如果运动员训练量太大、周期过短，过早进入比赛，肘关节的负荷就会超负荷，从而引发一系列的问题。
此外，长时间单一训练动作容易造成肌肉劳损和关节过载，极性地也会损伤到肘关节部位。
3.赛时环境。
网球比赛的赛场环境也是容易导致肘关节损伤的一个因素。
赛场环境不好，比赛强度大，容易造成运动员肘关节的过度疲劳和压力。
另外，天气也是一个影响肘关节健康的因素，天气炎热或寒冷，肌肉的舒张度和关节的灵活性将受到影响。
4.配件选择不当。
一个好的网球运动员不光看实力，也看装备，而网球配件的选择不当也容易导致肘关节损伤。
比如，使用过多的震动吸收器，会增加了球拍与肘部的摩擦，如此反复下去，肘关节就容易受到损伤。
还有，选择的球拍重量、尺寸、弦张力等也会对肘关节造成影响。
二、预防策略要减少肘关节损伤，最简单的方法就是采取合理和科学的训练方案，训练要坚持每日适量，逐渐递增，保持适数的稳定和合理时间的间隔。
网球肘病因的文献综述摘要：网球肘是肘关节常见疾病，肱骨外上髁部局限性疼痛为主要症状，反复性强，且彻底治愈较困难，严重者影响日常生活能力。
但其发病机制仍不够明确，在病理基础方面，近年发现并非炎症，肌腱组织的退变损伤得到了大多数学者的认同。
临床中对肱骨外上髁炎疼痛的治疗多为对症治疗，特别是难治性网球肘，效果多不理想。
因此探讨肱骨外上髁炎的发病机制具有重要意义，可为临床诊断、治疗及药品开发与使用等提供重要的指导作用。
本文通过文献资料法，总结网球肘形成的主要原因。
关键词：网球肘，肱骨外上髁炎，病因，肌腱中图分类号：G626.5 文献标识码：A 文章编号：ISSN1672-6715（2018）04-0121-01网球肘，又称“肱骨外上髁炎”，是前臂肌腱与骨骼长期因非规范性运动或过分压力与扭转而产生的一种急、慢性运动性炎症，因附着在肱骨外上髁的前臂伸肌群肌腱长期反复强烈收缩、牵拉导致劳损、充血、水肿、骨膜反应和肌筋膜炎，使韧带、肌腱附着点神经营养出现障碍、肌化、粘连，肘部微血管神经束出现卡压［1］。
“网球肘”最早见于1873年德国医学H?航格的记载中［2］，网球运动员、家庭主妇、砖瓦工、木工等因长期反复肘部用力活动，易患此病。
因网球运动员最易患此病，在19世纪末“网球肘”的称呼才确定下来。
随着研究的深入，“网球肘”这个称谓的准确性遭到了质疑。
首先，此病的患者中，大部分是工人，特别是手工劳动者，而非网球运动员，“网球肘”并不能完全体现此病的临床特点[3]，只是大家已形成习惯，一直沿用“网球肘”这一称谓。
其次，肱骨外上髁部位的病理变化为腱组织退变，而非炎症，“肱骨外上髁炎”的说法并不准确。
目前认为网球肘的病理变化包括：肌腱胶原纤维断裂，肌腱部分撕裂，肌腱内钙化，局部血管增生和水肿等。
在慢性网球肘患者桡侧腕短伸肌腱（extensorcarpiradialisbrevis，ECRB）病理组织中，发现了凋亡细胞和自噬细胞，其出现数量随着病变严重程度增加而升高，提示病理改变为退变［4］。
综述：网球肘的保守和手术治疗2014-07-22 17:13来源：丁香园作者：超人也想当好医生林超文字体大小：网球肘（肱骨外上髁炎）在临床上较常见，主要是在患者用力抓握和提举物体时引起的肘部外侧疼痛。
据统计，有10%-50%的网球运动员会发生肱骨外上髁炎。
然而，那些长期重复不适当用力活动的工作者也可发生肱骨外上髁炎。
研究发现肱骨外上髁炎实际上是桡侧腕短伸肌（ECRB）或伸肌总腱（EDC）的肌腱变性，而不是局部炎症的结果。
然而，桡侧腕短伸肌处神经肽的发现表明神经性炎症可能是患者出现肘关节外侧疼痛的原因之一。
因此，来自美国特种外科医院（Hospital of Special Surgery）的Lee E. Rosenzweig医生总结了网球肘的病因、检查以及保守和手术治疗的最新文献，文章最近发表在Techniques in Shoulder &Elbow Surgery上。
病因网球肘最常见的病因是前臂伸肌反复用力牵拉引起的肌腱损伤，特别容易发生在35到50岁的患者身上。
而年轻或者职业的网球运动员由于过度使用肘关节，增加了发生网球肘的危险性。
同时，骨骼肌肉系统的抵抗力缺乏也容易发生网球肘。
有研究者指出网球肘可能是由于肌腱损伤后修复失败和局部的血管损伤造成的。
正常的肌腱修复可被后续的损伤所中断，而受损的肌腱则继续破坏破坏肌腱的修复。
Cyriax教授认为肌肉与骨的连接处最容易损伤，因为该处的肌腱纤维相对没有血液供应。
网球运动员容易发生网球肘既有内在的也有外在的原因。
外在原因是使用过重的球拍或把手过小导致不正确的力量作用于伸肌总腱。
而内在原因是运动员在反手击球过程中过度使用腕关节造成相关组织的慢性积累性的微小创伤。
临床表现与体格检查患者主诉有肘关节外侧疼痛，并可放射至前臂，用患肢抓握或提举物体时可加重疼痛。
体格检查需包括颈椎的检查，因为C5-C6或C6-C7的神经根压迫引起的疼痛可误诊为肱骨外上髁炎。
网球肘是如何形成的？该怎么治疗？什么是网球肘?网球肘又称肱骨外上髁炎，亦称“肱桡关节滑囊炎”。
是由于上肢关节反复内翻用力所造成的疼痛，主要是指肘关节外侧的压痛，疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的，因常发生于网球运动员而得名。
事实上，现在这个病的发病人情并不局限于网球运动员，其它运动员，甚至别的各种不同的职业人群中间，也常发生，例如家庭主妇、建筑工、木匠等经常长期反复用力做肘部活动的人，就容易患此病。
医学专家认为，只要是在运动或劳动中前臂及腕部使用机会过多、强度过大，发生本病的机率就大。
患上该病的人会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛，严重影响到患者的正常工作和生活。
自查是否得了网球肘网球肘的典型表现是肘关节外侧疼痛，有时会牵涉到前臂。
在提重物、拧毛巾、手指用力时明显感觉到肘部疼痛。
按压一下可以在肘关节外侧找到一个或几个压痛点。
自查方法：伸直手臂后握拳，如果明显感觉到肘部疼痛，基本上就是得了这个病了。
网球肘有什么危害？网球肘病患的年龄层大多集中在40岁左右的中年人，故又有“四十肘”之说。
医学专家认为，网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病,其危害有：1、导致肉芽增生粘黏形成，会有组织出血、纤维化以及肥厚等病变，使关节变得僵硬疼痛;时间久了会使肌肉过度疲劳而导致肘部病变。
2、网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连。
3、严重者会影响患者的工作、家庭和生活。
哪些人易得网球肘？1、网球、乒乓球、羽毛球等运动员及经常从事这些运动的爱好者；2、手工洗衣或是经常做饭的家庭主妇；3、从事理发、修复机械、操作电脑、打字、插秧、干泥水匠活等反复活动肘关节的从业者。
网球肘发病的原因有哪些？1、动作不适当；2、工作时用力不适当；3、长期反复持续使用手肘、前臂、手腕和手指而导致劳损；4、运动时姿势不当或器具不合适导致扭伤；5、前臂肌肉力量不足。
运动损伤中“网球肘”的治疗与预防中图分类号：g845 文献标识：a 文章编号：1009-9328（2012）07-000-01摘要网球是一项高技术的运动项目，运动量较大，技术动作比较复杂，对运动者的身体素质要求较高，运动损伤不可避免，最常见的为“网球肘”，给网球运动者造成了较大的危害。
本文主要总结现有对“网球肘”这一运动损伤的研究结果，以期为网球运动爱好者避免或者摆脱“网球肘”的困扰提供一些有价值的信息。
关键词网球肘治疗预防一、“网球肘”概述（一）“网球肘”的定义“网球肘”又称“肱骨外上髁炎”，指肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性无菌炎症。
因为多发生于经常参与网球运动的人群中间，故称为“网球肘”。
（二）“网球肘”的症状“网球肘”的症状，初期只感到肘关节外侧酸胀和轻微的疼痛，或仅在用力伸腕和前臂用力旋前、旋后时出现局部疼痛；病情严重时，肱骨外上踝部发生持续性疼痛，疼痛可向前臂外侧放散，患侧手的力量受到限制，持物不牢，揣提重物、拧毛巾、反手击球时，肘外测疼痛尤为显著。
（三）“网球肘”的诊断为了检测是否患上“网球肘”，有以下几种简易的自我检测方法：1.翘指法：将持拍手手掌按在地上或桌面上，将左手掌压在右手的指间上，然后让右手的手指努力向上翘，如果出现肘部外侧疼痛，则可初步诊断为“网球肘”；2.抬重物法：用持拍手握住有一定重量的物体，若此时肘部有不适或疼痛感，则可初步诊断患为“网球肘”；3.手关节屈伸法：持拍手握拳，肘关节伸直，这时给手一个外力，阻止手臂上抬，若手臂有酸痛感则可初步诊断为“网球肘”。
二、“网球肘”的治疗（一）早中期“网球肘”治疗方法1.按摩治疗：因为局部长时间的磨损造成肌肉的粘连，导致肌肉的炎症，在病痛初期可以采用按摩疗法常用的手法有拨法、揉法、揉捏法，主要是松解粘连、促进血液循环、加快炎症的消失。
2.理疗法：运用超声波机械于人体引起微细按摩效应、红外线温热效应以及多种理化效应而使神经兴奋性降低，对促进局部血液循环、增强组织代谢、加速炎症产物和水肿的消散吸收、降低肌张力、解痉、止痛等作用明显。
网球教学与训练中“网球肘”成因及预防措施分析网球肘，又称肱骨外上髁炎，是网球运动员中常见的一种运动损伤。
它是由于过度使用手臂肌肉而导致的一种疼痛性的炎症病变，主要影响肘部的肱骨外上髁。
除了网球运动员外，其他运动员和办公室人士也可能患上网球肘。
对于网球教学与训练中网球肘的成因及预防措施进行分析是非常重要的。
一、网球肘的成因1. 错误的姿势：在网球教学和训练中，运动员需要频繁地进行手臂挥动和发球动作。
如果姿势不正确，就会增加肘部的压力，导致肌肉和肌腱的受损，从而引发网球肘。
2. 过度使用：高强度的训练和比赛，以及频繁地进行网球动作都会导致手臂肌肉和肌腱的过度使用，长期下来就容易引发网球肘。
3. 装备问题：使用过重或者不合适的球拍、网球等装备也是导致网球肘的一个可能原因。
不合适的装备会使运动员在比赛中使用更大的力量去挥动球拍，增加肌肉和肌腱的负担，增加患网球肘的风险。
二、预防措施1. 正确的姿势和技术：网球教练应该教授运动员正确的挥拍姿势、发球动作等技术细节，帮助他们减少不必要的压力和负担。
2. 合理的训练计划：运动员在训练和比赛中需要有适当的休息和恢复时间，避免过度使用手臂肌肉。
也需要根据个人的情况来制定合理的训练计划，避免过度训练。
3. 合适的装备选择：选择合适的球拍、网球和其他装备对于减少肌肉和肌腱的压力非常重要。
网球教练可以帮助运动员选择适合自己的装备，从而减少患网球肘的风险。
4. 加强肌肉和肌腱的训练：通过加强肌肉和肌腱的训练，可以增强肌肉的稳定性和韧性，减少患网球肘的可能性。
5. 及时的治疗和康复：一旦出现网球肘的症状，需要及时停止训练和比赛，进行有效的治疗和康复，避免症状加重。
网球肘是一种常见的运动损伤，对于网球运动员来说，预防网球肘比较重要。
通过正确的姿势和技术、合理的训练计划、合适的装备选择和加强肌肉和肌腱的训练等方法，可以有效地降低患网球肘的风险。
在出现症状时需要及时停止训练和比赛，并进行有效的治疗和康复，从而减少症状加重的可能性。
